Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Bệnh viêm âm đạo – Nguyên nhân gây vô sinh cho nữ

THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TUYỂN SINH TRƯỜNG CHUẨN VÀ CHÍNH XÁC NHẤT CÁC BẠN CHỈ CẦN XEM PHẦN BÊN DƯỚI ĐÂY CÓ GÌ THẮC MẮC CÁC BẠN HÃY BÌNH LUẬN

1, Bệnh viêm âm đạo là gì?

Bệnh viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm. Do đặc điểm của mô giải phẫu, âm đạo của phụ nữ khỏe mạnh bình thường có chức năng bảo vệ tự nhiên trước sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh. 

Bệnh viêm âm đạo
Bệnh viêm âm đạo

Ví dụ, cửa âm đạo đóng lại, thành trước và thành sau âm đạo gần nhau, tế bào biểu mô âm đạo tăng sinh và dày sừng dưới tác động của estrogen, pH âm đạo được cân bằng sẽ ức chế sự sinh sản của các mầm bệnh có tính kiềm, tạo chất nhầy cổ tử cung. 

Kiềm hóa, khi chức năng phòng vệ tự nhiên của âm đạo bị phá hủy, mầm bệnh dễ xâm nhập và gây bệnh viêm âm đạo. Có nhiều loại viêm âm đạo, được mô tả như sau:

  Viêm âm đạo ở trẻ sơ sinh thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh từ 1-5 tuổi.  m đạo viêm được thường gây ra bằng cách ngồi trên mặt đất hoặc bước vào một vật thể lạ. 

Mầm bệnh cũng có thể lây qua mẹ hoặc các sản phẩm giặt tẩy của trẻ. Cơ sở để nhận định loại bệnh viêm âm đạo này là âm hộ sưng đỏ, âm đạo chảy nhiều nước, ngứa âm hộ .

  Viêm âm đạo do tuổi già thường gặp ở phụ nữ cao tuổi sau khi mãn kinh . Do suy giảm chức năng buồng trứng và không tiết đủ estrogen nên chức năng phòng vệ sinh lý bị suy giảm, vi khuẩn gây bệnh có thể lợi dụng sự thiếu hụt và gây viêm nhiễm nên còn được gọi là “bệnh viêm âm đạo teo”. 

Các triệu chứng này tăng leucorrhea , vàng nước như thế nào, trường hợp nặng có thể có mủ leucorrhea đẫm máu, ngứa âm hộ và cảm giác nóng rát.

  Viêm âm đạo do kinh nguyệt phần lớn là do không chú ý vệ sinh vùng kín trong thời kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là sử dụng đồ kinh không sạch khiến âm hộ bị nhiễm bẩn bởi các chất không sạch. Biểu hiện là cảm giác lún và nóng rát ở đáy chậu và tăng tiết dịch âm đạo .

  Viêm âm đạo trong tuần trăng mật thường phổ biến hơn ở phụ nữ mới kết hôn. Nguyên nhân chủ yếu do bất cẩn vệ sinh cơ quan sinh dục và bộ phận sinh dục. Biểu hiện là tăng tiết dịch âm đạo, ngứa và đau bên trong và bên ngoài âm đạo, niêm mạc sưng tấy.

Bệnh viêm âm đạo
Viêm âm đạo xảy ra ở nhiều trường hợp khác nhau

  Viêm âm đạo tiết dịch thường gặp ở phụ nữ bị rách âm đạo hoặc bị chấn thương khi sinh. Biểu hiện là tăng tiết dịch âm đạo, có mủ vàng, có mùi tanh, âm đạo đau rát, sưng tấy niêm mạc.

  Viêm âm đạo đơn thuần là nguyên nhân dễ gây ra bệnh viêm âm đạo đơn thuần nhất là do hậu sản, chấn thương sau nạo hút thai , sử dụng dụng cụ nong trong thời gian dài và các kích ứng cơ học khác hoặc nhiễm vi khuẩn sinh mủ. Ngoài ra, dịch tiết nhiễm trùng từ tử cung hoặc cổ tử cung thường gây kích ứng niêm mạc âm đạo, cũng có thể gây ra âm đạo đơn thuần.

  Viêm âm đạo do quần bó sát, như tên gọi của nó, là do chị em thường xuyên mặc quần sịp bó sát và quần bó có độ co giãn cao. Những năm gần đây, một số cô gái yêu cái đẹp thường thích mặc những bộ đồ bó sát khoe đường cong. Quần này chật. 

Chất liệu vải sợi hóa học, kín gió, dịch tiết âm đạo và mồ hôi không dễ phát tán ra ngoài rất thích hợp cho vi khuẩn sinh đôi sinh sôi gây bệnh viêm âm đạo.

  Các triệu chứng chính là: tiết nhiều dịch âm đạo, ngứa âm đạo và môi âm hộ, kèm theo đi tiểu nhiều lần . Khẩn cấp. Các triệu chứng kích ứng đường tiết niệu. Để điều trị loại viêm âm đạo này, trước hết bạn không nên mặc quần bó sát làm từ vải sợi hóa học, thay vào đó hãy mặc quần lót cotton và quần ống rộng.

  Đau bụng kinh, bệnh viêm âm đạo, trẻ em gái vị thành niên lần đầu có kinh nguyệt gọi là “kinh nguyệt”, do tâm lý ngại ngùng, chưa hiểu rõ về kinh nguyệt nên các em thường không hiểu hoặc không chú ý đến việc vệ sinh kinh nguyệt, lạm dụng giấy vệ sinh không sạch, gây ô uế vùng kín. 

Giấy vệ sinh, băng vệ sinh, băng vệ sinh kinh nguyệt bị nhiễm bẩn, vi trùng lợi dụng cơ hội sinh sôi, xâm nhập gây nên tình trạng đau bụng kinh, viêm âm đạo.

  Triệu chứng của loại viêm âm đạo này là: tầng sinh môn có hiện tượng lõm xuống và cảm giác nóng rát, dịch tiết âm đạo tăng lên, thậm chí tiết dịch như mủ. Do dịch tiết âm đạo tràn ra ngoài và niệu đạo bị kích thích nên xảy ra hiện tượng đi tiểu nhiều lần và khó tiểu. 

Người bệnh có thể rửa sạch cửa âm đạo và âm hộ trước khi đi ngủ, lau khô và dùng ngón tay sạch đẩy nhẹ thuốc đặt Jieeryin vào âm đạo, tác dụng chống viêm nhiễm rất tốt và không làm tổn thương màng trinh.

Các mối nguy hiểm của bệnh viêm âm đạo khác nhau như sau:

  Thứ nhất, tác hại của bệnh viêm âm đạo do trichomonas đối với phụ nữ: có thể biến chứng thành viêm niệu đạo do Trichomonas , viêm bàng quang, viêm bể thận, do trichomonas nuốt phải tinh trùng có thể gây rối loạn vô sinh nữ , dẫn đến giảm đời sống tình dục và nhiều nguy hại khác.

  2. Tác hại của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn đối với nữ giới: viêm âm đạo do vi khuẩn dễ gây viêm nhiễm bộ phận sinh dục nữ, dẫn đến viêm vùng chậu, viêm vùng chậu , đau rát….

  3. Tác hại của bệnh viêm âm đạo không đặc hiệu đối với phụ nữ: Viêm âm đạo không đặc hiệu có thể gây dính âm đạo, phù âm đạo hoặc phù tử cung , dễ gây viêm vùng chậu, vỡ ối sớm và viêm màng túi.

  Thứ tư, tác hại của bệnh viêm âm đạo do nấm đối với phụ nữ: không dễ chữa khỏi, dễ tái phát, nếu là phụ nữ mang thai dễ gây đẻ non, nhiễm trùng thai nhi và dị tật.

  5. Những nguy hại của viêm âm đạo do tuổi già đối với phụ nữ: gây dính âm đạo, phù nề âm đạo hoặc phù nề tử cung và các nguy cơ khác.

2, Nguyên nhân bệnh viêm âm đạo như thế nào?

Bệnh viêm âm đạo
Bệnh viêm âm đạo có rất nhiều nguyên nhân khác nhau

  1. Sản phẩm vệ sinh không sạch. Phụ nữ sử dụng các sản phẩm vệ sinh không sạch sẽ, lỏng lẻo cũng dễ gây viêm âm đạo. Ví dụ, giấy vệ sinh bẩn, băng vệ sinh và miếng lót.

  2. Không chú ý đến vệ sinh cá nhân. Viêm âm đạo cũng có thể bị lây nhiễm khi sử dụng nhà vệ sinh công cộng hoặc đi bơi ở bể bơi công cộng, trong đó viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis và Candida albicans dễ xảy ra hơn. 

Ngoài ra, chị em không chú ý vệ sinh kinh nguyệt, không thay quần lót thường xuyên, vệ sinh quần lót không nghiêm ngặt cũng có thể gây viêm âm đạo.

  3. Rửa âm đạo thường xuyên bằng kem dưỡng da. Cũng có một số phụ nữ thích sử dụng kem dưỡng da để vệ sinh âm hộ hoặc âm đạo, vì nghĩ rằng nó có thể giữ cho âm hộ sạch sẽ, như mọi người đã biết, việc sử dụng thường xuyên kem dưỡng da sẽ phá vỡ sự cân bằng axit-bazơ của âm đạo và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng viêm âm đạo.

  1. Sử dụng nhiều kháng sinh phổ rộng: Trong âm đạo của phụ nữ thường có nhiều vi khuẩn, các nhóm vi khuẩn khác nhau này hạn chế lẫn nhau tạo thành trạng thái cộng sinh và không gây bệnh. Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng trên diện rộng và lâu dài khiến hệ vi khuẩn trong âm đạo bị rối loạn, biến đổi ức chế lẫn nhau và nấm Candida albicans có thể sinh sôi. Với việc sử dụng thuốc kháng sinh ngày càng nhiều thì tỷ lệ mắc bệnh viêm âm đạo do nấm cũng tăng lên.

  5. Mang thai: Hàm lượng hormone sinh dục trong cơ thể khi mang thai cao hơn bình thường một cách rõ rệt sẽ làm tăng hàm lượng glycogen trong tế bào biểu mô âm đạo, tăng tính axit trong âm đạo, tạo môi trường có lợi cho nấm Candida phát triển.

Đồng thời khi mang thai có thể làm giảm khả năng miễn dịch tế bào. , Khiến nấm Candida dễ dàng gây bệnh. Theo thống kê, 1/3 phụ nữ mang thai bị nấm Candida ở âm đạo, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 15%.

 6. Bệnh tiểu đường : Sau khi mắc bệnh tiểu đường, quá trình chuyển hóa glucose trong cơ thể bị rối loạn , lượng đường trong máu tăng cao , hàm lượng glycogen trong tế bào biểu mô âm đạo tăng cao cũng làm tăng tính axit của âm đạo, nấm Candida thích hợp để phát triển và sinh sản.

  1. Bôi corticoid: Dùng corticoid lâu dài sẽ làm giảm khả năng thực bào của bạch cầu và giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, đồng thời corticoid còn có thể làm tăng lượng đường trong máu của cơ thể làm tăng khả năng bị viêm âm đạo do nấm.
  2. Bôi thuốc ức chế miễn dịch: sẽ làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể và dễ bị viêm âm đạo do nấm.
  3. Ứng dụng của estrogen: estrogen có thể lắng đọng glycogen trong tế bào biểu mô âm đạo. Các glycogen này bị phân hủy thành axit lactic dưới tác dụng của vi khuẩn lactobacillus trong âm đạo, làm tăng độ axit của âm đạo và có lợi cho sự phát triển của nấm Candida.
  4. Viêm âm đạo do nấm cũng dễ xảy ra khi mắc bệnh hiểm nghèo làm giảm sức đề kháng, hoặc thiếu vitamin B phức hợp.

3, Triệu chứng của bệnh viêm âm đạo là gì?

  Các triệu chứng thường gặp: sưng âm hộ, ngứa, cảm giác nóng rát, tiểu gấp, tiểu khó, tăng bạch đới, xuất huyết bất thường, giao hợp đau

Bệnh viêm âm đạo
Viêm âm đạo khiến việc quan hệ tình dục gặp khó khăn

    Các biểu hiện lâm sàng của các bệnh viêm âm đạo khác nhau tương ứng khác nhau như sau:

       Viêm âm đạo do vi khuẩn

  1. Các triệu chứng 10% đến 50% bệnh nhân mắc bệnh này không có triệu chứng về mặt lâm sàng, các triệu chứng thường phàn nàn là ra huyết trắng có mùi tanh, cảm giác nóng rát và ngứa âm đạo .

  2. Dấu hiệu của dịch tiết dễ lau chùi trên thành âm đạo, niêm mạc âm đạo không bị sung huyết và tấy đỏ.

  3. Các biến chứng bệnh viêm âm đạo thường xảy ra cùng lúc với viêm cổ tử cung phụ khoa và viêm vùng chậu, và thường xảy ra cùng lúc với viêm âm đạo do nấm ba lá . Ngoài ra, viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai thường có thể gây ra các kết quả bất lợi cho chu sinh, chẳng hạn như viêm màng đệm và nhiễm trùng ối.

 Nhiễm trùng, vỡ ối sớm , đẻ non và nhiễm trùng nội mạc tử cung sau mổ lấy thai hoặc đẻ qua đường âm đạo.

  bệnh viêm âm đạo do Trichomonas

  1. Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis gây ra. Triệu chứng phổ biến nhất là tăng tiết dịch âm đạo , có mủ màu vàng xanh, có bọt và có mùi đặc biệt, có thể loãng và huyết thanh. 

Đôi khi viêm âm đạo có lẫn máu. 20 % Có bọt trong dịch tiết âm đạo. Ngứa âm hộ, xuất huyết có thể lẫn máu trong trường hợp nặng. Giao hợp bỏng rát và đau đớn cũng thường gặp. Khi nhiễm trùng liên quan đến việc mở niệu đạo, có thể bị đau, tiểu gấp hoặc thậm chí tiểu máu. 

Người bệnh cần chú ý vệ sinh cá nhân, tránh quan hệ tình dục không sạch sẽ, lây nhiễm chéo.

  2. Khám thực thể bệnh này thấy niêm mạc âm đạo và cổ tử cung xung huyết và phù nề , thường có những chấm đỏ rải rác, hoặc những chỗ lồi lõm như quả dâu tây, và một lượng lớn dịch âm đạo ở vùng sau âm đạo.

  3. Các biến chứng thường gặp Trichomonas có thể tiêu thụ glycogen trong biểu mô, làm thay đổi giá trị pH trong âm đạo, cản trở sự phát triển của lactobacilli, do đó dễ gây nhiễm khuẩn thứ phát. Lúc này, bạch đới có màu xanh cỏ và có mùi hôi.

  bệnh viêm âm đạo do nấm Candida

  1. Triệu chứng: Các triệu chứng thường gặp là ra nhiều dịch nhờn, nóng rát và ngứa âm hộ, âm đạo. Lan ra niệu đạo, cũng có thể đi tiểu nhiều lần . Tiểu buốt, tiểu khó và các triệu chứng khác.

  2. Dấu hiệu: Vùng kín điển hình là máu đông hoặc vón cục, niêm mạc âm đạo và tiền đình âm đạo bị phù nề nhiều, phủ một lớp màng trắng giống như váng sữa, phân bố thành từng chấm hoặc vẩy, dễ bong ra, bên dưới là lớp nền bị tổn thương. Hoặc tạo thành các vết loét , hoặc để lại vết bầm máu

Trường hợp nặng môi âm hộ sưng và dính. Tuy nhiên, không phải bệnh nào cũng có những đặc điểm điển hình nêu trên, bệnh lác đồng tiền có thể từ dạng nước đến dạng sữa đông, nếu có thì hoàn toàn là dịch tiết huyết thanh loãng và trong, thường có vảy trắng.

 bệnh viêm âm đạo do tuổi già

  1. Triệu chứng: Triệu chứng chính là ra huyết nhiều, chủ yếu là nước màu vàng, trường hợp nặng có thể ra mủ, có mùi hôi, đôi khi là máu nhạt, thậm chí ra một ít máu âm đạo. Thường kèm theo cảm giác sưng tấy vùng bụng dưới và âm đạo hoặc vùng da âm đạo bị viêm nhiễm tiết dịch nên ngứa nhẹ.

  2. Dấu hiệu: Có thể thấy âm đạo có biểu hiện thay đổi về già, thành nếp nhăn biến mất, biểu mô mỏng đi, niêm mạc xung huyết, trên bề mặt thường xuất hiện rải rác các nốt sung huyết, trường hợp nặng thì biểu mô bong tróc tạo thành các vết loét nông, cổ tử cung cũng có phần sung huyết. 

Viêm âm đạo nếu để lâu không lành, sau khi các mô liên kết dưới niêm mạc bị xơ hóa, tính đàn hồi của âm đạo mất đi, làm cho âm đạo bị hẹp lại, nhất là ở cổ tử cung, khó lộ cổ tử cung.

  bệnh viêm âm đạo ở trẻ sơ sinh

  Có thể nhìn thấy dịch mủ ở cửa âm đạo . Trẻ em vì đau ngứa âm hộ và quấy khóc, khó chịu , thường dùng tay gãi vào âm hộ. Quan sát cho thấy âm hộ, âm vật, lỗ niệu đạo, niêm mạc lỗ âm đạo xung huyết, phù nề và dịch tiết mủ chảy ra từ lỗ âm đạo. 

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể thấy vết loét trên bề mặt âm hộ và có thể nhìn thấy chất kết dính trên môi âm hộ. Môi âm hộ dính chặt bao phủ cửa âm đạo và lỗ niệu đạo, chỉ để lại một lỗ nhỏ ở trên và dưới, nước tiểu được thải ra từ lỗ nhỏ. 

1) Các nguyên nhân chính khiến các cô gái trẻ bị viêm âm hộ như sau: 

① Về mặt giải phẫu, các cô gái trẻ thiếu estrogen, âm hộ chưa trưởng thành, thiếu sự bảo vệ của mỡ môi âm hộ và lông mu để chống lại vi sinh vật, và da âm hộ đặc biệt mỏng và mềm. 

Do đó, dễ bị mầm bệnh xâm nhập, nhạy cảm hơn với sự xâm nhập của vi sinh vật, dễ bị chấn thương, trầy xước. 

②Giá trị pH trong âm đạo của các cô gái trẻ là trung tính, thích hợp cho sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn gây bệnh. 

③Trẻ có thói quen vệ sinh kém dễ bị bụi bẩn, cát và các thứ bẩn khác vào âm đạo, hoặc do tò mò mà đưa cao su, bóng thủy tinh và các dị vật khác vào âm đạo gây viêm nhiễm. 

④Trẻ em bị lạm dụng tình dục có thể gây ra tổn thương âm hộ và nhiễm trùng STD lậu cầu. Các tác nhân gây bệnh phổ biến bao gồm Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Trichomonas, Candida, Lậu, Chlamydia, virus herpes và HPV.

  Viêm âm đạo do kinh nguyệt

  Nguyên nhân phần lớn là do không chú ý vệ sinh vùng kín trong thời kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là khi âm hộ bị ô nhiễm bởi các vật dụng không sạch do sử dụng các vật dụng không sạch sẽ. Biểu hiện là tầng sinh môn bị tụt xuống và có cảm giác nóng rát và tăng tiết dịch âm đạo.

4, Khám bệnh viêm âm đạo gồm những hạng mục nào?

  Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, dịch tiết âm đạo định kỳ, nạo cổ tử cung

  1. Khám phụ khoa : Đây là một trong những khám sức khỏe định kỳ hàng đầu của chị em, mục đích là để tầm soát ban đầu các bệnh lý có thể xảy ra và lấy mẫu dịch tiết để kiểm tra cần thiết.

  2. Kiểm tra dịch tiết âm đạo: Mục đích của việc khám này là kiểm tra độ sạch sẽ của âm đạo và có nhiễm các loại nấm mốc, trùng roi, tạp khuẩn (tế bào đầu mối, tế bào mủ) hay không.

  3. Cấy dịch tiết âm đạo: khi được chẩn đoán viêm âm đạo, việc thăm khám này được thực hiện, mục đích là để xác định bệnh nhân bị lây nhiễm mầm bệnh nào và đưa ra cơ sở chẩn đoán chính xác cho các bác sĩ.

  4. Kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc: Mục đích của xét nghiệm này là phát hiện mầm bệnh nhạy cảm với loại thuốc nào và có thể sử dụng các loại thuốc đặc trị để nâng cao hiệu quả điều trị.

  5, soi cổ tử cung điện tử: lợi thế của việc kiểm tra này có thể chính xác 50 lần phóng đại, quan sát rõ ràng về những tổn thương âm đạo, cổ tử cung và như thế, và sự lựa chọn chính xác của các trang web đáng ngờ xuyên suốt cơ thể kiểm tra, các phụ ung thư và tổn thương tiền ung Việc phát hiện sớm và chẩn đoán sớm có giá trị rất lớn.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm âm đạo?

  1. Đối với viêm âm đạo không đặc hiệu, lấy dịch tiết làm phết tế bào và nhuộm Gram để phát hiện các mầm bệnh thông thường, nhưng không có nấm mốc, trichomonas.

  2. Đối với viêm âm đạo do nấm, lấy dịch tiết làm phết tế bào và nhuộm Gram, soi dưới kính hiển vi có thể thấy các đám bào tử Gram dương, hình trứng dày đặc, hoặc có thể thấy các giả bào và tế bào nảy chồi tạo thành chuỗi. Có hình dạng hoặc phân nhánh. Phương pháp đáng tin cậy nhất là thực hiện kiểm tra nuôi cấy nấm mốc.

  3. Viêm âm đạo do Trichomonas Lấy dịch tiết và một ít nước muối thường ấm đã nhỏ lên lam kính để đối chiếu và soi dưới kính hiển vi. Trichomonas vaginalis có hoạt tính nhìn thấy được. Nếu không tìm được trichomonas trong trường hợp đặc biệt thì có thể dùng phương pháp nuôi cấy thay thế, cho kết quả xét nghiệm có độ chính xác cao.

  4. Kiểm tra dịch tiết để tìm viêm âm đạo do tuổi già nên phân biệt với viêm âm đạo do nấm trichomonas và nấm. Chú ý đến cổ tử cung, kích thước và hình dạng của tử cung, nguồn chảy máu và kết quả xét nghiệm tế bào âm đạo, nếu cần thiết có thể làm sinh thiết cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung để loại trừ ung thư tử cung .

  Tiêu chuẩn chẩn đoán

  1. Dịch tiết âm đạo có màu trắng xám, rất dính, thậm chí như bột báng, dịch tiết đồng nhất nhưng không có mủ , số lượng thay đổi.

  2. Hàm lượng amin trong tiết đặc biệt cao nên có mùi tanh, khi giao hợp hoặc sau khi sinh hoạt, mùi hôi thường nặng thêm do thúc đẩy giải phóng amin, tiết cũng có thể giải phóng amin sau khi thêm 10% kali hydroxit.

  3. Trị số ph trong dịch tiết âm đạo tăng lên, độ ph là 5,0-5,5, trong khi của người bình thường là 4,5-4,7.

  4. Tế bào đầu mối kinh nguyệt có thể được phát hiện trong dịch tiết âm đạo ướt.

  Thẩm phán

  Tình trạng ra nhiều khí hư ra nhiều do viêm âm đạo cần phải điều trị kịp thời. Phân tích các triệu chứng của bệnh viêm âm đạo, xác định chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân là những bước cần thiết trước khi điều trị. 

Bản thân người bệnh cũng có thể tự so sánh các triệu chứng của bệnh viêm âm đạo thông thường với bản thân, hiểu rõ tình trạng bệnh từ đó hợp tác điều trị với bác sĩ, điều này ảnh hưởng rất nhiều đến hiệu quả điều trị.

  Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm âm đạo là ra máu, nóng rát và ngứa âm hộ và âm đạo , tiểu khó đi ngoài và ban đỏ (viêm âm hộ do nấm hoặc nấm candida). 

Ban đỏ điển hình là đóng cục hoặc vón cục, niêm mạc âm đạo sưng tấy nhiều, có thể nhìn thấy các mảng trắng giống như tưa lưỡi, dễ bong ra, bên dưới là nền xói mòn của niêm mạc bị tổn thương, hoặc hình thành các vết loét nông , trường hợp nặng có thể để lại vết bầm máu. .

  Nếu dịch âm đạo có máu xuất hiện sau khi quan hệ thì có thể bị viêm âm đạo, nhưng bạn đừng lo lắng, vì đây là lần đầu xuất hiện, bạn có thể quan sát được trong vài ngày. 

Chỉ cần chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ trong những ngày này. Nếu tình trạng này tái diễn nhiều lần trong tương lai Khuyên bạn nên đến bệnh viện khám phụ khoa và khám định kỳ để xác định xem có bị viêm âm đạo hay viêm cổ tử cung hay không, cần điều trị kháng viêm theo triệu chứng.

  Tuy nhiên, không phải bệnh nào cũng có những đặc điểm điển hình nêu trên, bệnh lác đồng tiền có thể từ dạng nước đến dạng sữa đông, nếu có thì là dịch tiết huyết thanh loãng và trong, thường có vảy trắng. 

Trong số các triệu chứng của viêm âm đạo do nấm khi mang thai thì ngứa ngáy đặc biệt nghiêm trọng, thậm chí là bứt rứt, đau bất thường, ngoài ra còn có thể có các triệu chứng của viêm âm đạo như đi tiểu nhiều lần , tiểu buốt , đau khi giao hợp. Ngoài ra, vẫn còn khoảng 10% phụ nữ và 30% phụ nữ có thai không có biểu hiện lâm sàng dù là người mang nấm mốc.

6, Viêm âm đạo có thể gây ra những bệnh gì?

  1. Viêm âm đạo nếu không được điều trị hiệu quả có thể khiến vi khuẩn trong âm đạo ngày càng lây nhiễm và gây ra các bệnh phụ khoa như viêm cổ tử cung, xói mòn cổ tử cung .

  2, còn kéo theo một số bệnh từ âm đạo viêm nhiễm sang các cơ quan khác, gây viêm vùng chậu , viêm phần phụ và các bệnh viêm sinh dục khác.

  3. Viêm âm đạo nặng có thể gây vô sinh ở nữ giới là do các tế bào viêm nhiễm trong âm đạo có thể ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng hoặc nuốt phải tinh trùng gây vô sinh.

  Nguyên nhân vô sinh

  1.  m đạo là cơ quan tiếp nhận tinh dịch và sinh dục, thành sau của âm đạo chứa tinh dịch và tinh trùng để tinh trùng đi ngược dòng vào cổ tử cung và tử cung. Môi trường trong âm đạo bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố buồng trứng, và nó có tính kiềm yếu trong quá trình rụng trứng, có lợi cho sự tồn tại của tinh trùng. 

Trong trường hợp bị viêm âm đạo, môi trường bên trong âm đạo không có lợi cho sự sống sót của tinh trùng, ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và xâm nhập của tinh trùng, làm giảm số lượng tinh trùng đi vào cổ tử cung và khoang tử cung, từ đó làm giảm tỷ lệ có thai.

  2. Trong trường hợp bình thường, điều kiện quan trọng để người phụ nữ mang thai là: tinh trùng của người chồng đạt số lượng nhất định và có khả năng di chuyển tốt. Tuy nhiên, khi bị viêm âm đạo, chẳng hạn như bị nhiễm Trichomonas, độ pH của môi trường trong âm đạo sẽ thay đổi, ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng.

  3. Nghiên cứu miễn dịch sinh sản hiện đại cho rằng âm đạo là cơ quan miễn dịch sinh sản quan trọng, chứa nhiều đại thực bào và tế bào huyết tương có thể nhận biết kháng nguyên và mầm bệnh của tinh trùng, đồng thời tiết ra IgA và IgG. 

Trong bệnh viêm âm đạo, các kháng nguyên và mầm bệnh khác nhau tạo ra các loại kháng thể và hiệu giá kháng thể khác nhau. Được biết, tỷ lệ IgA / IgG trong âm đạo bình thường là 1: 2, và việc sản xuất IgG, IgA, IgM ở âm đạo tăng lên đáng kể khi nhiễm Trichomonas và E. coli, trong khi việc sản xuất IgE rất ít. 

Sự chết của tinh trùng và giải phóng kháng nguyên tinh trùng khi bị viêm âm đạo sẽ thúc đẩy quá trình sản xuất kháng thể chống tinh trùng trong âm đạo. Sự gia tăng rõ rệt hiệu giá kháng thể ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ sống sót, khả năng di chuyển và sự xâm nhập của tinh trùng, đồng thời làm giảm khả năng sinh sản.

  Ảnh hưởng đến thai nhi

  Nếu không được điều trị, thai nhi bị nhiễm trùng, sẽ nổi mẩn đỏ trên da , xuất hiện các chấm vàng như kim châm trên rốn, nếu thai nhi từ khi sinh ra qua đường âm đạo thì 2/3 số sơ sinh bị bệnh, tưa lưỡi và đỏ mông. 

Phụ nữ mang thai là nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh viêm âm đạo do nấm, nguyên nhân là do nồng độ hormone sinh dục tăng cao trong thời kỳ mang thai làm tăng hàm lượng glycogen trong biểu mô âm đạo, giá trị pH âm đạo thay đổi, đồng thời ngưỡng glucose ở thận giảm và lượng đường trong nước tiểu tăng lên. Dẫn đến sự phát triển và sinh sản của Candida.

  Sau khi phụ nữ mang thai bị ốm, nấm Candida trong âm đạo của một số rất ít người có thể chui qua cổ tử cung, xuyên qua màng thai và lây nhiễm sang thai nhi, gây đẻ non . 

Ngoài ra, khi thai nhi được sinh ra qua đường âm đạo của người mẹ, nó cũng có thể bị nhiễm nấm Candida gâyBệnh nấm miệng , thường được gọi là bệnh tưa miệng, do nấm Candida ở miệng gây ra.

7, Làm sao để phòng tránh bệnh viêm âm đạo?

  1. Từ bỏ việc lạm dụng thuốc kháng sinh

  Ho , sốt, nhức đầu, uống thuốc kháng sinh? Như mọi người đều biết, kháng sinh có thể ức chế một phần của thực vật có lợi, và nấm mốc sẽ có cơ hội để nhân. Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh cần thận trọng.

  2. Giặt riêng đồ lót

  Nấm mốc có thể sinh sôi trên bề mặt da, đường tiêu hóa, móng tay và những nơi khác. Nếu các thành viên trong gia đình hoặc bản thân bạn bị nấm da đầu , nấm móng… thì rất dễ gây nhiễm trùng nấm mốc. Vì vậy, đồ lót phải được giặt riêng, và tốt nhất là ngâm trong vài phút với dung dịch khử trùng đồ lót chuyên dụng.

  3. Tránh làm sạch quá nhiều

  Thường xuyên sử dụng kem dưỡng da, miếng khử trùng, … có thể dễ dàng phá hủy môi trường axit yếu của âm đạo Môi trường axit yếu của âm đạo có thể duy trì chức năng tự làm sạch của âm đạo. 

Dung dịch chăm sóc phụ nữ công thức axit yếu Ph4 phù hợp hơn để vệ sinh và bảo dưỡng hàng ngày. Chú ý khi mang thai khi đang cho con bú khi lượng hormone sinh dục, axit trong âm đạo sẽ bị tăng glycogen và dễ bị nấm tấn công. 

Đối với phụ nữ có thai không nên dùng thuốc uống mà nên lựa chọn các chương trình điều trị bổ trợ và dự phòng tại chỗ.

  4. Cảnh giác với máy giặt

  Nấm mốc ẩn trong hầu hết mọi lồng giặt! Và bạn càng sử dụng máy giặt thường xuyên, thì càng có nhiều nấm mốc! Nhưng đừng lo, có một mẹo nhỏ để xử lý nấm mốc trong máy giặt: rửa lồng giặt bằng nước nóng khoảng 60 ℃. Hãy thường xuyên làm sạch nó bằng dung dịch khử trùng quần áo!

  5. Chú ý giữ vệ sinh nơi công cộng

  Rất nhiều nấm mốc có thể ẩn ở những nơi công cộng. Khi đi ra ngoài, không sử dụng bồn tắm trong khách sạn, mặc đồ ngủ dài, bỏ giấy vệ sinh vào bồn cầu, v.v. Đồng thời lựa chọn sản phẩm chăm sóc vệ sinh cá nhân phù hợp, khăn lau chăm sóc vệ sinh phụ nữ rất tiện lợi khi mang theo.

  6. Tránh thai đúng cách

  Estrogen trong thuốc tránh thai có tác dụng thúc đẩy sự xâm nhập của nấm mốc. Nếu viêm âm đạo do nấm xảy ra nhiều lần , cố gắng không dùng thuốc để tránh thai.

  7. Đối tác đối xử với nhau

  Nếu bị mắc bệnh viêm âm đạo do nấm thì không chỉ riêng bạn mà người bệnh cũng cần phải điều trị thì mới có hiệu quả như mong đợi. Khi bạn sử dụng dung dịch chăm sóc nữ hàng ngày, đừng lo lắng về việc chuẩn bị dung dịch chăm sóc nam cho anh ấy.

  8. Mặc đồ lót bằng vải cotton

  Đồ lót bằng sợi hóa học bó sát sẽ làm tăng nhiệt độ và độ ẩm của âm đạo, là môi trường “sống” cho các loại nấm mốc sinh sôi! Hoặc chọn đồ lót bằng chất liệu cotton nhé!

  9. Kiểm soát lượng đường trong máu và làm sạch âm hộ một cách chính xác

  Hàm lượng glycogen trong âm đạo của nữ bệnh nhân đái tháo đường cao, quá trình lên men tạo ra các chất kiềm dưới tác dụng của glycogen làm cho giá trị axit bình thường trong âm đạo lệch từ 3,5-4,5 đến 5,5, làm mất chức năng tự làm sạch của âm đạo và dễ bị nấm mốc tấn công. 

Do đó, trong khi kiểm soát lượng đường trong máu, việc sử dụng dung dịch chăm sóc phụ nữ có công thức axit yếu Ph4 khi rửa âm hộ hàng ngày cũng sẽ phù hợp hơn.

  Do bệnh viêm âm đạo khởi phát chủ yếu liên quan đến vệ sinh cá nhân và lây nhiễm lẫn nhau nên lúc bình thường cần chú ý vệ sinh sạch sẽ để ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh, loại bỏ nguồn lây nhiễm, tăng cường thể lực để phòng bệnh tái phát. 

Lấy chè vằng làm thức uống trong cuộc sống hàng ngày có thể ngăn ngừa và cải thiện tình trạng viêm nhiễm phụ khoa . Ví dụ như Lithospermum erythrorhizon, Clerodendron, Xianlingpi, và Curculio curculata có tác dụng chống viêm và khử trùng, thanh nhiệt, khử mùi hôi, giảm ngứa, bổ khí và dưỡng huyết.

  Điều hòa vệ sinh

  1. Chú ý vệ sinh cá nhân, giữ vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng; giặt giũ và thay quần lót thường xuyên, không dùng chung khăn tắm, bồn tắm với người khác, không mặc quần áo lót bằng nylon hoặc vải tương tự, khăn tắm, đồ lót dùng trong thời gian bị bệnh phải được đun sôi và khử trùng.

  2. Tăng cường công tác vệ sinh, điều tra và điều trị thường xuyên đối với các nhà máy, cơ quan chính quyền, người dân, đặc biệt là nữ công nhân và nữ sinh trong ký túc xá, để loại bỏ nguồn lây bệnh.

  3. Trong thời gian điều trị, cấm quan hệ tình dục, hoặc dùng bao cao su để tránh lây nhiễm chéo. Tránh đặt thuốc âm đạo và tắm trong thời kỳ kinh nguyệt. Tác giả nên kiểm tra lại nước tiểu và dịch tuyến tiền liệt của chồng nếu cần thiết, nếu dương tính thì nên cùng nhau điều trị.

  Điều hòa chế độ ăn uống

  Chế độ ăn nên nhạt, tránh cay kích thích để không gây nóng ẩm, làm tổn thương khí huyết. Chú ý đến chế độ ăn uống và dinh dưỡng, tăng cường thể lực để xua đuổi tà ma.

  Điều hòa tinh thần

  Bệnh nhân viêm âm đạo nên ổn định cảm xúc, tiến hành điều trị tâm lý theo tính cách và cơ địa của bệnh nhân, tăng cường vận động, tăng cường thể lực, nâng cao chức năng tự miễn. Tích cực loại bỏ các yếu tố gây bệnh và điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh sản.

  thói quen sống

  Đầu tiên, hãy nắm vững trình tự vệ sinh hậu môn đúng cách: vệ sinh âm hộ và hậu môn thường xuyên, chú ý thứ tự khi vệ sinh, rửa âm hộ rồi đến hậu môn, không làm ngược lại. Khăn và chậu rửa phải chuyên dụng, nếu không vi khuẩn sẽ dễ dàng xâm nhập vào lỗ niệu đạo.

  Thứ hai, hình thành thói quen rửa tay sạch sẽ trước khi đi đại tiện: Cuộc khảo sát cho thấy bàn tay của con người có một số lượng lớn vi sinh vật gây bệnh như chlamydia, mycoplasma, … có thể xâm nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng khi đi đại tiện, vì vậy hãy hình thành thói quen vệ sinh tốt. Nó cũng rất quan trọng.

  Thứ ba, ngủ đủ giấc và sắp xếp đời sống tình dục hợp lý: đảm bảo ngủ đủ giấc hàng ngày, không nên thức khuya, nếu không sẽ làm giảm sức đề kháng của cơ thể, chống lại bệnh tật. 

Chú ý đến tần suất sinh hoạt tình dục, đối với những người quan hệ tình dục trên 3 lần / tuần thì tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu tăng lên rất nhiều, cần giảm tần suất thích hợp trong thời gian đặc biệt là mùa hè.

8, Các phương pháp điều trị bệnh viêm âm đạo là gì?

Bệnh viêm âm đạo
Cách chữa viêm âm đạo khá khó khăn

  Điều trị chung

  Điều trị tích cực có thể loại bỏ các yếu tố mẫn cảm. Giữ vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng, tránh trầy xước. Thức ăn cay và kích thích không nên ăn, hiệu quả rất tốt. Thay quần lót thường xuyên và giặt bằng nước ấm, không nên giặt chung với các loại quần áo khác để tránh lây nhiễm chéo. 

Độ pH thích hợp nhất để nấm Candida phát triển làm thay đổi độ pH của âm đạo là 5,5 Môi trường axit yếu của âm đạo có thể duy trì chức năng tự làm sạch của âm đạo là 3,7-4,5 đối với người bình thường, vì vậy dung dịch chăm sóc phụ nữ với công thức axit yếu Ph4 phù hợp để vệ sinh và bảo dưỡng hàng ngày. 

Trong thời gian điều trị, dung dịch chăm sóc phụ nữ với công thức axit yếu có thể ức chế sự phát triển và sinh sản của nấm mốc. Khi đi vệ sinh nên dùng khăn lau vệ sinh phụ nữ lau khô âm hộ và giữ cho âm hộ luôn khô ráo để ức chế sự phát triển của nấm Candida.

  thuốc

  1. Viêm âm đạo do Trichomonas Viêm âm đạo do Trichomonas tồn tại ở các nếp gấp và tuyến của cổ tử cung, còn tồn tại ở niệu đạo và ruột nên cần được điều trị cả bên trong và bên ngoài. (1) Uống thuốc diệt trichomonas như metronidazol, 200 mg mỗi lần, 3 lần một ngày trong 7 ngày. 

Sau khi làm xét nghiệm trichomonas, nếu âm tính, nên tiếp tục điều trị thêm 1 liệu trình sau kỳ kinh tiếp theo để củng cố tác dụng. (2) Điều trị đồng thời tại chỗ, chẳng hạn như rửa âm đạo bằng dung dịch axit lactic hoặc axit axetic 0,5% đến 1% hoặc dung dịch chăm sóc phụ nữ có công thức axit yếu Ph4, mỗi ngày một lần.

  2. Viêm âm đạo do nấm điều trị viêm âm đạo do nấm, có thể là dung dịch soda 2% đến 3% rửa âm hộ, âm đạo hoặc tắm, lau khô nhẹ nhàng, dùng gel khử trùng làm đẹp đặt sâu trong âm đạo, hoặc dùng nystatin Bôi kem lên thành âm đạo mỗi đêm một lần hoặc một lần vào buổi sáng và buổi tối trong tổng số 10 đến 14 ngày. 

Ví dụ: Shuyin Qumei San, một bài thuốc thuần túy của Trung Quốc, khi dùng thuốc, đầu tiên đổ bột thuốc vào một chậu gỗ, sau đó đổ một lượng nước sôi thích hợp, xông khi còn nóng, để năng lượng của thuốc đi qua âm. 

Rửa khu vực bị ảnh hưởng sau khi chất lỏng ấm. Khử trùng và rửa mỗi ngày một lần vào buổi sáng và buổi tối.

  3. Viêm âm đạo không đặc hiệu Lựa chọn đầu tiên là metronidazol, uống mỗi lần 500 mg, ngày 2 lần trong 7 ngày. Thuốc cũng có thể dùng tại chỗ, mỗi lần 200 mg, đặt trong âm đạo, trong 7 ngày điều trị. Clindamycin 300 mg, uống hai lần một ngày trong 7 ngày; hoặc chất khử trùng dạng gel Jiaoyan để sử dụng trong âm đạo một lần một đêm trong 7 ngày.

  4. Viêm âm đạo do tuổi già Việc điều trị viêm âm đạo do tuổi già có thể được sử dụng tại chỗ ở âm đạo, chẳng hạn như rửa âm đạo bằng dung dịch axit lactic hoặc axit axetic 1% hoặc dung dịch chăm sóc phụ nữ có công thức axit yếu Ph4, mỗi ngày một lần, để tăng độ axit trong âm đạo. 

Đối với tình trạng viêm nặng, bổ sung liệu pháp estrogen. Diethylstilbestrol 0,125 ~ 0,25 mg, đặt vào âm đạo một lần mỗi đêm, 7 ngày như một đợt điều trị.

9, Chế độ ăn uống viêm âm đạo

  1. Canh bạch tuộc đôi

  Sản xuất: 8 gam mực nang, mỗi thứ 15g xương mực, Guanshayuan, kem Lujiao, và hạt anh đào vàng, 10g Atractylodes macrocephala, sắc trong nước, một phần ăn.

  Ghi chú: Làm ấm thận và tăng cường sinh lực cho lá lách, củng cố tinh khí và khu phong, dự phòng viêm âm đạo do vi khuẩn , hội chứng thiếu thận , tăng các triệu chứng và triệu chứng , rõ ràng và trong suốt, kèm theo đau lưng và đầu gối, chóng mặt, ù tai , phân lỏng, v.v.

  2. Súp gà đen bạch quả

  Sản xuất: 1 con gà xương đen (khoảng 500 gam) được giết mổ sống, bỏ lông và nội tạng, rửa sạch, 30 gam thịt hạt sen, 15 gam gạo nếp, một ít hạt tiêu. 

Cho 10 miếng bạch quả, thịt hạt sen, gạo nếp, hạt tiêu vào khoang bụng gà, sau khi bịt kín thì cho vào nồi hầm rồi đậy vung lại, hầm cách thủy khoảng 2-3 giờ, đến khi gà chín và nhừ, nêm gia vị để dùng (có thể chia làm 2 -3 lần ăn, uống canh, ăn thịt, bạch quả,…).

  3. Nước uống Purslane

  Sản xuất: Rửa sạch 50 gam kim tiền thảo tươi, ngâm nước lạnh lần nữa, cắt thành từng đoạn nhỏ, cho vào máy xay nhuyễn, vắt lấy nước cốt tươi, thêm 25 ml mật ong trộn đều, đun cách thủy, chia làm 2 lần.

  Lưu ý: thanh nhiệt giải độc, tiêu thũng và khu phong, dự phòng viêm âm đạo do vi khuẩn, hội chứng nhiệt ẩm hoặc độc nhiệt. Portulaca oleracea còn gọi là hạt dưa, có vị chua, tính lạnh, có chức năng thanh nhiệt, giải độc, tiêu thũng, hết ẩm ướt, có khả năng kháng Shigella, Sonnerobacter, Steinella, Shigella fischeri, Typhoid , Escherichia coli, Staphylococcus aureus 

Tất cả đều có tác dụng ức chế nhất định, vì có thể kháng viêm nên thuốc có tác dụng điều trị chứng tăng bạch đới do viêm nhiễm đường sinh sản . Cấm phụ nữ có thai.

  4. Cá chép kho tỏi

  Nguyên liệu: Cá chép 1 con, bỏ ruột, rửa sạch, 50 gam tỏi, đồng thời nấu chín.

  Lưu ý: Giới thiệu “Bài thuốc cổ và cách dùng hiện đại”, có thể sắc 30 gam tỏi để rửa vùng bị bệnh. Ngoài ra, “Trung Y Từ Điển” có ghi: gelatin glyxerin tỏi 50%, nhét vào âm đạo, ngày 1 lần trong 7 ngày, có tác dụng.

  5. Thận lợn hành

  Nguyên liệu: 50 gram hành tây, 1 quả thận lợn

  Sản xuất: Hành tây xay nhuyễn, thận lợn chế biến theo phương pháp thông thường, ninh nhừ. Bạn cũng có thể phi thơm hành tây nhuyễn và rửa sạch phần hành.

  6. Đậu hũ nhân óc chó

  10 hạt óc chó, bỏ vỏ. 2 miếng đậu phụ, trang trí với quả óc chó.

  Những điều kiêng kỵ trong chế độ ăn uống

  Lưu ý chế độ ăn uống khi bị viêm âm đạo, chú ý đến chế độ dinh dưỡng, ăn nhiều rau quả tươi, để giữ phân, uống nhiều nước để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, ăn một số thực phẩm có chức năng kháng khuẩn, hầu, diếp cá, mã đề Đầu, não hoa cúc, v.v.

  Lưu ý chế độ ăn uống khi bị viêm âm đạo 2. Thức ăn chủ yếu là các loại gạo tẻ, gạo nếp, khoai mỡ, củ đinh lăng, hạt sen, lá lốt, chà là đỏ, thịt long nhãn, hạt dẻ, mè đen, đậu nành đen, hạt óc chó, trứng bổ sung dưỡng chất cần thiết cho cơ thể.

  Chú ý đến chế độ ăn uống khi bị viêm âm đạo Ba là tránh các loại hải sản như cá quít, cá đù vàng, cá sặc, cá đen, tôm, cua và các loại thủy sản có thể gây ẩm và nóng, sau khi ăn có thể làm nặng thêm tình trạng ngứa âm hộ , không có lợi cho việc tiêu viêm.

  Bốn lưu ý đối với chế độ ăn uống khi bị viêm âm đạo Tránh các thức ăn ngọt, nhiều dầu mỡ như mỡ lợn, mỡ lợn, bơ, bơ, thịt cừu,… 

Thức ăn nhiều đường như socola, kẹo, đồ tráng miệng ngọt, bánh kem… những thức ăn này giúp giữ ẩm Tác động của việc tăng nhiệt sẽ làm tăng tiết dịch và ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

  Lưu ý chế độ ăn uống khi bị viêm âm đạo 5. Kiêng ăn cay Thức ăn cay dễ gây khô và nóng, khiến nội tạng tích tụ nhiệt và độc tố, gây sưng đau lợi, miệng lưỡi lở loét , nước tiểu đỏ ngắn, rát hậu môn, ngứa ngáy vùng kín trước và sau. Làm cho các triệu chứng của bệnh này trở nên tồi tệ hơn.

Xem thêm:

 

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x