Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Chứng són tiểu là gì? Nguyên nhân và ảnh hưởng của bệnh

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18

  • Để đảm bảo chất lượng học và dạy cũng như chất lượng đầu ra cho sinh viên, năm 2021 Khoa nhận đào tạo 200 sinh viên đối với ngành Đại Học Điều DưỡngDược tuyển sinh theo hình thức xét tuyển.
  • HOẶC NỘP HỒ SƠ TRỰC TUYẾN TẠI ĐÂY >>>  CLICK VÀO ĐÂY 

1, Chứng són tiểu là gì?

 Chứng són tiểu là do cơ vòng bàng quang bị tổn thương hoặc do rối loạn chức năng thần kinh khiến người bệnh mất khả năng tự chủ trong việc tiểu tiện, khiến nước tiểu chảy ra ngoài theo ý muốn. 

Tiểu không kiểm soát có thể được chia thành năm loại theo các triệu chứng: tiểu không kiểm soát tràn, không kiểm soát không kháng cự, không kiểm soát phản xạ, tiểu không kiểm soát và căng thẳng không kiểm soát.

Chứng són tiểu là gì?
Chứng són tiểu khiến bệnh nhân bị rò rỉ nước tiểu không kiểm soát được

2, Són tiểu gây ra như thế nào?

  Nguyên nhân của chứng són tiểu có thể được chia thành các mục sau: disorders Rối loạn bẩm sinh, chẳng hạn như hẹp tầng sinh môn ; 

② Chấn thương , chẳng hạn như chấn thương khi sinh ở phụ nữ, gãy xương chậu, v.v …; 

③ Phẫu thuật, phẫu thuật tuyến tiền liệt ở người lớn , sửa niệu đạo , v.v …; trẻ em; Đối với phẫu thuật van niệu đạo sau , v.v …; 

④ Đa dạng bàng quang thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau .

3, Các triệu chứng của tiểu không kiểm soát là gì?

  Các triệu chứng són tiểu thường gặp: đi tiểu thường xuyên với cảm giác gấp gáp và đau đớn, chứng tăng phản xạ detrusor, tiểu không tự chủ và đái dầm, khó tiểu và bí tiểu

  1. Són tiểu

  tiểu tràn Nước tiểu liên tục chảy ra từ niệu đạo, và bàng quang của những bệnh nhân này ở trạng thái căng phồng.

  2. Tiêu tiểu không chống đỡ

  són tiểu toàn bộ nước tiểu chảy ra ngoài niệu đạo khi bệnh nhân đứng.

  3. Phản xạ tiểu không tự chủ

  Bệnh nhân són tiểu đi tiểu không tự chủ từng đợt (tiểu không tự chủ ngắt quãng), tiểu không có cảm giác.

Bệnh nhân tiểu không tự chủ có số lần tiểu rất nghiêm trọng , triệu chứng tiểu gấp, tiểu không tự chủ xảy ra do cơ co bóp mạnh không kiềm chế được.

4. Són tiểu căng thẳng

són tiểu là khi áp lực trong ổ bụng tăng lên (như ho , hắt hơi , đi lên cầu thang hoặc chạy bộ), nước tiểu chảy ra từ niệu đạo, nguyên nhân của loại tiểu không kiểm soát này rất phức tạp và cần phải khám chi tiết.

4, Các mục kiểm tra cho chứng tiểu không kiểm soát là gì?

  Các hạng mục kiểm tra són tiểu: kiểm tra chức năng niệu đạo, chụp cắt lớp vi tính, đo khối lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, kiểm tra chức năng dò bàng quang, đo tốc độ dòng chảy của nước tiểu, đo điện cơ, kiểm tra độ cao cổ bàng quang, kiểm tra độ nâng niệu đạo

  1. Đo thể tích nước tiểu còn lại

  để phân biệt giữa són tiểu do sức cản của niệu đạo cao ( tắc nghẽn đường tiết niệu dưới ) và sức cản thấp.

  2. Cystourethrography

  Nếu có nước tiểu còn sót lại, thực hiện cystourethrography trong khi đi tiểu để quan sát xem tắc nghẽn ở cổ bàng quang hay cơ thắt ngoài niệu đạo.

  3. Đo áp lực bàng quang són tiểu

  quan sát xem có ức chế co bóp không, bàng quang có cảm giác và không có phản xạ co bóp .

  4. Sau khi chụp bàng quang đứng

  quan sát niệu đạo có đổ đầy thuốc cản quang hay không, môi trường cản quang có bị tắc nghẽn cổ bàng quang ở niệu đạo bình thường không, nếu chức năng thần kinh giao cảm liên quan đến tiểu tiện bị tổn thương, cơ trơn niệu đạo sau giãn ra thì có thể thấy niệu đạo sau trên phim chụp X quang. 

Có chất cản quang lấp đầy ở đoạn gần 1 đến 2 cm, vì phần này của niệu đạo không có cơ vân.

  5. Áp lực niệu đạo đóng Hình

  6. Kiểm tra đồng bộ Khi són tiểu

  cần thiết, kiểm tra đồng thời áp lực bàng quang, tốc độ dòng nước tiểu, và điện cơ được thực hiện để chẩn đoán ho – đại tiện không tự chủ, rối loạn chức năng cơ vòng detrusor và giãn cơ thắt không tự chủ. Rối loạn tiểu tiện do.

  7. Biểu đồ áp lực niệu đạo động

  sử dụng một ống kép đặc biệt có hai lỗ ở cuối, một lỗ đặt vào bàng quang và lỗ còn lại ở niệu đạo sau. Nếu chức năng niệu đạo bình thường, áp lực bàng quang tăng lên (chẳng hạn như khi ho ) 

Áp lực niệu đạo cũng tăng lên để ngăn cản dòng nước tiểu ra ngoài, ở một số ít bệnh nhân bị căng thẳng tiểu không tự chủ , khi áp lực trong bàng quang tăng lên, áp lực niệu đạo không tăng lên dẫn đến nước tiểu chảy ra ngoài.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt chứng són tiểu?

  1. Rối loạn vận động đầu dò ” són tiểu các triệu chứng rất giống với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng . 

Tuy nhiên, rối loạn vận động detrusor là do co bóp bất thường của cơ detrusor và tiểu không tự chủ do giảm chức năng của cơ thắt ngoài niệu đạo; xét nghiệm độ cao cổ bàng quang âm tính; chụp cắt lớp vi tính cho thấy góc sau của niệu đạo bàng quang bình thường; vị trí của cổ bàng quang bình thường; áp lực của detrusor bình thường khi ho Cao.

  2. Cystocele có tiền sử tiểu không tự chủ nhưng có cảm giác xẹp vùng bụng dưới và tầng sinh môn, đo lượng nước tiểu tồn đọng trong bàng quang, thành trước âm đạo sẽ phồng lên khi gắng sức . 

Các dấu hiệu X-quang của chụp cắt lớp vi tính là góc sau của niệu đạo và góc nghiêng của niệu đạo nằm trong giới hạn bình thường; các triệu chứng của u nang và sửa thành trước âm đạo được cải thiện, nhưng các triệu chứng căng thẳng tiểu không kiểm soát vẫn giữ nguyên và thậm chí có thể nặng hơn.

  3. són tiểu không kiểm soát thường đi kèm với căng thẳng không kiểm soát. Tuy nhiên, tiểu không tự chủ có cảm giác buồn tiểu mạnh, lượng nước tiểu chảy ra ngoài không tự chủ được nhiều hơn. 

Một số són tiểu có thể hết sạch; nhiều hơn liên quan đến tần suất đi tiểu, tiểu gấp và các kích thích khác của bàng quang ; soi bàng quang, có thể tìm thấy xung huyết niêm mạc , xuất huyết, khối u và các bệnh khác; 

Chụp cắt lớp vi tính niệu đạo cho thấy niệu đạo sau bàng quang là góc bình thường và góc nghiêng; niệu đạo Áp lực là bình thường; đo áp lực bàng quang phát hiện co cơ bất thường, tăng phản xạ.

6, Tiểu không tự chủ có thể gây ra những bệnh gì?

Chứng són tiểu là gì?
Són tiểu kéo theo nhiều bệnh ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh

  Khó đi tiểu: Nguyên nhân chủ yếu do treo quá chặt. Một số bệnh nhân có thể liên quan đến suy giảm co bóp cơ bàng quang hoặc tắc nghẽn đường thoát bàng quang trước khi phẫu thuật. 

Đối với chứng khó tiểu xảy ra sớm sau phẫu thuật, có thể sử dụng đặt ống thông ngắt quãng. . Một số ít bệnh nhân bị bí tiểu sau phẫu thuật và cần phải cắt bỏ địu. Có thể nới lỏng hoặc cắt bỏ qua đường âm đạo dưới gây tê tại chỗ. 

Tình trạng khó đi tiểu sẽ biến mất ngay sau phẫu thuật. Chất kết dính do địu tạo ra vẫn có tác dụng điều trị chứng són tiểu do căng thẳng .

  Thủng bàng quang: Dễ xảy ra nhất ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật, soi bàng quang nhiều lần trong khi mổ là bước cần thiết, nếu thủng bàng quang trong khi mổ thì phải đặt lại chỗ thủng và giữ lại ống thông tiểu từ 1-3 ngày. 

Sau khi phát hiện thủng bàng quang, địu nên được đưa ra ngoài và đặt ống dẫn tiểu trong một tuần, sau đó nên đặt địu vào giai đoạn hai.

  Chảy máu: Chảy máu và tụ máu trong ống soi cũng dễ xuất hiện, phần lớn là do vết thủng quá gần xương mu hoặc có mô sẹo. Một khi chảy máu vùng thắt lại, bàng quang có thể bị lấp đầy trong 2 giờ, có thể chèn ép vùng bụng dưới và âm đạo. Gói gạc tử cung lại, quan sát kỹ, phần lớn có thể tự hút.

  Các biến chứng khác: Bao gồm phản ứng của dị vật khi cấy địu hoặc vết mổ chậm lành, dây địu bị bào mòn vào niệu đạo hoặc âm đạo của con người, thủng ruột và nhiễm trùng,… Nghiêm trọng nhất là tổn thương các mạch hồi tràng .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa chứng són tiểu?

  1. Có tâm trạng lạc quan và cởi mở.

  2. Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu: Tập thói quen quấn khăn từ trước ra sau sau khi tiểu tiện và đại tiện để tránh nhiễm trùng đường tiểu. Trước khi quan hệ, hai vợ chồng nên rửa âm hộ bằng nước ấm, sau khi quan hệ xong, người phụ nữ thải ngay nước tiểu ra ngoài và rửa sạch âm hộ. 

Nếu sau khi quan hệ tình dục xuất hiện tình trạng tiểu buốt , tiểu rắt thì có thể dùng thuốc chống viêm đường tiết niệu từ 3 ​​đến 5 ngày để nhanh chóng chữa khỏi tình trạng viêm nhiễm ở giai đoạn đầu.

  3. Duy trì đời sống tình dục đều đặn.

  4. Tăng cường vận động thể lực và điều trị tích cực các bệnh mãn tính khác nhau. Khí phế thũng , hen suyễn , viêm phế quản, béo phì, khối u to trong khoang bụng … đều có thể gây tăng áp lực ổ bụng và gây tiểu không tự chủ, các bệnh mãn tính này cần được điều trị tích cực để cải thiện dinh dưỡng toàn thân. 

Đồng thời, cần thực hiện các bài tập thể dục, vận động cơ vùng chậu đúng cách. Cách đơn giản nhất là thực hiện 45-100 lần các hoạt động co thắt hậu môn và nâng hậu môn trước khi thức dậy vào buổi sáng và sau khi đi ngủ vào buổi tối, có thể cải thiện đáng kể triệu chứng tiểu không tự chủ.

  5. Phụ nữ sau khi sinh cần chú ý nghỉ ngơi, không nên đè nặng, mệt mỏi sớm, cứ co thắt hậu môn từ 5-10 phút mỗi ngày. Lúc bình thường cũng đừng nhịn tiểu mà phải chú ý giảm cân, nếu có vết thương bẩm sinh thì sửa chữa kịp thời.

  6. Chế độ ăn nên nhạt, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ để ngăn ngừa tình trạng tăng áp lực ổ bụng do táo bón .

  7. Phát hiện sớm và điều trị sớm. Nếu bạn thấy vùng kín bị tắc nghẽn, có cục u nhô ra từ âm hộ khi đi tiểu hoặc rặn, dịch tiết âm đạo có mùi đặc biệt hoặc có máu, tiểu khó, không thông, tiểu nhiều lần hoặc tiểu không tự chủ, đau lưng , đầy bụng và các triệu chứng khác, hãy đến gặp bác sĩ để phòng tránh. Sa cơ quan vùng chậu.

8, Các phương pháp điều trị tiểu không kiểm soát là gì?

Chứng són tiểu là gì?
Có khá nhiều phương pháp hữu ích để điều trị bệnh này

  1. Một lượng lớn nước tiểu tồn đọng

  có thể gây căng thẳng tiểu không kiểm soát hoặc tiểu không kiểm soát tràn. Nguyên tắc điều trị của dạng tiểu không tự chủ này là dùng phẫu thuật (rạch cổ bàng quang hoặc cơ thắt ngoài niệu đạo) để giảm sức cản của niệu đạo nhằm giảm lượng nước tiểu tồn đọng.

  2. Chứng tăng phản xạ Detrusor hoặc bàng quang không ổn định

  có thể gây ra tình trạng tiểu tiện không tự chủ hoặc phản xạ, và đôi khi ho khiến tiểu không tự chủ. Nguyên tắc điều trị là dùng thuốc (như verapamil), phong bế thần kinh xương cùng, phẫu thuật dây thần kinh xương cùng hoặc tước dây thần kinh bàng quang để ức chế sự co bóp không tự chủ của bàng quang.

  3. Bệnh nhân chức năng cơ thắt không đầy đủ kèm theo nước tiểu tồn đọng, nguyên tắc điều trị là tăng sức cản của niệu đạo bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Những bệnh nhân mắc chứng tiểu không đề kháng có thể cấy dụng cụ nhân tạo cơ thắt niệu đạo, kéo dài niệu đạo, kẹp niệu đạo (nữ) hoặc kẹp dương vật.

9, Chế độ ăn kiêng cho chứng tiểu không kiểm soát

  1. Liệu pháp ăn kiêng cho chứng tiểu không kiểm soát (chỉ mang tính chất tham khảo, xin hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết):

  1) Canh rùa: 15 gam khoai mỡ, 10 gam sói rừng, một con rùa, gừng, muối và rượu gạo. Rùa sau khi được giết mổ và làm sạch sẽ được hầm với khoai mỡ, củ mài, sau khi chín thì cho gừng, muối, rượu gạo vừa ăn. 

Công hiệu: dưỡng âm bổ thận, dưỡng khí, bổ tỳ vị. Nó thích hợp cho những bệnh nhân tiểu không tự chủ, người âm hư yếu.

  2) Cháo thịt cừu và gạo japonica: 50 gam thịt cừu, 100 gam đậu Hà Lan, 200 gam gạo japonica, muối, bột ngọt, tiêu. Thịt cừu rửa sạch, thái miếng nhỏ, thêm đậu Hà Lan, gạo Nhật và lượng nước thích hợp, đun trên lửa riu riu, nấu đến khi chín, nêm muối, bột ngọt, tiêu vừa ăn. 

Công hiệu: Bổ khí, ngăn ngừa và điều trị chứng tiểu yếu.

Xem thêm:

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

GIẢI TOÁN ONLINE SIÊU NHANH VÀ CHÍNH XÁC NHẤT

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.png
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x