Bệnh melioidosis và các nguyên nhân triệu chứng mắc phải

Tổng quan về bệnh melioidosis

Pseudomonas pseudomonas pseudomonas pseudomonas pseudomallei là một bệnh truyền từ động vật và mầm bệnh của nó là bất động. Con người rất dễ mắc bệnh melioidosis, nguyên nhân chủ yếu do tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng của nó là sự hình thành các nốt melioidosis cụ thể , vết loét hoặc sẹo trong khoang mũi, cổ họng, niêm mạc khí quản hoặc da, và các nốt melioidosis ở phổi, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan rắn khác. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng các phương pháp căn nguyên và huyết thanh học.

Melioidosis gây ra như thế nào?

Bacillus pseudomallei là một loại trực khuẩn gram âm có chiều dài trung bình từ 2-5um và rộng 0,5-1,0um, không hình thành bào tử và nang, không có roi, không di chuyển được và có các phản ứng sinh hóa không hoạt động. Bacillus pseudomallei có hai kháng nguyên, một là kháng nguyên đặc hiệu và kháng nguyên kia là kháng nguyên phản ứng chéo phổ biến với Bacillus pseudomallei . Nội độc tố có một loại protein gây ra phản ứng dị ứng, được gọi là pseudomallein.

Động vật có móng đơn là vật chủ bảo quản loại nấm này. Chất tiết ở mũi và vết loét của ngựa có pseudomallei chứa một lượng lớn pseudomallei. Nó có thể bị lây nhiễm qua đường tiêu hóa, da và niêm mạc bị tổn thương, và qua đường hô hấp qua bình xịt.

Các triệu chứng của bệnh melioidosis là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt bất thường, sưng hạch bạch huyết, viêm mô tế bào, thủng vách ngăn mũi, khó thở, tình trạng khó chịu chung, nhức đầu, chán ăn, đau cơ thể, nôn mửa, tiêu chảy, lách to

Thời gian ủ bệnh có thể thay đổi, trung bình là 4 ngày, thường là vài giờ đến 3 tuần, và một số người mang mầm bệnh có thể ủ bệnh trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Có thể có hai loại lâm sàng cấp tính và mãn tính.

　　1. Loại cấp tính

khởi phát nhanh chóng, với nhiệt độ cơ thể tăng cao khi bắt đầu bệnh, biểu hiện sốt không thường xuyên (39 ～ 41 ℃) và sưng hạch bạch huyết dưới hàm . Theo các triệu chứng lâm sàng, nó được chia thành melioidosis, hốc mũi và melioidosis phổi.

(1) Các bộ phận phức tạp của bệnh melioidosis là ở tay chân, ngực và dưới bụng. Xuất hiện viêm mô tế bào cấp tính , sưng tấy khu trú , hoại tử và loét theo mủ chảy ra, mép hình thành không sắc nhọn, vết loét giống như vết loét, màu xám vàng và có dịch tiết. Các hạch bạch huyết gần da, nốt của áp xe có thể lan tỏa khắp các mạch bạch huyết lân cận mô, đỏ chảy mủ hoặc loét áp xe màu trắng, rất khó để chữa lành, có thể tạo thành một lỗ rò.

(2) Bệnh melioid ở mũi Nếu vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào đường hô hấp trên có thể gây bệnh melioid ở mũi, viêm mô tế bào, xuất hiện các nốt ở niêm mạc hốc mũi với kích thước từ hạt gạo đến hạt lúa miến, loét và hoại tử khoang mũi và niêm mạc miệng , thủng vách ngăn mũi, vòm họng. Các vết loét cũng được hình thành trong cổ họng và hầu, với các chất tiết dịch nhầy và huyết thanh chảy ra từ một hoặc cả hai lỗ mũi.

(3) Các tác nhân gây bệnh giả phổi cũng có thể xâm nhập vào đường hô hấp dưới, có thể xuất hiện giả mạc phổi Bệnh nhân đau ngực, ho khan , nửa người, âm ỉ và khó thở ở phổi ở các mức độ khác nhau .

Bệnh nhân bị bệnh cấp tính cũng có thể bị khó chịu toàn thân, nhức đầu, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, chán ăn, nôn mửa , tiêu chảy và lách to. Bệnh nhân thường cực kỳ kiệt sức và lâm sàng giống sốt thương hànHoặc bệnh lao lan tỏa. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết có thể gây suy tuần hoàn và tử vong.

　　2. mãn

triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, chỉ thấp -grade sốt hoặc không thường xuyên lâu dài sốt , ra mồ hôi chân tay và đau khớp . Các triệu chứng ngoài da tương tự như ở giai đoạn cấp tính. Hệ thống máu, khớp, tủy xương, gan, lá lách, phổi, mắt và hệ thần kinh trung ương đều có thể tham gia. Bệnh tiến triển từ từ, gặp dịp thuận lợi, người mang vi khuẩn có thể mang vi khuẩn quanh năm. Bệnh nhân gầy dần, xuất hiện suy mòn và tự lành nhưng thường tử vong do suy kiệt dần hoặc suy kiệt đột ngột.

Xem thêm:

Bệnh lở mồm long móng – Nguyên nhân và các triệu chứng thường gặp

Bệnh lao trong thai kỳ và những nguyên nhân triệu chứng

Các hạng mục kiểm tra bệnh melioidosis là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Xét nghiệm cố định bổ sung (CFT), xét nghiệm đông máu, phết tế bào, xét nghiệm miễn dịch, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym, xét nghiệm tán huyết, phim chụp ngực, chụp CT ngực

　　1. Soi mủ hoặc phết dịch tiết Sau khi

lấy mủ da hoặc phết dịch tiết mũi, nhuộm xanh methylen, Giemsa, Reiter,… có thể thấy hai cực nhuộm dày đặc trực khuẩn, ngoài ra còn nhuộm cả vi khuẩn Burkholderia pseudomallei. Nó là dương tính, vì vậy phương pháp này không thể phân biệt Burkholderia pseudomallei với Burkholderia pseudomallei.

　　2. Cấy và kiểm tra nuôi cấy Cấy

vi trùng vào chuột lang, khi chuột lang chết bệnh thì lấy mủ để phân tách và kiểm tra vi khuẩn, cho kết quả dương tính. Cấy máu: Có thể cho kết quả dương tính đối với bệnh nhân nhiễm trùng huyết , nhưng tỷ lệ dương tính không cao ở bệnh nhân nói chung.

　　3.Thử nghiệm trong da

Sau khi pha loãng melioidin theo tỷ lệ 1: 1000, tiêm 0,1ml vào vùng da cẳng tay, sau 24 đến 48 giờ, sưng tấy đỏ cục bộ là phản ứng dương tính, thường là dương tính trong vòng 4 tuần kể từ khi mắc bệnh. Nó có thể kéo dài trong vài năm.

　　4.Huyết thanh kiểm tra miễn dịch

Có thể được sử dụng cho các xét nghiệm đông máu và cố định bổ thể. Độ nhạy của xét nghiệm đông máu cao và hiệu giá trên 1: 640 mới có giá trị chẩn đoán. Xét nghiệm cố định bổ thể có độ đặc hiệu mạnh, nhưng thao tác rắc rối và hiệu giá> 1:20 có ý nghĩa tham khảo. Hiện nay, thử nghiệm cố định bổ thể pha rắn tương đối đơn giản đã được sử dụng để kiểm tra, nếu chênh lệch đường kính giữa vòng tán huyết của lỗ đối chứng và lỗ thử lớn hơn 6mm thì được đánh giá là dương tính.

　　5. Kiểm tra hình ảnh nhiễm trùng phổi

cấp , chụp X-quang phổi hoặc CT có thể thấy viêm phổi thùy hoặc tăng mật độ khu trú. 　　6. Các 　　xét nghiệm melioid mới được áp dụng gần đây khác , chẳng hạn như xét nghiệm ngưng kết latex gián tiếp, xét nghiệm điện di miễn dịch đối lưu, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym chấm, xét nghiệm tán huyết khuếch tán đơn, xét nghiệm kháng thể huỳnh quang và phương pháp thăm dò gen, v.v., nhưng chúng chưa được sử dụng rộng rãi ở Trung Quốc .