Bệnh polyp tử cung là gì? Nguyên nhân và hướng điều trị

1, Bệnh polyp tử cung là gì?

　　Bất kỳ khối nào phát triển trong cổ tử cung, ống cổ tử cung hoặc khoang tử cung được gắn vào thành tử cung bởi một cuống mảnh, trên lâm sàng đều có thể được gọi là polyp tử cung. 

Do đó, những khối polyp trong buồng tử cung có thể là u xơ (phần cuống dưới niêm mạc lồi vào trong buồng tử cung trở thành những polyp giống myoma). Polyp nội mạc tử cung là do nội mạc tử cung tăng sản và có thể gặp ở mọi lứa tuổi. 

Đây là một loại khối nội mạc tử cung khu trú rất phổ biến, nhô ra trong khoang tử cung, nhẵn, có nhiều thịt và có các cuống dài khác nhau. Người già có thể nhô ra ngoài cổ tử cung, và một số có cuống ngắn hơn. 

Các polyp nhỏ hơn thường không có triệu chứng lâm sàng. Một số polyp lộ ra ngoài cổ tử cung bị chảy máu sau khi giao hợp. 

Các cuống dài hơn có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật laser dưới tầm nhìn trực tiếp dưới kính soi tử cung và các polyp nhỏ hơn được tìm thấy cùng lúc có thể được điều trị cùng nhau. Polyp tử cung là chỉ định tốt nhất để mổ nội soi bằng laser.

2, Polyp tử cung có nguyên nhân như thế nào?

       Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh polyp tử cung, yếu tố thường gặp là do nhiễm trùng, thứ hai là còn liên quan đến yếu tố di truyền và môi trường.

　　1. Yếu tố viêm nhiễm. Chị em bị viêm nhiễm phụ khoa lâu ngày dễ gây ra polyp tử cung, kích thích viêm nhiễm lâu ngày sẽ khiến khối polyp ngày càng to ra.

　　2. Rối loạn nội tiết. Đặc biệt liên quan đến hàm lượng estrogen cao, Estrogen thúc đẩy sự phát triển của âm đạo, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, đồng thời nội mạc tử cung tăng sinh để tạo ra kinh nguyệt. 

Nó cũng có thể thúc đẩy sự tích tụ mỡ dưới da, giữ natri và nước trong cơ thể và lắng đọng canxi trong xương. Và estrogen dù quá nhiều hay quá ít đều không tốt, đặc biệt nếu estrogen quá cao có thể gây ra nhiều bệnh ung thư.

　　3. Nhiễm mầm bệnh. Thường do sinh đẻ , sẩy thai , nhiễm trùng hậu sản, phẫu thuật hoặc kích thích cơ học, quan hệ tình dục làm tổn thương cổ tử cung, mầm bệnh xâm nhập và gây nhiễm trùng.

3, Các triệu chứng của polyp tử cung là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: tăng lưu lượng kinh nguyệt, tăng tiết dịch âm đạo, có mùi đặc biệt.

　　Biểu hiện lâm sàng

　　Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi sau dậy thì nhưng thường gặp ở phụ nữ trên 35 tuổi. Polyp nội mạc tử cung nhỏ đơn lẻ thường không có triệu chứng, và thường được phát hiện khi khám tổng thể sau khi cắt bỏ tử cung do các bệnh lý khác, hoặc kết quả chẩn đoán sau khi đã chẩn đoán và nạo. 

Nhiều kiểu lan tỏa thường gặp với rong kinh và kinh kéo dài, có liên quan đến sự tăng diện tích của nội mạc tử cung và sự tăng sản của nội mạc tử cung. Những khối polyp lớn hoặc những khối polyp nhô ra trong ống cổ dễ bị nhiễm trùng và hoại tử thứ phát , gây chảy máu bất thường và tiết ra máu có mùi hôi.

　　Chẩn đoán

　　triệu chứng chính là tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu tử cung không đều ; nhìn thấy hoặc sờ thấy polyp ở cổ tử cung, và tử cung hơi to ra; nội soi tử cung hoặc nạo đoạn được thực hiện và mô đã cắt bỏ hoặc polyp đã cắt bỏ được gửi đi kiểm tra bệnh lý 

Có thể chẩn đoán và phân biệt rõ ràng với chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, u xơ tử cung dưới niêm mạc và ung thư nội mạc tử cung .

4, Các hạng mục kiểm tra polyp tử cung là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: siêu âm B, nội soi tử cung

　　1. Khám phụ khoa : Trong viêm lộ tuyến có thể thấy cổ tử cung sung huyết, phù nề , xói mòn, dịch mủ tiết ra từ ống cổ tử cung màu trắng, khi sờ vào cổ tử cung có thể có cảm giác đau . 

Viêm cổ tử cung mãn tính có thể có các mức độ khác nhau về xói mòn, phì đại, polyp, u nang lộ tuyến, viêm lộ tuyến và các biểu hiện khác của cổ tử cung hoặc có dịch tiết mủ ở cổ tử cung, sờ thấy cổ tử cung khó thấy. Nếu là xói mòn cổ tử cung hoặc polyp, có thể có chảy máu do tiếp xúc.

　　2. Soi kính hiển vi: Polyp nội mạc tử cung được cấu tạo bởi nội mạc tử cung, được bao phủ bởi một lớp biểu mô hình khối hoặc biểu mô trụ thấp. Phần giữa của polyp tạo thành một trục dọc bao xơ, chứa các mạch máu.

　　Do cuống rốn bị thu hẹp, lượng máu cung cấp giảm, các khối polyp cực kỳ dễ bị tổn thương. Polyp dễ bị huyết khối nội mạch nhất , chuyển sang màu tím sẫm do máu ứ , thường bắt đầu hoại tử ở phần đỉnh, cuối cùng có thể phân hủy và rụng.

　　3. Chụp cổ tử cung cho thấy mức độ Pap Ⅱ.

　　4. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh nặng, có thể sinh thiết cổ tử cung để xác định chẩn đoán. 

Các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh lý đối với sự biến đổi ác tính của polyp là: must Phải nhìn thấy hình dạng của toàn bộ polyp; 

② Sự biến đổi ác tính chỉ giới hạn ở polyp; 

③ Màng trong xung quanh polyp không phải là ung thư. Cần lưu ý rằng nó được phân biệt với ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung với sự phát triển giống như polyp.

5, Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán polyp tử cung?

　　Các triệu chứng chính là tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu tử cung không đều; nhìn thấy hoặc sờ thấy các khối u ở cổ tử cung , và tử cung hơi to ra; nội soi tử cung hoặc nạo từng đoạn được thực hiện và mô đã cắt bỏ hoặc khối u đã cắt bỏ được gửi đi kiểm tra bệnh lý. 

Nó có thể được chẩn đoán rõ ràng và phân biệt với chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, u xơ tử cung dưới niêm mạc và ung thư nội mạc tử cung .

　　1. Chảy máu tử cung có hai loại là chảy máu sinh lý và bệnh lý Chảy máu tử cung sinh lý thuộc loại bình thường, là phản ứng sinh lý có tính chu kỳ của cơ thể, có nhiều nguyên nhân dẫn đến chảy máu tử cung bệnh lý, ngoài chảy máu tử cung cơ năng thông thường còn có nhiều cổ tử cung. 

Bệnh cũng có thể gây chảy máu tử cung, cần hết sức lưu ý.

　　2. U xơ tử cung (u xơ tử cung) hay còn gọi là u xơ tử cung, là một dạng u lành tính thường gặp ở bộ phận sinh dục nữ . Hầu hết trong số họ không có triệu chứng, và một số ít bị chảy máu âm đạo , sưng tấy ở bụng và có triệu chứng chèn ép.

　　3. Ung thư nội mạc tử cung không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu, về sau sẽ xảy ra hiện tượng chảy máu âm đạo, tiết dịch âm đạo, đau đớn….

　　(1) Chảy máu âm đạo: Biểu hiện chủ yếu là chảy máu âm đạo sau mãn kinh , nhìn chung không nhiều, những người chưa mãn kinh có thể bị tăng kinh, kinh kéo dài hoặc rối loạn kinh nguyệt .

　　(2) Tiết dịch âm đạo: phần lớn là dịch có máu hoặc dịch tiết, đồng nhiễm có mủ, mùi hôi, khoảng 25% bệnh nhân đến khám do dịch âm đạo bất thường.

　　(3) Đau ở vùng bụng dưới và những vùng khác: Nếu ung thư liên quan đến cổ tử cung bên trong, nó có thể gây phù nề trong tử cung- Căng bụng dưới và đau và đau giống như chuột rút, thâm nhập muộn vào các mô xung quanh hoặc chèn ép các dây thần kinh có thể gây đau ở vùng bụng dưới và vùng bụng, và các triệu chứng tương ứng như thiếu máu , sụt cân và suy mòn ở giai đoạn muộn .

6, Polyp tử cung có thể gây ra những bệnh gì?

1. Polyp thường bị xuất huyết và hoại tử trên bề mặt, đồng thời chúng cũng có thể bị nhiễm trùng.
2. Nếu polyp bị xoắn cuống, nhồi máu xuất huyết có thể xảy ra .
3. Polyp lớn hoặc polyp nhô vào cổ ống dễ bị nhiễm trùng và hoại tử thứ phát , gây chảy máu bất thường và tiết ra máu có mùi hôi.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa polyp tử cung?

　　Tác hại:

　　Nếu polyp tử cung để lâu không được điều trị, các khối polyp sẽ phát triển chậm và gây bít tắc cổ tử cung của chị em, hoặc làm cho cổ tử cung của chị em bị hẹp và biến dạng, khiến cho trứng của chị em không thể kết hợp với tinh trùng và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới. 

Nếu có polyp ở cổ tử cung sẽ khiến chị em bị chảy máu khi quan hệ tình dục và ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Ngoài ra, polyp tử cung có thể trở thành ung thư.

　　Tiên lượng

　　của phẫu thuật cắt bỏ polyp cổ tử cung là đơn giản, nhanh chóng và không đau khi cắt bỏ polyp hoặc nhỏ, phải làm sinh thiết, vì polyp cổ tử cung 0,2% đến 0,4% tỷ lệ chuyển thành ác tính, tuy thấp, và không phải do liệt bất cẩn mà bỏ sót. 

Ngoài ra, dù đã cắt bỏ polyp nhưng tình trạng viêm lộ tuyến cổ tử cung vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn nên polyp có thể tái phát, người bệnh cần đi khám thường xuyên.

8, Các phương pháp điều trị polyp tử cung là gì?

Lượng máu kinh nhiều, màu đỏ nhạt, kết cấu loãng, nước da trắng [ánh sáng trắng], thở gấp , bụng dưới trống rỗng, chất lưỡi nhợt, lông trắng mỏng, mạch yếu. Phương pháp điều khiển: Yiqi Gu Chong và lấy máu.

　　Bữa tiệc chính: Phép cộng và phép trừ Juyuanjian.

　　Cách dùng:

　　Bổ, trừ: Nếu máu kinh ra nhiều, thêm 15g gelatin da lừa, 15g ngải cứu, 10g than củi, 20g xương mực,

　　để cầm máu, làm rắn chắc và se da, nếu kinh kéo dài thì thêm 15g lá lốt chiên vàng, cỏ mực. 20g, để cầm máu bằng cách thúc đẩy lưu thông máu. 　　

Chứng phong nhiệt: lượng máu kinh nhiều, màu đỏ tươi hoặc đỏ đậm, đặc, kinh nguyệt kéo dài, lượng nhiều, có mùi hôi, chất lưỡi đỏ, có lớp nhờn vàng, mạch sác hoặc mạch trượt. Phương pháp điều trị: thanh nhiệt và ẩm thấp, điều kinh, cầm máu.

　　Đơn thuốc chính: Longdan Xiegan Decoction.

　　Cách dùng:

　　Bổ trung, trừ thấp: Nếu bệnh kéo dài, huyết hư nhiều , chốc lát mới dám nói, mệt mỏi suy nhược là chứng huyết hư, can khí uất kết, thêm Giảo cổ lam 20g,

　　Xương rồng 30g. Sau khi hoạt động, nguyên tắc phân biệt hội chứng TCM được áp dụng để thúc đẩy cơ thể cân bằng giữa  m và Dương. Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh lâu ngày thường dẫn đến thiếu máu do rong kinh, vì lý do này, sau khi 

Cắt bỏ polyp cần cho uống các loại thuốc bổ tỳ, ích khí, dưỡng huyết, sinh huyết để cơ thể phục hồi nhanh chóng. Các vị thuốc thường dùng: nhân sâm (hoặc dangshen), xương cựa, khoai mỡ, khổ sâm, táo tàu, long nhãn, bạch chỉ, gelatin da lừa, đại hồi, mẫu đơn trắng và các vị thuốc khác, biện chứng trị bệnh. 　　Tây y điều trị polyp tử cung Điều trị xói mòn cổ tử cung bằng laser cũng vậy.

　　2. Chuẩn bị thiết bị Chuẩn bị laser Nd: YAG cũng giống như phần điều trị xói mòn cổ tử cung, sử dụng công suất 40-60W.

　　Điều trị ngoại khoa:

　　nong cổ tử cung, cắt bỏ polyp rồi nạo toàn bộ khoang tử cung, sau đó nạo các khối polyp nhỏ lan tỏa và đưa đi xét nghiệm bệnh lý. Việc theo dõi hậu phẫu cần được thực hiện thường xuyên để chú ý đến tình trạng tái phát và chuyển biến ác tính, có hướng xử lý kịp thời. 

Trong những năm gần đây, một số người đã áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ qua nội soi hoặc điều trị bằng tia laser đối với những khối polyp nhỏ, đã thành công.

　　Đối với những bệnh nhân trên 40 tuổi, nếu biểu hiện ra máu rõ ràng, không thể dứt điểm các phương pháp điều trị nêu trên hoặc bệnh nhân hay tái phát thì có thể cân nhắc cắt tử cung toàn phần.

　　Điều trị ngoại khoa: chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ.

　　Lưu ý:

　　1. Nếu có viêm, trước hết phải kiểm soát nhiễm trùng;

　　2. Nếu chảy máu thì cầm máu;

　　3. Sau khi đã kiểm soát hết viêm thì tiến hành phẫu thuật. Mặc dù polyp hiếm khi bị ung thư nhưng tỷ lệ ung thư là 0,2%. ～ 0,4%,

　　4. Đối với những người bị polyp trước và sau khi mãn kinh nên đưa đi khám bệnh lý sau phẫu thuật cắt bỏ, nếu có dấu hiệu chuyển thành ác tính thì cần có biện pháp điều trị càng sớm càng tốt.

　　5. Bệnh dễ tái phát, sau mổ nên khám thường xuyên, ba tháng một lần.

　　Vi phẫu

　　1. Chất lỏng 5% G, S thường được dùng làm dịch giãn tử cung.

　　2. Khám sức khỏe tổng quát để hiểu rõ vị trí, kích thước, hình dạng, độ cứng và khả năng di động của tử cung. Dùng kềm kẹp cổ tử cung để kẹp môi trước của cổ tử cung

Đồng thời dùng que thăm dò nhẹ nhàng vào khoang tử cung qua cổ tử cung để dò độ sâu của khoang tử cung, nếu cổ tử cung (bao gồm cả lỗ trong và ngoài) nhỏ thì dùng dụng cụ nong tử cung để cổ tử cung giãn ra đến kích thước từ 6 đến 6,5.

　　3. Theo độ sâu cổ tử cung đã phát hiện, điều chỉnh nút vòi tử cung, đưa ống soi tử cung vào ống cổ tử cung, đưa qua miệng trong rồi từ từ đẩy vào buồng tử cung dọc theo mặt bên của thành tử cung. 

Bật nguồn đèn lạnh, mở van bơm nước và hướng dẫn sản phụ bơm dịch nong vào buồng tử cung qua máy điều áp. Áp suất được duy trì ở mức 18-22kPa (130-160mmHg). Cẩn thận tìm vị trí chính xác của cuống polyp tử cung trong không gian trực quan tốt của tử cung. 

Đưa sợi quang Nd: YAG qua nắp cao su từ đường hầm sinh thiết kính tử cung. Dưới tầm nhìn trực tiếp, sợi quang được đưa vào gốc polyp để phát ra tia laser. Công suất phát tia laser được điều chỉnh tùy theo kích thước của gốc polyp. 

Cho đến khi polyp có màu tím, những phần có thể cắt ra khỏi mèo cũng được loại bỏ. Đối với các polyp không cuống và nhỏ hơn, có thể đưa trực tiếp vào để làm rắn chắc và quá trình tẩy trắng sẽ dừng lại.

9, Chế độ ăn kiêng polyp tử cung

　　Liệu pháp ăn kiêng cắt polyp tử cung (thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, xin bác sĩ tư vấn chi tiết)

　　1. Cháo đào nhân: Đào nhân 10g, gạo tẻ 30g. Hạt đào xay thành bùn bỏ xỉ lấy nước cốt, lấy nước cốt nấu thành cơm rượu nấu thành cháo, ngày 2 lần, ăn lúc ấm bụng. Nó thích hợp với những chứng xung huyết do huyết ứ .

　　2. Rượu achyranthes: 1000g achyranthes, 1500g rượu. Niêm phong số lần ngâm, tùy theo sức của mình mà ngâm. Có chức năng phá huyết và trừ hội chứng.

　　1. Uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây và rau xanh Người bệnh nên bổ sung nhiều nước và ăn nhiều thực phẩm có lợi như trái cây đá, hạt, ngũ cốc.

　　2. Ăn nhiều thịt nạc, thịt gà, trứng, trứng cút, cá trắm cỏ, ba ba, cá trắng, bắp cải, măng tây, cần tây, rau muống, dưa chuột, mướp đông, nấm đông cô, đậu phụ, v.v.

　　3. Trong chế độ ăn uống thông thường nên ăn nhiều thức ăn bổ huyết, bổ thận như thịt bò, thịt cừu, thịt lợn,… chủ yếu có tính chất ôn hòa như thịt bò, thịt cừu, thịt lợn… Nên chia nhỏ và ăn các loại thịt để dễ hấp thu chất dinh dưỡng. Ăn nhiều rau quả có tính ôn và ấm, tỷ lệ thịt và rau nên là 1: 1.

　　Polyp tử cung không nên ăn những thực phẩm đó?

　　1. Tránh thức ăn và đồ uống gây kích thích như ớt, hạt tiêu vừng, hành sống, tỏi sống và rượu trắng.

　　2. Thức ăn nhanh như long nhãn, chà là đỏ, gelatin da lừa, sữa ong chúa và các nguyên liệu có tính nóng, đông máu và chứa hormone.

　　3. Tránh thức ăn lạnh, bất kể nhiệt độ hoặc tính chất của thức ăn.

Xem thêm:

• Bạch sản cổ tử cung là gì? Nguyên nhân và chế độ ăn uống

• Bartholinitis là bệnh gì? Nguyên nhân sinh ra và cách điều trị

• Bệnh cơ tim chu sinh là gì? Nguyên nhân và cách chữa trị

• Bệnh lao bàng quang là gì? Nguyên nhân và cách chữa

• Bệnh phế vị là gì? Nguyên nhân và cách điều trị