Clonorchiasis Sinensis các triệu chứng và hạng mục kiểm tra

Tổng quan về Clonorchiasis Sinensis

Bệnh sán lá gan nhỏ là một bệnh ký sinh trùng do vi khuẩn Clonorchiasis Sinensis ký sinh trong đường mật trong gan của người. Con người thường bị nhiễm bệnh khi ăn cá hoặc tôm nước ngọt chưa nấu chín có chứa vi khuẩn Clonorchis sinensis metacercaria. Nhiễm trùng nhẹ có thể không có triệu chứng, nhiễm trùng nặng có thể có các biểu hiện lâm sàng như khó tiêu. Đau vùng thượng vị, tiêu chảy, thiếu năng lượng và gan to . Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra viêm đường mật, sỏi mật và xơ gan. Bệnh sán lá gan nhỏ là một bệnh ký sinh trùng do vi khuẩn clonorchis sinensis ký sinh trong đường mật trong gan của người.

Làm thế nào để gây ra Clonorchiasis Sinensis?

Clonorchis sinensis là một loài sán lá lưỡng tính. Lịch sử cuộc sống của nó rất phức tạp và có thể được chia thành tám giai đoạn theo quy trình phát triển. Trưởng thành, trứng, thần kỳ, ấu trùng, rachis, cercaria, metacercaria và ấu trùng. Giun trưởng thành sống trong hệ thống ống mật trong gan, đặc biệt là ở các nhánh của ống mật chủ. Đôi khi cũng có thể được nhìn thấy trong ống tụy. Cơ thể côn trùng trưởng thành dài và hẹp, phẳng và mỏng, với phần đầu phía trước nhọn và phần đầu phía sau tròn và cùn, giống như hạt hướng dương. Bề mặt thân không có gai và có màu nâu, mờ. Kích thước là (10 ～ 25) mm × (3 ～ 5) mm, có hai giác hút là miệng và bụng, cơ quan tiêu hóa có miệng, hầu, thực quản và ruột phân nhánh. Cơ quan sinh sản lưỡng tính, hai tinh hoàn phân nhánh và xếp ở phía sau giun.

Con người thường bị nhiễm bệnh khi ăn cá hoặc tôm nước ngọt chưa nấu chín có chứa vi khuẩn Clonorchis sinensis metacercaria. Nhiễm trùng nhẹ có thể không có triệu chứng, nhiễm trùng nặng có thể có các biểu hiện lâm sàng như khó tiêu, đau vùng thượng vị, tiêu chảy, thiếu năng lượng và gan to . Trong trường hợp nặng, viêm đường mật, sỏi mật và xơ gan có thể xảy ra đồng thời với các chứng chỉ. Trẻ em bị nhiễm trùng nặng thường bị suy dinh dưỡng đáng kể và rối loạn tăng trưởng và phát triển.

Các triệu chứng của bệnh Clonorchiasis Sinensis là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt cao và ớn lạnh, buồn nôn và nôn, đau bụng, gan to, lách to, sốt truyền nhiễm, đờm có máu giống đào thối, tiêu chảy

Bệnh nói chung khởi phát chậm, chỉ một số bệnh nhân nhiễm trùng nặng trong thời gian ngắn mới khởi phát cấp tính trên lâm sàng. Nhiễm trùng nhẹ thường không có triệu chứng hoặc chỉ có một dạ dày đầy đủ sau khi ăn một cảm giác mở rộng, mất cảm giác ngon miệng hoặc đau bụng nhẹ. Bệnh nhân dễ mệt mỏi . Trứng có thể được phát hiện trong phân. Nhiễm trùng nặng thường khởi phát chậm hơn, trẻ biếng ăn, đầy bụng trên, tiêu chảy nhẹ và đau âm ỉ vùng gan. 24% -96,3% bệnh nhân bị gan to , biểu hiện rõ ở thùy trái, đau và đau khi gõ. Nó có thể kèm theo chóng mặt , mất ngủ , mệt mỏi, thiếu năng lượng, đánh trống ngực, giảm trí nhớ và các triệu chứng suy nhược thần kinh khác.

Cá nhân bệnh nhân có vàng da tắc nghẽn và thậm chí đau quặn mật do tắc nghẽn ống mật chủ bởi một số lượng lớn người lớn . Trong những trường hợp nặng, nhiễm trùng mãn tính lặp đi lặp lại phát triển thành xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa, sụt cân, thiếu máu , giãn tĩnh mạch bụng, gan lách to , cổ trướng , vàng da. Trẻ bị nhiễm nặng có thể bị suy dinh dưỡng, rối loạn tăng trưởng và phát triển, thậm chí có thể bị lùn. Nhiễm trùng nặng thường có thể khởi phát cấp tính. Thời gian ủ bệnh ngắn, chỉ từ 15 đến 26 ngày. Bệnh nhân đột ngột ớn lạnh và sốt cao trên 39 ° C, biểu hiện sốt thư giãn. Chán ăn, chán ghét đồ ăn nhiều dầu mỡ, gan to kèm theo đau nhức, vàng da nhẹ và một số ít trường hợp lách to. Vài tuần sau, các triệu chứng cấp tính biến mất và chuyển sang giai đoạn mãn tính, biểu hiện là mệt mỏi, khó tiêu , gan to kèm theo đau nhức, v.v.

Các triệu chứng của bệnh clonorchiasis khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Và nói chung có thể được chia thành ba mức độ: ① Nhẹ nhưng không có triệu chứng rõ ràng, và chỉ tìm thấy trứng khi xét nghiệm phân. Hoặc có các triệu chứng tiêu hóa nhẹ , chẳng hạn như đau bụng sau khi ăn, phân mềm, v.v. Khoảng 35%. Có các triệu chứng tiêu hóa trung bình rõ ràng, chẳng hạn như chán ăn, khó tiêu, căng và đau bụng trên , gan to, phù nề. Nếu phức tạp do nhiễm vi khuẩn, viêm đường mật và viêm túi mật có thể là thứ phát. Khoảng 55%. ③Một số triệu chứng tiêu hóa rõ ràng, tiêu chảy nhiều lần hoặcTáo bón , đau vùng bụng trên bên phải, lách to, cổ trướng, thiếu máu, v.v. Nó phổ biến hơn ở trẻ em, chiếm khoảng 10%.

Cùng một bệnh nhân có thể có đồng thời một số loại lâm sàng trên. Ngoài ra, có một số rất nhỏ bệnh nhân từ các vùng không lưu hành lần đầu tiên bị nhiễm một số lượng lớn. Họ có thể khởi phát đột ngột khoảng 1 tháng sau khi nhiễm, có biểu hiện ớn lạnh, sốt cao, căng và đau vùng bụng trên hoặc bên phải, gan to kèm theo đau, vàng da nhẹ và Những người có lách to. Bạch cầu ái toan trong máu tăng lên đáng kể. Rất ít bệnh nhân có phản ứng giống bệnh bạch cầu. Vài tuần sau, các triệu chứng cấp tính biến mất nhưng vẫn còn các triệu chứng khó tiêu, mệt mỏi , gan to.

Các hạng mục kiểm tra bệnh giun đũa chó là gì?

Các hạng mục kiểm tra: phương pháp phết tế bào trực tiếp để kiểm tra ký sinh trùng, ký sinh trùng trong phân, xét nghiệm da, xét nghiệm máu, số lượng bạch cầu (WBC), số lượng bạch cầu ái toan, tốc độ lắng hồng cầu (ESR), tổng protein huyết thanh (TP, TP0), Siêu âm túi mật, siêu âm chẩn đoán bệnh gan, chụp CT gan, túi mật, lách, soi phân

　　1. Xét nghiệm máu

những bệnh nhân cấp tính có thể bị tăng số lượng bạch cầu trong máu và tăng bạch cầu ái toan . Bệnh nhân nhiễm nặng vẫn có thể có phản ứng tăng bạch cầu ái toan , với bạch cầu đạt 50 × 109 / L và bạch cầu ái toan đạt hơn 60%. Bệnh nhân mãn tính có thể có biểu hiện thiếu máu nhẹ , tổng số bạch cầu tăng bình thường hoặc nhẹ, và tăng nhẹ bạch cầu ái toan trong hầu hết các trường hợp (lên đến 5% đến 10%). Khi bệnh kéo dài, bệnh nhân có thể bị thiếu máu ở nhiều mức độ khác nhau, số lượng bạch cầu hầu hết bình thường nhưng bạch cầu ái toan tăng, tốc độ lắng hồng cầu tăng, hoạt tính phosphatase kiềm trong huyết thanh, alanin aminotransferase và γ-glutamyl transpeptidase tăng. Tổng số protein huyết tương và albumin đều giảm.

Xem thêm

Tất tần tật về bệnh truyền nhiễm lây truyền qua động vật

Tổng quan về bệnh nhiễm trùng hệ thống khác nhau do enterovirus gây ra

　　2. Kiểm tra miễn dịch

① Phát hiện kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh; ② Phát hiện kháng nguyên đặc hiệu trong huyết thanh; ③ Kiểm tra da.

　　3. Kiểm tra ký sinh trùng

(1) Soi phân ① Phương pháp soi trực tiếp dễ thực hiện, nhược điểm là ở những bệnh nhân nhiễm nhẹ, có ít trứng trong phân và khó phát hiện. Thông thường, xét nghiệm phết tế bào nhiều hơn để nâng cao khả năng phát hiện. tỷ lệ. ② Phương pháp thu kết tủa có thể được sử dụng để kết tủa với nước trong, có thể áp dụng phương pháp này vì trứng nặng hơn và nhỏ hơn. Nó cũng có thể được ly tâm sau khi kết tủa với nước, hoặc nó có thể được ly tâm sau khi xử lý với dietyl ete hydrochloride, để trứng tập trung trên đầu thủy tinh và dễ dàng phát hiện. ③ Phương pháp phân hủy natri hydroxit cũng có thể được sử dụng như một phương pháp kiểm tra để đếm trứng Lấy 1g phân cho vào ống lắng ly tâm chứa 5ml dung dịch natri hydroxit 10%. Khuấy đều. Sau khi phân hủy trong 1 giờ, dùng máy đếm Stenner để trộn đều. Lấy 0,075ml làm phết tế bào, đếm số trứng trong cả lát dưới kính hiển vi, sau đó nhân với 80 để có số lượng trứng trên một gam phân.

(2) Kiểm tra dịch mật hoặc dịch tá tràng Sử dụng dẫn lưu tá tràng để loại bỏ dịch tá tràng, đặc biệt là mật, và tỷ lệ phát hiện trứng được cải thiện đáng kể. Do trứng được thải thẳng xuống tá tràng từ ống mật nên trong mật có nhiều trứng nhất và không có tạp chất lẫn vào nên rất dễ phát hiện. Dùng hết dịch mật lắng cặn để kiểm tra trứng thì tỷ lệ dương tính càng cao. Ngoài ra, giun trưởng thành cũng được tìm thấy trong phẫu thuật đường mật, giun trưởng thành hoặc trứng được tìm thấy trong ống dẫn lưu đường mật, hoặc giun trưởng thành hoặc trứng được tìm thấy trong ống kim chọc hoặc khối mô của gan chọc thủng, giúp xác định chẩn đoán.

　　4. Kiểm tra hình ảnh

(1) Khi siêu âm chế độ B được sử dụng để khám bệnh nhân mắc bệnh sán dây, có thể thấy các đốm sáng trong gan không đồng đều, có những mảng nhỏ hoặc âm vang khối, và lan tỏa đường mật giữa và nhỏ ở các mức độ khác nhau. Thành ống mật giãn nở, thô ráp, dày lên và tăng âm vang.

(2) Kiểm tra CT cho thấy các đường mật trong gan mở rộng đồng nhất từ ​​gan đến xung quanh, và các ống mật ngoài gan không được mở rộng đáng kể; ống nội gan được mở rộng, và tỷ lệ đường kính trên chiều dài ống mật chủ yếu là nhỏ hơn 1:10; các ống dẫn mật bị giãn dạng nang nằm xung quanh gan Phân bố chủ yếu và có đường kính tương tự nhau. Trong một số trường hợp, có thể nhìn thấy các khối mô không đều trong túi mật.