Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Dị dạng tử cung là gì? Nguyên nhân và biến chứng

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18 năm 2022

Contents

1, Dị dạng tử cung là gì?

  Dị dạng tử cung (dị dạng tử cung), còn được gọi làTử cung phát triển bất thường là một rối loạn bẩm sinh và là loại dị tật sinh dục phổ biến nhất. 

Dị dạng tử cung
Hình ảnh dị dạng tử cung

Một số bệnh nhân dị dạng tử cung không có triệu chứng tỉnh táo nào, kinh nguyệt, đời sống tình dục, mang thai, sinh đẻ, … cũng không có biểu hiện gì bất thường nên suốt đời không phát hiện, hoặc thỉnh thoảng mới phát hiện khi khám sức khỏe.

2, Nguyên nhân dị dạng tử cung như thế nào?

     Trong quá trình hình thành và biệt hóa cơ quan sinh sản nữ, do một số yếu tố nội sinh (như nhiễm sắc thể tế bào mầm không phân li, thể khảm, mô hình bất thường, v.v.), hoặc do yếu tố ngoại sinh (như sử dụng thuốc hormone sinh dục, v.v.)

Sự phân hóa và phát triển của các tuyến sinh dục, sự hợp nhất của cơ quan sinh dục nguyên thủy, lòng ống và sự phát triển của ống dẫn có thể thay đổi, dẫn đến các bất thường phát triển khác nhau, và sự phát triển bất thường của tử cung và ống dẫn trứng sẽ xảy ra do sự phát triển bất thường của các dẫn chất của ống paramesen. 

Nếu không có tử cung, không có âm đạo, tử cung nguyên thủy , tử cung loạn sản, tử cung đơn bội ,… và rối loạn dung hợp các dẫn chất mesonephros phụ sẽ dẫn đến các bất thường về phát triển như tử cung đôi, tử cung hai sừng, tử cung yên ngựa và tử cung trung thất.

3, Các triệu chứng của dị dạng tử cung là gì?

  Các triệu chứng dị dạng tử cung thường gặp: mang thai dễ sảy thai, vô sinh, kinh nguyệt không đều, dễ rơi vòng an toàn.

  Biểu hiện lâm sàng

  Một số bệnh nhân dị dạng tử cung không có triệu chứng tỉnh táo nào, kinh nguyệt, đời sống tình dục, mang thai, sinh đẻ, … cũng không có biểu hiện gì bất thường nên suốt đời không phát hiện, hoặc thỉnh thoảng mới phát hiện khi khám sức khỏe. 

Tuy nhiên, chức năng của hệ thống sinh sản của một số bệnh nhân bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau, đến thời điểm mãn dục, sau khi kết hôn, khi mang thai, hoặc khi sinh con mới phát hiện ra các triệu chứng [2]. 

Các triệu chứng dị dạng tử cung

  1. Kinh nguyệt bất thường: bệnh nhân không có tử cung bẩm sinh hoặc tử cung nguyên thủy không có kinh nguyệt. Bệnh nhân có tử cung non có thể không có kinh, hoặc thiểu kinh , chậm kinh , đau bụng kinh , kinh nguyệt không đều, v.v 

Bệnh nhân dị dạng tử cung có tử cung đôi và tử cung hai sừng thường có lượng kinh quá nhiều và thời gian hành kinh kéo dài.

  2. Vô sinh: Tình trạng dị sản của tử cung như không có tử cung, tử cung nguyên sinh, tử cung ngây thường là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh.

  3. Thai bệnh lý: Tử cung bất thường thường gây sảy thai , đẻ non hoặc vị trí thai nhi bất thường sau khi hút thai . Vỡ tử cung tự phát đôi khi có thể xảy ra trong thai kỳ . 

Nếu vòi trứng không bị tắc, trứng có thai có thể làm tổ trong tử cung sừng còn sót lại, tuy nhiên do sự loạn sản của tử cung nên nó thường bị vỡ khi mang thai với các triệu chứng giống như chửa ngoài tử cung.

4, Các hạng mục kiểm tra dị dạng tử cung là gì?

  Các hạng mục kiểm tra dị dạng tử cung : siêu âm Doppler màu, nội soi tử cung, cắt tử cung

Siêu âm kiểm tra: một trong những phương pháp khám sản phụ khoa được sử dụng phổ biến hiện nay, sử dụng hình ảnh siêu âm để cho biết hình dạng mặt cắt của bộ phận được khám và mối liên hệ của nó với các bộ phận xung quanh.

Chụp cộng hưởng từ: Chụp cộng hưởng từ sử dụng tín hiệu tạo ra từ sự cộng hưởng của nhân trong từ trường để thu được hình ảnh sau khi tái tạo, phương pháp này được coi là phương pháp tốt nhất để kiểm tra các bất thường ở tử cung.

Chụp tử cung: Chất cản quang được truyền vào tử cung và ống dẫn trứng qua một ống thông, sau đó chụp X-quang để hiển thị hình dạng của khoang tử cung và ống dẫn trứng.

Nội soi ổ bụng: Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, kiểm tra trực quan tử cung và ống dẫn trứng thông qua nội soi và hệ thống máy ảnh và hình ảnh của nó.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt các dị dạng tử cung?

Dị dạng tử cung
Phân biệt dị dạng tử cung dựa vào siêu âm chẩn đoán

  (1) Tử cung không phát triển hoặc kém phát triển

  1) Không có tử cung bẩm sinh : Đoạn tử cung không hợp nhất và thoái hóa do sự hình thành các trung mô phụ hai bên. Thường kết hợp không có âm đạo.

  2. Tử cung nguyên thủy: Tử cung nguyên thủy là sự hợp nhất của các ống trung tử phụ hai bên và sớm ngừng phát triển. Tử cung rất nhỏ, hầu hết không có khoang tử cung hoặc tử cung có cơ đặc, đôi khi tử cung nguyên thủy có khoang tử cung và nội mạc tử cung.

  3 Tử cung ở trẻ sơ sinh: Là do sự hợp nhất của các ống trung bì phụ hai bên để tạo thành tử cung và sự phát triển của tử cung nhỏ, có khoang tử cung và nội mạc tử cung.

  (2) Tử cung kỳ lân và tử cung sừng còn lại

  1 Tử cung kỳ lân: chỉ một bên của ống trung bì phụ phát triển bình thường để tạo thành tử cung kỳ lân, mặt còn lại của ống trung bì phụ hoàn toàn chưa phát triển hoặc đang hình thành một ống, và buồng trứng và ống dẫn trứng không phát triển Và thận thường giống nhau ở cùng một thời điểm.

  2 Tử cung sừng còn lại: Một khiếm khuyết phát triển ở phần giữa và phần dưới của trung tiện phụ ở một bên tạo thành tử cung sừng còn sót lại. Có buồng trứng và ống dẫn trứng bình thường ở một bên của tử cung sừng dư, thường kèm theo sự phát triển bất thường của cơ quan tiết niệu cùng bên.

(3) Tử cung đôi Tử cung

  đôi là hai bên của trung tử phụ không hợp nhất, mỗi bên phát triển thành hai tử cung một sừng và hai cổ tử cung, hai cổ tử cung có thể tách rời hoặc nối với nhau, cũng có thể có một ống thông giữa cổ tử cung, hoặc một Cổ tử cung bên bị giảm sản và không có, và tử cung đôi có thể đi kèm với vách ngăn âm đạo hoặc vách ngăn xiên.

6, Dị dạng tử cung có thể gây ra những bệnh gì?

  1. Trung thất âm đạo, vách ngăn xiên và trung thất âm đạo là do sự hợp nhất của các ống tuyến thượng thận hai bên, nhưng vách ngăn chưa biến mất hoặc biến mất hoàn toàn. 

Trung thất thường được gắn vào đường giữa của thành trước và sau của âm đạo. Nó đi theo chiều dọc và có thể được chia thành một phần và toàn bộ. Phần sau tạo thành âm đạo đôi, thường kết hợp với cổ tử cung đôi và tử cung đôi.

  1. Vách ngăn âm đạo xiên Vách ngăn âm đạo xiên bắt đầu giữa hai cổ tử cung và lệch khỏi đường giữa xiên về phía xa, và hợp nhất với thành ngoài của âm đạo để tạo thành một đầu mù của khoang âm đạo. 

Hầu hết đều có dị dạng tử cung đôi và cổ tử cung đôi. Nhìn chung, ở phía xa vách ngăn có một lỗ nhỏ đường kính vài mm, máu kinh không được thoát ra ngoài thuận lợi nên máu đen thường tràn qua lỗ nhỏ, nhỏ giọt liên tục, rất dễ bị chẩn đoán nhầm là kinh nguyệt không đều .

  1.   Thuốc chữa hiếm muộn được định nghĩa là năm không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, đời sống tình dục bình thường và không thành công. 

Theo định nghĩa chặt chẽ này, vô sinh là một vấn đề phổ biến, ảnh hưởng đến ít nhất 10-15% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ. Nguyên nhân của vô sinh được chia thành vô sinh nam và vô sinh nữ .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa dị dạng tử cung?

Dị dạng tử cung
Rất khó để ngăn ngừa bất thường liên quan đến tử cung
  1. Phòng ngừa dị dạng tử cung thông qua khám tiền hôn nhân, tư vấn di truyền, chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ có thai cũng như ngăn ngừa dị tật bằng phương pháp chọc ối hoặc soi nhung mao, siêu âm B, soi gương thai. Chẩn đoán sớm và điều trị trong tử cung có thể làm giảm sự xuất hiện của các dị tật.

  2. Cần tránh tác động của tia X, đồng vị và các bức xạ ion hóa ngoại sinh khác lên các tế bào đang phân chia, bao gồm giết chết tế bào, ức chế nguyên phân, làm thay đổi sự di chuyển và tiếp xúc bình thường của tế bào, gây ra hiện tượng sai lệch nhiễm sắc thể và đột biến gen.

  1. Chú ý đến chế độ ăn uống, môi trường sống, chế độ ăn uống, v.v.

8, Các phương pháp điều trị dị dạng tử cung là gì?

  1. Loạn sản tử cung Không thể điều trị được tử cung nguyên thủy không có tử cung / tử cung nguyên thủy đặc . 

Nếu tử cung nguyên thủy bị đau bụng định kỳ hoặc xuất huyết trong tử cung, cần phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung nguyên thủy. Đối với tử cung non, nên thực hiện một chu kỳ tuần tự của estrogen và progesterone.

  2. Tử cung kỳ lân thì không cần xử lý, nhưng cần tăng cường theo dõi trong thời kỳ mang thai để đề phòng xoắn tử cung. Tử cung sừng còn sót có các phương pháp điều trị khác nhau tùy theo từng loại khác nhau, nếu là tử cung sừng còn sót loại I thì có thể không có triệu chứng hoặc không được điều trị. 

Tử cung sừng còn sót lại loại II thường có các triệu chứng như đau bụng kinh và cần phẫu thuật cắt bỏ thân tử cung. Tắc ống dẫn trứng, để tránh thai trong ống dẫn trứng , tử cung sừng dư loại III không có triệu chứng và không cần điều trị.

  Thứ ba, tử cung đôi nói chung không cần điều trị, và khi âm đạo đi kèm với trung thất âm đạo hoặc vách ngăn xiên thì cần phải cắt bỏ vách ngăn âm đạo.

  4. Nói chung, không cần điều trị đặc biệt, nhưng khi tử cung hai bên bị sẩy thai liên tiếp , có thể xem xét chỉnh hình tử cung.

  Năm, vách ngăn tử cung và nhiều hơn nữa mà không có triệu chứng lâm sàng. Nói chung không cần điều trị đặc biệt nhưng sa tử cung trung thất có thể gây vô sinh, tỷ lệ sẩy thai từ 26-94%, kết quả thai nghén kém. 

Khi sa tử cung trung thất ảnh hưởng đến khả năng sinh sản thì phương pháp cắt tử cung nội soi là phương pháp điều trị chính.

9, Chế độ ăn kiêng dị dạng tử cung

  Nên tránh chế độ ăn kiêng dị sản và dị dạng tử cung

  1. Trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều các thực phẩm như đậu tương, tần ô, rau ngót.

  2. Bạn cũng nên ăn nhiều gan heo, rau và trái cây. Nếu chán ăn, ngán dầu mỡ, bạn có thể dùng chà là đỏ, long nhãn và đường nâu nấu thành canh chà là đỏ và long nhãn để uống, hoặc dùng chà là đỏ và đậu đỏ nấu cháo làm món ăn vặt.

  3. Trong khẩu phần ăn có thể bổ sung một số thức ăn từ thịt một cách hợp lý.  1. Tránh thức ăn và đồ uống gây kích thích như ớt, hạt tiêu vừng, hành sống, tỏi sống, rượu và nước đá.

  2. Thức ăn nhanh như long nhãn, chà là đỏ, gelatin da lừa, sữa ong chúa và các thức ăn có tính nóng, đông máu và chứa hormone.

  Trung Quốc và phương Tây đối với chứng loạn sản tử cung có thể sử dụng Sa nhân 6 gam, Khoai mỡ, Thương truật, Cam thảo, Xích thược, Xích thược, Mướp hương mỗi vị 10 gam, Rehmannia, Xương cựa, Chi tử, Bạch chỉ mỗi vị 12 gam, Ngô thù du, Cây sói rừng, dâu tằm và Fuweizi, mỗi thứ

15 gam, sắc uống.

Xem thêm:

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.gif
0
Would love your thoughts, please comment.x