Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Di căn màng não là gì? Những thông tin về bệnh lý

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18 năm 2022

Contents

Tổng quan về di căn màng não

Di căn màng cứng là u nguyên bào thần kinh, một loại u ác tính thường gặp ở trẻ em , có độ ác tính cao và di căn sớm, nhưng di căn nội sọ tương đối hiếm, đặc biệt là những di căn màng cứng. Báo cáo trường hợp như sau. Báo cáo trường hợp [HS2]? Trường hợp 1 nam, 9 tuổi. Nhãn cầu trái bị lồi dần trong 20 ngày, không liên quan gì đến vị trí cơ thể, thị lực bình thường, không đau đầu và sốt. CT cho thấy thành bên quỹ đạo trái, mào cầu, Khối mô mềm dạng fusiform dưới tấm trong của hố thái dương bên phải và đỉnh của hộp sọ thái dương phải, với mật độ đồng nhất, giá trị CT 51-55 HU, mép trong được làm nhẵn và nhìn thấy màng cứng dạng đường mảnh, và một số có thùy bề ngoài, và các tổn thương được tăng cường rõ ràng và đồng đều. 77 ~ 84 HU, và có một lớp màng cứng dày ở mép trong của nó. Mép trong của khối này rõ ràng một phần và bị mờ một phần. Khối lượng khoảng 30 cm ×? 30 cm × 2 5 cm ~ 10 cm × 10 cm × Kích thước 0 7 cm, hộp sọ bên trong bị sâu ăn, tiêu xương và hủy xương giống bàn chải , có một khuyết xương nhỏ ở trán trái, cơ trực tràng ngoài bị nén và di chuyển vào trong (Hình 1, 2). Chuan được chứng minh là u nguyên bào thần kinh.

Di căn tá tràng là một loại di căn màng não hiếm gặp của khối u ác tính. Bởi vì nó khác với di căn màng não điển hình, nó chỉ xuất hiện dưới dạng một khối kết nối với đáy rộng của màng cứng trên CT hoặc MRI và thiếu sự mở rộng màng não. Với nền dày , tăng cường, rất dễ bị chẩn đoán nhầm là một khối u thông thường ngoài u não trong quá trình chẩn đoán hình ảnh . Tác giả báo cáo 3 trường hợp di căn màng cứng dạng nốt được xác nhận bằng bệnh lý phẫu thuật hoặc theo dõi.

di căn màng não
di căn màng não

Di căn màng não được gây ra như thế nào?

Di căn màng não là ung thư do truyền máu, dịch não tuỷ lây lan một loại hoặc lân cận với khối u màng não vi phạm trực tiếp bệnh lý nghiêm trọng của màng não. Di căn xa thường gặp trong các khối u ác tính ở phổi và khối u ác tính ở gan, và di căn tại chỗ như u não nguyên phát . Phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị các khối u ác tính liên quan, cũng như chẩn đoán sớm và chính xác các khối u di căn có lợi cho việc điều trị và tiên lượng liên quan của chúng.

Các triệu chứng của di căn màng não là gì?

Các triệu chứng thường gặp: nốt ban, nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa

Di căn màng não hầu hết là dày tuyến tính dạng nốt hoặc lan tỏa. Theo hình thái của di căn màng não, chúng được chia thành 3 loại phụ: loại dày tuyến tính, biểu hiện như dày lan tỏa của màng não và tuyến tính; loại nốt, tròn, nốt hoặc giống khối; loại hỗn hợp Hai loại tổn thương trên với các hình dạng khác nhau có thể tồn tại cùng một lúc. Tùy thuộc vào vị trí của khối u , các triệu chứng như suy giảm thị lực, thị lực, khứu giác hoặc thính giác, rối loạn vận động chân tay.

Các hạng mục kiểm tra di căn màng não là gì?

Các hạng mục giám định: CT não, cộng hưởng từ

Tăng cường MR có thể tìm thấy các nốt di căn có đường kính> 0,3 cm và dày màng não có độ dày> 0,2 cm . Tốt nhất nên thực hiện so sánh và phân tích nhiều lần kiểm tra như CT và MRI cùng lúc để có chẩn đoán định tính chính xác hơn. Các loại u màng não đa dạng về cấu trúc mạch máu. DSA và chụp mạch siêu chọn lọc có thể xác nhận cấu trúc mạch máu của khối u , mức độ giàu mạch máu của khối u, sự dịch chuyển của các mạch máu não chính và mối liên hệ giữa khối u và xoang màng cứng lớn. Đồng thời, kết hợp với các xét nghiệm mô, cơ quan lâm sàng khác và tiền sử khối u ác tính liên quan và kết quả khám nghiệm, có thể chẩn đoán toàn diện.

Các hạng mục kiểm tra di căn màng não là gì?
Các hạng mục kiểm tra di căn màng não là gì?

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt di căn màng não?

Những bệnh nào dễ nhầm với di căn màng não?

Loại màng nhện, biểu hiện là các tổn thương dạng nốt nhỏ hoặc tuyến tính mỏng gần với bề mặt não , và có thể xâm nhập sâu vào màng não và bể chứa, chủ yếu nằm trong màng mềm, khoang dưới nhện, vùng đệm và thành não thất, v.v. Vị trí, kèm theo mở rộng tâm thất. Theo hình thái của di căn màng não, chúng được chia thành 3 loại phụ,

dày tuyến tính, được đặc trưng bởi sự dày lên lan tỏa của màng não và tuyến tính;

di căn màng não dạng nốt, tròn, dạng nốt hoặc dạng khối;

hỗn hợp, Hai loại tổn thương trên có hình dạng khác nhau tồn tại đồng thời.

Di căn màng não có thể gây ra những bệnh gì?

Biến chứng của di căn màng não có nhiều mặt , ví dụ như vị trí của khối u nguyên phát , kích thước khối u, đặc điểm mô học của khối u và mức độ phẫu thuật cắt bỏ đều xác định được biến chứng của di căn màng não. Ở giai đoạn giữa và cuối, tùy theo vị trí di căn có thể gây suy giảm thị lực, thị giác, khứu giác hoặc thính giác , rối loạn vận động chân tay, động kinh , đau đầu.

Xem thêm

Di căn da của ung thư đường tiêu hóa là? Các triệu chứng, dấu hiệu, điều trị

Di căn da từ sarcoma là gì? Các kiến thức cần nắm

Làm thế nào để ngăn ngừa di căn màng não?

Lấy máu tụ ngoài màng cứng – thuốc lấy

máu tụ ngoài màng cứng độ

1 an toàn , lấy máu tụ ngoài màng cứng càng tốt miễn là chẩn đoán sớm, phẫu thuật và tiên lượng bệnh nhân.

2. Quan sát sự thay đổi bất thường của các dấu hiệu sinh tồn, báo bác sĩ kịp thời để lấy máu tụ bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt Tình trạng tỉnh táo trung gian hoặc rối loạn ý thức cải thiện thường là một trong những triệu chứng điển hình của máu tụ ngoài màng cứng.

3. Đối với những bệnh nhân bị tụ máu khu trú ở khu thể thao, liệt nửa người , mất ngôn ngữ… nên tăng cường rèn luyện cơ thể và ngôn ngữ sau phẫu thuật để thúc đẩy họ sớm bình phục.

4. Tiên lượng của tụ máu ngoài màng cứng hầu hết là tốt, chỉ cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời, máu tụ có thể khỏi hoàn toàn, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn, cơn đau đầu có thể giảm dần cho đến khi biến mất. Người bệnh không cần quá lo lắng , nếu không sẽ làm tăng gánh nặng tinh thần, làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau đầu, làm chậm quá trình hồi phục của người bệnh.

Làm thế nào để ngăn ngừa di căn màng não?
Làm thế nào để ngăn ngừa di căn màng não?

Các phương pháp điều trị di căn màng não là gì?

Các nguyên tắc xử lý

tụ máu ngoài màng cứng Tụ máu ngoài màng cứng

1. Những bệnh nhân nhẹ, ít tụ máu hơn nên được điều trị bằng cách mất nước .

2. Bệnh nhân nặng sau mổ nên sử dụng thuốc khử nước và kháng sinh phù hợp.

3. Thuốc giảm đau như viên nén Diantongding và Qutong có thể được sử dụng cho bệnh nhân đau đầu; thuốc an thần như Valium và phenobarbital có thể được sử dụng cho bệnh nhân bồn chồn.

4. Sử dụng kháng sinh khi thích hợp để ngăn ngừa nhiễm trùng.

5. Những người không ăn được nên chú ý bổ sung dịch và điều trị hỗ trợ.

Chế độ ăn cho di căn màng não

(1) Ăn một lượng nhỏ bữa ăn, ít hơn 200 ml mỗi lần. Khoảng thời gian lớn hơn 2 giờ để ngăn ngừa chứng khó tiêu .
(2) Nhiệt độ là 38 ~ 40 ℃ để tránh cho bệnh nhân bị bỏng .
(3) Nâng cao đầu giường 15 ° ~ 30 °, và không thay đổi tư thế của bệnh nhân trong vòng nửa giờ sau khi ăn hoặc uống để tránh trào ngược thức ăn.
(4) Chứng minh rằng ống thông mũi dạ dày thực sự nằm trong dạ dày trước khi cho ăn.
(5) Khi chức năng tiêu hóa chưa hồi phục hoàn toàn trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật u màng não , nên tránh ăn các thức ăn sinh khí như sữa và đường để ngăn ngừa khí đường ruột . Nếu chất lỏng màu cà phê chảy ra và có chảy máu đường tiêu hóa, bạn nên tạm thời kiêng ăn uống hoặc truyền nước đá, và ăn sau khi cầm máu.

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.gif
0
Would love your thoughts, please comment.x