Loét âm hộ là gì? Triệu chứng và cách phát hiện ra bệnh

Loét âm hộ (Ulceration of vulva) là một bệnh da cấp tính xảy ra ở âm hộ nữ. Bệnh này thường gặp hơn ở môi âm hộ và môi âm hộ. Biểu hiện là một hoặc nhiều vết loét trên âm hộ kèm theo sốt và đau . 

Các bệnh viêm nhiễm và ác tính thường thứ phát sau âm hộ và âm đạo, và đôi khi cũng có thể là phản ánh của các bệnh hệ thống ở âm hộ và âm đạo.

1, Nguyên nhân loét âm hộ như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân của bệnh

　　Chủ yếu là bệnh viêm loét sinh dục do viêm sinh dục không đặc hiệu, nhiễm vi rút herpes simplex, bệnh Behcet , lao sinh dục , giang mai , u lymphogranuloma venereum. 

Ngoài ra, khoảng 1/3 trường hợp ung thư âm hộ có biểu hiện loét ở giai đoạn đầu. Một số người nghĩ rằng loét âm hộ là một giai đoạn phát triển đặc biệt của hội chứng mắt – miệng – sinh dục.

　　Virus Herpes simplex là nguyên nhân phổ biến nhất gây loét âm hộ. Căn bệnh này rất dễ lây lan như quan hệ tình dục, gây quái thai cho thai nhi và tác dụng gây ung thư của chính bệnh nhân nên đã gây được sự chú ý rộng rãi.

　　Chancroid là một bệnh do Haemophilus Ducrey truyền qua đường tình dục. Đây cũng là một bệnh STD phổ biến với các tổn thương loét.

　　(2) Cơ chế bệnh sinh

Phản ứng viêm xảy ra ở da và các mô dưới da của âm hộ 　　do các yếu tố nhiễm trùng, yếu tố tự miễn dịch, yếu tố môi trường, yếu tố di truyền, chuyển sản mô hoặc khối u , dẫn đến rối loạn vi tuần hoàn , thiếu máu cục bộ, nhồi máu và loét mô.

2, Các triệu chứng của loét âm hộ là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: ngứa, đau, sốt, mệt mỏi, chảy dịch

　　Các vết loét có thể gặp ở tất cả các bộ phận của âm hộ, nhiều nhất là âm hộ và âm hộ bên trong, tiếp theo là niêm mạc tiền đình và xung quanh cửa âm đạo. Vết loét có thể tồn tại đơn lẻ hoặc một số vết loét có thể hợp nhất thành một vết loét lớn hơn. Loét âm hộ có thể cấp tính hoặc mãn tính:

　　1. Loét âm hộ cấp tính

　　(1) Viêm âm hộ không đặc hiệu: Vết loét thường xảy ra sau khi gãi và có thể kèm theo các triệu chứng như sốt nhẹ , mệt mỏi và đau dữ dội tại chỗ . Các vết loét là bề ngoài, số lượng ít và xung quanh chúng bị viêm rõ ràng.

　　(2) Nhiễm vi rút Herpes: khởi phát cấp tính. Sau khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm virus herpes simplex, sốt , khó chịu, nổi hạch bẹn và mụn rộp thường xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ 2 đến 7 ngày . 

Nó bắt đầu với nhiều mụn rộp, và sau khi mụn rộp vỡ ra, nó trở thành nhiều vết loét nông với cơn đau dữ dội . Các vết loét chủ yếu liên quan đến môi âm hộ, đặc biệt là ở phía bên trong. 

Trong 50% đến 80% trường hợp, âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung có liên quan. Các vết loét có kích thước khác nhau, đáy có màu vàng xám, rìa xung quanh hơi gồ lên, xung huyết và phù nề nhiều. Vết loét thường lành tự nhiên trong vòng 1 đến 2 tuần, nhưng chúng thường tái phát. 

Do vi rút herpes simplex liên quan đến âm đạo và niệu đạo, bệnh nhân thường đi kèm với một số lượng lớn các nốt ban . Ban đầu ban có huyết thanh trong suốt, sau đó có mủ đục và loãng, cuối cùng là mủ vàng do nhiễm vi khuẩn, kèm theo các triệu chứng tiết niệu: như Tiểu gấp, tiểu khó, v.v.

　　(3) Bệnh Behcet : Loét âm hộ cấp tính thường gặp ở bệnh Behcet, cụ thể là hội chứng mắt – miệng – sinh dục. Trước đây, loét âm hộ cấp tính được coi là những vết loét lành tính do nhiễm khuẩn không tiếp xúc do Escherichia coli gây ra. 

Hiện nay người ta tin rằng loét âm hộ cấp tính là một giai đoạn phát triển của bệnh Behcet, có thể xảy ra đồng thời hoặc liên tiếp với các bệnh về mắt và miệng. 

Loét có thể xảy ra rộng rãi ở tất cả các bộ phận của âm hộ, và hầu hết chúng là mặt trong và mặt ngoài của môi âm hộ và tiền đình của âm đạo. Khởi phát nhanh chóng và thường tái phát. 

Về mặt lâm sàng, nó được chia thành 3 loại, có thể tồn tại đơn lẻ hoặc hỗn hợp, với thể hoại thư là nghiêm trọng nhất.

　　① Dạng hoại thư: các triệu chứng toàn thân thường xuất hiện đầu tiên như sốt và mệt mỏi. Thương tổn sưng đỏ, bờ vết loét không đều, có hiện tượng xâm nhập, đau dữ dội tại chỗ. 

Trên bề mặt vết loét có một lượng lớn mủ hoặc giả mạc hoại tử ngả màu từ vàng đến đen xám, nền không phẳng sau khi cắt bỏ. Tổn thương phát triển nhanh chóng và có thể gây ra khiếm khuyết trong môi âm hộ, biểu hiện tương tự như ung thư âm hộ nhưng mép và gốc mềm, không xâm lấn.

　　② Loại săng: phổ biến hơn. Các triệu chứng nói chung là nhẹ và diễn biến của bệnh chậm. Số lượng vết loét nhiều và nông. Khu vực xung quanh vết loét đỏ và sưng với các cạnh không đều. 

Cũng có thể có hiện tượng đào bới. Nó thường lành trong vòng vài tuần, nhưng thường khi tổn thương cũ được chữa lành, các vết loét mới xuất hiện gần đó.

　　③Loại phụ: các vết loét có kích thước như đầu kim đến hạt gạo và rất nhiều. Làm lành vết thương nhanh chóng. Các triệu chứng nhẹ.

　　(4) Các bệnh STD như giang mai , săng giang mai và u bạch huyết hoa liễu có thể gây loét âm hộ.

　　① Bệnh giang mai: các vết loét ở âm hộ của giang mai có thể xuất hiện trong giai đoạn đầu và giai đoạn hai của bệnh giang mai. Vết loét có thể phát triển trên bề mặt của săng giang mai. 

Sau khi bị nhiễm xoắn khuẩn giang mai, sau thời gian ủ bệnh từ 2 đến 4 tuần, các tổn thương giang mai ban đầu, cụ thể là săng, xuất hiện ở bộ phận bị xoắn khuẩn xâm nhập, có đặc điểm là viêm tấy đỏ không đau, hình tròn, đường kính 1 ~ 2cm, bề mặt loét nông, mép gọn.

Vùng ngoại vi nổi lên, bề mặt vết loét nhẵn và có màu đỏ sẫm, trên bề mặt có chất tiết mủ huyết thanh . Các vết loét chủ yếu là đơn lẻ, nằm trong môi âm hộ và môi âm hộ, và cũng có thể được nhìn thấy trên âm vật, lỗ niệu đạo hoặc cổ tử cung.

　　②Chancroid: Các vết loét thường có nhiều vết loét, trung bình có 4 đến 5 vết loét nguyên phát ở phụ nữ, sau đó các vết loét có thể tự mọc ra và có thể hình thành các chùm vết loét nhỏ xung quanh. Vết loét thường lành trong vòng 1 đến 2 tháng. Các sẩn nhỏ bị viêm xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng ban đầu với màu đỏ xung quanh . 

Sau 1 đến 2 ngày, nó biến thành mụn mủ , hình thành các vết ăn mòn sau khi loét, sau đó mở rộng tạo thành vết loét, hình dạng và kích thước khác nhau, đường kính từ 1 đến 20 mm. Phần gốc mềm, sâu, phủ nhiều chất tiết mủ hoại tử màu xám hoặc vàng, khi lấy chất tiết mủ bẩn ra sẽ lộ ra phần gốc u hạt, mềm và dễ chảy máu.

　　③ U lympho thực vật bắt đầu như một sẩn đơn lẻ và mụn rộp, mụn nước hoặc mụn mủ, không gây đau hoặc thâm nhiễm, sau đó loét thành các vết loét hoặc vết loét nông. 

Các vết loét thường xuất hiện ở vùng tiền đình, môi âm hộ, cửa âm đạo và xung quanh niệu đạo. . Hình dạng tổn thương đều đặn, mép phẳng, bề mặt sần sùi, tự lành sau vài ngày đến nửa tháng mà không để lại sẹo.

　　2. Loét âm hộ mãn tính

　　(1) Bệnh lao: Bệnh lao âm hộ hiếm gặp, đôi khi thứ phát sau bệnh lao nặng ở phổi, đường tiêu hóa, cơ quan sinh sản nội tạng, phúc mạc hoặc xương. Thường xuất hiện ở môi âm hộ hoặc niêm mạc tiền đình, bệnh phát triển chậm. Ban đầu thường là một nốt nhỏ khu trú , sau đó vỡ ra thành vết loét nông, bờ mềm và mỏng. 

Hình dạng của vết loét không đều, nền không đồng đều và được bao phủ bởi cấu trúc giống như pho mát. Tổn thương không đau, nhưng có thể đau dữ dội sau khi có kích thích hoặc ma sát của nước tiểu. Vết loét để lâu không lành và có thể mở rộng ra khu vực xung quanh.

　　(2) Ung thư: Các khối u ác tính của âm hộ có thể biểu hiện dưới dạng sẩn, nốt hoặc vết loét nhỏ trong giai đoạn đầu. Tổn thương chủ yếu nằm ở môi âm hộ và môi nhỏ, âm vật và hậu môn, có hoặc không có tổn thương trắng âm hộ. 

Loét ung thư và loét do lao khó phân biệt bằng mắt thường, cần phải sinh thiết để chẩn đoán.

　　Bệnh nhân bị viêm loét âm hộ cấp tính cần chú ý kiểm tra da, mắt, niêm mạc miệng,… để tìm bệnh. Cần chẩn đoán rõ kích thước, số lượng, hình dạng và nền của vết loét, đôi khi bề mặt vết loét có dịch tiết nên dễ bỏ sót chẩn đoán. 

Vì vậy, cơ thể nên được khám cẩn thận, và cấy phết dịch tiết, xét nghiệm huyết thanh hoặc mô bệnh học có thể giúp chẩn đoán.

3, Các hạng mục kiểm tra cho vết loét âm hộ là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu, xét nghiệm, kiểm tra mầm bệnh

　　Theo bệnh sử và đặc điểm của vết loét , xét nghiệm huyết thanh dịch tiết, nuôi cấy và giang mai nên được thực hiện nếu cần thiết để xác định chẩn đoán.

Tế bào học tróc da và xét nghiệm miễn dịch liên kết enzym được thực hiện 　　trên mụn rộp sinh dục .

Mầm bệnh có thể được tìm thấy trên hạ cam khám tiết bôi nhọ, văn hóa bài tiết, phản ứng Ito-Reenstieno vv

　　Kiểm tra phụ trợ u lympho của bệnh hoa liễu: Xét nghiệm cố định bổ thể huyết thanh, pha loãng 16-64 lần là dương tính; phết tế bào tìm các thể chứa trong tế bào; cấy phôi gà và tế bào để phân lập Chlamydia, v.v.

　　Kiểm tra mầm bệnh giang mai, tức là kiểm tra hiện trường tối. Đối với săng giang mai nguyên phát, có thể cho một ít dịch tiết huyết thanh hoặc dung dịch bạch huyết lên lam kính, nhỏ nước muối sinh lý và quan sát dưới kính hiển vi trường tối, có thể chẩn đoán xác định bệnh theo độ khúc xạ mạnh của xoắn khuẩn và đường di chuyển.

　　Chẩn đoán di truyền các bệnh truyền nhiễm: Việc sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng sinh dục nhanh, chính xác và nhạy.

　　Kiểm tra mô bệnh học của săng: đôi khi săng bị nhiễm giang mai, u bạch huyết hoa liễu, u hạt bẹn , mụn rộp âm đạo,… và có thể phát hiện được các vi sinh vật gây bệnh tương ứng.

　　Kiểm tra huyết thanh giang mai: Loại kiểm tra này chủ yếu để phát hiện xem bệnh nhân có kháng thể kháng tim (Reatin) hay không. Xét nghiệm huyết thanh kháng nguyên Treponema để xác định kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh.

　　Không có hiệu suất bất thường.

4, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt loét âm hộ?

　　Các vết loét do mụn rộp sinh dục có kích thước khác nhau và mụn nước mọc thành từng đám, có thể tự lành nhưng thường tái phát. Các thể bao gồm bạch cầu ái toan có thể được tìm thấy trong các tế bào bị tróc vảy để xác định chúng.

　　Các vết loét có nhiều, kích thước khác nhau, ranh giới rõ ràng, xung quanh đỏ ửng và xuất huyết có màu xám hoặc vàng. Bệnh nhân có tiền sử quan hệ tình dục không sạch sẽ và các nốt sẩn , mụn mủ và vết loét ở nhiều nơi trên cơ thể là đặc điểm của bệnh này. Phết dịch tiết hoặc mô bệnh học có thể giúp phân biệt.

　　Tổ đỉa của u bạch huyết hoa liễu là huyết thanh màu vàng. Vết loét ở bề ngoài và có thể tự lành và tạo thành lỗ rò. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách tìm tạp chất trong tế bào trong xét nghiệm huyết thanh và phết tế bào. 

Hạch ở bẹn hai bên sưng to , mềm và lở loét sau khi quan hệ tình dục không sạch sẽ là biểu hiện đặc trưng của bệnh này và có thể phân biệt với các bệnh khác.

　　Vết loét ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai là một vết loét nông đơn lẻ, không đau, viêm tấy đỏ, hình tròn, đường kính từ 1 đến 2 cm, trên bề mặt có tiết dịch huyết thanh và thường rải rác là nốt ban hồng toàn thân , sẩn giống giang mai và có mủ ở giai đoạn giữa. 

Săng giang mai nổi mụn nước, thường phân bố đối xứng là đặc điểm của bệnh này. Treponema pallidum được tìm thấy trong xét nghiệm dịch tiết và huyết thanh học có thể chẩn đoán rõ ràng và chẩn đoán phân biệt.

5, Viêm loét âm hộ có thể gây ra những bệnh gì?

　　Biến chứng 1. Loét âm hộ cấp tính: Hầu hết là do viêm âm hộ do nhiều nguyên nhân khác nhau, và đây thường là một triệu chứng trong quá trình bệnh lý của viêm âm hộ.

　　. Phức tạp II Bartholinitis : Triệu chứng này là phổ biến hơn ở phụ nữ sinh đẻ tuổi, chủ yếu là do các tuyến tiền đình đang bị nhiễm tụ cầu, liên cầu, Escherichia coli và các vi khuẩn , thường nguyên nhân cấp tính viêm.

　　Phức tạp thứ ba, viêm âm hộ do nấm : Loại viêm âm hộ này là do nhiễm trùng viêm âm hộ giống nấm men, thường cùng tồn tại với viêm âm đạo do nấm .

　　Biến chứng bốn, qua đường tình dục bệnh : Trong sự khởi đầu của bệnh lây truyền qua đường tình dục như mụn cóc sinh dục , hạ cam , herpes sinh dục , bệnh lậu , âm hộ sẽ thường có viêm.

　　Biến chứng 5. Viêm âm hộ không đặc hiệu: Vệ sinh không đầy đủ cộng với suy nhược cơ thể trong sinh hoạt có thể khiến âm hộ của phụ nữ dễ bị vi khuẩn xâm nhập gây viêm âm hộ như viêm cổ tử cung, âm đạo. Làm thế nào để ngăn ngừa loét âm hộ?

　　1. Tiên lượng: Tiên lượng của loét âm hộ do các nguyên nhân khác nhau cũng khác nhau. 2. Những vấn đề cần quan tâm: 1. Tăng cường công khai, giáo dục, nghiêm cấm mại dâm.

　　2. Chú ý vệ sinh cá nhân.

　　3. Điều trị triệt để các tổn thương sớm, kịp thời không để tổn thương phát triển sang giai đoạn muộn.

　　4. Khám huyết thanh giang mai định kỳ trước khi kết hôn và khi mang thai .

　　5. Lựa chọn nguồn máu nghiêm ngặt, tất cả những người cho máu sẽ được xét nghiệm giang mai.

　　6. Trong giai đoạn đầu của viêm loét âm hộ do các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cần kiểm soát hiệu quả các tổn thương trên da bị nhiễm trùng và truy tìm nguồn lây nhiễm. Nên điều trị bạn tình bất kể triệu chứng. Chú ý đến các trường hợp lây nhiễm hỗn hợp với các bệnh STD khác 

Đặc biệt nếu chúng được kết hợp với nhiễm HIV cùng một lúc. Hiện nay, biện pháp phòng tránh hiệu quả nhất là tránh tiếp xúc với vùng da bị tổn thương nhiễm trùng. Bao cao su có thể làm giảm sự lây lan của bệnh tật. Đời sống tình dục không phù hợp trong thời gian lây nhiễm.

　　7. Lao sinh dục hầu hết là nhiễm trùng thứ phát, và chủ yếu tập trung chủ yếu là lao phổi . Vì vậy, việc dự phòng và điều trị tích cực bệnh lao có ý nghĩa rất lớn đối với việc phòng chống bệnh lao sinh dục. Ngoài việc tăng cường tuyên truyền và giáo dục về chống lao, các biện pháp dự phòng cần tăng cường chăm sóc sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên. 

Trẻ sơ sinh nặng hơn 2200g có thể được tiêm vắc xin BCG 24 giờ sau khi sinh, và có thể cấy lại trong vòng 3 tháng nếu cần thiết. Trẻ sơ sinh sau 3 tháng cho đến khi các bé gái vị thành niên có xét nghiệm lao tố âm tính nên được chủng ngừa BCG. Tránh mang thai khi bệnh lao đang hoạt động. 

Ngoài ra, bệnh nhân lao sinh dục có thể có vi khuẩn lao trong dịch tiết âm đạo và máu kinh, cần tăng cường cách ly để tránh lây nhiễm.

6, Các phương pháp điều trị loét âm hộ là gì?

　　(1) Điều trị

　　1. Điều trị viêm loét âm hộ cấp tính

　　(1) Xử lý tại chỗ:

　　①Local điều trị triệu chứng: giữ âm hộ sạch sẽ và khô ráo, giảm ma sát, đi tắm với 1: 5000 dung dịch kali permanganat, bôi kháng sinh thuốc mỡ có thể được sử dụng cho loét do không rõ ràng vulvitis , và loét khác cần được điều trị theo nguyên nhân khác nhau. 

Dung dịch ethacridine 0,1% để rửa vùng tổn thương hoặc chườm ướt, neomycin, chloramphenicol, gentamicin, thuốc mỡ dyclonine hoặc kem, hoặc thêm các loại thuốc trên vào miếng gạc ướt để chườm ướt. .

　　② Thuốc mỡ glucocorticoid được sử dụng tốt hơn trong giai đoạn cải thiện vết loét.

　　③ Chiếu xạ tia cực tím, laser He-Ne có tác dụng chữa bệnh nhất định.

　　(2) Điều trị toàn thân:

　　① Thuốc uống đa sinh tố B, vitamin C và kháng sinh toàn thân có tác dụng điều trị nhất định đối với bệnh; bệnh nhân hoại thư có thể dùng glucocorticoid và kháng sinh một cách hệ thống.

　　② Tiêm bắp gamma globulin trong máu người có thể nâng cao sức đề kháng của cơ thể và thúc đẩy quá trình hồi phục các tổn thương trên da.

　　(3) Điều trị bằng y học Trung Quốc:

　　① Bôi cục bộ bột Indigo Naturalis và thiếc.

　　② Giấm được nghiền thành bột mịn, trộn với glycerin sau khi hấp tiệt trùng, thêm vài giọt dung dịch tetracaine 1% để tạo thành hỗn hợp sền sệt, trong quá trình điều trị, trước tiên dùng bông gòn tẩm dung dịch tetracaine 1% lên bề mặt vết loét trong 3-10 phút để giảm đau. 

Sau đó, bôi nhẹ hỗn hợp glycerin realgar lên vết loét, 23 trường hợp đã được điều trị và chữa lành trong trung bình 42 ngày.

　　③Khi viêm loét âm hộ phụ nữ có tiết mủ và mô hoại tử thì bôi thuốc mỡ tím (chứa bột nhạt, bột đỏ, bột hổ phách, bột trầm hương, huyết bò cạp mỗi thứ 9g, borneol, bột ngọc trai nung mỗi thứ 0,9g, sáp ong 30g , Dầu mè 120ml).

　　④ Để tăng cường sinh lực cho lá lách, thanh nhiệt, giải độc và tiêu ẩm, cách điều trị là: dùng 萆 薢 Shenshi Decoction (萆 薢, hạt coix thô, phellodendron, tuckahoe, paeonol, Alisma orientalis, talc, Tongcao), thêm Baihutang để chữa sốt cao, và thêm bạch tật lê với giun đất.

　　2. Điều trị mụn rộp sinh dục

　　(1) Điều trị kháng vi-rút:

　　① Acyclovir (aciclovir, ACV): một nucleoside purine chuỗi mở có thể ức chế sự tổng hợp DNA của virus, nhưng ít ảnh hưởng đến sự tổng hợp DNA của tế bào chủ. 

Thuốc hiện được công nhận là một loại thuốc chống HSV hiệu quả Trong trường hợp nặng, có thể tiêm acyclovir (ACV) 5mg / (kg • 8 giờ) trong 7-10 ngày; trường hợp nhẹ có thể dùng acyclovir (ACV) 200mg bằng đường uống, cứ 6 giờ một lần, trong 7 ngày. ～ 10 ngày, được dùng trong giai đoạn đầu mới bắt đầu nổi mụn nước và loét trong vòng 2 đến 3 ngày.

Thuốc có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng, giảm đau , rút ​​ngắn quá trình bệnh và giảm phát thải vi rút, nhưng điều trị không thể ngăn ngừa tái phát GH. Acyclovir (ACV) được chống chỉ định trong thai kỳ. Bệnh nhân bị tái phát có thể dùng acyclovir (ACV) uống hoặc bôi ngoài da, không thể bôi vào cổ tử cung và âm đạo khi sử dụng bên ngoài. 95% thuốc được đào thải qua thận mà không có tác dụng phụ rõ ràng. Một số ít bệnh nhân đã báo cáo tăng transaminase thoáng qua. Nồng độ giảm quá lớn và tốc độ giảm nhanh có thể gây viêm tĩnh mạch.

　　②Valacyclovir (VC): Là ester L-valine của Acyclovir (ACV), có ưu điểm là thời gian bán hủy dài và ít thuốc hơn. Cách dùng: 500mg, 2 lần / ngày, trong 5 ngày, nặng Có sẵn trong 10 ngày.

　　③ Famciclovir (faciclovir): Hấp thu hoàn toàn qua đường uống và nhanh chóng được chuyển hóa thành penciclovir trong ruột non và gan. Sau đó được phosphoryl hóa bởi các enzym đặc hiệu của virus, cản trở sự tổng hợp DNA của virus bằng cách ngăn chặn sự hình thành các chuỗi ngắn. GH chính 250mg, 3 lần / ngày, trong 5 ngày; GH 125mg tái phát, 2 lần / ngày, trong 5 ngày.

　　④Ganciclovir (ganci-clovir, DHPG): 5 ～ 10mg / (kg • d), tiêm tĩnh mạch 3 lần trong 14 ngày.

　　⑤ Ribavirin (ribavirin, Ribavin, RBV): ức chế sao chép và tổng hợp nhiều loại DNA và RNA của virus, cách sử dụng: GH sơ cấp, 15mg / (kg • d), tiêm bắp, GH tái phát, 0.4g, ngày 2 lần / d trong 5 ngày liên tiếp.

　　(2) Liệu pháp miễn dịch:

　　①Interferon (IFN): có thể gây ra hoạt động của một loạt các enzym, làm suy giảm mRNA của virut và ngừng sao chép. Nó cũng có thể can thiệp vào quá trình tổng hợp protein của virut và ảnh hưởng đến quá trình sao chép của virut. Công dụng: GH chính, INF-a 50.000 U / (kg • d), tiêm bắp, trong 1 đến 2 tuần; đối với GH tái phát, dùng 100.000 U / kg, tiêm bắp một lần.

　　②Poly I: c: 2mg, tiêm bắp, 3 ngày một lần, có thể gây tổng hợp interferon.

　　③ Yếu tố chuyển: tiêm bắp 2 mg, ngày 2 lần, có thể dùng trong 2 đến 3 tuần, có thể tăng miễn dịch cho cơ thể.

　　④ Levamisole: 25-50mg, 3 lần / ngày, trong 3 ngày, ngưng thuốc 4 ngày, lặp lại 2 đến 3 lần.

　　(3) Xử lý tại chỗ:

　　①Các loại thuốc mỡ sau có thể được sử dụng để bôi tại chỗ loét âm hộ: thuốc mỡ 90,5% iodoside (herpesjing), sử dụng bên ngoài, 3 lần một ngày.

　　Thuốc mỡ neomycin ②0,5%, dùng ngoài da, ngày 3 lần.

　　Thuốc mỡ %5% acyclovir (acyclovir), bôi ngoài, 4-6 lần / ngày, trong 7-10 ngày.

　　3. Điều trị bệnh Behcet

　　Khi có các triệu chứng toàn thân cần chú ý nâng cao thể trạng chung, nên nghỉ ngơi hợp lý và tăng cường dinh dưỡng, đối với các triệu chứng nặng có thể cho uống corticoid để làm giảm các triệu chứng trong giai đoạn cấp như prednisone đường uống (prednisone) 20-40mg / ngày

Nhưng trong Bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch và liên quan đến hệ thần kinh trung ương thường phải sử dụng kháng sinh đồng thời khi sử dụng nội tiết tố, sau khi bệnh ổn định thì nên giảm dần liều lượng nội tiết tố, việc kết hợp thuốc ức chế miễn dịch như cyclophosphamide hoặc azathioprine với hormone cũng có tác dụng nhất định. 

Vitamin B và Vitamin C có thể dùng đường uống để điều trị bổ trợ, ở giai đoạn mãn tính có thể dùng thuốc Bắc để thanh nhiệt, giải độc, tiêu thũng, đuổi gió, giảm ngứa, giảm đau.

　　Chú ý giữ âm hộ sạch sẽ, khô ráo, giảm ma sát,… bôi thuốc mỡ neomycin hợp chất, thuốc mỡ bạc nitrat 1% đến 2% hoặc rắc bột bo bo.

　　4. Điều trị giang mai âm hộ

　　Từ năm 1943, Mahoney, Arnold và Harris lần đầu tiên sử dụng penicillin để điều trị bệnh giang mai, với hiệu quả chữa bệnh nhanh, ít tác dụng phụ, diệt xoắn khuẩn triệt để. Đây vẫn là thuốc chống giang mai lý tưởng nhất và chưa có báo cáo về TP kháng penicillin.

　　(1) Nguyên tắc điều trị loét âm hộ: chẩn đoán rõ ràng, điều trị sớm và điều trị đầy đủ, các cặp vợ chồng điều trị đồng thời, cấm quan hệ tình dục trong thời gian điều trị, xác định nghiêm ngặt việc chữa bệnh, khám định kỳ trong vòng 3 năm sau khi khỏi bệnh

　　(2) Kế hoạch điều trị loét âm hộ:

　　① Giang mai sớm (giai đoạn đầu, giai đoạn hai và giang mai tiềm ẩn trong vòng 2 năm):

　　A. Penicillin:

　　a.Caine penicillin (procainepenicillin) 800.000 U tiêm bắp, 1 lần / ngày, trong 15 ngày liên tục.

　　b.Chuẩn bị benzyl (benzathine benzyl penicilin) ​​2,4 triệu U tiêm bắp, chia làm hai mũi tiêm mông, mỗi tuần một lần, tổng cộng 23 lần.

　　B. Những người loét âm hộ dị ứng với penicillin:

　　a. 500 mg erythromycin uống, 4 lần / ngày, trong 15 ngày.

　　b. Tetracyclin 500mg uống, 4 lần / ngày, trong 15 ngày.

　　c. Doxycycline (doxycycline) 100 mg uống, 2 lần một ngày, trong 15 ngày.

　　② Giang mai giai đoạn cuối:

　　A. Penicillin:

　　a. Procain penicilin 800.000 U tiêm bắp, 1 lần / ngày, trong 20 ngày liên tục.

　　b. 2,4 triệu U benzathine penicillin được tiêm bắp, mỗi tuần một lần, tổng cộng 3 lần.

　　B. Những người loét âm hộ dị ứng với penicillin:

　　a. 500 mg erythromycin uống, 4 lần / ngày, trong 30 ngày.

　　b. Tetracyclin 500mg uống, 4 lần / ngày, trong 30 ngày.

　　c. Doxycycline (doxycycline) 100 mg uống, 2 lần một ngày, trong 30 ngày.

　　d. Minocycline (minocycline) 100 mg uống, 2 lần một ngày, trong 20 ngày.

　　e. Azithromycin 500mg uống, ngày 1 lần hoặc cách ngày trong 10 ngày, Azithromycin có tác dụng tốt hơn trên các tổn thương trên da. Nên dùng cho những người bị dị ứng với penicilin và bị nhiễm chlamydia.

　　5. Việc điều trị săng cần được thử độ nhạy cảm với kháng sinh trước để hướng dẫn thuốc điều trị lâm sàng.

　　(1) Điều trị toàn thân: Năm 1998, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo điều trị bệnh săng giang mai: 

① Azithromycin 1g, liều uống duy nhất; 

② Ceftriaxone 250 mg, tiêm bắp một lần; 

③ Ciprofloxacin 500 mg uống, 2 ～ 3 lần / ngày trong 3 ngày; 

④Erythromycin 500mg uống, 4 lần / ngày, trong 7 ngày. 

Ngoài các chương trình nêu trên, các chương trình điều trị loét âm hộ thường được sử dụng ở Trung Quốc là: 

①Sulfamethoxazole / Trimethoprim Pyridine (hợp chất sulfamethoxazole) 2 viên, 2 lần một ngày, dùng liên tục trong 1 đến 2 tuần; 

②Doxycycline (doxycycline) 100 mg uống, 2 lần một ngày, dùng liên tục trong 10 đến 14 ngày; 

③ Kết hợp erythromycin và doxycycline (doxycycline); 

④ Spectinomycin 2g, tiêm bắp một lần; 

⑤ Amoxicillin 500mg cộng với acid clavulanic 125mg, uống 3 lần một ngày trong 7 ngày.

　　(2) Xử lý cục bộ: Giữ bộ phận sạch sẽ, sử dụng dung dịch thuốc tím, oxy già (hydrogen peroxide) hoặc povidone iodine (polypyridone iodine) để làm sạch, làm ướt hoặc ngâm bộ phận, bôi thuốc mỡ erythromycin

Thuốc mỡ Mupirocin (Baiduobang), thuốc mỡ ichthyol; nói chung không thích hợp để rạch các hạch bạch huyết đã bị chèn ép mà phải chọc hút mủ nhiều lần và tiêm thuốc kháng khuẩn.

　　6. Điều trị u bạch huyết hoa liễu

　　(1) Điều trị toàn thân: U lympho hoa liễu (LGV) cần được điều trị sớm và dùng thuốc trong thời gian dài. Có thể sử dụng các loại thuốc sau để điều trị toàn thân khi thích hợp:

　　① Tetracyclin 500mg, 4 lần / ngày, trong 21 ngày.

　　②Sulfamethoxazole / trimethoprim (hợp chất sulfamethoxazole) 2 viên, 2 lần / ngày, trong 14 ngày.

　　③Erythromycin 500mg, 2 lần / ngày, trong 14 ngày.

　　④Doxycycline 200mg, 2 lần một ngày, trong 21 ngày.

　　⑤Minocycline (minocycline) 100mg, ngày 2 lần, trong 14 ngày, gấp đôi liều đầu.

　　(2) Điều trị loét âm hộ tại chỗ: có thể áp dụng phương pháp chườm lạnh ướt hoặc điều trị bằng sóng siêu ngắn cho những bệnh nhân có hạch không có mủ. Nếu có cảm giác dao động, có thể dùng bơm tiêm vô trùng để hút mủ từ vùng da bình thường ở phần trên của tổn thương. 

Cấm rạch và dẫn lưu để tránh hình thành lỗ rò. Nó không dễ chữa lành. Có thể làm sạch vùng cục bộ bằng dung dịch thuốc tím 1: 5000 ～ 1: 8000 và bột sulfa được dùng để bôi ngoài. 

Nếu vết loét nặng, có thể ghép da. Đối với trường hợp hẹp trực tràng, có thể làm giãn nở và đối với trường hợp nặng và phù chân voi, có thể phẫu thuật cắt bỏ.

　　7. Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn đầu của âm hộ

　　(1) điều trị phẫu thuật: phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn sớm của âm hộ được ưu tiên điều trị, bởi vì ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn sớm của âm hộ nói chung không có di căn hạch bẹn , cũng không xâm lấn bạch huyết hoặc mạch máu, mà không sử dụng gốc phẫu thuật tiêu chuẩn

Chỉ cắt rộng âm hộ, hoặc thậm chí cắt bỏ cục bộ tổn thương âm hộ, nghĩa là chỉ cắt bỏ tổn thương và vùng da xung quanh 1 ~ 2cm, có thể đạt được kết quả khả quan mà không cần phải bóc tách hạch bẹn. Wharton đã báo cáo 25 trường hợp ung thư âm hộ sớm . 

Cắt âm hộ rộng rãi, không tái phát sau điều trị, không tử vong, thu hẹp phạm vi phẫu thuật, bảo tồn được nhiều mô bình thường nhất có thể, giảm tổn thương phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật, duy trì tối đa chức năng sinh lý của các cơ quan , Có thể cải thiện chất lượng cuộc sống hiệu quả hơn.

　　(2) Xạ trị chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân không thể chịu đựng được phẫu thuật.

　　(3) Hóa trị không được xem xét đối với ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn sớm của âm hộ.

　　8. Điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy của âm hộ

　　(1) Điều trị phẫu thuật: Nên sử dụng phương pháp cắt bỏ cục bộ rộng rãi hơn, bao gồm cả một phần da bình thường xung quanh và mô dưới da sâu. Nói chung, không cần phẫu thuật cắt bỏ triệt để âm hộ và bóc tách hạch bẹn ở những vị trí có liên quan đến niệu đạo hoặc âm đạo, hậu môn nghi ngờ có hạch bẹn. 

Nếu dương tính thì làm sinh thiết, nếu xác định di căn bằng bệnh lý thì tiến hành bóc tách hạch bẹn, nếu dương tính với hạch bẹn sâu thì tiến hành bóc tách hạch chậu.

　　(2) Xạ trị : Chỉ phù hợp với ung thư biểu mô tế bào đáy giai đoạn đầu, ung thư biểu mô tế bào đáy nhạy cảm với xạ trị, do vùng da bình thường của âm hộ có khả năng chịu tia xạ kém nên khi điều trị bức xạ âm hộ dễ bị viêm, loét và đau. Thích hợp cho xạ trị.

　　(3) Hóa trị: Hiệu quả điều trị của hóa trị chống ung thư đối với ung thư biểu mô tế bào đáy không tốt, nhưng nó có thể được sử dụng như một chất bổ sung để điều trị toàn diện cho những trường hợp nặng hơn.

　　9. Năm nguyên tắc điều trị loét âm hộ là “điều trị sớm, phối hợp, đều đặn, thích hợp, đủ liệu trình” Việc điều trị bệnh lao da cũng giống như các bệnh lao nội tạng khác, nếu cần cũng có thể kết hợp điều trị tại chỗ, điều trị ngoại khoa và vật lý trị liệu. Các điểm sau đây mô tả cách điều trị bệnh lao da:

　　(1) Điều trị loét âm hộ bằng thuốc chống lao toàn thân: loại, liều lượng, cách dùng và tác dụng phụ chính của thuốc chống lao:

　　Viên Isoniazid (INH, H), mỗi viên 0,1g, rifampicin (rifampicin, RFP, R), mỗi viên 0,15g pyrazinamide (PZA, Z) 0,25g.

　　Ethambutol (viết tắt EMB, E) viên nén, mỗi viên 0,25g.

　　Thuốc tiêm Streptomycin (SM, S) (sulfat), mỗi loại 0,75g.

　　Sau đây là kế hoạch điều trị bệnh lao ngắn hạn thường được áp dụng cách ngày. Bạn có thể lựa chọn bệnh lao da tùy theo tình trạng bệnh.

　　①Scheme 1: 2H3R323E3 / 4H3R3 giai đoạn tăng cường: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide và ethambutol cách ngày một lần trong tổng số 2 tháng, với 30 loại thuốc.

　　Thời gian tiếp tục: isoniazid, rifampicin cách ngày một lần, tổng cộng 4 tháng, 60 loại thuốc.

　　Tổng cộng 90 lần trong cả quá trình điều trị.

　　②Scheme 2: 2H3R323S3E3 / 6H3R3E3 giai đoạn tăng cường: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin và ethambutol cách ngày một lần trong tổng số 2 tháng, 30 lần dùng thuốc.

　　Thời gian tiếp tục: isoniazid, rifampicin và ethambutol cách ngày một lần trong tổng số 6 tháng, 90 lần dùng thuốc.

　　Cả đợt điều trị tổng cộng 120 lần.

　　③Phương án 3: 2H3R323 / 4H3R3

　　Thời kỳ tăng cường: isoniazid, rifampicin và pyrazinamid cách ngày một lần trong tổng số 2 tháng, 30 lần dùng thuốc.

　　Thời gian tiếp tục: isoniazid, rifampicin cách ngày một lần, tổng cộng 4 tháng dùng 60 lần thuốc, tổng số 90 lần điều trị.

　　Trẻ em từ 0-14 tuổi và những trẻ không có khả năng phán đoán các triệu chứng không thể được điều trị bằng ethambutol.

　　(2) Điều trị bằng thuốc bên ngoài:

　　① Trong giai đoạn đầu của tổn thương da, có thể thêm 0,4 ～ 1,0g streptomycin và 100np isoniazid vào thuốc gây tê cục bộ, cách ngày một lần.

　　② Thuốc chống lao tại chỗ: Thuốc mỡ rifampicin 1%, thuốc mỡ 0,5g ～ 1% isoniazid hoặc thuốc mỡ axit para-amoniasalicylic 15g ～ 20% có thể bôi bên ngoài và bôi lên vùng tổn thương.

　　Ăn mòn Drug: Ví dụ, thuốc mỡ axit pyrogallic 5% -20% có tác dụng phá hủy các tổn thương do lao. Bắt đầu với 5% và tăng dần nồng độ, sẽ gây ra tổn thương tăng sinh đáng kể. Bạn có thể bôi thanh bạc nitrat và tinh thể thuốc tím. , Thủy ngân nitrat, axit trichloroacetic hoặc axit lactic và các tác nhân ăn mòn khác.

　　(3) Phẫu thuật cắt bỏ: Tổn thương ban đầu của lao da rất nhỏ, có thể phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tổn thương nhưng phải rạch cách da bình thường 0,5cm bên ngoài tổn thương, cắt đến màng cơ.

　　(4) Vật lý trị liệu:

　　① Chiếu tia X: Nói chung không hiệu quả, nó có một số lợi ích đối với tổn thương loét và tăng sinh phì đại, chiếu xạ từ 1 đến 2 Gy mỗi lần, một lần một tuần trong 3 đến 4 tuần. 

Chiếu tia X có thể làm phẳng tổn thương tăng sinh phì đại. Thúc đẩy quá trình làm lành vết loét, làm mềm sẹo lồi và thúc đẩy sự hấp thụ của các mô lao.

　　② Xạ trị tia cực tím: tắm nắng vừa phải hoặc chiếu tia cực tím có thể nâng cao sức đề kháng của cơ thể, thúc đẩy tuần hoàn máu tại chỗ và sự hấp thụ của các mô lao, nhưng nếu phơi nhiễm quá mức có thể lây bệnh lao nội tạng, đặc biệt là bệnh lao phổi.

　　③Điều trị đông máu, áp lạnh và laser: Ba phương pháp điều trị này có thể được lựa chọn phù hợp và phù hợp với những tổn thương có diện tích tổn thương nhỏ và phạm vi hạn chế.

　　(5) Y học cổ truyền Trung Quốc: Đối với bệnh lao da, hiệu quả của việc sử dụng thuốc chống lao là tương đối đáng tin cậy, nhìn chung không cần dùng thuốc Đông y, tuy nhiên khi một số bệnh nhân có biểu hiện thiếu hụt cả khí và huyết thì có thể điều trị bằng thuốc Bắc. Nguyên tắc điều trị được tóm tắt như sau.

　　① Phương pháp tăng cường sinh lực và khí huyết, thúc đẩy tuần hoàn máu và loại bỏ huyết ứ:

　　A. Shiquan Dabu Decoction: Astragalus, Cassia twig, Radix Rehmanniae, Angelica, Pinellia, Tangerine Peel, Safflower, Atractylodes Rhizome, Spatholobus, Poria, Cohosh, Cam thảo

　　B. Công thức để tăng cường lá lách và thúc đẩy lưu thông máu: Xương cựa, Codonopsis, Atractylodes, Poria, Angelica, Red Peony, Safflower, Achyranthes, Spatholobus, Cam thảo.

　　② Phương pháp thanh nhiệt và loại bỏ đờm, làm mềm da và xua tan cục

　　A. Xiaoshou Wan: Họ Scrophulariaceae, họ Sò, Fritillaria.

　　B. Seaweed Yuhu Decoction cộng và trừ.

　　C. M. scrofulaceum loại bỏ thuốc viên: Scrophulariaceae, bột đậu mùa , cam thảo, muối xanh, Ampelopsis, bạch chỉ, rong biển, Citrus aurantium, Campanulaceae, as Fritillaria, đại hoàng, bạc hà, forsythia, sinh địa, Prunella, Xuân Minh bột .

　　③Duy dương để trừ hoại thư, xua tan cảm lạnh để giải trừ ứ trệ: Nước sắc Ruyanghe cộng trừ.

　　④ Phương pháp thanh nhiệt, giải độc: như viên bách hợp: Nọc cóc, bạch truật, phúc bồn tử, diếp cá, rễ kiều mạch, ngày uống 2 lần, mỗi lần 6-8 viên.

　　(6) Các loại khác: địa y scrofula, bệnh lao hoại tử dạng sẩn và bệnh lupus ở mặt, v.v. Nếu phát hiện có tổn thương lao, nên áp dụng phương án điều trị trên. 

Nếu không tìm thấy tổn thương lao, có thể dùng glucocorticoid khi điều trị chống lao thất bại. Thuốc kích thích tố và tretinoin được dùng bên trong hoặc bên ngoài, và một số bệnh lao có thể tự khỏi.

　　(2) Tiên lượng

　　Tiên lượng của loét âm hộ do các nguyên nhân khác nhau cũng khác nhau.

Chế độ ăn kiêng khi bị loét âm hộ

　　Loét âm hộ liệu pháp ăn kiêng (thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, xin bác sĩ tư vấn chi tiết)

　　1. Trứng gà: Cây khổ sâm 10 gam, sắc lấy nước, bỏ bã lấy nước cốt, trứng gà 3 quả đánh trứng luộc chín, thêm 30 ml mật ong. Ăn chay, 5 ngày / đợt điều trị. Chức năng thanh nhiệt và hạn chế vết loét. Dấu hiệu loét âm hộ; triệu chứng đau rát âm hộ nghiêm trọng hơn.

　　2. Sophora flavescens và trứng: 60 gram Sophora flavescens được chiên giòn để lấy nước cốt, 2 quả trứng đánh tan và 60 gram đường nâu nấu chín. Ăn trứng gà uống nước canh, ngày 1 lần, mỗi đợt điều trị 6 ngày. 

Có chức năng thanh nhiệt và giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét. Tham dự các loại bỏng rát do nóng và ẩm loét ở bộ phận sinh dục; Zheng Jian nóng rát bộ phận sinh dục và thậm chí nhiều hơn nữa.

　　3. Chè đắng canh: Chè vằng, bạch chỉ, mỗi vị 15 gam cho vào ấm, thêm nước, rượu cho sắc còn một nửa. Ngày 2 lần, cho đến khi lành vết loét. Có chức năng thanh nhiệt và giải độc, thúc đẩy tuần hoàn máu và xua tan ứ trệ. Chỉ định viêm loét âm hộ do nhiệt ẩm, hỏa độc ứ trệ; triệu chứng âm hộ sưng đau, nóng rát khó chịu.

　　4. Trứng sống: Đục một lỗ nhỏ trên đầu quả trứng sống, thêm 3 gam đại hoàng sống, dùng giấy dán vào lỗ nhỏ rồi nấu cho đến khi chín. Ăn lúc đói, ngày 3 lần, mỗi đợt 4 đến 5 ngày. Có chức năng làm mát máu và làm se vết loét. Chỉ định loét âm hộ; các triệu chứng đau rát, đau rát kéo dài không lành.

　　5. Dưa chuột Smilax và Canh rắn đen: Bóc 1 khúc (khoảng 250 gam) rắn đen, bỏ nội tạng, nấu trong nồi nước sôi, lấy thịt và bỏ xương, trộn với 100 gam Smilax glabra, 60 gam đậu đỏ, 30 gam gừng và 8 Dưa chuột cắt miếng và 500 gam dưa chuột cho vào nồi, thêm nước vừa đủ, đun trên lửa nhỏ, hầm trong 3 giờ. Gia vị thức ăn. Chức năng thanh nhiệt, giải độc và giảm ẩm ướt Chỉ định loét âm hộ dưới nhiệt ẩm.

　　6. Canh bồ công anh: 30 gam bồ công anh, 90 gam thương truật, 90 gam kim tiền thảo, 50 gam kim ngân hoa, 15 gam hành hoa trắng, cho vào nồi, thêm một lượng nước vừa đủ, đun với lửa trong 1 giờ, chắt lấy nước cốt hòa tan đường nâu. Dùng trong bữa ăn hoặc uống thường xuyên thay cho trà. Nó có chức năng thanh nhiệt, giải độc, xua tan khối u, giảm lở loét. Chỉ định viêm loét âm hộ có tụ huyết do nhiệt độc.

　　7. Súp bồ công anh và đậu xanh: 10 gam bồ công anh sắc lấy nước, 50 – 100 gam đậu xanh cho vào nấu thành cháo, cho đường phèn vào khuấy đều. Có chức năng thanh nhiệt, giải độc, tiêu thũng. Chỉ định viêm loét âm hộ do nhiệt độc.

7, Bị viêm loét âm hộ ăn nhiều có tốt cho cơ thể không?

　　1. Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

　　2. Ăn nhiều rau và trái cây.

　　3, uống trà hoặc đồ uống nhẹ.

　　4. Thực phẩm thích hợp để làm mát máu và giải độc. Đậu xanh, gạo japonica, dưa chuột, mướp đắng, rau câu, trà xanh, v.v.

　　Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với bệnh viêm loét âm hộ?

　　(1) Tránh cà phê và các thức uống hấp dẫn khác.

　　(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như hành, tỏi, gừng và quế.

　　(3) Tránh hút thuốc và rượu.

　　(4) Tránh thực phẩm béo, chiên, mốc và ngâm chua.

　　(5) Tránh gà trống, ngỗng và các vật có lông khác.

　　(6) Tránh hải sản và các thức ăn gây kích ứng và dị ứng khi ngứa nhiều.

Xem thêm:

• Empyema – Phù nề tử cung dẫn tới ung thư

• Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ là gì? Mức độ nguy hiểm

• Hội chứng co thắt cơ sàn chậu gây ra táo bón khó chịu

• Khối u âm hộ gây nguy hiểm gì cho nữ giới?
• Loét âm hộ là gì? Triệu chứng và cách phát hiện ra bệnh