Bệnh thủy đậu có lây không? Nguyên nhân và cách chữa

1, Bệnh thủy đậu là gì?

Varicella, tên tiếng Anh là varicella, là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus varicella -zoster gây ra. 

Varicella – bệnh thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng nguyên phát, có đặc điểm lâm sàng là các triệu chứng nhẹ và toàn thân và sự phát triển nhanh chóng của các dát , sẩn , mụn rộp và vảy trên da và niêm mạc . 

Bệnh thủy đậu xảy ra thường xuyên vào mùa đông và mùa xuân, và khả năng lây nhiễm của nó rất mạnh, và nó có thể được truyền qua tiếp xúc hoặc các giọt nhỏ. Tỷ lệ trẻ dễ mắc bệnh có thể lên tới hơn 95%, phổ biến hơn ở trẻ mầm non. 

Nếu bong bóng bệnh thủy đậu không bị trầy xước, nhìn chung sẽ không để lại sẹo sau khi điều trị và phục hồi. Nhiễm khuẩn da thứ phát , biến chứng thần kinh, viêm phổi do varicella nguyên phát , các biến chứng hiếm gặp bao gồm viêm cơ tim , viêm thận, viêm gan , viêm khớp , viêm tụy, viêm tinh hoàn , v.v. 

Nó lây lan chủ yếu qua các giọt nhỏ và tiếp xúc trực tiếp. Nó cũng có thể lây truyền gián tiếp qua người khỏe mạnh ở cự ly gần và trong một khoảng thời gian ngắn. 

Nói chung là dễ bị ảnh hưởng. Nhưng trẻ mầm non bị thiệt hại nhiều nhất. Bé dưới 6 tháng ít mắc bệnh do mẹ có kháng thể hơn, bệnh thủy đậu khi mang thai có thể lây sang thai nhi. 

Sau khi bệnh thủy đậu khỏi sẽ có được miễn dịch lâu dài, nhưng herpes zoster có thể xảy ra. Nó có thể xảy ra quanh năm, và phổ biến hơn vào mùa đông và mùa xuân. Bệnh rất dễ lây, khoảng 90% người mẫn cảm phát bệnh sau khi tiếp xúc với người bệnh.

Do đó, các trường mẫu giáo, tiểu học và các cơ sở tập thể trẻ em khác đều có khả năng gây dịch bệnh thủy đậu.

\Tác nhân gây bệnh là vi-rút varicella-zoster (vi-rút varicellazoster VZV), một vi-rút herpes, là một vi-rút axit deoxyribonucleic chuỗi kép (DNA). Đường kính 150-200nm là một tứ diện đều có lớp phủ. 

Virus bệnh thủy đậu rất yếu trong môi trường bên ngoài và có thể bị bất hoạt bởi ête. Virus này nhân lên trong nhân của các tế bào bị nhiễm và chỉ lây sang người. Nó tồn tại trong máu và dịch tiết miệng của bệnh nhân bị herpes. Bệnh thủy đậu có khả năng lây nhiễm cao. Việc cấy vào màng ối của phôi thai người và các nền văn hóa mô khác có thể tạo ra các tế bào đặc hiệu. 

Các thể bao gồm bạch cầu ái toan được hình thành trong nhân. Các glycoprotein của virus được chia thành 5 loại (gpⅠgpⅡ, gpⅢ, gpⅣ và gpⅤ), trong đó các kháng thể gpⅠ, gpⅡ và gpⅢ có tác dụng vô hiệu hóa virus. 

Trong những năm gần đây, các nghiên cứu sâu hơn về các phân nhóm huyết thanh và các kháng thể glycoprotein I, II và III của nó rất hữu ích để hiểu chức năng miễn dịch của nó.

2, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh thủy đậu?

1. Chốc lở thường xảy ra xung quanh vùng mũi họng hoặc các bộ phận tiếp xúc của tay chân. Bệnh này được coi là bệnh mụn rộp, sau đó là mụn mủ, sau đó đóng vảy . 

Bệnh thủy đậu không xuất hiện theo đợt, không xuất hiện ở màng nhầy và không có triệu chứng toàn thân.

　　2. mụn da cây -like mề đay　là một hình thoi phù nề mụn da cây màu đỏ như nổi mụn đậu phộng cỡ hoặc vỉ với sẩn kim nhọn hoặc miliary nhỏ ở trung tâm, mà là cứng và ngứa. 

Nó phân bố trên các chi hoặc thân, không liên quan đến đầu hoặc miệng, và không đóng vảy.

　　3. Herpes zoster:　Herpes phân bố dọc theo một thân thần kinh nhất định, không đối xứng, không vượt quá đường giữa của thân và gây đau rát cục bộ .

　　4. Bệnh đậu mùa,　bệnh thủy đậu nặng tương tự như bệnh đậu mùa nhẹ, và các điểm nhận dạng chính được trình bày trong Bảng 1.

　　5. Các bệnh nhiễm trùng do vi rút khác Nhiễm vi rút herpes simplex cũng có thể gây ra các tổn thương da giống như varicella. Các nhiễm vi rút herpes simplex lan tỏa như vậy thường thứ phát sau các bệnh ngoài da như viêm da dị ứng hoặc chàm . 

Việc chẩn đoán bệnh thủy đậu phụ thuộc vào kết quả phân lập vi rút. Trong những năm gần đây, người ta đã phát hiện ra rằng enterovirus, đặc biệt là Coxsackie virus nhóm A, có thể gây phát ban trên diện rộng giống như varicella.

Bệnh thủy đậu thường xảy ra vào cuối mùa hè và đầu mùa thu khi enterovirus tăng cao, thường kèm theo các tổn thương da ở hầu họng, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Điều này rất hữu ích để phân biệt bệnh thủy đậu với nhiễm trùng enterovirus.

3, Bệnh thủy đậu có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Nhiễm trùng da thứ phát là phổ biến nhất như chốc lở và viêm mô tế bào.

　　2. Giảm tiểu cầu liên quan đến chảy máu da và niêm mạc, trường hợp nặng có chảy máu nội tạng, kể cả chảy máu thượng thận, tiên lượng xấu.

　　3. Viêm phổi do varicella không phổ biến ở trẻ em và các triệu chứng lâm sàng phục hồi nhanh chóng. Các thay đổi trên X-quang thường kéo dài từ 6 đến 12 tuần và đôi khi tử vong được báo cáo.

　　4, viêm cơ tim , viêm màng ngoài tim, viêm màng trong tim, viêm gan , viêm cầu thận , viêm khớp , và viêm tinh hoàn và những trường hợp tương tự đã được báo cáo. Tổn thương thanh quản có thể gây phù nề , trường hợp nặng có thể dẫn đến suy hô hấp.

　　5, hệ thần kinh viêm não phát ban liên tục xuất hiện sau vài ngày, tỷ lệ mắc bệnh <1 ‰, tỷ lệ tử vong từ 5% đến 10%. 

Những người có các triệu chứng tiểu não như mất điều hòa , rung giật nhãn cầu và run có tiên lượng tốt hơn so với những người có các triệu chứng não như co giật và hôn mê . 15% số người sống sót bị các di chứng như động kinh , chậm phát triển trí tuệ và rối loạn hành vi. 

Các bệnh đi kèm thần kinh khác bao gồm: hội chứng Gbar, viêm tủy cắt ngang, liệt dây thần kinh mặt, viêm dây thần kinh thị giác với mất thị lực tạm thời và hội chứng vùng dưới đồi . Hội chứng Reye xảy ra sau bệnh thủy đậu trong 10%.

4, Cách phòng tránh bệnh thủy đậu?

1. Tiêm vắc xin thủy đậu: Các bác sĩ thường khuyến cáo tiêm vắc xin thủy đậu cho trẻ sơ sinh và trẻ em trên 1 tuổi. Nhược điểm của loại vắc xin này là có thể gây ra một số tác dụng phụ, và 10% -30% trẻ không được chủng ngừa đầy đủ. 

Tuy nhiên, ngay cả khi trẻ đã được tiêm phòng thủy đậu mà bị nhiễm thủy đậu thì các triệu chứng rất nhẹ, thậm chí có trẻ không phát ban. Vì vậy, nếu sức khỏe cho phép, bạn nên tiêm vắc xin thủy đậu.

　　2. Phòng bệnh trong cuộc sống: 

(1) Giúp trẻ hình thành thói quen vệ sinh tốt, rửa tay thường xuyên để tránh lây nhiễm chéo các bệnh truyền nhiễm. 

(2) Thường xuyên mở cửa sổ thông gió trong các phòng học của trường để giữ cho môi trường trong nhà sạch sẽ, gọn gàng. 

(3) Trong thời gian có dịch, trẻ khỏe mạnh cố gắng không chơi ở những nơi vui chơi công cộng hoặc đến nhà trẻ bị bệnh để tránh tiếp xúc và lây nhiễm.

　　3. Tránh xa nguồn lây: Nhà trường, nhà trẻ cần thông báo ngay cho phụ huynh đến đón trẻ để đưa trẻ về nhà và tiến hành cách ly nếu trẻ có các biểu hiện của bệnh thủy đậu. 

Tiêm phòng cho những người mẫn cảm và quan sát những người mẫn cảm tiếp xúc với bệnh nhân trong 3 tuần. Trẻ em đã tiếp xúc có thể uống thuốc hạt Banlangen, mỗi ngày một gói, trong 3-5 ngày, sẽ có tác dụng phòng bệnh nhất định.

　　(1) Để ngăn ngừa lây nhiễm thủy đậu, trẻ em nên được cách ly cho đến khi các nốt ban nổi hết vảy , những trẻ đã tiếp xúc với bệnh nhân thủy đậu cũng nên được cách ly và theo dõi trong 3 tuần, những trẻ yếu có thể được tiêm gamma globulin trong vòng 4 ngày sau khi tiếp xúc. Đưa trẻ đến những nơi công cộng càng ít càng tốt trong thời gian có dịch.

　　(2) Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính bùng phát, chủ yếu do vi rút varicella gây ra, phổ biến hơn ở trẻ em từ 2 đến 6 tuổi, và đôi khi xuất hiện ở người lớn và trẻ sơ sinh. 

Nó chủ yếu lây qua các giọt không khí qua đường hô hấp và cũng có thể lây qua quần áo, đồ dùng, đồ chơi do tiếp xúc với vết phồng rộp ở trẻ bị herpes . Bệnh này rất dễ lây. Bệnh có thể khởi phát quanh năm, chủ yếu vào mùa đông và mùa xuân.

　　(3) Miễn là không bị nhiễm trùng nặng thứ phát , tiên lượng của bệnh thủy đậu thông thường là tốt, và sẽ không có sẹo sau khi lành. 

Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bệnh thủy đậu bị thủy đậu với chức năng miễn dịch suy yếu và nhiễm trùng nặng thứ phát, thủy đậu sơ sinh hoặc viêm phổi do thủy đậu lan tỏa , viêm não varicella và các trường hợp nghiêm trọng khác, tỷ lệ tử vong có thể cao từ 5% đến 25%. 

Những người sống sót sau viêm não do varicella cũng có thể bị các di chứng như rối loạn tâm thần, chậm phát triển trí tuệ và co giật.

Xem thêm:

Dịch bệnh viêm màng não tủy gây ra như thế nào?

Bệnh viêm màng não do lao thực sự rất nguy hiểm

Bệnh viêm màng não do phế cầu có phương pháp điều trị hay không?

Nguyên nhân bệnh viêm não rừng và cách điều trị