Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em là gì? Tất tần tật thông tin về bệnh

Tổng quan về bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em

Tỷ lệ mắc u thần kinh đệm thị giác ( u thần kinh đệm thị giác) tương đối thấp, và nó phổ biến hơn ở trẻ em. Khoảng 1/3 các khối u chỉ giới hạn ở một dây thần kinh thị giác và 2/3 số bệnh nhân có sự xâm lấn khớp của chiasm thị giác, vùng dưới đồi, sàn não thất thứ ba và đường thị giác.

U thần kinh thị giác ở trẻ em nguyên nhân như thế nào?

(1) Có hai loại u biểu mô thần kinh. Một loại được hình thành bởi các tế bào kẽ của hệ thần kinh (tức là tế bào thần kinh đệm) và được gọi là u thần kinh đệm; loại còn lại được hình thành bởi các tế bào nhu mô (tức là tế bào thần kinh) của hệ thần kinh và không có tên chung. Vì không thể phân biệt hoàn toàn hai loại u về căn nguyên và hình thái, và u thần kinh đệm phổ biến hơn, nên u thần kinh được bao gồm trong u thần kinh đệm. U biểu mô thần kinh là loại u nội sọ thường gặp nhất, chiếm khoảng 44% tổng số u nội sọ.

(B) sinh bệnh mắt thường thường xuyên hơn khi kết thúc biên giới khối u, các “pseudo-nang”, và sưng lên thực tế cuộc xâm lược tế bào khối u của khu vực biên giới đến nay đã vượt quá “pseudo-nang” trong hình, hời hợt hơn kẹo cao su Plasmoblastoma thường xâm nhập và xâm nhập vào vỏ não và dính vào màng cứng. Bề mặt cắt của khối u thường không thường xuyên trong tình trạng, với diện tích khối u, vùng hoại tử và khu vực xuất huyết. Cyst hình có thể xảy ra . Các mô khối u mềm và mỏng manh, và việc cung cấp máu dồi dào. Đặc điểm của khối u là: ① Hình thái mô học khác nhau của tế bào khối u. ② Nguyên phân tế bào u khá phổ biến. ③ Mạch máu dồi dào. ④ Tăng sản xơ kẽ có nguồn gốc từ dân gian.

Đặc điểm sinh trưởng: ① U nguyên bào có xu hướng phát triển xa theo bó thần kinh trong chất trắng. ② Sau khi khối u xâm lấn não thất, nó có thể di căn qua dịch não tủy. ③ Tăng trưởng đa tâm, với một số trung tâm khối u độc lập trong 4,9% -20%.

Độ ác tính của khối u là độ IV. Các loại u bệnh lý hầu hết là u tế bào hình sao cấp thấp , thường là loại tế bào lông. Sự đa dạng của quá trình tự nhiên của các khối u khiến cho việc đánh giá hiệu quả điều trị trở nên rất khó khăn. Một số học giả chia chúng thành ba loại dựa trên kết quả chụp MRI trước phẫu thuật: ① loại chiasm tiền quang; ② loại chiasm quang lan tỏa; ③ quang chiasm-vùng dưới đồi ngoại sinh kiểu. Để hướng dẫn điều trị ngoại khoa.

Các triệu chứng của u thần kinh đệm thị giác ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng thường gặp: lác, rối loạn thị giác, rung giật nhãn cầu, ngoại nhãn, khiếm khuyết thị giác, đái tháo nhạt, hôn mê, phù nề, dậy thì sớm, chậm lớn

1. Dạng tiền chi thường biểu hiện là giảm thị lực tiến triển và chứng lồi mắt. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ , rung giật nhãn cầu và nhìn nghiêng thường được coi là triệu chứng đầu tiên. Khám nghiệm cơ bản cho thấy sự giãn nở của tĩnh mạch đĩa thị và phù đĩa thị . Khi bệnh kéo dài hơn, có thể thấy teo đĩa thị .

2. Chứng co thắt thị giác lan tỏa thường được biểu hiện bằng giảm thị lực và khiếm khuyết thị giác hai bên. Các triệu chứng nội tiết và não úng thủy rất hiếm gặp. Trẻ em như vậy thường có các biểu hiện khác của bệnh u sợi thần kinh (chẳng hạn như sắc tố da, v.v.) .

3. Các triệu chứng lâm sàng của loại thị giác chiasm-vùng dưới đồi hầu hết liên quan đến tuổi:

(1) Dưới 2 tuổi: Trẻ dưới 2 tuổi hầu hết biểu hiện như não úng thủy, chậm phát triển, giảm thị lực và hội chứng màng não.

(2) 2 đến 5 tuổi: Ở trẻ từ 2 đến 5 tuổi, rối loạn nội tiết là phổ biến nhất, có thể biểu hiện là dậy thì sớm hoặc chậm lớn. Khoảng một nửa số trẻ bị suy giảm thị lực .

(3) Trẻ em: Suy giảm thị lực và tổn thương vùng dưới đồi ( buồn ngủ , đái tháo nhạt , động kinh não , v.v.) là phổ biến nhất ở trẻ lớn .

Trẻ em bị bong nhãn áp không đau, không rung và thị lực suy giảm dần dần nên gây ra sự chú ý cao đến bệnh, và nên khám nhãn khoa thần kinh và thần kinh. Ở một số bệnh nhân, rối loạn nội tiết và chèn ép vùng dưới đồi là những triệu chứng đầu tiên cần đi khám.

Các hạng mục kiểm tra đối với u thần kinh đệm thị giác trẻ em là gì?

Các hạng mục kiểm tra: hình chiếu bên của bán kính, MRI, CT sọ não, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, kiểm tra phân, khám mắt

Không có bất thường khi khám định kỳ tổng quát, và các rối loạn nội tiết có thể được thấy ở trẻ em có kiểu chiasm thị giác-vùng dưới đồi.

1. Trên phim chụp X quang sọ đơn thuần, thấy các ổ thần kinh thị giác giãn rộng và bán cầu có dạng “hình quả lê hoặc hình bầu”. Khi sự lưu thông của dịch não tủy bị ảnh hưởng, áp lực nội sọ sẽ tăng lên .

2. Loại CT Ⅰ và Ⅱ hầu hết có dày dây thần kinh thị giác, tổn thương có mật độ đẳng, tăng cường không đều, hiếm gặp vôi hóa , hiếm gặp thoái hóa nang; có thể thấy sự hấp thu xương của quá trình clinoid trước, hình ảnh củ bán cầu và mở rộng các ổ dây thần kinh thị giác. Loại Ⅲ chủ yếu biểu hiện sự tắc nghẽn của bể chứa trên sao, các tổn thương chiếm không gian đẳng áp ở vùng bán cầu, và một số ít cản trở các lỗ liên thất và mở rộng tâm thất bên.

3. MRI thường có thể cho thấy rõ sự dịch chuyển và chèn ép của cấu trúc giải phẫu và sự dày lên của dây thần kinh thị giác và chiasm. Nó trông giống như hình quả lê, mặt trước nhỏ và mặt sau dày. Như trong Hình 1, cường độ tín hiệu không có thay đổi đặc trưng. Các biểu hiện MRI trước phẫu thuật có thể được chia thành ba loại:

(1) Loại tiền chiasmatic: Loại tiền chiasmatic được đặc trưng bởi sự dày lên hình trục của dây thần kinh thị giác trong ổ mắt, trong khi co thắt thị giác nội sọ không bị xâm phạm và đôi khi thấy các tổn thương hai bên trong các sợi thần kinh Bệnh nhân khối u .

(2) Loại co thắt thị giác lan tỏa: Loại chiasm thị giác lan tỏa phổ biến nhất ở trẻ em bị u sợi thần kinh. Nó được biểu hiện bằng sự dày lên lan tỏa của chiasm thị giác, có thể phát triển về phía trước và phía sau và xâm lấn dây thần kinh thị giác hoặc đường thị giác.

(3) Loại ngoại sinh quang chiasm-vùng dưới đồi: Loại ngoại sinh quang chiasm-vùng dưới đồi là duy nhất, và nó phổ biến hơn với khối ngoại sinh quang chiasm-vùng dưới đồi.

Để hướng dẫn điều trị phẫu thuật, và nhận thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của hai bệnh sau cao hơn trước.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u thần kinh đệm thị giác ở trẻ em?

Khi trẻ có biểu hiện chảy nước mắt không đau, không rung và thị lực giảm dần, cần hết sức chú ý đến bệnh. Nên khám chuyên khoa thần kinh và khám chuyên khoa thần kinh. Gặp bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên.
Cần phân biệt chẩn đoán phân biệt loại
u Ⅰ và loại ancy với tỷ lệ chiếm vùng bán sau: u màng não quỹ đạo; u nguyên bào võng mạc ; u quái ; loạn sản sợi xương quỹ đạo, v.v., loại Ⅲ cần liên quan đến khối u tế bào mầm hoặc ống hầu họng Xác định khối u .

Bệnh u thần kinh đệm thị giác ở trẻ em có thể gây ra những bệnh gì?

Độ ác tính của khối u là độ IV. Các loại u bệnh lý hầu hết là u tế bào hình sao cấp thấp , thường là loại tế bào lông. Sự đa dạng của quá trình tự nhiên của các khối u khiến cho việc đánh giá hiệu quả điều trị trở nên rất khó khăn. Một số học giả chia chúng thành ba loại dựa trên kết quả chụp MRI trước phẫu thuật: ① loại chiasm tiền quang; ② loại chiasm quang lan tỏa; ③ quang chiasm-vùng dưới đồi ngoại sinh kiểu. Để hướng dẫn điều trị ngoại khoa. Thường phức tạp bởi não úng thủy , hội chứng diencephalon, dậy thì sớm , v.v.

Làm thế nào để ngăn ngừa u thần kinh đệm thị giác ở trẻ em?

Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u. Có hai manh mối cơ bản để ngăn chặn sự xuất hiện của khối u. Ngay cả khi khối u đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Các chiến lược này như sau:

1. Tránh các chất có hại (yếu tố thúc đẩy ung thư) có thể giúp chúng ta tránh hoặc Giảm thiểu tiếp xúc với các chất độc hại.

Một số yếu tố liên quan của sự xuất hiện khối u nên được ngăn ngừa trước khi khởi phát. Nhiều bệnh ung thư có thể được ngăn ngừa trước khi chúng hình thành. Một báo cáo ở Hoa Kỳ năm 1988 đã so sánh chi tiếtVề nguyên tắc khối u ác tính , người ta đề xuất rằng nhiều khối u ác tính đã biết có thể được ngăn ngừa bằng các yếu tố bên ngoài, tức là khoảng 80% khối u ác tính có thể được ngăn ngừa thông qua thay đổi lối sống đơn giản. Tiếp tục nhìn lại, một nghiên cứu do Tiến sĩ Higginson thực hiện vào năm 1969 đã kết luận rằng 90% khối u ác tính là do các yếu tố môi trường gây ra. “Yếu tố môi trường” và “lối sống” đề cập đến không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, thức ăn chúng ta chọn làm, thói quen sinh hoạt và các mối quan hệ xã hội.

2. Nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại khối u có thể giúp cải thiện và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u.

Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang đối mặt trước hết cần tập trung vào và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những kiến ​​thức về lối sống đơn giản và hợp lý này đều có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh ung thư.

Điều quan trọng nhất để cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch là ăn uống, tập thể dục và kiểm soát các phiền toái. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta tránh xa ung thư. Duy trì trạng thái tinh thần tốt và vận động thể chất hợp lý có thể giữ cho hệ thống miễn dịch của cơ thể ở trạng thái tốt nhất, đồng thời có lợi cho việc ngăn ngừa khối u và ngăn ngừa các bệnh khác. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động thích hợp không chỉ nâng cao hệ thống miễn dịch của con người, mà còn giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết bằng cách tăng nhu động của hệ thống đường ruột của con người . Ở đây chúng ta chủ yếu tìm hiểu một số vấn đề về chế độ ăn uống trong việc ngăn ngừa khối u.

Dịch tễ học trên người và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư. Vitamin A tồn tại trong các mô động vật như gan, trứng nguyên chất và sữa nguyên chất, tồn tại dưới dạng β-caroten và carotenoid trong thực vật và có thể chuyển hóa thành vitamin A trong cơ thể người. Bổ sung quá nhiều vitamin A có thể gây ra các phản ứng bất lợi cho cơ thể, nhưng β-caroten và carotenoid thì không có hiện tượng này, Hàm lượng vitamin A trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tiêu thụ hàm lượng vitamin A trong máu thấp Tăng ung thư phổiĐối với những người hút thuốc lá có lượng vitamin A trong máu thấp sẽ dễ bị ung thư phổi. Vitamin A và hỗn hợp của nó có thể giúp loại bỏ các gốc tự do trong cơ thể (các gốc tự do có thể gây tổn hại đến vật liệu di truyền), và thứ hai có thể kích thích hệ thống miễn dịch và giúp các tế bào biệt hóa trong cơ thể phát triển thành các mô có trật tự (và các khối u có đặc điểm là rối loạn) . Một số giả thuyết cho rằng vitamin A có thể giúp các tế bào bị đột biến bởi các chất gây ung thư trong giai đoạn đầu đảo ngược và trở thành tế bào phát triển bình thường.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng chỉ cần bổ sung thuốc β-caroten không làm giảm nguy cơ ung thư, ngược lại còn làm tăng nhẹ tỷ lệ mắc ung thư phổi, tuy nhiên khi β-caroten kết hợp với vitamin C, E và các chất chống độc khác thì tác dụng bảo vệ của nó Nó hiển thị. Nguyên nhân là do nó cũng có thể làm tăng các gốc tự do trong cơ thể khi tự tiêu thụ, ngoài ra còn có sự tương tác giữa các loại vitamin khác nhau. Chiến lược là ăn các loại thực phẩm khác nhau để duy trì sự cân bằng của vitamin để chống lại sự xâm lấn của ung thư, vì một số yếu tố bảo vệ vẫn chưa được phát hiện.

Vitamin C và E là một chất chống khối u khác. Chúng có thể ngăn ngừa nguy cơ gây ung thư như nitrosamine trong thực phẩm. Vitamin C có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương di truyền và giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu , ung thư thận và khối u não ở con cái của chúng . . Vitamin E có thể làm giảm nguy cơ ung thư da Vitamin E có tác dụng chống khối u tương tự như vitamin C. Nó là chất chống lại độc tố và loại bỏ các gốc tự do. Việc sử dụng kết hợp vitamin A, C và E có thể bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc tốt hơn so với sử dụng một mình.

Hiện nay, nghiên cứu về hóa thực vật đã thu hút sự chú ý rộng rãi, hóa thực vật là những chất hóa học được tìm thấy trong thực vật, bao gồm vitamin và các chất khác có trong thực vật. Hàng nghìn thành phần hóa học trong rừng trồng đã được phát hiện, nhiều thành phần có tác dụng chống ung thư. Cơ chế bảo vệ của các chất hóa học này không chỉ làm giảm hoạt động của chất gây ung thư mà còn tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của chất gây ung thư. Hoạt tính chống oxy hóa được cung cấp bởi hầu hết các loại thực vật vượt quá tác dụng bảo vệ của vitamin A, C và E. Ví dụ, một chén bắp cải chỉ chứa 50mg vitamin C và 13U vitamin E, nhưng hoạt động chống oxy hóa của nó tương đương với 800mg vitamin C và Hoạt động chống oxy hóa của 1100U vitamin E có thể suy ra rằng tác dụng chống oxy hóa trong trái cây và rau quả mạnh hơn nhiều so với tác dụng của vitamin mà chúng ta biết. Không có nghi ngờ gì rằng các sản phẩm thực vật tự nhiên sẽ giúp công việc phòng chống ung thư trong tương lai.

Xem thêm

Bệnh sarcoidosis ở trẻ em là gì? Tổng quan chung về bệnh

Bệnh tân sinh nội bì âm hộ là gì? Những thông tin cần biết

Các phương pháp điều trị u thần kinh đệm thị giác ở trẻ em là gì?

(1) Điều trị Đối với các khối u chỉ giới hạn trong một dây thần kinh thị giác , phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên. Mục đích của phẫu thuật là bảo vệ nhãn cầu và ngăn khối u di căn đến thị giác. Các chỉ định phẫu thuật là: mổ nhãn cầu tiến triển; thị lực giảm dần; kiểm tra hình ảnh cho thấy khối u to dần và mù một bên . Đối với những bệnh nhân có khối u nhỏ và những bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng, vẫn còn tranh cãi về việc liệu họ có được điều trị tích cực bằng phẫu thuật hay không Vì hầu hết các khối u phát triển chậm và không gây đau nên hầu hết các học giả đều khuyến cáo nên quan sát thường xuyên. Đối với các khối u có vùng bán ngoại sinh đã tạo ra hiệu ứng hàng loạt, nên phẫu thuật cắt bỏ. Nếu không thể cắt bỏ toàn bộ khối u, thì cũng nên cắt bỏ một phần, bổ sung bằng xạ trị cần thiết sau phẫu thuật. U tế bào hình sao thí điểm nhạy cảm hơn với xạ trị , và liều xạ trị nên đạt 50-55Gy. Nhiều dữ liệu đã chỉ ra rằng xạ trị có thể làm giảm đáng kể kích thước của khối u, giảm sự tái phát của khối u và cải thiện tỷ lệ sống sót.

(2) Tiên lượng Bệnh u thần kinh đệm mắt là một loại u lành tính phát triển chậm, có thể sống sót lâu dài bằng cách cắt bỏ toàn bộ khối u. Tiên lượng của trẻ được cắt bỏ một phần và xạ trị cũng tốt. Trong số 18 trường hợp thuộc nhóm này, có 10 trường hợp được theo dõi sau phẫu thuật, và người lâu nhất đã sống được 17 năm mà không có dấu hiệu tái phát.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của kiểu chiasm quang lan tỏa và kiểu ngoại chiasm quang-vùng dưới đồi cao hơn so với kiểu tiền chiasmatic.

Chế độ ăn cho trẻ bị u thần kinh đệm thị giác

1. Ăn gì cho trẻ bị u thần kinh đệm tốt cho cơ thể:
nhẹ nhàng, ăn nhiều rau củ quả, chế độ ăn hợp lý, chú ý dinh dưỡng đầy đủ.
2. Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn ở trẻ em bị u thần kinh đệm thị giác:

Tránh thuốc lá và rượu, tránh cay. Tránh nhờn. Tránh ăn thức ăn sống và lạnh.

① Rửa sạch củ cải và gừng, gọt vỏ củ cải và cạo vỏ gừng, băm nhuyễn cả hai, dùng gạc sạch xoắn lấy nước cốt.

② Nuốt nước ép từ từ.
2.
Phân tích dinh dưỡng của cháo củ ngưu bàng : củ ngưu bàng có vị đắng, tính lạnh, tác dụng tương tự như ngưu bàng, có chức năng tán phong nhiệt, tiêu sưng. Ngoài ra, uống rễ cây ngưu bàng có thể tăng cường sự trao đổi chất, thúc đẩy tuần hoàn máu, đi tiêu dễ dàng và giảm kinh nguyệt. Nấu cháo với gạo tẻ có tác dụng bồi bổ dạ dày. Cháo có tác dụng thanh nhiệt giải nhiệt, làm dịu họng và dạ dày.
Phương pháp sản xuất:
① Nấu cháo bằng gạo trước. Cho riêng phần củ khoai tây thịt bò vào nước, sau khi sôi khoảng 5 phút thì lọc bỏ bã lấy nước cốt, điều chỉnh cháo, nêm đường vừa ăn.
② Thực phẩm ấm và lạnh đều được.
3. Cháo cà rốt, thịt nạc xay Nguyên
liệu: củ cải trắng, thịt nạc, gạo tẻ, mỡ lợn, gừng, hành lá, muối.
Phương pháp sản xuất:
1. Củ cải trắng thái hạt lựu, thịt, gừng, hành lá cắt hạt lựu sau cùng
2. Cho gạo Amoy loại tốt, có vỉ lên (mẹ đi làm có thể buổi sáng ngâm nước rửa sạch, buổi trưa Bạn có thể vo lại và đun sôi) (Lưu ý: Ngâm gạo không những tiết kiệm gas mà dễ bị thối, cháo sẽ ngon hơn. Ngâm gạo trong nước – chỉ vo gạo)
3. Ngâm gạo một lúc Bạn có thể cho vào nồi đun sôi (mình thường nấu vào buổi sáng và đun vào buổi trưa), sau đó cho một lượng nước thích hợp vào nồi và vặn lửa lớn cho đến khi sôi.
4. Sau khi đun sôi, cho gừng băm, thịt băm và củ cải trắng thái hạt lựu vào nồi. Sau khi sôi vặn lửa nhỏ. (Nếu bé bị cảm, bạn cũng có thể cho thêm gừng xay)
5. Đợi khoảng 10 phút thì cho một ít mỡ lợn vào cháo (Lưu ý không được cho nhiều quá, nếu không bé sẽ bị tiêu chảy sau khi ăn)
6. Đun sôi cháo. Nửa tiếng nữa là xong. Lúc này cho thêm chút muối (ít muối hơn, nếu không sẽ không tốt cho bé)
7. Tắt bếp, cho ít hành lá cắt nhỏ vào, một bát cháo thịt nạc lá dứa bốc khói là được.