Khối u thùy chẩm là gì? Tất tần tật các thông tin về bệnh thường gặp

Tổng quan về khối u thùy chẩm

Thùy chẩm nhỏ hơn, và có ít khối u hơn chỉ đơn giản xuất hiện ở thùy chẩm. Các khối u thùy chẩm thường liên quan đến cả thùy đỉnh và thùy thái dương sau. Các khối u phổ biến nhất là u thần kinh đệm, chiếm 1,46% u thần kinh đệm nội sọ; u màng não chiếm khoảng 0,74% u màng não nội sọ; các khối u khác hiếm hơn. Về chức năng sinh lý, thùy chẩm là bộ phận phân tích thị giác cao cấp nhất, được gọi là “trung tâm thị giác”. Biểu hiện lâm sàng chính của u thùy chẩm là suy giảm thị lực.

       (1) Nguyên nhân của

bệnh Căn bệnh này là một bệnh ung thư, hiện nay được cho là do sự hoạt hóa của proto-oncogenes, nhưng nguyên nhân cụ thể chưa rõ ràng. Tương quan.

　　(2) Cơ chế

bệnh sinh Cơ chế bệnh sinh vẫn chưa rõ ràng, và mô não cục bộ ở trạng thái tăng sản rõ ràng, kèm theo mất tế bào rõ ràng.

Các triệu chứng của khối u thùy chẩm là gì?

Các triệu chứng thường gặp: khiếm khuyết trường thị giác, giảm thị lực hữu cơ, mất khả năng nhìn màu, giảm thị lực, đau dữ dội, hiện tượng lé mắt, suy giảm thị lực, tổn thương thùy chẩm

1. Theo vị trí phát triển của khối u và mức độ thâm nhiễm, bệnh nhân thường chỉ bị khiếm khuyết thị giác hai bên, giảm thị lực hoặc mất thị lực màu trong giai đoạn đầu .

2. Khi khối u xâm lấn và làm tổn thương thùy hình nêm phía trên vết nứt của mái chẩm, không xảy ra hoàn toàn hemianopia, chỉ có hemianopia góc phần tư bên dưới ; khi xương quay vòng bên dưới vết nứt của mái chẩm bị tổn thương, chỉ có cạnh trên Một phần tư các góc phần tư có hemianopia. Các khối u lớn có thể gây ra hemianopia ở phía bên cạnh của tổn thương . Điều này là do thị trường trung tâm bị chi phối bởi các thùy chẩm ở cả hai bên và các sợi hoàng điểm chiếu vào các thùy chẩm, nên khó bị ảnh hưởng hoàn toàn. Do đó, khi tổn thương thùy chẩm một bên, trường thị giác trung tâm thường ở lại, người ta gọi là hiện tượng điểm vàng tránh . Ngay cả khi các thùy chẩm hai bên bị tổn thương , mù toàn bộ hiếm khi xảy ra và trường nhìn trung tâm thường được giữ lại. Tổn thương cấp tính của một bên thùy chẩm có thể gây mù toàn bộ thoáng qua. Vài giờ sau, thị trường của bên lành được phục hồi, bệnh còn lại vẫn giữ nguyên hướng hemianopia ở bên đối diện. Trên lâm sàng, thỉnh thoảng thấy các sợi giữa thùy chẩm và đồi thị hai bên bị tổn thương và mù hoàn toàn nhưng bệnh nhân không cảm thấy mù , gọi là hội chứng Anton.

3, là một triệu chứng phổ biến khởi phát khối u thùy chẩm thị giác phá hủy hoa liễu trung tâm (điểm vàng) khi thay đổi, mù vỏ não, rối loạn thị giác như thế nào. Co giật thị giác trong các tổn thương kích thích, đôi khi động kinhSự khởi đầu của hào quang được Penfield mô tả lần đầu tiên vào năm 1954, khi một ảo giác đơn giản xuất hiện trong trường thị giác đối diện với tổn thương. Khoảng 15-24% các khối u thùy chẩm có ảo giác. Ảo giác hầu hết được đặc trưng bởi ảo giác không hình thành, chẳng hạn như nhấp nháy, đốm sáng, vòng tròn, đường nét, màu sắc, v.v., thường xuất hiện trong trường thị giác ở phía đối diện của tổn thương và xuất hiện nổi. Ảo giác thị giác có thể xảy ra đơn lẻ hoặc có thể là dấu hiệu báo trước của cơn động kinh. Khi động kinh xảy ra ở những tổn thương ở thùy chẩm, đầu và mắt thường quay sang bên đối diện, nguyên nhân là do kích thích “tâm nhìn” của thùy chẩm.

4. Khi bên trái thùy chẩm (bán cầu chi phối) các khối u, agnosia và bóp méo hình ảnh cũng có thể xảy ra . Anomia có nghĩa là bệnh nhân mất khả năng nhận biết các đồ vật dựa trên hình dạng của chúng. Bệnh nhân không bị mù, nhưng không phân biệt được người, vật, màu sắc quen thuộc,… Tình trạng này thường gặp ở tổn thương thùy chẩm bên trái.

Các hạng mục khám bệnh u thùy chẩm là gì?

Các hạng mục kiểm tra: phim chụp đầu thường, kiểm tra điện não đồ, chụp mạch não, kiểm tra điện não đồ

1. Phim thường sọ Kiểm tra phim thường sọ hầu như đã trở thành một phương pháp khám thường quy đối với các khối u nội sọ Hiệu quả của khối u thùy chẩm trên phim đồng bằng sọ chủ yếu phụ thuộc vào bản chất và tốc độ phát triển của khối u, có thể biểu hiện là tăng áp lực nội sọ , phá hủy hộp sọ và tăng sản mùi. Để xác định xem có cần các hạng mục kiểm tra phụ trợ khác hay không.

2. Điện não đồ Đặc điểm của điện não đồ của u thùy chẩm là các sóng chậm khu trú chủ yếu xuất hiện ở vùng đỉnh hoặc vùng sau thái dương nên đôi khi khó phân biệt với u thùy đỉnh, u thái dương sau hay u thái dương hàm. Tuy nhiên, các khối u vùng đỉnh thường dẫn đến những thay đổi trong điện não đồ trước sau hoặc điện não đồ dưới đỉnh và hiển thị các sóng θ và sóng rộng hơn và rõ nét hơn; các khối u thái dương sau thường đi kèm với các sóng bất thường ở vùng trước thái dương; các khối u vùng đỉnh thái dương có thể gây ra Sóng delta với cùng mức độ bất thường ở lưng, trên, dưới và chẩm. Các khối u thùy chẩm có trở ngại về sóng alpha nền của điện não đồ, đặc biệt sóng alpha của vùng chẩm bị bệnh bị ức chế hoặc biến mất đáng kể, chiếm khoảng một nửa. Do đó, dạng sóng điển hình của khối u thùy chẩm là sự hiện diện của sóng delta khu trú trên nền của quá trình khử đồng bộ vùng chẩm hoặc sự ức chế đáng kể của sóng alpha, trong khi sự bất đối xứng của sóng nhanh là rất hiếm.

3. Chụp não thất Vì thùy chẩm nhỏ, các khối u khu trú trong thùy chẩm tương đối hiếm. Khối u thường chèn ép góc chẩm của não thất làm thu hẹp hoặc đóng góc chẩm, nhưng phải phân biệt với biến thể thất thường, nếu nằm trong khoảng biến thiên thì hệ thống não thất bên không có biểu hiện di lệch. Các khối u thùy chẩm lớn hơn thường lồi vào tam giác của não thất bên hoặc phần sau của não thất thứ 3. Khối u xâm lấn vùng chẩm và thái dương, có thể nhìn thấy các khuyết tật không hoàn toàn thân não thất bên, tam giác và thái dương, và não thất thứ ba bị đẩy về phía trước.

4. Chụp mạch não Đặc điểm của chụp mạch máu não của u thùy chẩm là: khi nhìn trước, sự dịch chuyển bên của động mạch não trước rất nhẹ và diễn biến ít thay đổi. Trên hình ảnh bên, có thể thấy động mạch não giữa chính và các nhánh lồi của nó bị đẩy về phía trước hoặc một phần bị kéo căng và nâng lên. Động mạch não sau có thể dày lên trong quá trình hình dung, và các nhóm nhánh ngoại vi bị tách ra hoặc bị nén lại. Các khối u sâu thường xâm lấn vào tiểu não lều, do đó có thể hình dung động mạch khía lều và uốn cong và dày lên.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán khối u thùy chẩm?

(1)   Các triệu chứng lâm sàng của u chẩm chủ yếu là những thay đổi về suy giảm thị lực và các triệu chứng của nó dần dần thay đổi từ nhẹ đến nặng. Cần phân biệt với các triệu chứng suy giảm thị lực do tổn thương ở các bộ phận khác nhau của đường thị giác. Tuy nhiên, các triệu chứng lâm sàng do tổn thương tạo ra ở mỗi phần của đường thị giác đều có những biểu hiện điển hình riêng. Các triệu chứng điển hình của khối u thùy chẩm là hội chứng Anton và ảo giác không định dạng, không tìm thấy ở các bộ phận khác của bệnh. Ảo giác như khối u thùy thái dương nói chung được hình thành và kèm theo các triệu chứng khác của tổn thương thùy thái dương. Kiểm tra kỹ rất dễ nhận biết.

Một triệu chứng của khối u thùy chẩm là bên đối diện hemianopia . Vì trường thị giác trung tâm bị chi phối bởi các thùy chẩm hai bên, các sợi của nó phân bố rộng rãi và không dễ bị ảnh hưởng. Do đó, khi tổn thương thùy chẩm một bên, trường thị giác trung tâm thường được bảo tồn, tức là tránh quan sát điểm vàng. Điểm này có thể được phân biệt với hemianopia đồng dưỡng hai bên gây ra bởi sự chèn ép của bức xạ quang bởi các khối u thùy đỉnh và thùy thái dương.

(2) Sự khởi phát trực quan của khối u thùy chẩm cần được phân biệt với ảo giác của chứng đau nửa đầu , ngộ độc một số loại thuốc hoặc tâm thần phân liệt . Đặc điểm của co giật thị giác do khối u thùy chẩm gây ra là: vị trí của bóng mờ tương đối cố định, thường là trong tầm nhìn ở phía bên cạnh của tổn thương; tần suất co giật tăng dần, khi số lượng co giật tăng lên, các triệu chứng khu trú khác như hemianopia, agnosia, Chứng mất ngôn ngữ và cứ thế lần lượt xuất hiện; sự khởi đầu không liên quan gì đến môi trường. Ảo giác của tâm thần phân liệt có liên quan đến môi trường và kèm theo các triệu chứng tâm thần khác. Ngoài ra, hiện tượng bóng ma do khối u thường kèm theo lệch đầu và mắt sang bên đối diện với tổn thương. Ảo giác do đau nửa đầu và ngộ độc một loại thuốc nào đó không có đặc điểm của ảo giác do khối u nên rất dễ phân biệt.

Xem thêm:

Khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ là gì? Bật mí những thông tin cho bạn

Khối u thận là gì? Những nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp

Bệnh u thùy chẩm có thể gây ra những bệnh gì?

(1)           Các triệu chứng cục bộ còn được gọi là triệu chứng khu trú, do vị trí của u thần kinh đệm nên các triệu chứng cục bộ tạo ra cũng khác nhau. Về mặt lâm sàng, vị trí của khối u có thể được đánh giá dựa trên hoạt động của nó và các yếu tố khác. Trong đó, triệu chứng quan trọng nhất của tổn thương, tức là kết quả của khối u chèn ép trực tiếp và kích thích hoặc phá hủy mô não hoặc dây thần kinh sọ, có giá trị định vị. Tuy nhiên, sự xuất hiện của bệnh trong giai đoạn đầu có ý nghĩa chẩn đoán nhất. Ở giai đoạn muộn, do tác động gián tiếp của sự chèn ép, phù nề và liên quan đến các phần khác của nhu mô não và dây thần kinh sọ não , một số triệu chứng ở gần và xa của khối u xuất hiện. Nguyên nhân là do chèn ép não hoặc dây thần kinh sọ não gần khối u. Ví dụ, khối u tiểu não có các triệu chứng của pontine và tủy sống; khối u thùy thái dương có rối loạn dây thần kinh sọ thứ ba và thứ tư; khối u khe hở sylvian có liệt nửa người . Việc xuất hiện các triệu chứng trên có liên quan đến sự chèn ép của khối u, di lệch mô não hoặc rối loạn tuần hoàn máu não. Triệu chứng xa là rối loạn chức năng của các dây thần kinh não ở phần xa của khối u, chẳng hạn như khối u hố sau, do não úng thủy ảnh hưởng đến thùy trán, thái dương và thùy đỉnh, ảo giác thị giác và thính giác hoặc động kinh có thể xảy ra . Một ví dụ khác là khi áp lực nội sọ tăng , do việc mở rộng các não thất ba, song phương hemianopia và mở rộng Sella cũng có thể xảy ra .

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u thùy chẩm?

Theo một cuộc khảo sát đối với cư dân của sáu thành phố ở Trung Quốc, tỷ lệ mắc các khối u nội sọ là 32 / 100.000 và một thống kê trên toàn thế giới là 40 / 100.000. Nó cho thấy tỷ lệ mắc các khối u nội sọ không thấp và đáng được quan tâm. Về tỷ lệ mắc các khối u toàn thân,U não đứng thứ 5 (6,31%), chỉ thấp hơn khối u dạ dày, tử cung, vú, thực quản. Ở người lớn, u não chiếm 2% tổng số u toàn thân, u não trẻ em chiếm tỷ lệ tương đối lớn trong các khối u ở các bộ phận trên cơ thể, chiếm 7% các khối u toàn thân.

U não có thể gặp ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn ở người lớn. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, người già trên 60 tuổi ít bị hơn. Nói chung, không có sự khác biệt lớn giữa tỷ lệ mắc bệnh và giới tính, nhưng các khối u riêng lẻ có liên quan đến giới tính. Có nhiều khối u ở phần trên của màn hình hơn phần dưới và tỷ lệ xuất hiện của cả hai là khoảng 3: 1. Các khối u não trên chủ yếu nằm ở thùy trán và thùy thái dương, và u não phụ thường gặp hơn ở bán cầu tiểu não và vermis, não thất thứ tư, và góc tiểu não của pons.

Các phương pháp điều trị u thùy chẩm là gì?

1. Điều trị triệu chứng chủ yếu là điều trị tăng áp lực nội sọ , chẳng hạn như bôi thuốc khử nước để giảm áp lực nội sọ, dùng thuốc chống động kinh cho các tác giả động kinh . Do khối u nằm ở bộ phận trọng yếu nên không thể phẫu thuật cắt bỏ, và khi hiệu quả điều trị bằng thuốc không tốt thì có thể thực hiện các phẫu thuật giảm nhẹ như chọc dò dịch não tủy, giải ép dưới mỏm khoeo, giải ép chẩm hoặc phẫu thuật cắt xương sọ giải áp.

2. Điều trị căn nguyên: ① Phẫu thuật cắt bỏ khối u là chủ yếu Nguyên tắc của phẫu thuật cắt bỏ là: phải cắt bỏ hoàn toàn các khối u lành tính để đạt hiệu quả chữa khỏi; đối với các khối u ác tính hoặc các khối u lành tính nằm ở các vùng chức năng quan trọng cần căn cứ vào tình trạng bệnh nhân và điều kiện kỹ thuật Việc cắt bỏ một phần hoặc một phần được thực hiện với mục đích giải nén. ②Tất cả các khối u ác tính hoặc các khối u lành tính không liền hoàn toàn và nhạy cảm với tia xạ thì sau phẫu thuật nên điều trị bằng phương pháp xạ trị. ③ Các khối u ác tính, đặc biệt là u thần kinh đệm và khối u di căn, có thể được điều trị bằng hóa trị thông qua các cách và phương pháp khác nhau ngoài xạ trị sau phẫu thuật, được gọi là hóa trị. Để nâng cao hiệu quả phẫu thuật u não ác tính và kéo dài thời gian sống cho người bệnh, người ta áp dụng phương pháp xạ trị , hóa trị, miễn dịch, gọi chung là điều trị toàn diện u não.

3. Điều trị bằng thuốc Đông y có thể được sử dụng là một trong những biện pháp điều trị toàn diện, phù hợp với một số bệnh nhân không phù hợp với phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc tái phát sau phẫu thuật.

Chế độ ăn uống khối u thùy chẩm

Chế độ ăn kiêng khối u thùy chẩm

Súp u não : 30g Prunella vulgaris, 30g rong biển, 30g Ishinomori 30g, 30g hoa cúc dại, 30g hà thủ ô, 15g tảo bẹ, 15g mẫu đơn đỏ, 9g đào nhân, 9g sầu riêng; 9g sao nguyên nam, 9g rết, 12g hoa hòe 12g, bọ cạp toàn phần 6g, thiên môn 15 viên. Ngày uống 1 lần, sắc chia 2 lần. Viên thiên long ngày uống 3 lần với thuốc sắc.

(Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)