Bệnh viêm phổi do sốt Q – Nguyên nhân triệu chứng và cách ngăn ngừa

Tổng quan về bệnh viêm phổi do sốt Q

Bệnh sốt Q do Rickettsia Burnett (R.burnetii, còn gọi là Borrelia burgdorferi Rickettsia, Rickettsia sốt Q) bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra. Nó được phát hiện lần đầu tiên ở Úc vào năm 1935. Nó được coi là một căn bệnh không rõ nguyên nhân (truy vấn có nghĩa là nghi vấn), do đó có tên là sốt Kou. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là sốt đột ngột , nhức đầu và đau mình mẩy, đường hô hấp là con đường lây truyền chính. Dễ gây bệnh phổi (viêm phổi do sốt Q). Nói chung, không có phát ban trên da trong suốt quá trình của bệnh và phản ứng Waifei là âm tính, khác với các bệnh rickettsia khác .

Làm thế nào để gây sốt viêm phổi?

Benaliktsia ký sinh trong tế bào chất của tế bào, chủ yếu là hình cầu hoặc hình quả bóng, có sức đề kháng mạnh với các yếu tố vật lý và hóa học, có thể tồn tại ít nhất 30 phút ở 50 ° C và bất hoạt sau 15-30 phút ở 60-70 ° C. Nó có thể được bảo quản trong thời gian dài ở -70 ℃ và đông khô, và nó có thể tồn tại vài tháng đến một năm trong đất bị ô nhiễm. Do đó, hít phải sol khí tạo thành từ đất bị ô nhiễm có thể dễ dàng gây bệnh. Benalikitsia có sự biến đổi pha. Các mầm bệnh mới phân lập ở động vật hoặc bọ ve thuộc giai đoạn đầu. Sau khi phôi gà đi qua, nó trở thành giai đoạn thứ hai, và chỉ giai đoạn thứ hai mới có thể trải qua quá trình cố định bổ thể với các mẫu huyết thanh sớm và dưỡng bệnh. Benaliktsia gây bệnh cho chuột lang, chuột đồng và phôi gà, và chuột lang là động vật thí nghiệm được sử dụng phổ biến nhất.

Các triệu chứng của viêm phổi do sốt là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt thư giãn, buồn nôn, phổi hợp, đau bụng, tiêu chảy, ho khan, gan lách to, sốt cao

Thời gian ủ bệnh của sốt Kou nói chung là 20 ngày, và phạm vi của nó từ 2 đến 5 tuần. Về mặt lâm sàng, sự khởi đầu là nhanh chóng, sốt cao , chủ yếu là sốt thư giãn với ớn lạnh , nhức đầu dữ dội và cơ thể đau nhức cơ bắp . Một số ít bệnh nhân vẫn có thể bị đau họng , buồn nôn , nôn , tiêu chảy, đau bụng và tinh thần lú lẫn. Hầu hết các triệu chứng hô hấp do bệnh này gây ra không rõ ràng, có thể liên quan đến độc lực của các chủng khác nhau ở các vùng khác nhau. Ví dụ, sốt Kou ở Úc chỉ gây ra 5% đến 9% trường hợp viêm phổi. Ở Nova Scotia, Canada hoặc bệnh nhân sốt Cou ở Tây California, tỷ lệ viêm phổi là điển hình và các triệu chứng hô hấp nổi bật, tỷ lệ viêm phổi có thể lên tới 30% -85%. Ngoài ra, nó cũng liên quan đến số lượng mầm bệnh hít vào đường hô hấp, một số người sử dụng liều lượng lớn benarektsia để cho khỉ hít và gây ra sự khởi phát của bệnh viêm phổi, trong khi việc hít phải liều lượng nhỏ không gây ra sự khởi phát của bệnh viêm phổi. Viêm phổi do sốt Kou xảy ra, hầu hết ho khan hoặc có một ít đờm dính từ 4 đến 5 ngày sau khi khởi phát . 15% -45% bệnh nhân có triệu chứng viêm màng phổi và đau ngực . Khi khám lâm sàng, có thể nghe thấy phổi có âm ướt mịn, và đôi khi có dấu hiệu củng cố phổi . Với nhịp tim chậm tương đối và gan lách to , v.v. Đường không hô hấp (như gan, tim, mắt, mạch máu,…) do sốt Kou có nhiều biểu hiện khác nhau, chủ yếu phụ thuộc vào các mô và cơ quan khác nhau liên quan.

Bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với vi khuẩn hoặc sống trong các vùng lưu hành dịch bệnh nên được kiểm tra thêm về huyết thanh học hoặc phân lập mầm bệnh từ máu, nước tiểu, đờm, dịch não tủy hoặc dịch màng phổi của bệnh nhân để chẩn đoán. Dựa vào việc nuôi cấy rickettsia trong máu và nước tiểu, cấy đờm và máu ở chuột lang hoặc phôi gà để phân lập Benarickettsia, kết hợp phát hiện đường hô hấp và chụp X-quang phổi, kết quả xét nghiệm huyết thanh dương tính, phản ứng Waifei, v.v. .

Các hạng mục kiểm tra cho bệnh viêm phổi do sốt là gì

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu, chụp X quang

1. Giá trị chẩn đoán của các xét nghiệm máu thường quy không lớn, trong giai đoạn cấp tính, bạch cầu máu ngoại vi hầu hết bình thường, hoặc tăng nhẹ với nhân nhẹ lệch sang trái. Có thể tăng transaminase huyết thanh và phosphatase kiềm.

2. Xét nghiệm đờm Đờm được nhuộm Gram, chủ yếu cho thấy một số lượng lớn bạch cầu đơn nhân, tế bào lympho và một lượng nhỏ bạch cầu trung tính. Đờm được nuôi cấy và phân lập thành benarektsia.

3. Việc kiểm tra mầm bệnh phụ thuộc vào việc nuôi cấy và phân lập benarektsia từ máu, nước tiểu, đờm, dịch não tủy và dịch màng phổi của bệnh nhân . Các bệnh phẩm lâm sàng được cấy vào lợn guinea, chuột đồng hoặc phôi gà. Phải mất từ ​​4 đến 6 tuần để các kháng thể đặc hiệu xuất hiện trong máu của động vật được tiêm chủng. Ngoài ra, có nguy cơ lây nhiễm cho người bất cứ lúc nào trong quá trình phân tách. Do đó, các phương pháp thông thường không được sử dụng và người vận hành cần được bảo vệ thích hợp khi cần thiết.

Sử dụng công nghệ kháng thể đánh dấu immunofluorescein hoặc thông qua kính hiển vi điện tử, có thể quan sát trực tiếp benarektsia trong các mô hoặc đại thực bào.

Ở những bệnh nhân bị viêm phổi do sốt Kou , có thể lấy bệnh phẩm bằng nội soi phế quản sợi đốt sinh thiết phổi và rửa phế quản phế nang, và các đại thực bào phế nang trong mô sinh thiết và dịch hồi phục nước rửa có thể được xét nghiệm để tìm Benalicti.

4. Kiểm tra huyết thanh Phương pháp chẩn đoán huyết thanh của sốt Kou rất đơn giản, an toàn và đáng tin cậy, và nó thường được sử dụng trên lâm sàng. Các kháng thể đặc hiệu xuất hiện trong máu của bệnh nhân từ 2 đến 4 tuần sau khi bệnh khởi phát. Các phương pháp phát hiện bao gồm xét nghiệm cố định bổ thể, xét nghiệm vi ngưng kết máu, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) và công nghệ miễn dịch huỳnh quang vi mô. Tăng thời gian hồi phục và hơn 4 lần có ý nghĩa chẩn đoán. Cũng có thể phát hiện kháng thể IgM đặc hiệu bằng phương pháp ELISA, kháng thể này có thể tồn tại trên 17 tuần sau khi phát bệnh, có giá trị chẩn đoán nhất định.

Phản ứng của Waifei đối với căn bệnh này là tiêu cực. Dễ dàng phân biệt với các bệnh rickettsia thông thường khác . Theo quan điểm về sự biến đổi giai đoạn của benarektsia, trong giai đoạn cấp tính, mức độ kháng thể của kháng nguyên giai đoạn 2 tăng lên đáng kể; hiệu giá kháng thể của kháng nguyên pha 1 trong huyết thanh sốt Kou mãn tính tăng lên và hiệu giá của nó là ≥ 1: 200.

5. Phát hiện sinh học phân tử Hiện nay, đầu dò DNA và công nghệ PCR có thể được sử dụng để phát hiện DNA của benarektsia trong bệnh phẩm, với độ đặc hiệu mạnh và độ nhạy cao, đồng thời có thể phân biệt được nhiễm trùng benarektsia cấp tính và mãn tính.

6. Cấy phân động vật và tách mầm bệnh Lấy 2 ～ 3ml máu của bệnh nhân sốt cấy vào khoang bụng chuột lang, sau khi hạ sốt, mổ tế bào, kiểm tra lá lách bằng lam dấu, tìm mầm bệnh trong bào tương. Bạn cũng có thể dùng túi noãn hoàng phôi gà hoặc cấy mô để phân lập mầm bệnh. Nó phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm với các điều kiện để tránh lây lan nhiễm trùng.

Chụp Xquang: các bóng mờ rải rác trong phổi, phân bố theo đoạn và dưới phân, đôi khi có dấu hiệu hợp nhất phân thuỳ lớn, hầu hết xảy ra ở các thuỳ dưới phổi ở một hoặc cả hai bên.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán viêm phổi do sốt

Kou sốt viêm phổi có thể dễ dàng nhầm lẫn với viêm phổi do bệnh tularemia , bệnh Legionnaires’ , bịnh vẹt , cúm, và mycoplasma. Nó nên được kết hợp với các khu vực bị nhiễm bệnh của bệnh nhân và lịch sử tiếp xúc với động vật ốm, dịch bệnh địa phương, vùng có dịch, vv, và kiểm tra huyết thanh học thêm nên được thực hiện Nhận định. Khi kết hợp với liên quan đến các cơ quan ngoài phổi, cần phân biệt với viêm phổi do vi rút , tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh mô tế bào chất , bệnh bạch cầu, bệnh toxoplasma , sốt thương hàn , bệnh lao, viêm màng trong tim, v.v., là yếu tố quan trọng nhất của sốt mãn tính. Cần đặc biệt chú ý đến chẩn đoán.

Viêm phổi do sốt có thể gây ra những bệnh gì?

Với bệnh viêm màng phổi . Các biểu hiện lâm sàng chính là đau ngực , ho , tức ngực , khó thở , thậm chí khó thở . Viêm màng phổi nhiễm trùng hoặc tràn dịch màng phổi có thể gây ớn lạnh và sốt . Viêm màng phổi do các nguyên nhân khác nhau có thể kèm theo các biểu hiện lâm sàng của các bệnh tương ứng. Chụp X-quang ngực cho thấy mật độ của trường giữa và dưới phổi tăng lên và bóng mờ sâu hơn, và chỉ có góc hình ảnh trở nên tù với một lượng nhỏ dịch. Chẩn đoán có thể được xác nhận dựa trên nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm

Làm thế nào để ngăn ngừa viêm phổi do sốt?

Benaliktsia ký sinh trong tế bào chất của tế bào, chủ yếu là hình cầu hoặc hình quả bóng, có sức đề kháng mạnh với các yếu tố vật lý và hóa học, có thể tồn tại ít nhất 30 phút ở 50 ° C và bất hoạt sau 15-30 phút ở 60-70 ° C. Nó có thể được bảo quản trong thời gian dài ở -70 ℃ và đông khô, và nó có thể tồn tại vài tháng đến một năm trong đất bị ô nhiễm. Do đó, hít phải sol khí tạo thành từ đất bị ô nhiễm có thể dễ dàng gây bệnh. Benalikitsia có sự biến đổi pha. Các mầm bệnh mới phân lập ở động vật hoặc bọ ve thuộc giai đoạn đầu. Sau khi phôi gà đi qua, nó trở thành giai đoạn thứ hai, và chỉ giai đoạn thứ hai mới có thể trải qua quá trình cố định bổ thể với các mẫu huyết thanh sớm và dưỡng bệnh. Benaliktsia gây bệnh cho chuột lang, chuột đồng và phôi gà, và chuột lang là động vật thí nghiệm được sử dụng phổ biến nhất.

Các phương pháp điều trị viêm phổi do sốt là gì?

Tetracycline, chloramphenicol và doxycycline khá hiệu quả trong việc điều trị bệnh này. Tetracyclin 2g / ngày, uống chia 4 lần. Xem xét tính an toàn của thuốc, chloramphenicol cũng có thể được thay thế bằng doxycycline, rifampicin, erythromycin, sulfamethoxazole, v.v. Liều doxycycline cho người lớn là 200 mg / ngày, đợt điều trị là 10 ngày, thời gian điều trị là 1 tuần sau khi hạ sốt. Kure mãn tính có thể được điều trị bằng tetracycline hoặc doxycycline kết hợp với sulfamethoxazole / trimethoprim (sulfamethoxazole hợp chất) (2 viên / lần, 2 lần / ngày) hoặc rifampin (450mg / ngày) , Quá trình điều trị là vài ngày đến vài tháng. Các phương pháp điều trị khác cũng giống như các bệnh còi xương khác.

Xem thêm:

Tổng quan về bệnh viêm phổi do Chlamydia trachomatis cho người chưa rõ

Tất tần tật thông tin về bệnh viêm phổi do Aeromonas gây nên

Chế độ ăn uống viêm phổi do sốt Q

　　Người bệnh nên ăn gì?

Chế độ ăn thanh nhiệt nên trong thời gian tiêu hóa nhẹ, từ lỏng đến nửa lỏng như cháo, cơm, bột dong riềng, nước hoa quả, canh đậu xanh và uống nước lọc , giữ phân.

Trong thời gian phục hồi, bạn có thể ăn các loại thực phẩm và thịt có tác dụng bồi bổ phổi và tăng cường tiết dịch trong cơ thể, chẳng hạn như sữa, trứng, canh cá, canh thịt nạc, mướp, hạt dẻ nước, nấm trắng, sâm cát, bách hợp, khoai mỡ, đậu lăng, mật ong, v.v.

　　Người bệnh không nên ăn gì?

Tránh thức ăn nóng và thức ăn nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị để tránh sinh nhiệt và tạo đờm. Ngoài ra, thức ăn quá ngọt, quá mặn có thể làm ẩm thấp sinh đờm, vị chua làm se, đờm không dễ ra ngoài.

　　Liệu pháp ăn kiêng:

Bên 1

[Thành phần] 5 gam gừng và lượng gạo trắng thích hợp.

【Cách dùng】 Nấu cháo và ăn.

【Chỉ định】 Cảm mạo phong hàn và ho viêm phổi kín.

Bên 2

[Thành phần] 5 gam gừng, 2 cọng hành lá và gạo tẻ.

【Cách dùng】 Giã nhỏ gừng, hành lá, nấu cháo với gạo nếp, cho giấm gạo vào khi cháo chín nhừ, uống khi còn nóng.

【Chỉ định】 Cảm mạo phong hàn và ho viêm phổi kín. Triệu chứng: sốt, không có mồ hôi, ho, khó thở , không khát, đờm trắng loãng , chất lưỡi trắng loãng hoặc nhờn, chất lưỡi không đỏ, ngón tay gãy, chủ yếu ở Phong Quan, mạch chặt.

Bên 3

[Thành phần] 60 gram bụi treo, 7 hành lá, 7 lát gừng, và 2 rượu ngọt koji.

【Cách dùng】 Giã nhỏ trộn thuốc thượng, đun rượu trộn đều đắp thịt cừu ngực và huyệt Cửu Vĩ.

[Chỉ định] Viêm phổi trẻ em, sốt cao và khó thở.

Hình vuông 4

[Thành phần] 6 gam hành lá và 6 gam ngải cứu.

[Cách dùng] Đập hoàn toàn dây rốn.

【Chỉ định】 Trẻ bị viêm phổi và sốt. Hiệu quả hạ sốt tốt hơn.

Hình vuông 5

【Thành phần】 Tỏi.

【Cách sử dụng】 Nghiền bùn và dính vào lòng bàn chân.

[Tham dự] trẻ em bị viêm thanh quản cấp tính của khó thở .