Bệnh nhiệt đới bào thai là gì? Nguyên nhân và cách chữa trị

1, Bệnh nhiệt đới bào thai là gì? 　

Bệnh nhiệt đới bào thai (GTD) là một nhóm bệnh có nguồn gốc từ nguyên bào nuôi nhau thai. Theo mô học, bệnh này được chia thành nốt ruồi hydatidiform, nốt ruồi ăn mòn hydatidiform , ung thư biểu mô choriocarcinoma (gọi tắt là ung thư biểu mô tuyến) và nguyên bào nuôi nhau thai Khối u . 

Nốt ruồi dạng hydatidiform hung hãn, ung thư đường mật và các khối u nguyên bào nuôi ở nhau thai được gọi chung là ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ (GTN).

2, Nguyên nhân của bệnh nhiệt đới bào thai ở thai kỳ như thế nào?

   Có thể coi là có mối liên hệ nhất định giữa một số bệnh này, nốt ruồi lành tính có thể tiếp tục phát triển, thông qua ăn mòn nốt ruồi thành ung thư đường mật.

Ngoài đợt cấp của ung thư đường mật, nó cũng có thể xảy ra trực tiếp sau nốt ruồi dạng hydatidiform, mang thai đủ tháng, nạo thai hoặc chửa ngoài tử cung. 

Thai khối u lá nuôi (thai lá nuôi tumor.GTr) đề cập đến tất cả các tổn thương ở GTD trừ nốt ruồi hydatidiform. Nốt ruồi dạng hydatidiform chủ yếu được coi là gây ra bởi sự thoái hóa của các mô ngoại bào và sự phát triển bất thường của nguyên bào nuôi, vì vậy nó là một tổn thương nhung mao lành tính.

3, Các triệu chứng của bệnh nhiệt đới bào thai là gì?

　　Các triệu chứng bệnh nhiệt đới bào thai thường gặp: chảy máu âm đạo, đau bụng

1. Biểu hiện thường thấy của nốt ruồi dạng hydatidiform là tử cung to lên nhanh chóng trong vòng 10-16 tuần sau khi mang thai, lớn hơn so với tháng mang thai dự kiến.

　　2. Chảy máu âm đạo , thiếu cử động của thai nhi, không nghe thấy tim thai, buồn nôn và nôn nhiều là thường gặp.

　　3. túi mô -like mà thải grape- như chỉ ra chẩn đoán này và được xác nhận bằng cách kiểm tra mô.

　　4. Khám siêu âm vùng chậu giúp ích cho việc chẩn đoán.

　　5. Gonadotropin màng đệm ở người (hCG) được sản xuất bằng cách tăng sinh các mô nguyên bào nuôi. Mức độ cao của tiểu đơn vị hCGβ trong huyết thanh (β-hCG) có thể giúp chẩn đoán bệnh nhiệt đới bào thai.

　　6. Các biến chứng của nốt ruồi một phần hoặc toàn bộ bao gồm nhiễm trùng trong tử cung, nhiễm trùng huyết , chảy máu, tăng huyết áp do thai nghén và phát triển bệnh nhiệt đới bào thai dai dẳng.

　　7. Các khối u nguyên bào nuôi trong nhau thai có xu hướng gây chảy máu do vị trí của chúng trong lớp cơ; chúng có thể xâm nhập vào các mô lân cận và đôi khi di căn đến những nơi xa.

　　8. Choriocarcinoma có độ ác tính cao, nó đi qua các tĩnh mạch và hệ thống bạch huyết và lan rộng trong giai đoạn đầu.

4, Các hạng mục kiểm tra cho bệnh nhiệt đới bào thai là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra bệnh nhiệt đới bào thai: xét nghiệm HCG, siêu âm B, xét nghiệm bệnh lý

Tỷ lệ nốt ruồi hydatidiform ở Trung Quốc không thấp, nhưng ít có khả năng phát triển thành nốt ruồi ác tính và ung thư đường mật. Tỷ lệ chữa khỏi nốt ruồi hydatidiform gần như 100%. 

Mặc dù bệnh nhiệt đới bào thai có độ ác tính cao nhưng nếu phát hiện và điều trị sớm sẽ rất hiệu quả. Nó cũng rất đáng kể. Một số trường hợp có thể chữa khỏi bằng phương pháp hóa trị đơn thuần mà không cần cắt bỏ tử cung, sau khi khỏi bệnh hoàn toàn có thể có con. 

Do đó, nếu phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thấy chảy máu sau nốt ruồi dạng thủy dịch, hoặc chảy máu âm đạo bất thường sau khi phá thai hoặc sinh con, họ nên cảnh giác với bệnh u nguyên bào nuôi ác tính và đến bệnh viện để kiểm tra liên quan:

　　(1) Gonadotropin màng đệm ở người (HCG) xác định.

　　(2) Kiểm tra siêu âm B.

　　(3) Kiểm tra CT.

　　(4) Kiểm tra cộng hưởng từ hạt nhân.

　　(5) Kiểm tra bằng tia X.

　　(6) Kiểm tra lưu lượng tế bào (FCM).

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với bệnh nhiệt đới bào thai?

      Chẩn đoán phân biệt bệnh tế bào sinh dưỡng thai nghén (bệnh tế bào sinh dưỡng thai nghén, GTD) chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau:

　　  1. sẩy thai , tử cung thai nghén nhiều ở tháng thai nào, đặc điểm biểu hiện nốt ruồi B. Mức HCG vẫn cao sau 12W.

2. Song thai : Song thai không có chảy máu âm đạo, và chẩn đoán có thể được xác nhận bằng siêu âm B.
3. Nước ối quá nhiều , khi không kèm theo chảy máu âm đạo , siêu âm B có thể chẩn đoán được.

6, Bệnh nhiệt đới bào thai có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Nốt ruồi hoàn toàn : Tiềm ẩn nguy cơ xâm lấn cục bộ và / hoặc di căn xa. Tỷ lệ xâm lấn tử cung tại chỗ và (hoặc) di căn xa sau nốt ruồi dạng hydatidiform là khoảng 15% và 4%.

2. Nốt ruồi dạng hydatidiform một phần: Xu hướng chuyển dạng ác tính thấp, và xác suất phát triển nốt ruồi dạng hydatidiform dai dẳng là khoảng 4%. Nói chung, di căn không xảy ra. Biến chứng ác tính nên là biến chứng chính.

　　Các yếu tố bệnh nhiệt đới bào thai nguy cơ cao là:

　　①HCG> 100000U / L

　　② Thể tích tử cung lớn hơn đáng kể so với tuần thai tương ứng, đường kính của nang hoàng thể > 6cm.

　　④ Tuổi> 40

　　⑤Lặp lại quy luật hồi quy của số mol HCG hydatidiform:

　　⑥ HCG giảm xuống bình thường ở mức 9W sau thời nhà Thanh, và mức lâu nhất là <14W.

　　⑦ Trong 3 tháng sau khi nốt ruồi hoàn toàn trống rỗng, HCG tiếp tục dương tính, được gọi là nốt ruồi dai dẳng hoặc khối u nguyên bào nuôi dai dẳng .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh nhiệt đới bào thai?

Nguyên bào nuôi là một phần phụ của thai nhi, có thể được coi là một loại tổ chức của người mẹ, đặc điểm bệnh lý và hành vi sinh học của nó khác với các khối u khác . Nốt ruồi dạng hydatidiform có cấu trúc lành tính sẽ hung hãn hơn nhung mao bình thường, có thể dẫn đến phát triển mạnh và di căn ngoài tử cung. 

Mặt khác, hầu hết các bệnh nhân bị bệnh nhiệt đới bào thai cực kỳ ác tính có thể thuyên giảm hoàn toàn sau khi hóa trị. Không nghi ngờ gì nữa, điều này có thể liên quan đến khả năng từ chối miễn dịch mạnh của loại bệnh nhân này chống lại khối u từ kháng nguyên của người cha.

8, Các phương pháp điều trị bệnh nhiệt đới bào thai là gì?

Nói chung, nếu hCG trong máu vẫn không đạt được giá trị bình thường sau 2 tháng kể từ khi có nốt ruồi dạng hydatidiform, thì nó nên được coi là nốt ruồi hung hăng .

Nguyên bào nuôi là một phần phụ của thai nhi, có thể được coi là một loại tổ chức của người mẹ, đặc điểm bệnh lý và hành vi sinh học của nó khác với các khối u khác.

Bệnh nhiệt đới bào thai có cấu trúc lành tính sẽ hung hãn hơn nhung mao bình thường, có thể dẫn đến phát triển mạnh và di căn ngoài tử cung. Mặt khác, hầu hết các bệnh nhân bị ung thư đường mật cực kỳ ác tính có thể thuyên giảm hoàn toàn sau khi hóa trị.

Không nghi ngờ gì nữa, điều này có thể liên quan đến khả năng từ chối miễn dịch mạnh của loại bệnh nhân này chống lại khối u từ kháng nguyên của người cha.

9, Chế độ ăn kiêng bệnh nhiệt đới bào thai

　　Lựa chọn chế độ ăn cho bệnh nhân mắc bệnh nhiệt đới bào thai kỳ cần đáp ứng các yêu cầu sau:

　　① Chọn thực phẩm tươi và hợp vệ sinh.

　　② Nên phong phú các món ăn, tốt nhất nên “đủ thứ” trong một bữa, tránh ăn đi ăn lại một món.

　　③ Tỷ lệ giữa thức ăn chính và thức ăn không phải là lương thực chính phải là 1: 1. Thức ăn chính nên xen kẽ là gạo, mì và ngũ cốc nguyên hạt và nên có ngũ cốc thô.

　　④Trong thức ăn có chất đạm, tỷ lệ đạm động vật so với đạm thực vật là 1/2 và ít sử dụng đồ ngọt và thức ăn thành phẩm.

　　⑤ Lượng chất béo không quá 50g mỗi ngày, ăn ít thịt, nhiều cá và các sản phẩm khác, đồng thời cố gắng chọn những thực phẩm có lợi cho việc phòng chống ung thư và ngăn ngừa ung thư.

　　Có rất ít sự khác biệt trong chế độ ăn uống cho bệnh nhân mắc bệnh nhiệt đới bào thai. Không có sự khác biệt giữa bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh và người khỏe mạnh. 

Người bệnh ở giai đoạn cuối thường chán ăn, ăn uống khó khăn, thức ăn đưa vào cơ thể phải có đủ calo và đạm, giàu vitamin, ít chất béo và đường, dễ tiêu hóa và hấp thu.

　　Về hình thức thực phẩm, ngoài việc đa dạng và giảm trùng lặp, cần cung cấp sữa và hoa quả, tuy nhiên cũng phải tôn trọng thói quen ăn uống của bệnh nhân, không được ép buộc bệnh nhân ăn những thứ mình không quen.

　　Đối với những bệnh nhân chán ăn, cách ăn tốt nhất là cảm ứng ngôn ngữ. Bạn có thể bắt đầu với món ăn mà anh ấy thường thích, những món ăn có phạm vi rộng, và mô tả hình thức và mùi vị của món ăn, để gợi lại những kỷ niệm đẹp và đưa ra quyết định nếm thử. Dù bạn ăn rất ít cũng rất tốt cho cơ thể, hãy thử thêm một ít nữa để đạt được mục đích bổ sung dinh dưỡng.

Xem thêm:

• Màng trinh atresia là gì? Các dấu hiệu để nhận biết

• Nốt ruồi là gì? Nguyên nhân và triệu chứng

• Tăng sản vú là gì? Nguyên nhân sinh ra và cách phát hiện

• Thai kỳ kéo dài là gì? Các vấn đề cần biết

• Thai nhi khổng lồ là gì? Nguyên nhân và cách theo dõi