Tổng quan về bệnh paragonimiasis và những triệu chứng của nó

Tổng quan về bệnh paragonimiasis　

Bệnh paragonimiasis não là một bệnh do Paragonimus wesleyi và Paragonimus mexicanus ký sinh ở người. Bệnh này thường bị nhiễm sau khi ăn động vật có vỏ thủy sản sống hoặc nấu chưa chín như cua nước ngọt. Con trưởng thành có thể phát triển dọc theo trung thất. Mô mềm xung quanh động mạch cảnh trong đi vào hộp sọ và xâm lấn não. Nó phổ biến ở 22 tỉnh và khu vực ở Hoa Bắc, Hoa Đông, Tây Nam và Nam Trung Quốc.

Nguyên nhân của bệnh paragonimiasis ở não như thế nào?

Paragonimus được đặt tên vì các cơ quan sinh sản nam và nữ trưởng thành của nó nằm cạnh nhau. Có hơn 50 loài đã biết, hầu hết trong số đó không gây bệnh cho người. Ở Trung Quốc, Paragonimus wesleyi và Paragonimus stephensi phân bố rộng rãi nhất, số người nhiễm bệnh cũng lớn, chúng là loài côn trùng gây bệnh chính. Sâu trưởng thành, sâu non và trứng có thể ký sinh trong não, tủy sống và các mô khác để gây bệnh, và Paragonimus wesleyi thường gặp hơn. Con trưởng thành là loài lưỡng tính, có các mút ở miệng và bụng, và có thể ký sinh ở nhiều loài động vật khác nhau. Con người là vật chủ thích hợp của Paragonimus wesleyi. Giun có thể phát triển thành con trưởng thành trong cơ thể người. Nơi ký sinh chính là phổi. Trứng có thể được tìm thấy trong đờm và phân của vật chủ. Paragonimus skrjabini không thích hợp để ký sinh trên cơ thể người, ký sinh chủ yếu ở các mô liên kết hoặc cơ, chúng phát triển chậm và không thể trưởng thành để đẻ trứng.

Lịch sử vòng đời của Paragonimus: Trứng được thải ra thế giới bên ngoài cùng với đờm hoặc phân của vật chủ cuối cùng, sau khi vào nước, chúng phát triển và trưởng thành trong 3 đến 6 tuần trong điều kiện thích hợp, sau đó chúng nở ra. Vi khuẩn thần kỳ xâm nhập vào ốc nước ngọt của vật chủ trung gian đầu tiên, và ở ốc sên, chúng phát triển thành bọ rùa sau 2 đến 3 tháng thông qua sự phát triển và sinh sôi của ấu trùng, rachis mẹ và rachis con. Sau khi tràn ra khỏi ốc, cercaria xâm nhập vào cua ký chủ trung gian thứ hai Hoặc sự hình thành của metacercaria trong dế mèn. Con người có thể bị nhiễm bệnh sau khi ăn cua suối hoặc dế có chứa metacercariae sống.

Các triệu chứng của bệnh paragonimiasis ở não là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau bụng, tiêu chảy, ho, đờm màu gỉ sắt, đau ngực, đau đầu, tăng áp lực nội sọ, động kinh và co giật động kinh
Số lượng bệnh nhân mắc bệnh paragonimiasis ở những vùng lưu hành bệnh có thể cao từ 2% đến 5%, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Giun sống trong não phá hủy mô não để tạo thành nang , giun cũng có thể di chuyển khắp nơi, gây nhiều tổn thương và hình thành nhiều nang. Nếu nó xâm lấn vào bao bên trong của hạch nền hoặc đồi thị thì hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn. Biểu hiện lâm sàng của nó bao gồm các triệu chứng tăng áp lực nội sọ , nhức đầu, nôn mửa , giảm thị lực và phù đĩa thị , thường gặp ở những bệnh nhân sớm. Ớn lạnh , sốt , kích ứng màng não,… thường gặp hơn trong giai đoạn đầu của bệnh. Chứng động kinh , ảo giác thị giác và cảm giác bất thường ở các chi phần lớn là do tổn thương ở gần vỏ não. Tê liệt , mất cảm giác, mất ngôn ngữ, mất ngôn ngữ , mất điều hòa, v.v.

Xem thêm: 

Tổng quan về bệnh mèo cào và cách phân biệt, phòng tránh

Tổng quan về bệnh Lyme và các triệu chứng thường gặp

Khám bệnh liệt não gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: chụp ảnh đầu, chụp CT, chụp mạch máu não và tủy, xét nghiệm dịch não tủy, xét nghiệm trong da paragonimus, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym, xét nghiệm cố định bổ thể (CFT), lấy máu thường quy, chụp CT thường

1. Số lượng bạch cầu và bạch cầu ái toan thường tăng, trong giai đoạn cấp tính, bạch cầu có thể đạt 40 × 109 / L, bạch cầu ái toan có thể đạt 80%, đờm và bất kỳ dịch cơ thể và mẫu sinh thiết mô tìm thấy ở người lớn và trẻ em của paragonimi Giun hoặc trứng là bằng chứng chẩn đoán chắc chắn. Tăng bạch cầu ái toan và tăng hàm lượng protein có thể được tìm thấy trong dịch não tủy, và thỉnh thoảng có thể phát hiện trứng. Dịch não tủy có máu vẫn có thể xuất hiện trong giai đoạn phá hủy mô và áp lực của dịch não tủy tăng lên và protein tăng trong giai đoạn hình thành nang . Những người khác có thể bình thường. Sự biến đổi này của dịch não tủy là một trong những đặc điểm của bệnh paragonimiasis.

2. Trứng được tìm thấy trong đờm và phân, xét nghiệm huyết thanh và da dương tính giúp ích cho việc chẩn đoán.

3. Các xét nghiệm miễn dịch thường được sử dụng bao gồm xét nghiệm trong da, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA), xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym dạng chấm, xét nghiệm cố định bổ thể, v.v … Tỷ lệ dương tính có thể đạt khoảng 98%, và nó có độ đặc hiệu đáng kể. Nó có mức độ phản ứng chéo khác nhau với các bệnh ký sinh trùng khác như bệnh sán máng, bệnh sán lá phổi , bệnh giun gừng. Xét nghiệm cố định bổ thể của dịch não tủy có giá trị chẩn đoán đặc hiệu đối với bệnh paragonimiasis.

4. Chụp đầu, CT, chụp mạch máu não và tủy đồ có thể tìm thấy các tổn thương và các vật cản. Trong giai đoạn cấp tính, hình ảnh CT scan đơn thuần cho thấy phù não. Nhu mô não cho thấy các vùng phù mật độ thấp với kích thước và mức độ khác nhau. Các não thất hẹp và không tăng cường sau khi cản quang. Trong giai đoạn nang, các tổn thương khối mật độ cao xuất hiện, nhưng ranh giới Các tổn thương quét tăng cường, không rõ ràng được tăng cường; các vết sẹo xơ được biểu hiện như các tổn thương vôi hóa . Trên hình ảnh MRI, tổn thương có trọng số T1 xuất hiện dưới dạng tổn thương cường độ cao ở trung tâm hoặc cường độ đồng bằng và cường độ thấp ở ngoại vi, và tổn thương có trọng số T2 xuất hiện dưới dạng tổn thương cường độ cao ở trung tâm và cường độ thấp ở ngoại vi.