Bệnh cơ tim chu sinh là gì? Nguyên nhân và cách chữa trị

1, Bệnh cơ tim chu sinh là gì?

　　Bệnh cơ tim chu sinh là bệnh cơ tim chủ yếu liên quan đến cơ tim xảy ra lần đầu tiên trong 3 tháng cuối của thai kỳ hoặc 6 tháng sau khi sinh mà không có tiền sử bệnh tim. 

Bệnh cơ tim chu sinh xuất hiện lần đầu tiên trong thời kỳ chu sinh, và có thể gây ra các triệu chứng suy tim như khó thở , khạc ra máu, gan to , phù vào cuối thai kỳ hoặc sau sinh (thường 2-20 tuần) mà không có bệnh tim , tương tự như bệnh cơ tim giãn.

Bệnh nhân bệnh cơ tim chu sinh có thể bị phì đại tâm thất và huyết khối ở bức tường. Một trong những đặc điểm của bệnh này là tỷ lệ mắc bệnh thuyên tắc phổi hoặc toàn thân cao hơn. Có người cho rằng bệnh này có triệu chứng lâm sàng của bệnh cơ tim ẩn ban đầu do mang thai và sinh nở nên có người xếp vào loại bệnh cơ tim nguyên phát. 

Căn bệnh cơ tim chu sinh chủ yếu xảy ra ở những phụ nữ khoảng 30 tuổi. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời thì tiên lượng chung là tốt. Điều rất quan trọng là phải yên tĩnh, tăng cường dinh dưỡng và uống thuốc vitamin.

2, Nguyên nhân của bệnh cơ tim chu sinh như thế nào?

　　Bệnh cơ tim chu sinh là một nhóm bệnh đa yếu tố, cho đến nay vẫn chưa rõ căn nguyên của bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh của nó có thể liên quan đến nhiễm virus và các yếu tố tự miễn dịch.

 Sinh nhiều, đẻ nhiều, tăng huyết áp , suy dinh dưỡng , thiếu máu, … đều được coi là có liên quan đến sự xuất hiện của bệnh cơ tim chu sinh. Một số người coi mổ lấy thai, tăng huyết áp mãn tính và tiền sản giật là những yếu tố nguy cơ của bệnh cơ tim chu sinh.

3, Các triệu chứng của bệnh cơ tim chu sinh là gì?

　　Các triệu chứng bệnh cơ tim chu sinh thường gặp: đánh trống ngực, khó thở, chỉnh hình nhịp thở, ho, loạn nhịp tim, ran rít, tĩnh mạch thừng tinh căng phồng, phù chi dưới, mệt mỏi

　　Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh cơ tim chu sinh là suy tim sung huyết . Các triệu chứng suy tim như khó thở , khạc ra máu, gan to , phù … ở giai đoạn cuối thai kỳ hoặc sau đẻ (thường từ 2-20 tuần) mà không có bệnh tim , tương tự như người bị bệnh cơ tim giãn .

4, Các hạng mục khám bệnh cơ tim chu sinh là gì?

　　Kiểm tra các mục: định kỳ máu, điện tâm đồ, X quang phổi, siêu âm tim chế độ M (ME), siêu âm tim hai chiều

Thiếu máu có thể thấy trong các xét nghiệm máu thông thường , đó là thiếu máu giảm sắc tố tế bào nhỏ; không có thay đổi về bạch cầu, các chức năng gan và thận có thể bất thường nhẹ trong các xét nghiệm sinh hóa và đôi khi thấy giảm protein máu .

　　1. Điện tâm đồ

Bệnh cơ tim chu sinh có thể có nhiều bất thường Điện tâm đồ khác nhau , nhưng nhiều trường hợp không đặc hiệu, như phì đại thất trái , thay đổi ST-T, điện áp thấp, đôi khi có thể nhìn thấy sóng Q bệnh lý và nhiều loại rối loạn nhịp tim , chẳng hạn như nhịp nhanh xoang , nhĩ Giới tính, co bóp sớm tâm thất , nhịp nhanh kịch phát trên thất , rung nhĩ và block nhánh trái hoặc phải .

　　2. Chụp Xquang

　　nhìn chung tim to, chủ yếu ở thất trái, nhịp đập yếu dần, thường có xung huyết phổi , có thể kèm theo phù mô kẽ hoặc nhu mô phổi và tràn dịch màng phổi lượng ít, X quang phổi có những thay đổi tương ứng khi phối hợp với thuyên tắc phổi.

　　3. Siêu âm tim

　　Bốn buồng tim to lên qua siêu âm tim , đặc biệt thất trái to ra, đường ra thất trái giãn rộng, vận động của vách liên thất và vách sau thất trái yếu chứng tỏ chức năng co bóp của cơ tim giảm, van hai lá và chính.

 Phạm vi mở của van động mạch trở nên nhỏ hơn, và đôi khi có thể nhìn thấy huyết khối mu và tràn dịch màng ngoài tim với lượng nhỏ đến trung bình . Do sự giãn nở của khoang tim, tình trạng suy van tương đối có thể có trào ngược nhẹ hai lá hoặc ba lá.

　　4. Thông tim

　　áp lực cuối tâm trương thất trái, nhĩ trái và áp lực nêm mao mạch phổi tăng, cung lượng tim, chỉ số tim giảm.

　　5. Sinh thiết nội cơ tim

Nếu cần thiết, đặc biệt là viêm cơ tim nghi ngờ bệnh cơ tim chu sinh cao , sinh thiết nội tâm mạc được thực hiện, nhưng cần phải sớm trong quá trình cho đến khi dễ dàng thu được kết quả dương tính.

5, Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh cơ tim chu sinh?

　　1. Bệnh tim tăng huyết áp 

Bệnh cơ tim chu sinh huyết áp thường bình thường, nhưng cần phân biệt khi huyết áp tăng. Mức độ tăng huyết áp PPCM không lớn, huyết áp tăng trong thời gian ngắn, huyết áp có xu hướng bình thường khi tình trạng bệnh được cải thiện. 

Không có tiền sử tăng huyết áp nguyên phát trước khi mang thai, và việc quan sát huyết áp động trong thai kỳ có thể giúp phân biệt hai bệnh này.

　　2. Thiếu máu bệnh tim thường có thiếu máu nhẹ trong khi mang thai

Nếu nó được kết hợp với suy dinh dưỡng hoặc ký sinh trùng, cần được phân biệt với bệnh tim thiếu máu. 

Sau đó là thiếu máu trong thời gian dài và mức độ nặng, huyết sắc tố hầu hết dưới 60g / L, tim không to và các triệu chứng sẽ thuyên giảm sau khi tình trạng thiếu máu được khắc phục. Mức độ thiếu máu trong bệnh cơ tim chu sinh nhẹ, huyết sắc tố trên 80g / L nhưng tim to lên rõ rệt.

　　3.Hội chứng tăng huyết áp do thai nghén 

Tăng huyết áp do thai nghén có thể xảy ra trong giai đoạn sau của thai kỳ, và nó dễ xảy ra ở những người bị suy dinh dưỡng, đặc biệt là những người bị thiếu máu nặng, sinh đôi hoặc sinh nhiều.

6, Bệnh cơ tim chu sinh có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Thuyên tắc động mạch

 Là biến chứng thường gặp với tỷ lệ mắc lên đến 40%, chủ yếu là thuyên tắc động mạch thận và thuyên tắc phổi, một số bệnh nhân thuyên tắc là triệu chứng đầu tiên.

　　2. Rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim có thể gặp ở một số bệnh nhân, thường gặp nhất là các cơn co bóp thất sớm , block nhánh , rung nhĩ,… cũng có thể gặp .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh cơ tim chu sinh?

　　1. Tăng cường khám sức khỏe trong thời kỳ mang thai và chu sinh, phát hiện và điều trị nhiễm độc thai nghén càng sớm càng tốt , đề phòng các bệnh nhiễm trùng trong thời kỳ hậu sản hoặc sau đẻ.

　　2. Việc mang thai lại có thể gây tái phát, viêm bể thận từng đợt, thói quen ăn uống kém, gắng sức quá mức và sử dụng digitalis không đúng cách cũng có thể gây tái phát. Cần tránh và loại bỏ các yếu tố trên.

8, Các phương pháp điều trị bệnh cơ tim chu sinh là gì?

　　Điều rất quan trọng là phải yên tĩnh, tăng cường dinh dưỡng và uống thuốc vitamin. Đối với suy tim , có thể dùng digitalis, thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch. Thuốc chống đông máu nên được sử dụng trong các trường hợp tắc mạch.

　　1. Suy tim sung huyết

　　Đáp ứng tốt với digitalis, dùng nhanh có thể nhanh chóng kiểm soát suy tim. Có thể thêm liều nhỏ thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch.

　　2. Rối loạn nhịp tim

　　Xem điều trị loạn nhịp tim.

9, Chế độ ăn cho bệnh cơ tim chu sinh

　　1. Nên thực hiện một chế độ ăn ít muối và kiểm soát chặt chẽ các loại thực phẩm giàu muối, bao gồm các loại đồ uống và bột ngọt.

　　2. Thực hiện chế độ ăn dễ tiêu, giàu chất dinh dưỡng, bổ sung đủ chất đạm và vitamin sẽ giúp điều chỉnh tình trạng giảm protein huyết .

　　3, một số lượng lớn các thuốc lợi tiểu , chế độ ăn uống kém lâu dài hoặc thậm chí nôn mửa , nên ăn nhiều thực phẩm giàu kali, chẳng hạn như trái cây tươi, rau, vv, nếu cần thiết, uống kali.

Xem thêm:

• Bệnh polyp cổ tử cung là gì? Nguyên nhân sinh ra bệnh

• Bạch sản âm hộ là gì? Nguyên nhân sinh ra bệnh?

• Bệnh rận mu là bệnh gì? Nguyên nhân và cách chữa

• Bệnh Trichomonas âm đạo là gì? Nguyên nhân và cách nhận biết

• Bệnh viêm âm đạo do nấm là gì? Nguyên nhân và cách điều trị