Khối u túi noãn hoàng âm hộ là gì? Hướng dẫn cách điều trị

Tổng quan về khối u túi noãn hoàng âm hộ

Khối u túi noãn hoàng xảy ra trong khối u ác tính cao của buồng trứng tế bào mầm , đối với sự xuất hiện của kết cấu bộ phận sinh dục cứng, hoạt động khối không đau, kích thước khối u; một số chỉ sưng âm hộ ; bề mặt xuất hiện vết loét hoặc viêm mô tế bào Sự dịu dàng đôi khi.

Nguyên nhân của khối u túi noãn hoàng âm hộ như thế nào?

(1) Nguyên nhân Các khối u túi noãn hoàng của âm hộ là do thiếu các chất dẫn mô phôi trong giai đoạn quyết định của sự di chuyển của tế bào mầm, dẫn đến sự di chuyển của các tế bào mầm, và một số chúng nằm dưới da của âm hộ hoặc môi âm hộ.

(2) Cơ chế bệnh sinh Khối u có màu nâu hoặc trắng nhạt, có nang giả. Bề mặt vết cắt có cả túi và chất rắn, đa số là các vi nang dạng tổ ong và các túi nhỏ, các viên nang chứa đầy dịch nước, huyết thanh và dịch nhớt. Vùng mô rắn xấu và kèm theo chảy máu, hoại tử.

Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy có các lumen liên thông bao gồm các tế bào nội mô. Các tế bào được ngăn cách bởi các sợi không đều và được lồng vào nhau, và nhiều thể hyaline dương tính với PAS kháng amylase trong tế bào chất và ngoại bào được nhìn thấy. Các mạch máu và các tế bào khối u phóng xạ tạo thành các thể SD (Schiller-Duval) đặc trưng của khối u này là cơ sở chính để chẩn đoán.

AFP có thể được biểu hiện tích cực trong các mô khối u, và một số CEA dương tính.

Các triệu chứng của khối u túi noãn hoàng âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: không đau, cứng, khối hoạt động, đau, loét da, thay đổi giống như viêm mô tế bào

Diễn biến của bệnh ngắn, thường từ 1-9m và phát triển nhanh. Nó chủ yếu xuất hiện ở môi âm hộ, nhưng cũng có thể ở âm vật. Nó xuất hiện dưới dạng một khối không đau, cứng và hoạt động hoặc nó chỉ có thể xuất hiện như sưng âm hộ . Nó mềm và bề mặt da có thể bị loét hoặc những thay đổi giống như viêm mô tế bào. Kích thước của khối là (1,2 × 1,5) cm ～ (10 × 6) cm.

Vì khối u túi noãn hoàng âm hộ rất hiếm gặp nên cần loại trừ khả năng khối u túi noãn hoàng di căn đến âm hộ. Alpha-fetoprotein (AFP) là một chất chỉ điểm cụ thể cho khối u túi noãn hoàng, nhưng không phải tất cả bệnh nhân có khối u túi noãn hoàng âm hộ đều có AFP huyết thanh cao. Đặc biệt, bệnh nhân có AFP huyết thanh thấp cần được phân biệt với các bệnh khác. Khám bệnh lý có chức năng chẩn đoán rõ ràng.

Các hạng mục kiểm tra đối với khối u túi noãn hoàng âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra X-quang, CT, alpha globulin bào thai (AFP), kháng nguyên carcinoembryonic (CEA), kiểm tra chất tiết

1. globulin thai alpha (AFP):
một khối u marker. Nó được tạo ra bởi túi noãn hoàng và gan phôi khi bình thường, và duy trì mức độ thấp sau một năm sinh . Nó tăng lên khi mắc bệnh gan . Sự gia tăng rõ ràng được thấy ở ung thư biểu mô tế bào gan và u quái . Nó đã được sử dụng như một trong những chỉ số thường quy để chẩn đoán lâm sàng ung thư gan nguyên phát .
2. Carcinoembryonic antigen (CEA):
Carcinoembryonic antigen là chất chỉ điểm khối u phổ rộng, có thể phản ánh sự tồn tại của nhiều loại khối u đối với con người , đồng thời phán đoán hiệu quả chữa bệnh, diễn biến bệnh, theo dõi và giám sát ung thư đại trực tràng , ung thư vú và ung thư phổi . Tiên lượng được đánh giá là chất chỉ điểm khối u tốt, nhưng độ đặc hiệu không mạnh, độ nhạy không cao, vai trò của chẩn đoán sớm khối u không rõ ràng.
3. Kiểm tra dịch tiết:
quan sát màu sắc và hình thái của dịch tiết âm đạo. Dịch tiết âm đạo là chất dịch do hệ sinh dục nữ tiết ra, còn được gọi là hạt le . Khám nghiệm có thể thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu và thực bào trong dịch tiết.
4. Kiểm tra mô bệnh học:
1. Đại thể:
Khối u màu nâu hoặc khối trắng nhạt, có nang giả. Bề mặt vết cắt có cả túi và chất rắn, đa số là các vi nang dạng tổ ong và các túi nhỏ, các viên nang chứa đầy dịch nước, huyết thanh và dịch nhớt. Vùng mô rắn xấu và kèm theo chảy máu, hoại tử.
2. Soi kính hiển vi: Người ta
thấy có các ổ liên kết cấu tạo bởi các tế bào nội mô. Các tế bào được ngăn cách bởi các sợi không đều và được lồng vào nhau, và nhiều thể hyaline dương tính với PAS kháng amylase trong tế bào chất và ngoại bào được nhìn thấy.
Các mạch máu và các tế bào khối u phóng xạ tạo thành các thể SD (Schiller-Duval) đặc trưng của khối u này là cơ sở chính để chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt khối u túi noãn hoàng âm hộ?

Vì khối u túi noãn hoàng âm hộ hiếm gặp nên cần loại trừ khả năng khối u túi noãn hoàng di căn đến âm hộ. Alpha-fetoprotein (AFP) là một chất chỉ điểm đặc hiệu cho khối u túi noãn hoàng buồng trứng, nhưng không phải tất cả bệnh nhân có khối u túi noãn hoàng âm hộ đều có huyết thanh. AFP tăng cao, đối với bệnh nhân có AFP huyết thanh thấp, cần đặc biệt chú ý để phân biệt với các bệnh khác, xét nghiệm bệnh lý mới có tác dụng chẩn đoán rõ ràng. Phân biệt với
các khối u ác tính khác của âm hộ qua khám bệnh lý .

Khối u túi noãn hoàng âm hộ có thể gây ra những bệnh gì?

Các khối u túi noãn hoàng âm hộ chủ yếu xuất hiện ở môi âm hộ và cũng có thể được nhìn thấy ở âm vật. Chúng là những khối không đau, cứng và hoạt động hoặc chỉ sưng âm hộ . Nó mềm và bề mặt da có thể bị loét hoặc những thay đổi giống như viêm mô tế bào. Dễ bị lở loét và xuất huyết do cọ sát tại chỗ, sức đề kháng của người bệnh giảm sút, vi khuẩn gây bệnh dễ dàng xâm nhập vào cơ thể và nhiễm trùng.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u túi noãn hoàng âm hộ?

1. Chú ý khám sức khỏe thường xuyên, phát hiện sớm, điều trị kịp thời, theo dõi.

2. Dịch tễ học: U túi noãn hoàng âm hộ là một trong những khối u ác tính hiếm gặp của âm hộ, tuổi khởi phát từ 1 đến 26 tuổi, tuổi trung vị là 18 tuổi.

3. Tiên lượng: Tiên lượng nói chung là xấu. Có 2 trường hợp u túi noãn hoàng âm hộ được tiên lượng tốt, và 1 bệnh nhân xảy ra ở âm vật sống sót sau 42 tháng sau phẫu thuật cắt âm vật triệt để không có khối u. Bệnh nhân còn lại được Flanagan và cộng sự báo cáo. Sau khi cắt bỏ âm hộ triệt để và cắt bỏ hạch bẹn nông, hóa trị liệu BEP đã được thực hiện. Vào tuần hóa trị thứ 5, các triệu chứng xơ hóa phổi xuất hiện và ngừng dùng bleomycin. Cho uống etoposide (etoposide) và cisplatin trong 3 liệu trình. Không thấy tái phát trong lần theo dõi 18 tháng sau hóa trị.

Các phương pháp điều trị u túi noãn hoàng âm hộ là gì?

Những lưu ý trước khi điều trị u túi noãn hoàng âm hộ?

Các triệu chứng và chống chỉ định liên quan của bệnh cần được tìm hiểu chi tiết trước khi điều trị.

Không có phương pháp điều trị bằng thuốc bắc và thuốc bắc hiệu quả để điều trị u túi noãn hoàng âm hộ. Điều trị u túi noãn hoàng bằng Tây y Do khối u túi noãn ác tính ở mức độ ác tính cao, ngay sau khi xuất hiện sẽ xuất hiện di căn hạch và đường máu nên phải tích cực phẫu thuật, sau đó là hóa trị. Flanagan và cộng sự (1997) đề nghị phẫu thuật âm hộ triệt để tiết kiệm sinh sản, vì 2/7 trường hợp u túi noãn hoàng âm hộ có di căn hạch bẹn , và 2 bệnh nhân này chết trong vòng 1 năm nên họ đề xuất cắt bỏ hạch bẹn thường quy.

Từ những năm 1980, hóa trị theo phác đồ VAC (vincristine, actinomycin D và cyclophosphamide) đã đạt được kết quả tốt trong điều trị các khối u túi noãn hoàng của buồng trứng. Tuy nhiên, khối u túi noãn hoàng âm hộ không đủ nhạy cảm với phác đồ VAC, 3 bệnh nhân dù được bổ sung hóa trị liệu theo phác đồ VAC sau phẫu thuật triệt căn âm hộ nhưng đều tử vong trong vòng 1 năm. Graighead và cộng sự (1993) đã sử dụng phương pháp hóa trị BEP (bleomycin, etoposide, cisplatin) để điều trị cho 1 trường hợp u túi noãn hoàng âm hộ sau phẫu thuật cắt bỏ, nhưng bệnh nhân đã kháng lại thuốc bạch kim và xuất hiện sau mổ 5 tháng. Di căn hạch bẹn, tình trạng được kiểm soát sau khi chiếu xạ ngoài bẹn.

Xem thêm:

Khối u thận là gì? Những nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp

Khối u thùy chẩm là gì? Tất tần tật các thông tin về bệnh thường gặp

Chế độ ăn cho khối u túi noãn hoàng âm hộ

Liệu pháp ăn kiêng khối u túi noãn hoàng âm hộ (thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)

(1) Trứng Sophora flavescens: 2 quả trứng, 60 gam đường nâu, 60 gam Sophora flavescens. Nhân sâm Sophora chiên giòn làm nước cốt, cho trứng gà đã đánh tan và đường nâu vào, đun sôi lên, ăn trứng và uống nước canh. Mỗi ngày một lần, 6 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét, có thể dùng để phòng và chữa bệnh loét âm hộ .

(2) Trứng khổ qua: 0 gam khổ sâm, 3 quả trứng gà, 30 ml mật ong. Sắc cỏ khổ sâm trong nước cho bỏ xỉ, đánh tan trong trứng gà, cho vào mật ong, uống khi đói, ngày 1 lần, 5 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, loại bỏ ẩm ướt và vết loét co thắt.

(3) Nước uống cải thảo và giá đỗ xanh: 1 thân rễ cải thảo và 30 gam giá đỗ xanh. Rễ cải thảo rửa sạch, thái mỏng, giá đỗ xanh rửa sạch, cho vào nồi, thêm nước, sắc trong 15 phút, lọc bỏ bã, chắt lấy nước, uống như trà, không kể thời gian. Nó có tác dụng thanh nhiệt và giảm ẩm ướt, có thể được dùng để điều trị các vết loét ở âm hộ.

(4) Canh mướp đông đường: Hạt mướp đông 30 gam, đường phèn 30 gam. Hạt mướp đông rửa sạch, xay thành bột thô, thêm đường phèn, tráng một bát nước, cho vào nồi đất, đun cách thủy. Thực hiện 2 lần một ngày trong vài ngày. Nó có tác dụng thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt và có thể được sử dụng để điều trị ngứa.

(5) Thịt ba chỉ heo: 1 cái bụng heo, 30 gam hạt sò huyết, 10 gam psoralen. Rửa sạch bụng lợn, thêm nước và sắc với hai vị thuốc cuối cùng, bỏ thuốc và ăn cả bụng. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương, tán phong hàn, giảm ngứa. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các tổn thương teo trắng của âm hộ.

(6) Cháo cây sói rừng: 20 gram cây sói rừng và lượng gạo thích hợp. Nấu cháo và ăn.

(7) Súp trứng Shouwu

Thành phần: 120 gram Shouwu, 4 quả trứng.

Cách dùng: Chiên Shouwu trong súp đặc và luộc 4 quả trứng. Đây là liều hàng ngày, uống hai lần một ngày.

(8) Cháo đường nâu

Thành phần: 200 gram hạt mè đen và 30 gram đường nâu.

Cách dùng: Vừng đen nhặt bỏ hạt, rang hơi vàng, cho vào lọ để dùng sau hoặc giã nhỏ đóng lọ. Mỗi lần thêm 2 thìa đường nâu, nhúng vào bánh hấp hoặc pha với nước sôi.

(9) Cháo mè óc chó

Thành phần: 200 gam hạt óc chó, 100 gam hạt vừng, 100 gam gạo japonica.

Cách dùng: Xay hạt óc chó và hạt vừng. Nấu gạo Nhật với một lượng nước thích hợp, sau đó cho hạt óc chó và hạt vừng vào để ăn.

(10) Súp thịt cừu Shouwu Yam

Thành phần: 30 gram Shouwu, 100 gram khoai mỡ, 500 gram nạc cừu, 9 gram gừng.

Ăn gì tốt cho khối u túi noãn hoàng âm hộ?

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải, ngựa. Rau đắng, huyết gà, lươn, bào ngư, cua, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, đồi mồi.

(2) Chữa đau nhức, ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

(5) Sau khi phẫu thuật u túi noãn hoàng âm hộ, nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải, nấm, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu các loại.

(6) Xạ trị sau phẫu thuật u túi noãn hoàng âm hộ : ăn các chất làm mất âm, nên ăn nhiều chất bổ dưỡng âm như rau mồng tơi, rau nhút, củ sen, củ cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, huệ, v.v.

(7) Hóa trị sau phẫu thuật u túi noãn hoàng âm hộ: Dễ mất cả khí lẫn huyết, nên ăn những thứ bổ khí, dưỡng huyết như nấm hương, quả óc chó, dâu tằm, cháo gạo, chà là, long nhãn, hải sâm, v.v.

(8) Vitamin a và c có thể ngăn chặn sự biến đổi ác tính và lây lan của tế bào và tăng tính ổn định của tế bào biểu mô. Vitamin c cũng có thể ngăn ngừa các triệu chứng chung của tổn thương do bức xạ và tăng mức độ bạch cầu; vitamin e có thể thúc đẩy sự phân chia tế bào và trì hoãn sự lão hóa của tế bào ; Vitamin b1 có thể thúc đẩy sự thèm ăn của bệnh nhân và giảm các triệu chứng do xạ trị gây ra. Vì vậy, bạn nên ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin kể trên như rau tươi, trái cây, dầu mè, ngũ cốc, đậu, nội tạng động vật.

Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với khối u túi noãn hoàng âm hộ?

(1) Tránh cà phê và các thức uống hấp dẫn khác.

(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như hành, tỏi, gừng và quế.

(3) Tránh hút thuốc và rượu.

(4) Tránh thực phẩm béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(5) Tránh gà trống, ngỗng và các vật có lông khác.

(6) Các sản phẩm chua và se dễ dẫn đến ứ trệ khí và huyết, nên tránh dùng. Xin Ôn di tinh, có lợi cho vận động, ăn được: nhưng không nên quá nhiều, vì vị chát kích thích quá nhiều sẽ đau thêm.