Kích ứng đường tiết niệu là gì? Nguyên nhân sinh ra bệnh?

1, Kích ứng đường tiết niệu là gì?

　　Kích ứng đường tiết niệu bao gồm đi tiểu nhiều lần , tiểu gấp và tiểu buốt . Đi tiểu thường xuyên là sự gia tăng đáng kể số lần đi tiểu trên một đơn vị thời gian. Tiểu gấp là nhu cầu đi tiểu ngay khi có mong muốn đi tiểu mà không thể kiểm soát được. 

Chứng khó tiểu là cảm giác đau hoặc rát do kích thích vùng bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu . Hội chứng niệu đạo là một nhóm các triệu chứng, không phải là một bệnh cụ thể. 

Trên lâm sàng thường xảy ra dị ứng đường tiết niệu ở phụ nữ trung niên, cấy nước tiểu không tìm thấy vi khuẩn nên vẫn còn nhiều tranh cãi về căn nguyên, bệnh lý và chẩn đoán.

2, Kích ứng đường tiết niệu gây ra như thế nào?

　　Tait đề xuất rằng một nửa số bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu có nhiều lần cấy vi khuẩn trong nước tiểu. Brooks đã điều tra 138 phụ nữ có triệu chứng, 67 trường hợp có số khuẩn lạc cấy nước tiểu> 10 ^ 5 / ml, và 50 trường hợp có ít hơn 10 ^ 5 / ml. 

Trong số 181 trường hợp được quan sát bởi tamm, 102 trường hợp> 10 ^ 5 / ml và 79 trường hợp <10 ^ 5 / ml, mầm bệnh là Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus và Streptococcus faecalis. Stamm cũng trồng Chlamydia trachomatis. 

Buchsbaum cho rằng ” hội chứng niệu đạo ” còn được gọi là ” viêm bàng quang vô trùng “, do những nguyên nhân không lây nhiễm như tổn thương niệu đạo khi quan hệ tình dục, biến dạng mô âm đạo ở tam giác bàng quang, dị ứng thuốc , tắc nghẽn cổ bàng quang niệu đạo và kích ứng hóa chất. cảm xúc căng thẳng , quá uống trà hoặc cà phê, các khiếm khuyết hệ miễn dịch, đồ lót nylon dị ứng, bao cao su, màng vật chất, thiếu estrogen già teo, niệu đạo u nang polyp , cũng như vệ sinh kém hoặc sử dụng quá nhiều xà phòng vv Gây ra bởi.

3, Các triệu chứng của kích ứng đường tiết niệu là gì?

　　Các triệu chứng kích ứng đường tiết niệu thường gặp: đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, đau, rát hoặc tiểu máu

　　Đi tiểu thường xuyên

　　① sinh lý: uống quá nhiều nước , tinh thần căng thẳng , khí hậu thay đổi.

　　② bệnh lý: Tần suất đi tiểu tăng lên và lượng nước tiểu là bình thường mỗi lần, và tổng lượng nước tiểu tăng trong suốt cả ngày, được thấy trong bệnh tiểu đường , đái tháo nhạt , suy thận cấp tính và đa niệu .

　　Mỗi lần đi tiểu tăng tần suất làm giảm lượng nước tiểu, hoặc chỉ có nước tiểu và chất lỏng vô niệu chảy ra trong bàng quang kích thích niệu đạo; giảm dung tích bàng quang; tắc nghẽn đường tiết niệu dưới ; bàng quang thần kinh.

　　Khẩn cấp

　　Gặp trong viêm bàng quang cấp , viêm niệu đạo , viêm tuyến tiền liệt , sỏi niệu quản dưới, ung thư bàng quang , bàng quang do thần kinh,…; một số ít liên quan đến yếu tố tinh thần. Tiểu gấp thường kèm theo đi tiểu nhiều lần và đau.

　　Đi tiểu đau

　　Gặp trong viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang, lao bàng quang, dị vật, ung thư bàng quang giai đoạn cuối, v.v. Tiểu đau rát hoặc ngứa ran. Viêm niệu đạo thường có cảm giác đau khi bắt đầu đi tiểu ; viêm bàng quang thường nặng hơn khi đi tiểu; Dòng chảy của nước tiểu bị gián đoạn .

4, Các hạng mục kiểm tra về kích ứng đường tiết niệu là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra kích ứng đường tiết niệu: thường quy nước tiểu, cấy nước tiểu cộng với độ nhạy thuốc, chức năng thận, siêu âm hệ tiết niệu B

　　1. Kiểm tra nước tiểu và làm cấy vi khuẩn. Các chuyên gia chỉ ra rằng kích thích đường tiết niệu sẽ không chỉ gây ra tình trạng đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp ở bạn bè mà còn có các triệu chứng khó tiểu. 

Vì vậy, cần phải khám định kỳ tiết niệu và cấy vi khuẩn để xác định chẩn đoán. Các chuyên gia chỉ ra rằng nếu là trẻ sơ sinh thì các biểu hiện như tiểu nhiều, tiểu gấp sẽ không rõ ràng nên việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn này sẽ khó khăn hơn.

　　2. Thực hiện kiểm tra nước tiểu định kỳ. Vì viêm thận giai đoạn đầu cũng có biểu hiện ngứa đường tiết niệu nhẹ nên xét nghiệm nước tiểu định kỳ để phát hiện bạch cầu và hồng cầu có bình thường không, chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh từ đó chỉ định thuốc phù hợp.

　　3. Thực hiện pyelography. Có thể thấy hiệu quả những thay đổi bất thường ở bể thận và đài thận, ngoài ra xét nghiệm lao tố còn có thể phát hiện vi khuẩn lao trong nước tiểu để xác định bệnh.

　　4. Soi bàng quang. Các chuyên gia chỉ ra rằng khi phát hiện bệnh, người bệnh không chỉ phải soi bàng quang mà còn phải siêu âm, chụp X-quang ổ bụng để xác định có phải là triệu chứng của sỏi bàng quang hay không . .

　　5. Nội soi niệu đạo. Các chuyên gia chỉ ra rằng, nếu số lần đi tiểu của người bệnh tăng lên đáng kể nhưng lượng nước tiểu lại tương đối ít thì có thể nội soi niệu đạo tùy theo tình trạng cụ thể để giúp chẩn đoán bệnh, tránh chẩn đoán nhầm bệnh, ẩn chứa những lo lắng khi điều trị bệnh.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt kích ứng đường tiết niệu?

　　1. Thường xuyên đi tiểu và đa niệu Người trước đây không có tổng số lần đi tiểu hàng ngày nhiều và lần sau vượt quá giới hạn trên của mức bình thường.

　　2. Thường xuyên đi tiểu, tiểu gấp , tiểu không tự chủ và bí tiểu , hai thể sau là nước tiểu nhỏ giọt và tồn đọng trong bàng quang ( tiểu không tự chủ ).

6, Kích ứng đường tiết niệu có thể gây ra những bệnh gì?

　　Tính cấp thiết: nhìn thấy trong viêm bàng quang cấp tính , viêm niệu đạo , viêm tuyến tiền liệt , sỏi niệu quản thấp, ung thư bàng quang , bàng quang thần kinh, vv một vài có liên quan đến yếu tố tinh thần, cấp bách thường kèm theo đi tiểu thường xuyên , đau đớn đi tiểu .

　　Đau khi đi tiểu : gặp trong các bệnh viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang , lao bàng quang , dị vật, ung thư bàng quang tiến triển, v.v. Tiểu đau rát hoặc ngứa ran. Viêm niệu đạo thường đau khi bắt đầu đi tiểu , viêm bàng quang thường nặng hơn khi đi tiểu.

　　Viêm tuyến tiền liệt: Ngoài khó tiểu, đau ở vùng thượng đòn, vùng mông hoặc quy đầu của dương vật, sỏi bàng quang hoặc dị vật, dòng nước tiểu thường bị gián đoạn .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa kích ứng đường tiết niệu?

　　1. Duy trì chế độ nghỉ ngơi về thể chất và tinh thần Hướng dẫn bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu nghỉ ngơi trong cơn cấp tính và thư giãn càng nhiều càng tốt. Căng thẳng quá mức có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đi tiểu nhiều . 

Hướng dẫn bệnh nhân tham gia một số hoạt động thú vị, chẳng hạn như nghe giáo dục y tế | Mạng giáo dục thu thập thêm nhạc nhẹ, thưởng thức nước mới lạ, xem TV, bạn cùng phòng và trò chuyện; để đa dạng hóa bệnh nhân của họ giảm bớt sự khó chịu, bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu chú ý ít lo lắng nhỏ để giảm bớt kích thích sâu Levy. 

Ngoài ra, việc thu thập và phân loại các phương pháp điều trị và hoạt động điều dưỡng khác nhau trên mạng lưới giáo dục y tế. Mạng lưới giáo dục cần được thực hiện một cách tập trung để giảm thiểu sự can thiệp vào bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu.

　　2, uống nước trong trường hợp không có chống chỉ định nên hướng dẫn bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu cố gắng uống nhiều nước hơn , đi tiểu thường xuyên, để đạt được mục đích của việc xả nước liên tục của đường tiết niệu, vi khuẩn trong đường tiết niệu để giảm thời gian ở lại.

　　3. Việc vệ sinh da, niêm mạc hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh cá nhân, bệnh nhân nữ nên tăng tần suất vệ sinh âm hộ trong thời kỳ kinh nguyệt. Hướng dẫn bệnh nhân cách vệ sinh âm hộ đúng cách để giảm khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn đường ruột.

　　4. Chăm sóc giảm đau Hướng dẫn bệnh nhân chườm nóng hoặc xoa bóp vùng bàng quang để giảm đau. Cho thuốc giảm đau hạ sốt cho bệnh nhân kích ứng đường tiết niệu với sốt cao , đau đầu và đau lưng .

　　5. Dùng thuốc và Điều dưỡng Thực hiện theo hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh của bác sĩ, chú ý đáp ứng điều trị của thuốc và có tác dụng phụ hay không, hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đúng giờ, đúng liều lượng, liệu trình, không tự ý dừng thuốc để đạt mục đích điều trị bệnh triệt để. 

Hướng dẫn bệnh nhân lấy bệnh phẩm nước tiểu một cách chính xác. Natri bicarbonat đường uống có thể kiềm hóa nước tiểu và giảm kích ứng đường tiết niệu. 

Ngoài ra, những người bị kích ứng đường tiết niệu rõ ràng có thể được điều trị bằng thuốc kháng cholinergic như atropine và propenoxine.

8, Điều trị ngứa đường tiết niệu là gì?

　　1. Điều trị chung

　　Nghỉ ngơi, lợi tiểu , tắm nước nóng, chườm nóng vùng bụng dưới, điều trị vật lý trị liệu và châm cứu, v.v.

　　2. Liệu pháp hành vi

　　Bao gồm cả liệu pháp tâm lý và liệu pháp phản hồi sinh học. Bác sĩ cần có những trao đổi với bệnh nhân để bệnh nhân  kích ứng đường tiết niệu có những hiểu biết đúng đắn về bệnh và chủ động hợp tác điều trị.

　　Luyện tập chức năng bàng quang là một phần quan trọng của liệu pháp hành vi và liệu pháp phản hồi sinh học. 

Luyện tập bàng quang có thể nâng cao khả năng kiểm soát việc đi tiểu của hệ thần kinh, giảm độ nhạy cảm của bàng quang và khôi phục chức năng đi tiểu bình thường, do đó làm giảm bớt hoặc loại bỏ các triệu chứng đi tiểu nhiều lần và tiểu gấp. 

Phương pháp cụ thể là ngày khuyến khích uống nhiều nước hơn , và các hoạt động lao động hoặc giải trí khác làm mất tập trung để đi tiểu. Chủ động kiểm soát thời gian đi tiểu, kéo dài dần khoảng thời gian giữa các lần đi tiểu, phối hợp thích hợp với các thuốc có liên quan.

　　3. Thuốc

　　(1) Thuốc chẹn alpha: chẳng hạn như naftopidil 25mg, một lần một ngày, terazosin 2mg, một lần một ngày, hoặc tamsulosin (Haral) 0,2mg, một lần một ngày hoặc Uống 2 lần / ngày.

　　(2) Thuốc chống co thắt và giảm đau: thuốc kháng cholinergic như propantheline bromide (Probensine), anisodamine (anisodamine hydrobromide); hoặc thuốc giãn cơ trơn có chọn lọc như Mi Niao Ling; cóc Thuốc chẹn thụ thể kiềm như Sernitine.

　　(3) Chất lỏng uống ion magiê: Nó có thể làm tăng nồng độ ion magiê trong dịch ngoại bào, giảm tính kích thích của bộ phận sinh dục, làm cho nó ở trạng thái thư giãn và cải thiện khả năng hoạt động của bàng quang.

　　(4) thuốc an thần và chống trầm cảm , chẳng hạn như alprazolam (bộ Galleria) 0,25mg, 3 lần / ngày hoặc fluoxetine (Prozac) 20mg, 2 lần / ngày hoặc 3 lần / ngày, chống lo âu , Tác dụng hiệp đồng của thuốc chống trầm cảm.

　　(5) Capsaicin hoặc các chất tương tự capsaicin: 40ml lidocain 2% được tiêm vào bàng quang và giữ trong 30 phút để gây tê cục bộ . Đối với những người có dung tích bàng quang bình thường, sau khi làm rỗng bàng quang, bơm 100ml dung dịch capsaicin có nồng độ 100μmol với tốc độ 30ml / phút và giữ trong 30 phút. 

Sau khi truyền dịch dung tích bàng quang tăng lên, có tác dụng đốt nóng cục bộ , tác dụng chữa bệnh tốt, thời gian kéo dài, có thể dùng làm thuốc chữa hội chứng niệu đạo một phương tiện điều trị hiệu quả. 

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong bàng quang của con người có các dây thần kinh nhạy cảm với capsaicin, sau khi capsaicin được sử dụng để chặn các dây thần kinh hướng tâm, 94% bệnh nhân đã cải thiện hoặc thậm chí biến mất. 

Các chất tương tự capsaicin nóng hơn gấp 1000 lần so với capsaicin, yêu cầu nồng độ dịch truyền nhỏ, có cùng hiệu quả điều trị và không có tác dụng phụ của capsaicin, và dường như đáng được áp dụng hơn.

　　(6) Thuốc kháng sinh: Nhiễm trùng vẫn có thể là yếu tố cơ bản của bệnh này, do đó, người ta vẫn chủ trương sử dụng kháng sinh một cách hợp lý trong thời gian khởi phát, nhưng tránh dùng kéo dài.

　　(7) Điều trị phong bế tại chỗ: các loại thuốc phong bế thường dùng như gentamicin 80.000 U, dexamethason 5 mg và 6 ml procain 2%. Nó có thể được sử dụng để niêm phong cổ bàng quang và niệu đạo gần, niêm phong tam giác bàng quang.

　　(8) Estrogen: Đối với những người có lượng estrogen thấp, nó được chia thành thuốc toàn thân và thuốc bôi. Thường dùng 2mg Nilestriol, nửa tháng hoặc 1 tháng một lần; hoặc 0,5mg Diethylstilbestrol, ngày một lần, trong 3 tuần, ngừng thuốc 1 tuần, lặp lại liệu trình điều trị nếu thích hợp; hoặc Tibolone (Livial) vào ngày hôm sau Hoặc nửa viên mỗi 3 ngày; hoặc kem diethylstilbestrol, bôi âm hộ hoặc âm đạo, v.v.

　　4. Điều trị phẫu thuật

　　(1) Nong niệu đạo: Thích hợp cho các trường hợp tắc nghẽn niệu đạo ở các mức độ khác nhau, kể cả không có triệu chứng, được thực hiện dưới gây tê niêm mạc niệu đạo, mỗi tuần một lần, số lượng thuốc nong niệu đạo nên tăng dần đến F36, F42, và hầu hết bệnh nhân đã cải thiện các triệu chứng.

　　(2) Ly giải niệu đạo (phẫu thuật Richardson): Nếu nong niệu đạo không hiệu quả, phẫu thuật này có thể được tiến hành dưới gây tê tại chỗ. Sau khi vết thương lành, có thể dùng nong niệu đạo hai tuần một lần. 

Phẫu thuật cắt bỏ 1/2 dây mô đàn hồi ở đầu xa của niệu đạo và vách ngăn âm đạo hoặc nhiều vết rạch tròn của dây mô đàn hồi có thể làm giảm sức cản của niệu đạo.

　　(3) Chỉnh sửa lỗ niệu đạo và sự thay đổi của màng trinh:

　　① Fusion of labia minora : sự tách rời của labia minora.

　　②Nếu niệu đạo bên ngoài có hình cánh hoa hoặc hình cái đập, thì phải tiến hành cắt bỏ một cái đập hoặc van; màng trinh phải được loại bỏ.

　　③ Kiểu nối niệu đạo Hymen: Có nhiều phương pháp phẫu thuật, chẳng hạn như tạo hình niệu đạo ngoài, thông ra sau lỗ âm đạo, cấy ghép tiền đình niệu đạo, v.v. Hai thiết kế phẫu thuật đầu tiên có vẻ hợp lý hơn và hiệu quả tốt hơn. Chỉ định: 

Những bệnh nhân bị dính màng trinh niệu đạo có các triệu chứng liên quan chặt chẽ đến quan hệ tình dục là thích hợp nhất để điều trị phẫu thuật này; đối với những bệnh nhân không hiệu quả sau nhiều phương pháp điều trị, mặc dù các triệu chứng không liên quan đến đời sống tình dục, điều trị phẫu thuật cũng có thể được xem xét. 

Điều trị bằng phẫu thuật không phù hợp với những người chưa sinh con sau khi kết hôn để không ảnh hưởng đến tác dụng của phẫu thuật do chấn thương khi sinh nở sau này . 

Thao tác này đòi hỏi lỗ niệu đạo và niệu đạo xa trơn tru, đồng thời kéo dài khoảng cách giữa lỗ niệu đạo và cửa âm đạo (trên 1cm). Hiệu quả tốt hơn và cải thiện sự thỏa mãn tình dục.

9, Chế độ ăn uống cho kích ứng đường tiết niệu

　　1. Polenta

　　Nguyên liệu: bã ngô hoặc mỳ chính 50 gam, một chút muối.

　　Cách chế biến: cho bã ngô và lượng nước thích hợp nấu thành cháo, thêm một chút muối và dùng. Ăn khi bụng đói.

　　2. Cháo lúa mạch

　　Nguyên liệu: 50 gram lúa mạch trân châu, lượng đường nâu thích hợp.

　　Cách dùng: Nghiền nhuyễn trân châu, đun thành cháo với nước, thêm đường nâu vừa đủ khuấy đều cho ăn.

　　3. Cháo lá tre

　　Nguyên liệu: 30 – 45 gam lá tre tươi, 15 – 30 gam thạch cao, 50 – 100 gam gạo tẻ, một ít đường.

　　Phương pháp bào chế và cách dùng: sắc lấy nước lá tre và thạch cao, đun lấy nước cốt với một ít gạo tẻ và một ít đường, đun với lửa nhỏ, sau đó đun cháo với lửa chậm.

　　4. Cháo đậu xanh

　　Nguyên liệu: đậu xanh, đậu nành non? 50 gam, 50 gam lúa mì, 5 gam cỏ, một ít đường.

　　Cách dùng: đầu tiên luộc cả cây cỏ tranh bỏ bã lấy nước cốt, lấy nước cốt nấu cháo đậu xanh và lúa mì thành cháo, thêm chút đường, khuấy đều rồi ăn.

　　5. Cháo Plantago

　　Nguyên liệu: 10-15 gam Plantago Seed và 50 gam gạo Japonica.

　　Phương pháp bào chế và cách dùng: Cho vải mã đề vào hầm, xào chín lấy nước cốt, thái chỉ, thêm gạo tẻ, thêm nước, nấu thành cháo.

Xem thêm:

• Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh nguy hiểm ra sao? Nguyên nhân từ đâu?
• Nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh nguyên nhân là gì?
• Nôn mửa khi mang thai gây ra nguy hiểm gì? Cách phòng tránh
• Tắc ống dẫn trứng nguy hiểm ra sao? Có cách khắc phục không?
• Polyp nội mạc tử cung là gì? Nguyên nhân và cách chữa