Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Empyema – Phù nề tử cung dẫn tới ung thư

1, Phù nề tử cung là gì?

Phù nề tử cung là tình trạng tích tụ mủ trong khoang tử cung . Khi bị viêm nội mạc tử cung cấp tính hoặc mãn tính , cổ tử cung bị bít kín, dẫn lưu không thông suốt, dịch tiết đọng lại trong buồng tử cung có thể dẫn đến phù nề trong khoang tử cung.

Empyema - Phù nề tử cung dẫn tới ung thư
Tích tụ mủ trong khoang tử cung

  Phù rỗng tử cung hiếm gặp và dễ bị bỏ qua hoặc chẩn đoán nhầm. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ cao tuổi hoặc bệnh nhân bị ung thư nội mạc tử cung và sau khi xạ trị trong tử cung và phẫu thuật cổ tử cung và tử cung.

2, Nguyên nhân gây ra phù nề tử cung

  (1) Nguyên nhân của bệnh phù nề tử cung

Tắc cổ tử cung do viêm nội mạc tử cung cấp tính hoặc mãn tính , chẳng hạn như dịch tiết viêm nhiễm trong buồng tử cung không thể thoát hoặc thoát ra ngoài, có thể hình thành phù nề tử cung.

  (2) Cơ chế bệnh sinh phù nề tử cung

  Nguyên nhân gây hẹp và tắc ống cổ tử cung có thể liên quan đến các khối u ác tính ở cổ tử cung , đặc biệt ở những bệnh nhân sau xạ trị , đốt điện cổ tử cung, đông lạnh hoặc co hóa cổ tử cung, viêm cổ tử cung mãn tính nặng , hình thành sẹo do viêm âm đạo và teo cổ tử cung ở phụ nữ cao tuổi, v.v. 

Các chất tiết gây tắc nghẽn phù sa và các mô ung thư nhân lên và không dễ dàng thải ra ngoài và tập hợp lại.

3, Các triệu chứng của bệnh phù nề tử cung là gì?

  Các triệu chứng phù nề tử cung thường gặp: đau bụng dưới kèm theo sốt, ớn lạnh

  Bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung , phụ nữ sau xạ trị buồng tử cung, phẫu thuật cổ tử cung và tử cung có thể bị đau bụng dưới, kèm theo các triệu chứng toàn thân như sốt, ớn lạnh. 

Tuy nhiên, phù thũng dần dần hình thành do viêm nội mạc tử cung mãn tính cũng có thể không có triệu chứng rõ ràng.

  Khi khám phụ khoa , có thể nhận thấy phù nề tử cung khiến tử cung to lên có dạng hình cầu, mềm, sờ thấy đau. Mô liên kết tiếp giáp với tử cung có thể dày lên đáng kể, và đồng thời có thể xuất hiện các khối viêm phần phụ. Có thể thấy dịch mủ trong ống cổ tử cung.

Empyema - Phù nề tử cung dẫn tới ung thư
Thấy dịch mủ ở cổ tử cung

  Phụ nữ cao tuổi nên nghĩ đến sự hiện diện của phù nề trong khoang tử cung nếu mắc các bệnh lý trên.

  Khi chọc dò buồng tử cung để thăm dò buồng tử cung, nếu có dịch mủ chảy ra thì chẩn đoán xác định được, nhưng cần xem nhẹ mô buồng tử cung đồng thời phát hiện có khối u ác tính hay không . Đôi khi ống cổ tử cung bị sẹo nhiều hơn, lòng ống bị uốn cong và không dễ dàng đưa đầu dò vào, vì vậy cần phải kiên nhẫn phẫu thuật.

4, Các mục kiểm tra cho bệnh phù nề tử cung là gì?

  Hạng mục phù nề tử cung kiểm tra: khám phụ khoa, siêu âm b phụ khoa, nội soi tử cung

  1. Thói quen máu:

  Bạch cầu tăng, bạch cầu trung tính tăng.

  2. Kiểm tra mô bệnh học:

  Chẩn đoán cần thiết nạo mô nội mạc tử cung để xét nghiệm bệnh lý xem có thay đổi STD ác không .

  3. Siêu âm chế độ B:

  Khám cho thấy tử cung to ra, trong khoang tử cung có thể nhìn thấy những vùng sẫm màu lỏng với những đốm sáng mạnh.

  4. Nội soi ổ bụng và nội soi tử cung :

  Để xác định vị trí, kích thước, sự xuất hiện và phạm vi của tổn thương.

  5. Khám tử cung:

  Nói chung, đầu dò tử cung được đưa vào cổ tử cung khoảng 1-3 cm, và có cảm giác cản trở, và phổ biến nhất là khoảng 2 cm. Sức đề kháng có thể thay đổi tùy theo mức độ phù nề trong buồng tử cung. 

Chỉ có đầu dò phù nề trong buồng tử cung bên trong là dễ dàng đưa vào; đối với những chất dính nặng, khoang tử cung giống như một ống hẹp với một phạm vi di chuyển nhỏ của đầu dò hoặc hoàn toàn không thâm nhập.

  Chẩn đoán có thể được xác định nếu phù nề tử cung có chảy mủ.

  6. Khám phụ khoa :

  Tử cung to ra, mềm và đau. Mô liên kết gần tử cung có thể dày lên đáng kể và có thể có các khối viêm kèm theo.

  7. Cấy vi khuẩn mủ và thử độ nhạy cảm với thuốc:

  Dựa trên sự phát triển của vi khuẩn và kết quả của thử nghiệm độ nhạy của thuốc, sẽ thuận tiện để tìm ra loại thuốc hợp lý và liều lượng thích ứng, và tìm ra kế hoạch điều trị tương ứng.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt phù nề tử cung?

Empyema - Phù nề tử cung dẫn tới ung thư
Có khá nhiều cách để phân biệt phù nề tử cung

 Phù nề tử cung nên được phân biệt với các triệu chứng sau:

  1. Viêm cổ tử cung cấp tính :

  Viêm cổ tử cung cấp tính (acutecervieitis) chủ yếu gặp trong nạo phá thai nhiễm trùng và nhiễm trùng trong thời kỳ hậu sản do sinh hoạt tình dục không sạch sẽ, chấn thương cổ tử cung hoặc dị vật trong âm đạo . 

Hiếm gặp hơn là viêm cổ tử cung mãn tính. Nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis, nấm và lậu thường đi kèm với viêm cổ tử cung cấp tính.

  2. Viêm nội mạc tử cung cấp tính :

  Viêm tử cung là một trong những bệnh viêm của cơ quan sinh sản vùng chậu, là bệnh thường gặp ở phụ nữ, tình trạng viêm có thể chỉ khu trú ở một bộ phận hoặc một số bộ phận có thể xảy ra cùng một lúc.

6, Các bệnh do phù nề tử cung là gì?

Empyema - Phù nề tử cung dẫn tới ung thư
Phù nề tử cung dẫn tới ung thư

  1. Viêm ống dẫn trứng, tiết niệu, âm đạo:

  Do khoang tử cung chứa nhiều dịch mủ mang vi khuẩn nên có thể gây viêm nhiễm thứ phát cho các bộ phận lân cận , ống dẫn trứng, hệ tiết niệu và âm đạo là một trong những vị trí dễ bị viêm nhiễm.

  2. Ảnh hưởng đến thai kỳ :

  Pyometra có thể phá hủy nội mạc tử cung và gây ra hiện tượng kinh nguyệt ra ít, mặc dù có khả năng mang thai nhất định nhưng vì tử cung là điểm nóng cho sự phát triển của thai nhi, không có môi trường sống tốt nên cũng sẽ khó mang thai. không thuận lợi.

  3. Dính tử cung :

  Bất kỳ yếu tố nào gây ra sự phá hủy nội mạc tử cung đều có thể gây ra kết dính trong buồng tử cung, và nếu không điều trị dứt điểm tình trạng phù nề trong buồng tử cung, rất có thể sẽ gây ra các chất dính trong buồng tử cung. 

Những bệnh nhân bị dính hoàn toàn trong tử cung có thể bị vô kinh kéo dài, hiệu quả điều trị bằng estrogen và progesteron không tốt.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh phù nề tử cung?

  Có hai điều kiện cần thiết để xảy ra hiện tượng phù nề tử cung: 

① Sản xuất mủ: hoặc có mủ ngay từ đầu, hoặc tràn dịch không viêm và xuất huyết trước, sau đó là nhiễm trùng kết hợp. 

② Hẹp và teo cổ tử cung: Viêm nội mạc tử cung là nguyên nhân trực tiếp nhất gây ra căn bệnh này.

  Trên thực tế, viêm nội mạc tử cung không hiếm gặp ở phụ nữ trẻ, nhưng cũng không ít trường hợp phù nề trong khoang tử cung, nguyên nhân là do ống cổ tử cung có thể thoát dịch tốt. Ở phụ nữ sau mãn kinh , mức độ estrogen giảm, cổ tử cung co lại, tuyến tiết giảm và chức năng âm đạo suy giảm. 

Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập ngược dòng từ âm đạo, gây dính, hẹp hoặc teo ống cổ, cuối cùng dẫn đến phù nề trong tử cung. Ngoài ra, ung thư nội mạc tử cung xâm lấn vào ống cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung có thể dẫn đến hẹp hoặc teo ống cổ tử cung , sau đó kết hợp với nhiễm trùng, dẫn đến phù nề tử cung.

  Ngoài ra, người ta cũng thấy rằng một bộ phận đáng kể bệnh nhân bị phù nề tử cung thường bị viêm vùng chậu mãn tính , tiểu đường, … hoặc vẫn còn các dụng cụ tránh thai trong khoang tử cung, cho thấy tình trạng miễn dịch toàn thân và tình trạng viêm nhiễm tại chỗ có ảnh hưởng đến sự hình thành và phát triển của phù thũng.

  Chẩn đoán chính xác và điều trị hợp lý phù nề tử cung: phụ nữ cao tuổi đáp ứng chậm và không nhạy cảm với các triệu chứng nên khởi phát ẩn, triệu chứng không điển hình, dễ chẩn đoán nhầm. 

Viêm túi tinh nhỏ thường không dễ bị chẩn đoán nhầm, nhưng phù nề lớn có thể làm cho thành tử cung mỏng hơn và lớn hơn, dễ bị chẩn đoán nhầm là u buồng trứng, u bàng quang hoặc áp xe vùng chậu . 

Tác giả cho rằng để xác định mối liên quan giữa tử cung và khối sa, có thể đặt đầu dò khoang tử cung qua ngả âm đạo dưới hướng dẫn của siêu âm, khi đã chảy hết mủ thì chẩn đoán xác định được.

  Phương pháp phẫu thuật có thể là cắt tử cung toàn phần kèm theo phần phụ hai bên. Điều đáng nói là phải đặt dẫn lưu vùng chậu qua ngã âm đạo trong mổ và phải uống kháng sinh phổ rộng bán nằm sau mổ.

  Sau điều trị: Tiên lượng: Phù nề viêm nói chung có thể khỏi sau khi điều trị tích cực; phù thũng ung thư có tiên lượng xấu.

  chăm sóc sức khỏe phù nề tử cung:

  1. Về estrogen, trước đây nhiều bác sĩ phẫu thuật đã cho uống liên tục estrogen và progesterone sau phẫu thuật để thúc đẩy sự phát triển của nội mạc tử cung

Vì một lượng lớn nội tiết tố ngoại sinh đi vào cơ thể sẽ ức chế sản sinh nội tiết tố nội sinh thông qua phản hồi âm tính, sẽ mang lại trạng thái sinh lý. Đối xử của con người trở thành một trạng thái bệnh lý.

  2. Ứng dụng cắt bỏ bằng điện, cắt bằng điện rất dễ hình thành vết thương mới và gây ra một đợt phù mới, cố gắng dùng dụng cụ lạnh để tách chỗ phù, tốt nhất là dùng dao plasma.

  3. Số lượng hoạt động nói chung phụ thuộc vào tình hình, nó không giới hạn ở việc tách tại chỗ một lần, có nghĩa là, tốt hơn là chia theo lô.

  4.Dung dịch và dung dịch muối loãng hơn glucozơ. Bệnh nhân bị phù thũng cần nong ngay ống cổ và dẫn lưu mủ. Sau khi mổ, một ống dẫn lưu bằng cao su được đặt vào cổ ống cho đến khi không thấy mủ chảy ra ngoài thì đồng thời bôi các loại thuốc nói trên. 

Để loại trừ ung thư, sau khi dẫn lưu mủ có thể nạo nhẹ cổ vòi tử cung và đưa mô đi xét nghiệm bệnh lý. Nếu được chẩn đoán là ung thư, hãy coi nó như ung thư. Mủ phải được gửi để nuôi cấy vi khuẩn và độ nhạy cảm với thuốc, làm tài liệu tham khảo cho việc lựa chọn kháng sinh. 

Đối với phù nề tử cung không phải ung thư, có thể rửa khoang tử cung và dùng các dung dịch sát trùng như dung dịch thuốc tím 1: 5000 hoặc dung dịch iốt (iốt 3% được hòa tan trong nước muối sinh lý và nồng độ cồn phải nhỏ hơn 50%). 

Trong quá trình rửa, áp suất phải thấp và tốc độ phải chậm. Nếu không có ống rửa buồng tử cung hai buồng thì luồn ống thông tiểu vào buồng tử cung và bơm thuốc bằng bơm tiêm 100ml. 

Lượng dịch rửa một lần tùy thuộc vào lượng dịch rửa, nói chung là 30-50ml, phải hút hết dịch rửa rồi mới tiêm thuốc lần 2. Lặp lại nhiều lần cho đến khi nước thải trong thì đặt ống cao su để dẫn lưu. . Làm điều này một lần một ngày.

  5. Nếu điều trị nấm pyometra không triệt để còn có thể gây dính tử cung, tốt nhất không nên thử thai, tử cung là lò sưởi cho sự phát triển của thai nhi, giống như hạt giống cần có đất màu mỡ để bén rễ và nảy mầm, phát triển mạnh. 

Tương đương với đất bị vỡ nát, rễ còn trơ trụi thì chồi non cũng không tốt, phụ nữ dù già đến đâu thì trước hết phải xử lý đám dính pyometra hoặc trong tử cung, sau đó mới có thai , mới sinh được con. 

Môi trường tăng trưởng. Tình trạng trống trong tử cung sẽ phá hủy nội mạc tử cung, gây ra kinh nguyệt ra ít và khả năng mang thai nhất định, nhưng tốt nhất sau khi điều trị nên có thai.

8, Các phương pháp điều trị bệnh phù nề tử cung là gì?

  Phòng ngừa phù nề tử cung:

  Tương ứng với chẩn đoán sớm các bệnh truyền nhiễm, điều trị tích cực, vì ác bệnh hoa liễu bệnh nhân, nên được chuẩn bị khối u “ba” bệnh nhân phòng ngừa.

  Đề phòng phụ nữ phù nề tử cung trong độ tuổi sinh đẻ khi bước vào tuổi già, do cơ quan sinh sản bị teo nhỏ, buồng trứng ngừng bài tiết estradiol, đồng thời chức năng miễn dịch suy giảm dần nên phụ nữ cao tuổi dễ mắc các bệnh phụ khoa.

  Theo đặc điểm của bệnh phù nề tử cung, các biện pháp phòng ngừa sau được đề xuất:

  (1) Tăng cường công tác giáo dục vệ sinh cho phụ nữ sau mãn kinh , tắm rửa thường xuyên, thay quần lót thường xuyên, giữ vệ sinh vùng kín khô ráo.

  (2) Tham gia tập thể dục một cách thích hợp.

  (3) Duy trì tâm trạng vui vẻ và tăng cường khả năng miễn dịch.

  (4) Tháo dụng cụ tử cung trong thời kỳ tiền mãn kinh, nếu cảm thấy không khỏe, hãy kịp thời đi khám.

  (5) Khám phụ khoa định kỳ hàng năm, chú ý kiểm soát các bệnh của bản thân như tiểu đường .

9, Chế độ ăn kiêng cho bệnh phù nề tử cung

  Liệu pháp ăn kiêng cho bệnh phù nề tử cung

  Đơn thuốc ① Cháo gạo Sophora japonica (“Công thức nấu cháo”): 10 gam hoa Sophora japonicus, 30 gam gạo lài, 20 gam nhân hạt mướp, lượng gạo vừa đủ, sắc lấy hạt Sophora japonicus và hạt mướp, bỏ xỉ, cho vào gạo tẻ và Gạo tẻ nấu thành cháo, cho ra đĩa. Đơn thuốc này có công dụng bổ khí và loại bỏ ẩm thấp.

  Đơn thuốc ② Gà Rễ Rehmannia sống (“Uống và Ăn kiêng”): 250 gram Rễ Rehmannia sống, 1 con gà xương đen, 150 gram caramen, làm sạch lông gà, rửa sạch ruột, thái nhỏ, trộn rehmannia và đường, rồi nhét vào bụng gà Hấp cách thủy, không nêm gia vị như muối, dấm. Công thức này có tác dụng dưỡng âm và thanh nhiệt.

  Bệnh nhân mắc bệnh phù nề tử cung nên ăn gì?

  Không yêu cầu khắt khe về chế độ ăn kiêng

  Điều gì có hại cho bệnh nhân bị phù thũng?

  Không ăn thức ăn cay trong chế độ ăn là đủ.

Xem thêm:

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy & liên thông vb2 các ngành Y Dược

Du học & XKLD Hướng tới 1 tương lai phát triển hơn

ĐỌC TRUYỆN HAY NHẤT

Bài viết mới nhất

https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/04/2.jpg
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x