Bệnh viêm cổ tử cung cấp tính và những nguy hiểm cận kề

Viêm cổ tử cung cấp tính là tình trạng viêm nhiễm cấp tính do mầm bệnh xâm nhập vào cổ tử cung. 

Nó chủ yếu gặp trong phá thai nhiễm trùng, nhiễm trùng hậu sản, sinh hoạt tình dục không sạch sẽ, tổn thương cổ tử cung hoặc dị vật trong âm đạo , mầm bệnh xâm nhập và gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng do Trichomonas vaginalis, nấm mốc và bệnh lậu thường đi kèm với viêm cổ tử cung cấp tính.

1, Nguyên nhân bệnh viêm cổ tử cung cấp tính như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân của bệnh viêm cổ tử cung cấp tính

　　Viêm cổ tử cung cấp tính (viêm cổ tử cung cấp tính) chủ yếu do mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục lậu , Neisseria và Chlamydia trachomatis do. Viêm cổ tử cung cấp tính do Staphylococcus, Streptococcus và Enterococcus là rất hiếm.

　　Ngoài ra, nhân viên y tế không cẩn thận, để gạc trong ống sinh và sử dụng không đúng cách các chất lỏng có tính axit hoặc kiềm cao để rửa âm đạo có thể gây viêm cổ tử cung cấp tính; một số phẫu thuật cổ tử cung, làm giãn hoặc thủng cổ tử cung và chẩn đoán 

Tổn thương ở cổ tử cung hoặc thân tử cung trong quá trình nạo cũng là một trong những nguyên nhân gây viêm cổ tử cung cấp tính.

　　Hiện nay, viêm cổ tử cung cấp tính trên lâm sàng thường gặp là viêm cổ tử cung có mủ (MPC), đặc trưng là các chất tiết có mủ hoặc nhầy có thể nhìn thấy trên ống cổ tử cung hoặc các mẫu tăm bông ở ống cổ tử cung ; sử dụng tăm bông. 

Khi lau ống cổ tử cung dễ gây chảy máu trong ống cổ tử cung . Tác nhân gây bệnh của MPC chủ yếu là Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae, nhưng căn nguyên của một số MPC không rõ ràng.

　　(2) Cơ chế bệnh sinh bệnh viêm cổ tử cung cấp tính

　　Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae xâm nhiễm vào biểu mô trụ của ống cổ tử cung, lan dọc theo bề mặt niêm mạc gây nhiễm trùng bề mặt, tổn thương thấy rõ ở ống cổ tử cung. 

Ngoài biểu mô trụ của ống cổ tử cung, Neisseria gonorrhoeae thường xâm nhập vào biểu mô chuyển tiếp của niệu đạo, tuyến liệt và tuyến tiền đình. Staphylococcus và streptococcus có nhiều khả năng liên quan đến các mạch bạch huyết cổ tử cung và xâm nhập vào phần sâu của kẽ cổ tử cung.

　　Cổ tử cung bị viêm và sưng tấy bằng mắt thường, niêm mạc cổ tử cung xung huyết và phù nề , dịch tiết mủ có thể chảy ra ngoài theo đường cổ tử cung. Dưới kính hiển vi thấy có hiện tượng xung huyết mạch máu.

Một số lượng lớn bạch cầu đa nhân xâm nhập vào niêm mạc cổ tử cung và các mô dưới niêm mạc, xung quanh các tuyến, đồng thời thấy các dịch tiết có mủ trong khoang tuyến.

2, Các triệu chứng của bệnh viêm cổ tử cung cấp tính là gì?

　　Các triệu chứng bệnh viêm cổ tử cung cấp tính thường gặp: tăng bạch huyết, phân đặc hoặc có mủ, đau thắt lưng có ý thức, đau bụng dưới, ngứa hoặc ngứa ran âm hộ, đi tiểu nhiều lần, ngứa ran khi đi tiểu, v.v.

  　　Rách cổ tử cung là triệu chứng phổ biến nhất và đôi khi là triệu chứng duy nhất của viêm cổ tử cung cấp tính và nó thường có mủ. Vì thường có viêm cổ tử cung và viêm niệu đạo , viêm bàng quang hoặc viêm âm đạo cấp tính, viêm nội mạc tử cung , v.v., 

Các triệu chứng khác thường gây ra viêm cổ tử cung được che đậy, chẳng hạn như các mức độ khác nhau của bụng dưới, đau vùng kín và trạng thái kích thích bàng quang Chờ đợi. Trong viêm cổ tử cung cấp do lậu cầu, có thể có sốt và tăng bạch cầu ở các mức độ khác nhau.

　　Các bệnh nhân bệnh viêm cổ tử cung cấp tính không có triệu chứng. Các triệu chứng chủ yếu được biểu hiện như tăng tiết dịch âm đạo , tiết dịch nhầy, ngứa và rát âm hộ do kích thích tiết dịch âm đạo .

Ngoài ra, có thể bị đau lưng và đau bụng dưới, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, chảy máu sau khi quan hệ tình dục và các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Nếu kết hợp với nhiễm trùng đường tiết niệu có thể bị tiểu gấp, tiểu nhiều lần , tiểu buốt . 

Khám phụ khoa cho thấy cổ tử cung xung huyết , phù nề , niêm mạc bị sưng tấy, dịch mủ chảy ra từ ống cổ tử cung, cổ tử cung căng và dễ chảy máu. Trong trường hợp nhiễm vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae, có thể thấy các tuyến liệt và tuyến tiền đình, niêm mạc xung huyết, phù nề, tiết nhiều mủ ở lỗ niệu đạo và âm đạo.

　　Không khó để chẩn đoán dựa trên bệnh sử, các triệu chứng và các phát hiện lâm sàng. Sau khi lau sạch dịch tiết trên bề mặt cổ tử cung, đưa tăm bông nhỏ vào ống cổ tử cung và lấy ra ngoài, có thể thấy trên tăm bông trắng có dịch tiết nhầy màu vàng hoặc xanh vàng, dùng tăm bông chấm dịch tiết để nhuộm Gram. 

Trung bình, có hơn 10 bạch cầu trung tính trên mỗi trường thấu kính dầu hoặc hơn 30 bạch cầu trung tính trên mỗi trường năng lượng cao, có thể chẩn đoán MPC. Bệnh nhân MPC nên được xét nghiệm Chlamydia và Neisseria gonorrhoeae,

3, Khám bệnh viêm cổ tử cung cấp tính gồm những hạng mục nào?

　　Các hạng mục kiểm tra bệnh viêm cổ tử cung cấp tính: khám phụ khoa, kiểm tra tế bào chất lỏng cổ tử cung, kiểm tra mầm bệnh

　  Viêm cổ tử cung cấp tính thường cần khám phụ khoa và kiểm tra dịch tiết, nuôi cấy vi khuẩn và xét nghiệm tính nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA) và xét nghiệm axit nucleic.

　　Phương pháp: Sau khi lau sạch dịch tiết trên bề mặt cổ tử cung, đưa tăm bông nhỏ vào ống cổ tử cung và lấy ra ngoài, có thể thấy trên tăm bông trắng có dịch tiết nhầy màu vàng hoặc vàng xanh, dùng tăm bông chấm dịch tiết để nhuộm Gram. 

Dưới kính hiển vi ánh sáng, nếu có hơn 10 bạch cầu trung tính trên mỗi trường thấu kính dầu hoặc hơn 30 bạch cầu trung tính trên mỗi trường công suất cao, thì MPC có thể được chẩn đoán. 

4, Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh viêm cổ tử cung cấp tính?

Viêm cổ tử cung cấp tính do nhiễm trùng roi trichomonas, dưới niêm mạc có những điểm xuất huyết rải rác, giống như cánh hoa hồng rải rác. Viêm cổ tử cung cấp tính do nấm mốc, bề mặt niêm mạc cổ tử cung có màng trắng bao bọc chặt chẽ, màng trắng bị bong ra cưỡng bức rất dễ gây chảy máu.

　　2. Cần phân biệt với ung thư cổ tử cung . Rách cổ tử cung là triệu chứng phổ biến nhất và đôi khi là triệu chứng duy nhất của viêm cổ tử cung cấp tính và nó thường có mủ. 

Vì thường có viêm cổ tử cung và viêm niệu đạo , viêm bàng quang hoặc viêm âm đạo cấp tính, viêm nội mạc tử cung , v.v., các triệu chứng khác thường gây ra viêm cổ tử cung được che đậy, chẳng hạn như các mức độ khác nhau của bụng dưới, đau vùng kín và trạng thái kích thích bàng quang Chờ đợi. 

Trong viêm cổ tử cung cấp do lậu cầu, có thể có sốt và tăng bạch cầu ở các mức độ khác nhau .　

5, Bệnh viêm cổ tử cung cấp tính có thể gây ra những bệnh gì?

    Nếu viêm cổ tử cung cấp tính không được điều trị đúng cách, tình trạng nhiễm trùng tăng dần có thể xảy ra và gây ra viêm vòi trứng , viêm nội mạc tử cung, viêm vùng chậu , vô sinh, v.v. 

Bị viêm cổ tử cung thường kèm theo tăng tiết dịch cổ tử cung đáng kể, kết cấu đặc, hình thành các nút nhầy ở cổ tử cung, làm tắc ống cổ tử cung; dịch tiết cổ tử cung chứa nhiều bạch cầu, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tinh trùng đi vào buồng tử cung qua cổ tử cung. 

Tại vòi trứng, môi trường viêm nhiễm không thuận lợi không chỉ làm giảm tuổi thọ của tinh trùng, giảm khả năng vận động của tinh trùng mà các tế bào viêm nhiễm sẽ quấn và nuốt một lượng lớn tinh trùng, khiến tinh trùng mất sức sống, ngoài ra chất nhớt do tế bào cổ tử cung tiết ra cũng khiến tinh trùng khó diễn ra thuận lợi. Vượt qua, cuối cùng dẫn đến vô sinh. 

6, Làm thế nào để ngăn ngừa viêm cổ tử cung cấp tính?

　　Viêm cổ tử cung cấp do nhiễm trichomonas có những điểm xuất huyết rải rác dưới niêm mạc, trông giống như những cánh hoa hồng rải rác. Viêm cổ tử cung cấp tính do nấm mốc, bề mặt niêm mạc cổ tử cung có lớp màng trắng bao bọc chặt chẽ, lớp màng trắng bị bong ra cưỡng bức dễ gây chảy máu.

　　Sau khi điều trị

　　Chăm sóc sức khỏe: Để tránh ca mổ thất bại, cần lưu ý những điều sau: infection Nhiễm trùng làm vết thương chảy máu. Trường mổ quanh hậu môn. Bác sĩ phẫu thuật thường phải đưa một ngón tay vào trực tràng để được hướng dẫn. 

Vì vậy, chuẩn bị ruột trước mổ và cắm trực tràng trước mổ Đặt miếng gạc vào, mở rộng ngón tay hậu môn và thay găng tay, sau đó dùng gạc tẩm cồn chà xát vùng xung quanh hậu môn từ trước ra sau. Trước khi khâu thành âm đạo, rửa vết thương bằng nước muối vô trùng. 

Nếu có khả năng chảy máu hoặc nhiễm trùng nhiều hơn, có thể đặt một dải cao su để dẫn lưu khi thành âm đạo được khâu và có thể rút ra sau khi giữ trong 48 giờ. 

② Rò trực tràng thường xuất hiện ở phía trên trong phẫu thuật cắt lớp , do đó, mũi thứ nhất và mũi thứ hai ở trên cùng là rất quan trọng. Đồng thời, cần giải phóng đủ bề mặt trực tràng để vết khâu không quá chặt. 

③Do vết rách lâu ngày, cơ vòng bị teo hoặc hình thành mô sẹo, điều này thường khiến cơ vòng hoạt động kém. 

Do đó, nên kéo cơ vòng vào chỗ lõm của nếp gấp da hậu môn vài ngày trước khi mổ để nắm rõ chức năng, trong quá trình mổ phải kiểm tra lại cơ thắt ở đó, nếu không khâu được cơ thắt thì phải khâu thêm cơ thắt hậu môn và cơ đáy chậu. 

Đối với chỉ khâu, cơ hậu môn và cơ đáy chậu phải được khâu tốt để kiểm soát phân hiệu quả. 

④ Mặc dù chức năng kiểm soát phân được phục hồi sau khi hoạt động nhưng cửa âm đạo lại thông trực tiếp với hậu môn và không có tầng sinh môn. Trong quá trình mổ cần chú ý khâu cơ tầng sinh môn, có thể khâu hai lớp để bề mặt niêm mạc âm đạo và bề mặt da tầng sinh môn tạo thành một góc vuông. 

⑤ Trong những trường hợp sửa chữa nhiều lần không thành công, cơ thắt hậu môn có thể được cắt dưới da để tránh căng vết thương và co cứng cơ. Vết mổ thường được thực hiện vào lúc 5 giờ. Thực tế lâm sàng đã chứng minh rằng phương pháp này có hiệu quả.

　　4. Chuẩn bị trước khi hoạt động Thời gian hoạt động: Việc sửa chữa âm đạo được thực hiện tốt nhất ở những phụ nữ đã hoàn thành nhiệm vụ sinh sản. Bệnh nhân bị ho và thiếu máu nên điều trị ho trước và khắc phục tình trạng thiếu máu. 

Thời gian phẫu thuật được chọn sau khi hành kinh, nếu sau khi hành kinh có kinh nguyệt sẽ dễ gây nhiễm trùng vết mổ .

　　Bắt đầu dùng succinylsulfathiazole một tuần trước khi sửa chữa, ngày 4 lần, mỗi lần 2g. Succinylsulfathiazole có tác dụng khử trùng đường tiêu hóa và nhuận tràng, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và tạo điều kiện thuận lợi cho phân sau phẫu thuật. 

Nếu không có succinylsulfathiazole, uống streptomycin 1g mỗi ngày, hoặc neomycin 1g mỗi ngày.

　　Ở phụ nữ gần mãn kinh hoặc sau mãn kinh, một lượng nhỏ thuốc kích dục nữ có thể được sử dụng một tuần trước khi phẫu thuật để cải thiện lưu thông máu âm đạo, phát triển biểu mô và thúc đẩy quá trình lành thương.

　　3 ngày trước khi phẫu thuật không cho ăn thức ăn bã và nửa lỏng. Rửa âm đạo bằng dung dịch iốt 0,25 ‰ 3 ngày trước khi phẫu thuật, hai lần một ngày. 0,4 ‰ tắm thuốc tím, 2 lần một ngày. Làm sạch thuốc xổ một ngày trước khi phẫu thuật.

　　5. Điều trị sau phẫu thuật Tiếp tục dùng succinylsulfathiazole trong một tuần, hoặc dùng streptomycin hoặc neomycin. Tiếp tục dùng một lượng nhỏ oestrogen trong một tuần để tránh chảy máu do rút thuốc trong vòng một tuần. Tiếp tục ăn nửa lỏng không bã trong 5 ngày.

　　Giữ sạch vết thương, dùng băng gạc tẩm cồn đắp đáy chậu, giữ ống thông tiểu trong 5 ngày, dùng cồn cọ rửa vết thương sau khi tiêu.

　　Enema bị cấm sau khi hoạt động. Nếu vẫn không có phân vào ngày thứ 5 sau khi mổ, có thể cho uống thuốc nhuận tràng, cồn thuốc 5mg diacetin hoặc 30ml dầu parafin. 

Nếu phân vẫn khô, dùng ống thông cao su để bôi trơn, đưa vào trực tràng dọc theo thành sau, bơm 30ml dầu. Để tránh tình trạng phân bị nghẹt ở trực tràng, có thể khám hậu môn mỗi ngày một lần (phải dùng nhiều chất bôi trơn).

　　Nếu dịch âm đạo ra nhiều và có mùi hôi thì có nghĩa là vết thương ở âm đạo đang bị nhiễm trùng, bạn có thể rửa âm đạo bằng thuốc tím nóng 0,4. Nói chung, có thể tắm nước nóng thuốc tím 7 ngày sau khi phẫu thuật để tạo điều kiện cho vết thương mau lành.

　　6. Sửa chữa sau tái phát Nguyên nhân tái phát phần lớn là do mô nâng đỡ không đủ, hoặc do thiếu estrogen, dinh dưỡng protein không đủ, thiếu máu, ho mãn tính ảnh hưởng đến quá trình lành bệnh. 

Điều quan trọng là tăng cường bài tập đáy chậu sau khi mổ. Phương pháp tập luyện chủ yếu là làm căng trực tràng, giữ chặt phân hoặc thắt đột ngột khi đi tiểu để làm gián đoạn quá trình đi tiểu. 

Nếu cần thực hiện một cuộc phẫu thuật khác, thường mất 3-6 tháng để đợi tình trạng viêm và nhiễm trùng biến mất. Hormone vỏ thượng thận và thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng để điều trị nhằm kéo dài thời gian phẫu thuật.

7, Các phương pháp điều trị viêm cổ tử cung cấp tính là gì?

　　Cách phòng tránh: 1. Chú ý vệ sinh âm hộ, âm đạo. Khi sinh đẻ , nạo hút thai , vật lý trị liệu cổ tử cung để tránh nhiễm trùng sau mổ, trước mắt nên tránh xa tính mạng.

　　2. Tránh sinh non, quá nhiều và thường xuyên và phá thai. Cả sinh nở và sẩy thai đều có thể gây tổn thương cho cổ tử cung, từ đó tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập.

　　3. Tránh đời sống tình dục không trong sạch. Quan hệ tình dục không sạch sẽ dễ mang lại nhiều mầm bệnh, gây viêm cổ tử cung, thậm chí là ung thư cổ tử cung 

　　4. Tích cực điều trị viêm cổ tử cung cấp tính; khám phụ khoa định kỳ (1 lần / năm); tránh sinh đẻ hoặc dùng dụng cụ làm tổn thương cổ tử cung; vết rách cổ tử cung sau sinh cần được khâu kịp thời.

　　5. Bắt đầu quan hệ tình dục quá sớm là chìa khóa để phòng tránh bệnh viêm cổ tử cung hiệu quả. Biểu mô vảy ở cổ tử cung ở tuổi vị thành niên chưa trưởng thành, các tế bào vảy này dễ bong ra khi quan hệ và gây viêm cổ tử cung

Chế độ ăn uống viêm cổ tử cung cấp tính

　　(1) Tránh thức ăn cay, chiên và nóng: chẳng hạn như ớt, hành tây, mù tạt, gà quay, thịt bò, thịt cừu và thịt chó. Vì hầu hết những thực phẩm này đều có tính nóng, nếu người bệnh ăn vào có thể bị nóng trong và bệnh ngày càng nặng hơn.

　　(2) Tránh ăn hải sản và các sản phẩm dùng cho tóc: các loại cá biển thông thường, tôm, cua, ngao và các loại bào ngư và các loại thủy hải sản sông, hải sản tươi sống khác đều là các sản phẩm tóc nếu tiêu thụ trong thời gian điều trị sẽ không có lợi cho việc tiêu viêm.

　　(3) Kiêng đồ ăn ngọt, nhiều dầu mỡ: Khi bị viêm cổ tử cung cấp tính, người bệnh không nên ăn đồ quá ngọt, nhiều dầu mỡ như kẹo, bánh tráng bơ, cơm tám kho, thịt lợn, mỡ cừu, lòng đỏ trứng gà,… 

Vì những đồ ăn này giúp dưỡng ẩm. Sẽ làm giảm hiệu quả điều trị của bệnh viêm cổ tử cung cấp tính, khiến tình trạng bệnh khó hồi phục.

　　(4) Tránh uống rượu bia: Thuốc lá và rượu bia dễ gây kích thích và là thức ăn có tính ấm, nếu không hút thuốc lá trong thời gian điều trị thì không những khó đạt được hiệu quả điều trị mà còn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

　　Bổ sung nhiều vitamin, ăn nhiều rau củ quả sẽ giúp phục hồi sức khỏe.

Xem thêm:

• Thai chết lưu nguyên nhân do đâu? Cách phòng tránh

• Đái tháo đường thai kỳ và mức độ nguy hiểm của nó

• Thiếu âm đạo bẩm sinh là gì? Nguyên nhân do đâu?

• Trẻ sinh non nguyên nhân do đâu? Cách để tránh việc sinh non
• U xơ tử cung và những vấn đề liên quan