Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh tả?

1. Phân biệt với tiêu chảy

Do vi khuẩn Tiêu chảy do vi khuẩn nói chung là do Vibrio không thuộc nhóm OI và Escherichia coli sinh enterotoxin (ETEC). 

Hầu hết các bệnh nhân trước đây đều bị tiêu chảy kèm theo đau bụng dữ dội và sốt.

1/4 số bệnh nhân bị bệnh tả đi tiêu phân có máu và ruột già. 

Tiêu chảy do trực khuẩn nói chung có một thời gian ngắn, và sự phân biệt giữa hai bệnh này và bệnh tả phụ thuộc vào việc kiểm tra mầm bệnh.

Cần phân biệt bệnh tả với các trường hợp ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn khác nhau , chẳng hạn như Staphylococcus aureus, Proteus, Bacillus cereus và bệnh phân giải parahaemolysis như Staphylococcus aureus, Proteus, Bacillus cereus và Vibrio parahaemolyticus.

Các loại ngộ độc thực phẩm đều có khởi phát nhanh, người cùng ăn thường mắc bệnh tập thể, thường nôn mửa sau đó tiêu chảy, đau bụng kịch phát trước khi đại tiện , phân thường có nước màu vàng, thỉnh thoảng có lẫn mủ và máu.

Nếu phân có dạng nước hoặc giống kiết lỵ thì cần phân biệt với bệnh lỵ trực khuẩn, phần sau chủ yếu kèm theo đau bụng và mót rặn , phân ít và có máu mủ.

Thứ tư, ngộ độc thạch tín cấp tính phân biệt với ngộ độc thạch tín cấp tính với biểu hiện viêm dạ dày ruột cấp tính là chủ yếu, phân có màu vàng hoặc xám nước, thường có máu, lượng nước tiểu giảm nhiều, thậm chí bị ứ nước tiểu và suy tuần hoàn , v.v. Hàm lượng asen trong chất nôn có thể xác nhận chẩn đoán.

2. Bệnh tả có thể gây ra những bệnh gì?

(1) Suy thận do sốc không được cấp cứu kịp thời và hạ kali máu , biểu hiện là giảm lượng nước tiểu và tăng ure huyết , trường hợp nặng có thể bị tắc đường tiểu , có thể tử vong do nhiễm độc niệu .

(2) Phù phổi cấp và toan chuyển hóa có thể gây tăng huyết áp tuần hoàn phổi, tình trạng này trầm trọng hơn khi bổ sung một lượng lớn nước muối không kiềm.

(3) Các hội chứng hạ kali máu khác, rối loạn nhịp tim và sẩy thai, v.v.

3. Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh tả?

Kiểm soát nguồn lây bệnh 

Phát hiện kịp thời bệnh nhân và người bệnh nghi ngờ, tiến hành cách ly, điều trị, làm tốt công tác truy xuất ổ bệnh là một mắt xích quan trọng trong việc kiểm soát dịch tả lợn Trung Quốc đã có kinh nghiệm thành công trong vấn đề này.

(1) Thành lập phòng khám ngoại trú đường ruột tiêu chảy: Tất cả các bệnh viện nội thành nên thành lập phòng khám ngoại trú đường ruột để tiếp nhận bệnh nhân tiêu chảy tại phòng khám, để kịp thời phát hiện bệnh nhân và bệnh nhân nghi ngờ, điều trị cách ly và báo dịch để ngăn chặn nguồn lây lan.

(2) Kiểm tra phân và thuốc phòng ngừa cho những người tiếp xúc gần: Nên kiểm tra cấy phân cho những người tiếp xúc gần, 1 lần / ngày, trong 2 ngày liên tiếp, thuốc sau lần kiểm tra phân đầu tiên có thể làm giảm số lượng người mang vi khuẩn, nói chung là doxie Uống cyclin 200mg mỗi ngày, uống 100mg ngày hôm sau, 6mg / (kg · d) cho trẻ em, trong 2 ngày. Norfloxacin 200mg, 3 lần / ngày, trong 2 ngày.

(3) Làm tốt công tác y tế tuyến đầu, kiểm dịch và kiểm dịch giao thông nội địa: ngay khi phát hiện bệnh nhân hoặc nghi ngờ mắc bệnh phải tiến hành cách ly và điều trị ngay, đồng thời khử trùng kỹ phương tiện vận chuyển.

Cắt đứt đường lây truyền, tăng cường khử trùng nước uống và quản lý thực phẩm

Đảm bảo an toàn nguồn nước, có công trình vệ sinh tốt có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền bệnh tả ở những vùng chưa có bệnh tả xâm nhập và hình thành dịch theo mùa, xây dựng kế hoạch kiểm soát dịch tả hiệu quả. 

Việc cải thiện lâu dài các công trình cấp nước và vệ sinh là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tả. Phân của bệnh nhân và người mang mầm bệnh phải được khử trùng triệt để, đồng thời diệt ruồi và các phương tiện truyền bệnh khác.

Nâng cao khả năng miễn dịch của quần thể

Để tạo miễn dịch cho quần thể bằng vắc xin diệt vi khuẩn hoặc vắc xin giải độc tố kết hợp với bệnh tả enterotoxin. 

Do tỷ lệ bảo vệ thấp, thời gian bảo vệ ngắn, không có khả năng phòng chống các bệnh nhiễm trùng và người mang mầm bệnh nên không còn được khuyến cáo 

Hiện nay, có nhiều loại vắc xin đã được sản xuất và thử nghiệm bằng cách áp dụng công nghệ kỹ thuật gen ở nước ngoài, và việc thử nghiệm vẫn đang được mở rộng.