Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Chảy máu tử cung là gì? Nguyên nhân và triệu chứng

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18

  • Để đảm bảo chất lượng học và dạy cũng như chất lượng đầu ra cho sinh viên, năm 2021 Khoa nhận đào tạo 200 sinh viên đối với ngành Đại Học Điều DưỡngDược tuyển sinh theo hình thức xét tuyển.
  • HOẶC NỘP HỒ SƠ TRỰC TUYẾN TẠI ĐÂY >>>  CLICK VÀO ĐÂY 

1, Chảy máu tử cung là gì?

  Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, gọi tắt là DUB, là một bệnh phụ khoa phổ biến, đề cập đến chảy máu tử cung bất thường, sau khi kiểm tra Không có chất lượng toàn thân và thiết bị sinh dục STD thay đổi, nhưng do rối loạn chức năng hệ thống nội tiết thần kinh gây ra . 

Biểu hiện là chu kỳ kinh nguyệt không đều, lượng kinh nguyệt ra nhiều, kinh nguyệt kéo dài hoặc ra máu không đều.

Chảy máu tử cung là gì
Chảy máu tử cung thường xảy ra khi kinh nguyệt không đều

2, Chảy máu tử cung cơ năng được gây ra như thế nào?

  Rối loạn kinh nguyệt chủ yếu do rối loạn chức năng của hệ thần kinh và nội tiết, chu kỳ kinh nguyệt bình thường phụ thuộc vào sự điều khiển của hệ thần kinh trung ương, và sự điều hòa và hạn chế lẫn nhau của hệ trục sinh dục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng. 

Bất kỳ yếu tố bên trong hoặc bên ngoài nào cản trở sự điều hòa bình thường của trục sinh dục đều có thể gây chảy máu tử cung do rối loạn chức năng.

3, Các triệu chứng của chảy máu tử cung cơ năng là gì?

  Các triệu chứng thường gặp: Chảy máu tử cung bất thường, lượng máu tăng theo từng thời điểm hoặc lượng máu tăng đột ngột, ra máu nhiều có thể kéo dài vài tháng, hoặc kinh kéo dài, lượng kinh tăng.

  1. Chảy máu trong thời kỳ rụng trứng: Do lượng estrogen thấp trước khi rụng trứng nên có thể thấy một lượng nhỏ máu âm đạo trong thời kỳ rụng trứng .

  2. Ra máu trước kỳ kinh: Trước kỳ kinh một vài ngày, âm đạo ra một ít máu, sau đó xuất hiện hành kinh bình thường. Loại chảy máu này là do hoàng thể bị suy giảm và không tiết đủ estrogen và progesteron.

  3. Chảy máu sau kỳ kinh: bình thường khi bắt đầu hành kinh, nhưng lượng máu ra ít kéo dài trong thời gian dài hơn. Loại xuất huyết này là sự bong tróc không hoàn toàn của nội mạc tử cung.

Đặc điểm mô học là nội mạc tử cung bài tiết của sự bong tróc không hoàn toàn xen lẫn với nội mạc tử cung tăng sinh sớm. Điều này chủ yếu là do sự thoái triển chậm của hoàng thể và sự tiết progesterone liên tục.

  4. Chảy máu do tăng sản nội mạc tử cung là một chảy máu không lưu thông điển hình. Do các nang vẫn tồn tại và tiết ra một lượng oestrogen nhất định nên nội mạc tử cung tăng sinh bất thường, nội mạc tử cung phần lớn là tăng sản nang tuyến.

  5. Chảy máu do nội mạc tử cung trưởng thành không hoàn toàn: Là hiện tượng chảy máu bất thường thường gặp ở giai đoạn hoàng thể. Tăng sinh nội mạc tử cung và thay đổi pha hoàng thể có thể tồn tại đồng thời. Nguyên nhân là do sự bài tiết không cân bằng của estrogen và progesterone.

4, Các hạng mục kiểm tra đối với chảy máu tử cung chức năng là gì?

  Các hạng mục kiểm tra: bốn hạng mục về đông máu, xét nghiệm máu

  1. Nạo chẩn đoán được sử dụng ở phụ nữ đã lập gia đình để tìm hiểu kích thước và hình dạng của khoang tử cung, thành tử cung có nhẵn không, độ cứng có phù hợp không, tính chất và số lượng nạo. Cạo mô và gửi nó đi kiểm tra bệnh lý để xác định chẩn đoán.

  2. Đo nhiệt độ cơ thể cơ bản. Loại chu kỳ cho thấy đường cong một pha; loại rụng trứng cho thấy đường cong hai pha.

  3. Kiểm tra tinh thể chất nhầy cổ tử cung, sự xuất hiện của các tinh thể hình dương xỉ trước kỳ kinh nguyệt cho thấy sự rụng trứng.

  4. Phết tế bào tróc vảy ở âm đạo phản ánh tác dụng của estrogen trong việc chảy máu tử cung sau sinh. Rối loạn chức năng hoàng thể phản ánh hoạt động của progesterone không đủ, thiếu sự sắp xếp tế bào điển hình và nếp nhăn.

  5. Xác định nội tiết tố Nếu cần xác định chức năng rụng trứng và thể vàng có khỏe mạnh hay không, có thể xét nghiệm progesteron.

  6. Các tổn thương HSG trong tử cung có thể được đánh giá cao, ngoại trừ khối STD trở thành.

  7. Kiểm tra định kỳ máu, thời gian đông máu, số lượng tiểu cầu, để nắm được mức độ thiếu máu và loại trừ các bệnh về máu .

5, Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán chảy máu tử cung cơ năng?

Chảy máu tử cung là gì
Dựa vào các phân tích và hội chẩn để đoán chảy máu tử cung

  Chảy máu tử cung cơ năng rất dễ nhầm với bệnh nào

  (1) Ra máu trong thời kỳ rụng trứng. Khoảng 10 ngày sau khi sạch kinh, âm đạo sẽ ra một ít máu, một hai ngày sẽ sạch, đó là hiện tượng chảy máu trong thời kỳ rụng trứng. 

Tình trạng chảy máu tử cung là bệnh lý ra máu thường xuyên hơn, lượng máu ra sẽ nhiều hơn hành kinh, thời gian kéo dài hơn, do đó hầu hết người bệnh sẽ cảm thấy thiếu máu , mệt mỏi , tinh thần rất tồi tệ, nếu nặng thì có thể bị sốc, thậm chí là sốc. 

Đó là cái chết, vì vậy nếu chảy máu âm đạo không ngừng trong một thời gian dài, nó sẽ khơi dậy sự chú ý lớn.

  (2) Kinh nguyệt thường xuyên. Tình hình lượng kinh thể hiện ở chu kỳ kinh nguyệt, nói chung là dưới 21 ngày, nhưng lượng máu kinh và số ngày máu kinh tương đối bình thường.

  (3) Kinh nguyệt ra nhiều. Nói chung, chu kỳ kinh nguyệt là bình thường, nhưng lượng máu kinh mỗi lần sẽ quá nhiều, thậm chí có khi lên đến vài trăm ml.

  (4) Kinh nguyệt không ngừng. Mặc dù một số phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường nhưng trước khi hành kinh có lượng máu ít, màu kinh sẫm, sau đó vài ngày thì hết kinh, có thể ra máu kéo dài hơn mười ngày trước và sau kỳ kinh. 

(Đây là triệu chứng của kinh nguyệt không đều hay là triệu chứng của tình trạng chảy máu tử cung do rối loạn chức năng?)

  (5) Chảy máu tử cung bất thường. Sau khi hành kinh đến sớm hoặc sai, không đều đặn chút nào.

  Chảy máu tử cung cơ năng cũng cần phân biệt với một số bệnh lý khác

  (A) bệnh hệ thống bệnh máu , tăng huyết áp, bệnh gan và suy giáp , v.v.

  (2) Các bệnh chảy máu liên quan đến thai nghén Đối với phụ nữ đã có gia đình trong độ tuổi sinh đẻ, nếu bị chảy máu tử cung thì phải nghĩ đến thai bất thường như nạo thai , chửa ngoài tử cung, sót nhau. 

Nếu là thứ phát do hậu sản hoặc nạo phá thai thì cần xem xét sót nhau thai, polyp nhau thai, tử cung không hoàn toàn, viêm nội mạc tử cung, ung thư đường mật, v.v.

  (C) các khối u sinh dục các bệnh hữu cơ thường gặp như polyp nội mạc tử cung, ung thư cơ tử cung; khi xuất huyết sau mãn kinh, có thể là ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung. Ngoài ra, các khối u buồng trứng cơ năng như u tế bào hạt, u tế bào nang… cũng có thể gây chảy máu tử cung.

  (4) Viêm nhiễm bộ phận sinh dục, nhiễm trùng khoang tử cung và sự tái tạo lớp chức năng của nội mạc tử cung bị cản trở dẫn đến chảy máu nhiều và kéo dài; viêm nội mạc tử cung sau nạo phá thai, viêm nội mạc tử cung mãn tính , polyp cổ tử cung, … cũng thường có hiện tượng ra máu, cần phải Nhận dạng máu.

  (5) Sử dụng thuốc hormone sinh dục không đúng cách.

 6, Chảy máu tử cung cơ năng có thể gây ra những bệnh gì?.

Chảy máu tử cung là gì
Chảy máu tử cung gây ra rất nhiều hệ lụy nguy hiểm cho nữ giới

  1. Thiếu máu: Do tình trạng thiếu máu diễn ra trong thời gian dài với các mức độ khác nhau, một số bệnh nhân gây ra tình trạng thiếu máu nặng .

  2. Nhiễm trùng thứ phát : tử cung chảy máu lâu ngày tạo cơ hội cho vi khuẩn, vi rút xâm nhập. Vì vậy, bệnh nhân chảy máu tử cung do rối loạn chức năng dễ bị nhiễm trùng vùng chậu thứ phát, gây đau bụng và tiết dịch bất thường.

  3. Vô sinh: Người bệnh bị chảy máu tử cung do rối loạn chức năng có thể gây vô sinh do hoàng thể không rụng hoặc không đủ chức năng, ngoài ra thiếu máu và nhiễm trùng vùng chậu cũng là nguyên nhân gây vô sinh.

  4. U tuyến nội mạc tử cung tăng sản hoặc ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung: Những bệnh nhân bị chảy máu tử cung không đều với thời gian rụng trứng lâu dài hoặc điều trị bằng estrogen.

Lâu dài cần chú ý xem những thay đổi trong nội mạc tử cung có phát triển thành tử cung tăng sản tuyến hay không Nội mạc tử cung hoặc ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa chảy máu tử cung cơ năng?

  1. Phổ biến kiến ​​thức vệ sinh cho thanh thiếu niên

  Cần phổ biến kiến ​​thức vệ sinh cho trẻ vị thành niên để trẻ em gái vị thành niên hiểu được quá trình sinh trưởng và phát triển bình thường của tuổi vị thành niên, điều gì sẽ xảy ra khi có kinh, những yếu tố nào có thể gây ra kinh nguyệt bất thường và cần phải làm gì. 

Các bạn gái thường có kinh trong độ tuổi từ 13 đến 16. Hầu hết các em đều có chu kỳ kinh nguyệt bình thường ngay sau lần hành kinh đầu tiên, kinh nguyệt đều đặn hàng tháng, một số ít có thể bị rối loạn kinh nguyệt do chức năng nội tiết chưa hoàn thiện .

  Tâm lý căng thẳng , mệt mỏi, suy dinh dưỡng ,… có thể sinh ra hiện tượng này. Vì vậy, trẻ em gái vị thành niên phải sắp xếp việc học tập và cuộc sống, chú ý làm việc và nghỉ ngơi, rèn luyện sức khỏe, tăng cường thể lực, đảm bảo đủ chất dinh dưỡng (đạm, vitamin, sắt), tránh ăn lạnh.

  2. Giữ nó sạch sẽ

  Trong quá trình chảy máu tử cung , bên trong và bên ngoài thông nhau, vi khuẩn sẽ sinh sôi nhanh chóng và gây bệnh vì môi trường tốt phát triển. Vì vậy, cần chú ý vệ sinh âm hộ khi ra máu, thường xuyên thay quần lót và băng kinh và các vật dụng kinh nguyệt khác.

Không rửa âm hộ do chảy máu, ngược lại phải vệ sinh hàng ngày để loại bỏ vết máu trong kỳ kinh. Có thể dùng một số chất tẩy rửa âm hộ, cũng có thể dùng nước ấm để vệ sinh, nhưng nên tránh dùng chậu rửa.

  3. Ngăn ngừa nhiễm trùng

  Nếu lượng máu chảy ra nhiều có thể gây thiếu máu , giảm sức đề kháng của cơ thể, cần tăng cường các biện pháp cầm máu, chống nhiễm trùng để phòng chống viêm nhiễm và các bệnh truyền nhiễm cấp tính.

 8, Các phương pháp điều trị chảy máu tử cung cơ năng là gì?

  Các phương pháp điều trị chảy máu tử cung cơ năng là: điều trị cầm máu; nạo chẩn đoán; liệu pháp hormone.

  Dụng cụ nạo

  Nhiều người đã nghe nói đến phương pháp “nạo” để cầm máu, nạo là một tiểu phẫu có thể được thực hiện ở phòng khám ngoại trú, gây tê tại chỗ thường được sử dụng. 

Trong trường hợp khử trùng, bác sĩ sử dụng một chiếc nạo nhỏ đưa vào buồng tử cung để nạo, và một cách cơ học để lớp nội mạc tử cung đang tăng sinh nhanh chóng rơi ra, nhằm đạt được mục đích cầm máu. 

Mặc dù phương pháp này gây đau đớn nhưng nó nhanh chóng, an toàn và nói chung là đáng tin cậy trong việc cầm máu. Quan trọng hơn, nội mạc tử cung đã nạo có thể được thu gom và gửi đến khoa giải phẫu bệnh để làm các xét nghiệm cận lâm sàng , có thể biết được có polyp , khối u và các bệnh khác hay không, có giá trị chẩn đoán rõ ràng. 

Vì vậy, đối với những bệnh nhân đã lập gia đình mà tình trạng ra máu bất thường kéo dài, nhất là những người trên 40 tuổi thì nên dùng phương pháp nạo để cầm máu. 

Tuy nhiên, nếu tử cung đã nạo trong thời gian gần và không có bệnh hữu cơ khi khám bệnh lý thì không cần nạo lại. Sau khi nạo, chảy máu thường giảm ngay lập tức và ngừng hoàn toàn trong khoảng một tuần. Nói chung, bạn cần nghỉ ngơi khoảng 7 ngày trước khi đi làm.

  Nạo thuốc

  Đối với những bệnh nhân chưa lập gia đình, cố gắng không tính đến việc nạo hoặc chuyển sang nạo bằng thuốc. Nạo bằng thuốc là một thay đổi sinh lý bệnh bị ảnh hưởng do thiếu progesterone ở bệnh nhân chảy máu tử cung do rối loạn chức năng tuần hoàn. 

Progesterone được tiêm vào cơ của bệnh nhân với liều 20 mg mỗi ngày trong 3 ngày và màng trong chuyển sang giai đoạn tiết. Sau đó, thuốc đã được ngừng sử dụng, gây ra sự sụt giảm nhân tạo nồng độ progesterone trong máu. 

Lúc này, lớp màng bên trong thường xuyên bị bong ra và chảy máu được gọi là “chảy máu rút lui”, hiện tượng chảy máu này tương tự như máu kinh và kéo dài khoảng 7 ngày, đôi khi số lượng nhiều là điều không thể tránh khỏi. 

Vì vậy, cần giải thích cho người bệnh trước khi sử dụng progesteron rằng tác dụng cầm máu chỉ xuất hiện sau khi cắt và ngừng máu, tránh để người bệnh lầm tưởng đã điều trị không thành công mà đi chữa bệnh ở nơi khác hoặc đổi sang nội tiết tố khác gây rối loạn thuốc.

  Để giảm lượng máu do cai, khi tiêm bắp progesterone, có thể tiêm đồng thời testosterone propionate (một chế phẩm nội tiết tố nam), 25-50 mg mỗi ngày trong 3 ngày. 

Nếu lượng máu vẫn còn nhiều, cần cho bệnh nhân nằm nghỉ tại giường, uống hoặc tiêm bắp vitamin K, thuốc cầm máu dị ứng, vitamin C, acid cầm máu và các thuốc cầm máu nói chung khác, hoặc thậm chí truyền glucose, truyền máu. Các chế phẩm estrogen và progesteron không được dùng khi rút máu.

  Estrogen cầm máu

  Nếu một bệnh nhân trẻ và chưa lập gia đình bị chảy máu tử cung do rối loạn chức năng đã bị mất máu quá nhiều hoặc bị thiếu máu trầm trọng do các vấn đề khác (hemoglobin <7,0 g / l), thì không thể sử dụng phương pháp nạo. Rút máu mất, bệnh nhân như vậy nên nhập viện.

  Điều trị bằng dao cắt đốt siêu dẫn

  Dao cắt siêu dẫn điều trị chảy máu cơ năng tử cung không cần phẫu thuật, không cần phẫu thuật, có thể khỏi ngay một lần Dao cắt siêu dẫn không phải là dao mổ thật mà là công nghệ tiên tiến nhất trên thế giới hiện nay. 

Dao cắt siêu dẫn điều trị chảy máu tử cung cấp tính là phá hủy lớp đáy của tử cung dưới sự theo dõi của siêu dẫn, sau khi lớp đáy bị phá hủy sẽ không có chức năng tăng trưởng, đồng thời rối loạn nội tiết không tác động lên lớp chức năng nên đạt được mục đích điều trị chảy máu tử cung. 

Liệu pháp này không ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng, tức là nó tránh được tình trạng suy buồng trứng sớm do cắt bỏ tử cung và cứu được tử cung của người phụ nữ.

  Luật y học cổ truyền Trung Quốc

  Codonopsis 10g, Baizhu 10g, Astragalus 15g, Ejiao 6g (Huahua), Vỏ quýt 6g, Citrus aurantium 15g, Motherwort 15g, Safflower 3g, Scutellaria than 10g, Sanyu than 15g, nhỏ 15 gam cây kế, 10 gam than arborvitae, 15 gam bách hợp, 6 gam cam thảo rang. 7 liều. Thuốc sắc trong nước, ngày uống 1 lần, uống 2 lần vào ấm trước bữa ăn.

  Giới thiệu bởi Sản phụ khoa Trung Quốc

  [Tên đơn thuốc] Wen Gong Zhi Beng Fang

  [Tính chất và quy cách] Dạng thuốc sắc, 240g / cặp.

  [Thành phần] Atractylodes, Bupleurum, Epimedium, Codonopsis, Astragalus, Licorice, Blood Charcoal, Oyster và các dược liệu hoang dã tự nhiên khác từ Miao.

  【Chức năng và Chỉ định】 Chỉ định cho chảy máu tử cung do rối loạn chức năng do nhiều nguyên nhân khác nhau.

  [Đặc điểm bài thuốc] Bài thuốc này tuân theo nguyên tắc vừa điều trị tận gốc triệu chứng vừa điều trị tận gốc tổn thương, một mặt nhanh chóng hạn chế kinh nguyệt, cầm máu và làm ngưng tụ máu, để máu ngưng hoặc giảm lượng máu.

Điều trị các triệu chứng; Khí sinh huyết, dưỡng thận, điều hòa thúc giục và chức trách, để máu kinh được đặc, chu kỳ có trật tự và chữa chảy máu tử cung , trị tận gốc ; cả triệu chứng và căn nguyên, sau đó tạm biệt chứng chảy máu tử cung.

  Điều trị chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên

  Hormone giới tính đã được sử dụng rộng rãi để cầm máu. Thông qua hoạt động của hormone sinh dục, màng trong có thể phát triển và sửa chữa hoặc làm cho tất cả tự bong ra để sửa chữa và cầm máu. 

Nếu thời gian ra máu lâu hơn và lượng nhiều hơn thì nên kéo dài thời gian dùng thuốc, thường là khoảng 20 ngày thì hiệu quả có thể tốt hơn. Có thể xuất hiện một lượng máu nhỏ khi ngừng thuốc trong vòng vài ngày sau khi ngừng thuốc. 

Điều này nên được giải thích cho bệnh nhân trước khi dùng thuốc và sau đó chu kỳ kinh nguyệt có thể được điều chỉnh bằng liệu pháp tuần tự estrogen-progesterone hoặc thuốc kết hợp.

  ① Thuốc cầm máu Progesterone Thuốc cầm máu Progesterone phù hợp với những bệnh nhân có nồng độ estrogen nhất định, lúc này tác dụng của progesterone có thể làm cho giai đoạn bài tiết của nội mạc tử cung bị thay đổi và mất hẳn. Tác dụng cầm máu của nó xảy ra sau khi cầm máu.

  Đối với những người có thời gian chảy máu ngắn và lượng máu mất ít, có thể tiêm bắp 10-20mg progesterone mỗi ngày trong 3-5 ngày. Bạn cũng có thể thử dùng norethindrone tổng hợp (viên Fukang) 5-10mg, megestrol (Viên nén Funing) 8 ~ 12mg hoặc medroxyprogesterone 10 ~ 16mg trong 5 ngày.

Nhiều hơn nữa có thể cầm máu. Màng sẽ bong ra trong vòng 3 đến 5 ngày sau khi ngừng thuốc, dẫn đến một lượng máu nhỏ khi rút, có thể được làm sạch sau 5 đến 7 ngày.

  Nếu thời gian ra máu kéo dài và lượng máu ra nhiều thì phải tăng liều lượng và kéo dài thời gian dùng thuốc, nên tiếp tục dùng thuốc trong 20 ngày sau khi máu đã ngừng hoặc cơ bản ngừng chảy. 

Các loại thuốc sau đây có thể được dùng bằng đường uống trong vòng 4 đến 6 giờ: norethindrone 5 đến 7,5 mg, megestrol 8 mg, hoặc medroxyprogesterone 8 đến 10 mg. Sau 4 đến 6 lần dùng thuốc, tình trạng chảy máu sẽ giảm đáng kể, và cầm máu trong vòng 48 đến 72 giờ. 

Sau khi cầm máu, nên giảm dần số lượng và liều lượng ban đầu có thể giảm khoảng 13 cứ 3 ngày một lần đến lượng duy trì thẳng, đó là khoảng 2,5 mg norethindrone, 4 mg megestrol hoặc 4-6 mg medroxyprogesterone mỗi ngày và duy trì cho đến khi máu Khoảng 15 đến 20 ngày sau khi dừng. 

Khi dùng các thuốc trên, nên uống cùng lúc 0,25-0,5 mg diethylstilbestrol, ngày 1 lần. Nếu progesterone liều cao không thể cầm máu trong vòng 48-72 giờ, cần xem xét mức độ estrogen có thể quá thấp, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của progesterone. 

Cố gắng tiêm estradiol benzoate 2-4 mg hai lần một ngày và đợi cho đến khi máu ngừng chảy. Liều dần dần được giảm xuống khoảng 0,5 mg diethylstilbestrol mỗi ngày, và cuối cùng ngừng thuốc cùng lúc với progesterone. 

Nếu vẫn không cầm máu được thì tiến hành nạo và khám bệnh để đạt được mục đích cầm máu nhanh chóng và loại trừ các tổn thương khác.

  ② Liệu pháp estrogen có thể được sử dụng cho những bệnh nhân có thời gian chảy máu lâu, số lượng ít và không đủ lượng estrogen trong cơ thể, sau khi bổ sung có thể thúc đẩy quá trình sửa chữa cơ quan sinh dục và đạt được mục đích cầm máu. 

Do liều lượng lớn, thuốc có tác dụng ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên nên không thích hợp dùng liên tục lâu dài. Liều lượng cũng cần được xác định tùy theo lượng máu chảy ra. Nói chung, diethylstilbestrol được sử dụng 1 ~ 2mg, uống 2 ~ 3 lần một ngày. 

Thuốc có tác dụng cầm máu trong vòng 2 ~ 5. Sau khi máu ngừng hoặc giảm đáng kể, lượng ban đầu được giảm 3 ngày một lần. Trong số 13. Khi giảm xuống 0,5 mg mỗi ngày, có thể tiếp tục trong 8 ngày và sau đó dừng lại. Trước khi ngừng thuốc 5 ngày, tiêm bắp 10-20 mg progesterone mỗi ngày trong 5 ngày. 

Xuất huyết khi ngừng thuốc xảy ra sau khi ngừng thuốc và sẽ tuân theo phương pháp chu kỳ điều chỉnh sau đó. Khi dùng liều lớn diethylstilbestrol nói trên, có thể uống đồng thời vitamin B6 và B1 để giảm nôn và các phản ứng khác, đôi khi không thể uống được do phản ứng nặng có thể dùng thuốc tiêm thay thế như estradiol benzoat 2 đến 3 mg tiêm bắp. 

Sau đó giảm dần liều, rồi duy trì uống diethylstilbestrol 1mg, cầm máu 15 – 20 ngày, tiêm bắp 10 – 20 mg progesteron 5 ngày trước khi ngừng thuốc, cầm máu sau khi ngừng thuốc, sau đó điều chỉnh chu kỳ điều trị.

  ③ Hỗn hợp estrogen và progesteron có thể cầm máu bằng thuốc uống tránh thai số I hoặc số II, ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, thường có thể cầm máu trong vòng 2 ngày. 

Sau khi cầm máu, liều lượng được giảm dần xuống còn 1 viên mỗi ngày và tổng quá trình điều trị là 20-22 ngày. Hiện tượng chảy máu khi ngừng thuốc xảy ra từ 2 đến 3 ngày sau khi ngừng thuốc.

  Điều trị chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh

  Nguyên tắc cầm máu giống như bệnh nhân tuổi vị thành niên. Progesterone có thể làm cho nội mạc tử cung bong ra sau khi kỳ kinh thay đổi để cầm máu. Đối với những trường hợp ra máu không nhiều, dùng 10-20mg progesteron mỗi ngày, có thể cầm máu trong vòng 2 đến 3 ngày. 

Thời gian chảy máu lâu, mất máu nhiều, nên kéo dài thời gian điều trị, có thể uống một lượng lớn hơn progesteron tổng hợp, sau khi cầm máu lượng sẽ giảm dần, phương pháp thực hiện như trên.

  Liệu pháp androgen cũng có thể được sử dụng. Androgen có thể cải thiện sự tăng sản nội mạc tử cung ; nó có thể tạo ra phản hồi tiêu cực để ức chế chức năng của vùng dưới đồi, giảm tiết ESH và LH. 

Do đó làm giảm tiết estrogen của buồng trứng; nó có thể tăng cường sức căng của cơ tử cung và mạch máu tử cung; giảm sung huyết vùng chậu , Giảm chảy máu. Ngoài ra, nó còn thúc đẩy quá trình tổng hợp protein, từ đó cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. 

Nhưng nội tiết tố androgen nói chung không thể được sử dụng một mình để cầm máu. Chúng có thể được kết hợp với estrogen hoặc progesterone để bù đắp những thiếu sót của một loại thuốc duy nhất và nâng cao hiệu quả. 

Đôi khi nó cũng có thể làm giảm chảy máu do ngừng thuốc. Cách dùng là khi lượng máu kinh nhiều, có thể tiêm bắp 25-50mg testosterone propionat mỗi ngày trong 3 ngày.

  Một số người còn sử dụng testosterone đơn lẻ và liên tục cho một số bệnh nhân để ức chế chức năng buồng trứng và khiến họ bước vào thời kỳ mãn kinh. Cách dùng là: ngậm 5 mg metyl testosterone ngày 2 lần, hoặc uống 10 mg, ngày 1 lần trong 20 ngày, ngưng 10 ngày rồi tiếp tục điều trị như vậy từ 3 đến 6 tháng. 

Phương pháp này tương đối đơn giản, không bị chảy máu do rút thuốc, tuy nhiên với người cao huyết áp , tim mạch hoặc tổn thương gan thì cần thận trọng khi sử dụng. Tổng lượng nội tiết tố androgen mỗi tháng không được vượt quá 300 mg để tránh các tác dụng phụ như mọc tóc , nổi mụn, khàn giọng, v.v.

  Có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ tử cung nếu trong thời gian dài điều trị không hiệu quả, thời gian điều trị lâu dài và khó theo dõi, hoặc bệnh nhân ≥55 tuổi.

  Điều trị chảy máu tử cung do vòi trứng

  Nhìn chung, những bệnh nhân bị rối loạn chức năng phóng noãn chảy máu tử cung thường không gây chảy máu nhiều và ảnh hưởng đến sức khỏe.

  1. Rối loạn chức năng hoàng thể

  Nội tiết tố androgen liều thấp có thể kích thích tuyến yên tiết ra gonadotropins, thúc đẩy sự phát triển của các nang trứng và cải thiện chức năng của hoàng thể. 

Bắt đầu từ ngày thứ 5 của chu kỳ, uống 0,125 ~ 0,25mg diethylstilbestrol mỗi tối trong 20 ngày, và dùng progesterone để bổ sung lượng thiếu hụt trong cơ thể. Từ ngày thứ 20 của chu kỳ kinh, tiêm bắp 10 ~ 20mg progesterone mỗi ngày. , Tổng cộng từ 5 đến 7 ngày.

  Ngoài progesterone, điều trị gonadotropin màng đệm cũng có thể được thực hiện. Mục đích là thúc đẩy sự phát triển của hoàng thể và tăng cường chức năng bài tiết của nó. Bạn có thể bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt của mình từ 15 đến 17 ngày (tức là ngày rụng trứng), hoặc từ 2 đến 3 ngày sau khi nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn tăng lên, tiêm bắp hCG500-1000IU mỗi ngày hoặc cách ngày, tổng cộng 5 lần.

  Trong quá trình điều trị, có thể bổ sung thêm vitamin C, E để điều trị suy hoàng thể ở một mức độ nhất định.

  2. Teo hoàng thể

  Phương pháp điều trị không khả quan, nạo có tác dụng cầm máu nhất định, sau đó, vào ngày thứ 21-25 của mỗi chu kỳ, tiêm bắp 10-20mg progesterone ngày 5 lần, hoặc uống medroxyprogesterone 8-10mg, ngày 1 lần. Bắt đầu từ ngày thứ 18 của chu kỳ kinh nguyệt và uống liên tục trong 10 ngày. Điều này hoàn toàn có thể làm bong tróc nội mạc tử cung. Hoặc thử dùng thuốc tránh thai để ức chế rụng trứng trong 3 chu kỳ, và quan sát hiệu quả sau khi ngừng thuốc.

 9, Chế độ ăn uống cho chảy máu tử cung chức năng

  Nguyên tắc ăn kiêng

  1. Nên ăn nhạt và ăn nhiều rau quả tươi giàu vitamin C. Chẳng hạn như rau bina, cải bó xôi, cải xoăn, cà chua, cà rốt, táo, lê, chuối, cam, táo gai, chà là tươi, v.v. 

Những thực phẩm này không chỉ giàu sắt, đồng mà còn có axit folic, vitamin C và caroten,… có tác dụng hỗ trợ điều trị thiếu máu , cầm máu rất tốt.

  2. Tránh ăn quá no để không làm tổn thương lá lách và dạ dày; tránh lạnh và ăn thức ăn và gia vị có tính kích thích như ớt, tiêu, hành, tỏi, gừng, rượu, v.v. Do thức ăn gây kích thích, lượng kinh nguyệt sẽ tăng lên.

  3. Những thực phẩm kiêng kỵ trong thời kỳ kinh nguyệt bao gồm đồ ăn lạnh như: Sydney, chuối, móng giò, nấm hương, hoa đá, mộc nhĩ,…; thức ăn cay như quế, hồ tiêu, đinh hương, tiêu, ớt.

  4. Kinh nguyệt ra nhiều và kinh nguyệt kéo dài có thể gây thiếu máu, vì vậy chị em cần chú ý bổ sung các thực phẩm giàu chất đạm, sắt, đạm động vật như sữa, trứng, thịt nạc, gan lợn, cật, tim, dạ dày và tảo bẹ, rong biển. 

Đậu nành, rau bina, cần tây, cải, cà chua, mơ, chà là, cam,… rất giàu chất sắt. Những thực phẩm này không chỉ chứa các axit amin thiết yếu cần thiết cho cơ thể con người mà còn giàu vitamin A, B1, B2, B12,… là những thực phẩm quan trọng trong việc điều trị chảy máu tử cung. 

Các em gái vị thành niên nên học cách tự chủ, tránh lướt Internet và giải trí thâu đêm suốt sáng, phòng ngừa rối loạn nội tiết do sinh hoạt không đều đặn và làm việc quá sức, thúc đẩy sự xuất hiện và phát triển của chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên .

  Liệu pháp ăn kiêng

  1. Nấm đường nâu. 120 gam nấm (nước tóc), 60 gam đường nâu. Nấu nấm trước, cho đường nâu vào trộn đều. Một phần ăn đã hoàn thành. Uống liên tục trong 7 ngày là một đợt điều trị. Nó thích hợp cho chảy máu tử cung chức năng.

  2. Canh giò lụa ngô. Râu ngô 15g-30g, thịt lợn 250g. Đun sôi hai vị với nhau, sau khi thịt chín thì ăn thịt và uống nước canh. 1 liều mỗi ngày. Nó thích hợp cho chảy máu tử cung chức năng.

  3. Kem mun. 1500 gram mận ròng. Cho 3000 ml nước vào mun mận rồi tra lửa than, khi nước bay hơi còn 1 rưỡi thì cho thêm nước vào, sắc cho đặc lại, dùng gạc sạch lọc bỏ bã, đóng chai để dùng dần. 

Cho đường vừa ăn khi uống, người lớn mỗi lần uống 5-10ml với nước sôi, ngày 3 lần. Nó thích hợp cho chảy máu tử cung chức năng.

  4. Thạch da heo. 1000 gam da lợn, 250 gam rượu gạo, 250 gam đường nâu, cắt da lợn thành từng miếng nhỏ, mở rộng nồi, thêm một lượng nước thích hợp, đun trên lửa nhỏ cho đến khi da lợn cợn, khi nước sệt lại thì cho rượu gạo và đường nâu vào trộn đều. 

Ngừng lửa, đổ vào chậu sứ, để nguội dùng sau, dùng làm bữa ăn. Nó có tác dụng dưỡng âm, dưỡng huyết, cầm máu. Nó thích hợp cho các trường hợp rong kinh , chảy máu cơ năng tử cung và tất cả các trường hợp xuất huyết.

  5. Ume súp đường nâu. 15 gam mun, đường nâu 30 gam-50 gam. Đun sôi mun mun và đường nâu với nhau, thêm 1 bát rưỡi nước, sắc còn lại nửa bát, bỏ bã, dùng ấm. Nó có tác dụng bổ máu, cầm máu, làm đẹp da. Thuốc thích hợp cho phụ nữ bị rong kinh hoặc chảy máu cơ năng.

  6. Da heo hầm chà là đỏ. 15-20 miếng chà là đỏ (đã bỏ lõi), 100 gam da lợn. Bì lợn cạo vỏ cắt miếng nhỏ, rửa sạch và bỏ phần rỗ của quả chà là đỏ, cho vào nồi hầm, thêm ít nước, ninh đến khi da lợn chín. 

Nó có chức năng tăng cường sinh lực cho lá lách và máu, tăng độ bóng và độ đàn hồi của da. Nó phù hợp cho việc xử lý lá lách thiếu hụt loại chảy máu tử cung và suy nhược cơ thể.

  7, rượu gạo gừng nước luộc ngao. 3ml ~ 5ml nước gừng, 20ml-30ml rượu gạo, 150g ~ 200g thịt hến, dầu ăn và muối tinh lượng thích hợp. Thịt ngao cắt nhỏ, rửa sạch, xào với dầu phộng cho thơm, thêm rượu gạo, nước gừng và lượng nước thích hợp vào nấu cùng, khi thịt chín thì nêm muối vừa ăn. 

Nó có tác dụng dưỡng âm bổ huyết, thanh nhiệt giải độc, dưỡng ẩm cho da. Thích hợp với chứng rong kinh và suy nhược cơ thể.

  8. 90 gam vỏ quả lựu, thêm nước, sắc kỹ còn khoảng 200 ml, thêm chút mật ong và uống ngày 1 lần trong 1 tuần.

  9. Bạc hà 15 gam, thịt trai tươi 60 gam, xương cựa và mã đề 12 gam, râu tóc bạc (túi vải) 10 gam, ngày 1 liều, thêm nước hầm thành canh, một chút đường nâu rồi sắc lấy nước uống, uống hàng ngày. Thực hiện 1 lần trong 7 ngày.

  10. 50 quả óc chó, rang chín tán thành bột mịn, sắc lấy rượu gạo lượng thích hợp, ngày 1 lần, kiên trì 5 – 7 ngày.

  11. 30 gam táo gai (chiên vàng), 20 gam sơn chi (giã nát), thêm nước, sắc còn khoảng 200 ml, 15 gam đường nâu dung dịch sắc uống, ngày 1 lần trong nhiều ngày.

  12. 5 quả hồng xiêm, rang chín tán thành bột mịn, ngày uống một lần, sắc lấy rượu gạo lượng thích hợp trong 5 đến 7 ngày.

  13. 60 gam ô liu tươi và 30 gam rehmannia glutinosa, thêm nước, sắc còn khoảng 200 ml, uống một lần, ngậm trong vài ngày.

  14. Vỏ quả hạnh ngọt, nung chín nghiền thành bột mịn, mỗi lần uống 9 gam, rượu gạo ấm lượng thích hợp, ngày 2 lần trong vài ngày.

  15. Thịt long nhãn 60 gam, 5 trái ổi cắt miếng nhỏ, cho vào chảo xào, ăn ngày 1 lần trong 7 ngày.

Xem thêm:

 

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

GIẢI TOÁN ONLINE SIÊU NHANH VÀ CHÍNH XÁC NHẤT

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.png
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x