Bệnh sốt vàng da được mô tả cụ thể như thế nào?

1, Bệnh sốt vàng da là gì?

Bệnh sốt vàng da là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút sốt vàng da gây ra. Về mặt lâm sàng , biểu hiện sốt , vàng da, protein niệu , mạch tương đối chậm và chảy máu, ở Trung Quốc không có bệnh.

2, Sốt vàng da nguyên nhân như thế nào?

Virus bệnh sốt vàng da thuộc họ arbovirus B. togaviridae, có đường kính từ 22 đến 38 nm, hình cầu, có vỏ bao và chứa một RNA sợi dương đơn. 

Dễ dàng bị bất hoạt bởi nhiệt, các chất khử trùng thường được sử dụng, ete, natri deoxycholate, v.v., nhưng có thể được lưu trữ trong máu ở 4 ° C trong 1 tháng và có thể tồn tại vài tháng ở 0 ° C trong 50% glycerol, ở -70 ° C Hoặc nó có thể duy trì sức sống trong vài năm trong điều kiện đông khô. 

Chủng vi rút sốt vàng Asibi phân lập ban đầu được làm yếu thành chủng 17D thông qua nuôi cấy mô để điều chế vắc xin sống giảm độc lực có tác dụng phòng bệnh tốt.

3, Các triệu chứng của bệnh sốt vàng da là gì?

Các triệu chứng thường gặp bệnh sốt vàng da: chảy máu mũi, táo bón, chảy máu nướu răng, protein niệu, tăng ure huyết, nhiễm độc máu, nấc cụt, buồn nôn

Thời gian ủ bệnh từ 3 đến 6 ngày. Hầu hết những người mắc bệnh đều có các triệu chứng nhẹ, có thể chỉ biểu hiện như sốt , nhức đầu, tiểu đạm nhẹ , … và khỏi bệnh trong vài ngày. 

Bệnh nhân nặng chỉ xảy ra trong khoảng 15% trường hợp. Diễn biến của bệnh có thể chia thành 4 giai đoạn.

Trong thời kỳ nhiễm bệnh sốt vàng da

Sốt cao khởi phát cấp tính kèm theo ớn lạnh , đau đầu dữ dội và đau toàn thân, mệt mỏi rõ rệt , chán ăn, buồn nôn , nôn , tiêu chảy hoặc táo bón . Bệnh nhân dễ bị kích thích , xung huyết kết mạc , đỏ bừng mặt và cổ. 

Nhịp tim song song với cơn sốt, và sau đó chuyển thành nhịp tim chậm tương đối. Giai đoạn hiện tại kéo dài khoảng 3 ngày, khi vi rút đạt ngưỡng cao trong máu và trở thành nguồn lây nhiễm muỗi. Cuối kỳ có thể có vàng da nhẹ và protein niệu.

Giai đoạn thuyên giảm bệnh sốt vàng da

Sốt biến mất một phần hoặc hoàn toàn, và các triệu chứng thuyên giảm, kéo dài vài giờ đến 24 giờ.

Trong giai đoạn ngộ độc

Sốt và các triệu chứng xuất hiện trở lại, và chúng trầm trọng hơn. Trong thời kỳ này, độc tố trong máu giảm dần, các tổn thương chức năng gan, thận, tim mạch và các triệu chứng chảy máu xuất hiện. 

Bilirubin huyết thanh tăng đáng kể, thời gian prothrombin kéo dài, protein niệu, thiểu niệu và tăng ure huyết tỷ lệ thuận với mức độ nặng của bệnh. Các triệu chứng nổi bật trong giai đoạn này là chảy máu nhiều như chảy máu nướu, chảy máu mũi, bầm máu da và niêm mạc, chảy máu đường tiêu hóa, niệu đạo và tử cung.Chờ đợi. 

Tim thường to, tim đập chậm, nghe tim yếu dần và tụt huyết áp. Nó thường đi kèm với tình trạng mất nước và nhiễm toan. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra mê sảng, hôn mê , tắc nghẽn đường tiểu , nấc cụt khó chữa, nôn nhiều, sốc, v.v. 

Giai đoạn hiện tại kéo dài trong 3 đến 4 ngày hoặc 2 tuần. Tử vong thường xảy ra vào ngày thứ 7 đến ngày thứ 10.

Trong thời gian hồi phục bệnh sốt vàng da

Nhiệt độ cơ thể giảm xuống bình thường. Các triệu chứng và protein niệu dần dần biến mất, nhưng tình trạng mệt mỏi có thể kéo dài từ 1 đến 2 tuần hoặc hơn. 

Ở giai đoạn này, vẫn cần theo dõi chặt chẽ tình trạng tim, các trường hợp cá biệt có thể tử vong do rối loạn nhịp tim hoặc suy tim. Các trường hợp sống sót nhìn chung không có di chứng.

4, Các hạng mục kiểm tra bệnh sốt vàng da là gì?

Kiểm tra các mục bệnh sốt vàng da: áp lực dịch não tủy, điện tâm đồ, thời gian thromboplastin từng phần, thời gian đông máu

Tổng số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi bình thường hoặc tăng cao, nhưng bạch cầu trung tính giảm trong giai đoạn đầu , và số lượng tiểu cầu thường giảm. Tăng protein nước tiểu . Nitơ urê và creatinin nước tiểu tăng. Trong trường hợp vàng da , có thể thấy thời gian đông máu kéo dài, thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin một phần. 

Điện tâm đồ cho thấy khoảng PR và QT bất thường, và sóng ST-T. Trong giai đoạn cấp tính và giai đoạn dưỡng bệnh, huyết thanh kép của bệnh nhân trải qua thử nghiệm cố định bổ thể, thử nghiệm trung hòa hoặc thử nghiệm ức chế đông máu. 

Hiệu giá kháng thể của huyết thanh dưỡng bệnh có thể tăng lên đáng kể hơn 4 lần so với giai đoạn cấp tính. Kháng thể lgM huyết thanh tăng cao giúp ích cho việc chẩn đoán sớm bệnh sốt vàng da. 

Có thể cấy mẫu máu trong vòng 3 ngày của bệnh nhân hoặc mô gan của người chết trong vòng 3 ngày để cấy vào não chuột hoặc dùng nuôi cấy tế bào để phân lập vi rút.