Nhiễm Chlamydia pneumoniae, các triệu chứng, ngăn ngừa hữu hiệu

Tổng quan về nhiễm Chlamydia pneumoniae

Nhiễm Chlamydia pneumoniae là một bệnh truyền nhiễm do Chlamydia pneumoniae gây ra. Bệnh này chủ yếu gây viêm phổi không điển hình ở người lớn và thanh thiếu niên. Bệnh cũng có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính như viêm phế quản, viêm họng và viêm amidan . Theo thống kê, trong số các nguyên nhân gây bệnh viêm phổi thì vi khuẩn gây bệnh viêm phổi cộng đồng đứng thứ 3 sau phế cầu và Haemophilus influenzae. Tỷ lệ dương tính với kháng thể Chlamydia pneumoniae trong huyết thanh là 54,8% ở bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp và 24,8% ở bệnh nhân nhiễm nặng.

Nhiễm Chlamydia pneumoniae gây ra như thế nào?

Tác nhân gây bệnh này là Chlamydia pneumoniae. Năm 1965, Grayston lần đầu tiên phân lập được chlamydia từ dịch tiết kết mạc của một đứa trẻ ở Đài Loan, Trung Quốc, lúc đó nó được đặt tên là TW (Đài Loan) -183 Năm 1983, một sinh viên đại học bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ở Seattle, Mỹ. Trong dịch tiết, người ta đã phân lập được một chủng Chlamydia khác và đặt tên là AR-39 (acuterespiratory-39), sau khi nghiên cứu và xác định, người ta thấy rằng hai chủng này thực sự là cùng một loài chlamydia, chúng được đặt tên chính thức là TWAR vào năm 1989, còn được gọi là Chlamydia pneumoniae.

Các triệu chứng của nhiễm Chlamydia pneumoniae là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt, nhức đầu, thở bất thường, khạc ra, ho, đau ngực, mệt mỏi, khó chịu chung

　　1. Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính

Đó là biểu hiện chính như viêm họng , viêm thanh quản , viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm phổi… Thường gặp nhất là viêm phổi, sau đó là viêm phế quản. Viêm phổi phổ biến hơn ở người cao tuổi, trong khi thanh thiếu niên dưới 20 tuổi bị viêm phế quản và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Thường khởi phát với sốt , khó chịu toàn thân, đau họng và khàn giọng , ho xuất hiện vài ngày sau đó , nhiệt độ cơ thể lúc này thường bình thường. Nó cũng có thể gây viêm phế quản và hen phế quản . Bệnh nhân bị hen phế quản ban đầu có thể trở nên trầm trọng hơn do nhiễm Chlamydia pneumoniae. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh cơ bản có thể trầm trọng hơn hoặc tử vong do các biến chứng như nhiễm vi khuẩn .

　　2. loại thương hàn

Một số ít bệnh nhân có biểu hiện sốt cao, nhức đầu, mạch tương đối chậm, gan lách to, dễ bị biến chứng thành viêm cơ tim , viêm nội tâm mạc và viêm màng não . Bệnh nhân nặng có hôn mê và suy thận cấp , tương tự như sốt thương hàn nặng.

　　3. Khác

Có thể gây viêm mống mắt, viêm gan, viêm màng trong tim, viêm màng não và nốt ban đỏ. Nó là nguyên nhân quan trọng gây nhiễm trùng thứ phát trong các bệnh như AIDS, khối u ác tính hoặc bệnh bạch cầu. Trong những năm gần đây, người ta nhận thấy rằng nhiễm Chlamydia pneumoniae thường gặp trong COPD. Và người ta thấy rằng tỷ lệ dương tính của kháng thể đặc hiệu Chlamydia pneumoniae ở bệnh nhân COPD cao hơn đáng kể so với ở người khỏe mạnh. Đặc biệt, hơn 4% các đợt cấp của bệnh nhân COPD> 50 tuổi có liên quan đến nhiễm Chlamydia pneumoniae.

Các hạng mục kiểm tra nhiễm Chlamydia pneumoniae là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm cố định bổ thể (CFT), xét nghiệm máu thường quy, xét nghiệm miễn dịch, chụp X-quang, cấy đờm cộng với độ nhạy thuốc

1. Số lượng bạch cầu trong máu thường bình thường, và có thể tăng ở những bệnh nhân nặng. Tốc độ lắng của hồng cầu tăng nhanh hơn.

2. Khám căn nguyên là một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán bệnh. Chẩn đoán lâm sàng không được sử dụng phổ biến.

(1) Soi trực tiếp: nhuộm bằng Giemsa hoặc kháng thể đơn dòng miễn dịch huỳnh quang sau khi phết tế bào để phát hiện thể nhiễm Chlamydia pneumoniae và thể gốc. Phương pháp đơn giản, nhưng tỷ lệ dương tính thấp.

(2) Phương pháp nuôi cấy mô: Cấy túi noãn hoàng phôi gà hiếm khi được sử dụng vì tỷ lệ dương tính thấp. Phương pháp nuôi cấy tế bào có thể được sử dụng để lấy dịch ngoáy họng hoặc lấy bệnh phẩm đường hô hấp dưới, nuôi cấy với tế bào HEP-2 ( tế bào ung thư thanh quản ) hoặc tế bào Hela229 trong 24 giờ, sau đó nhuộm bằng kháng thể đơn dòng đặc hiệu Chlamydia pneumoniae để phát hiện các thể nhiễm đặc hiệu. Phương pháp này phức tạp hơn và có tỷ lệ phát hiện thấp hơn các loại chlamydia khác.

3. Kiểm tra miễn dịch là một phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng.

(1) Phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp: nhuộm bằng kháng thể đơn dòng Chlamydia pneumoniae, phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp để phát hiện kháng nguyên Chlamydia pneumoniae, phương pháp này đặc hiệu, nhạy, nhanh và đơn giản.

(2) Phương pháp vi miễn dịch huỳnh quang (MIF): phát hiện kháng thể Chlamydia pneumoniae, hiệu giá IgM đặc hiệu ≥ 1:16 và (hoặc) IgG ≥ 1: 512 hoặc hiệu giá huyết thanh kép cao hơn 4 lần, có thể được chẩn đoán Nhiễm trùng cấp tính. Nếu IgM≤1: 16 hoặc IgG≤1: 512, đó là bệnh nhiễm trùng trước đó. Phương pháp này có độ đặc hiệu và độ nhạy cao, có thể được sử dụng để phân biệt nhiễm trùng nguyên phát với tái nhiễm. Đây là phương pháp huyết thanh học được sử dụng phổ biến nhất và nhạy nhất hiện nay. Tuy nhiên, cần loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố dạng thấp trong tuần hoàn máu.

(3) Phát hiện kháng thể cố định bổ sung: Nếu hiệu giá cao hơn hoặc bằng 1:64 và (hoặc) hiệu giá huyết thanh kép cao hơn 4 lần, thì có thể chẩn đoán nhiễm trùng cấp tính, nhưng không thể dùng nó để chẩn đoán sớm và cũng không thể phân biệt được với chlamydia nào Nhiễm trùng .

4. Phương pháp PCR phát hiện DNA của Chlamydia pneumoniae với độ nhạy cao hơn và có thể phân biệt được với các loài Chlamydia khác, độ nhạy đặc hiệu cao hơn các phương pháp khác. Theo thống kê, tỷ lệ phát hiện của phương pháp PCR là 50% ～ 55%, trong khi phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp và phương pháp phết tế bào lần lượt là 24% ～ 27% và 6% ～ 10%. Phát hiện phản ứng chuỗi polymerase (LCR) có thể cải thiện hơn nữa độ nhạy và tỷ lệ phát hiện, nhưng nó chưa được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Theo các báo cáo, phương pháp PCR-EIA là một phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym nhanh và đơn giản, có thể cải thiện hiệu quả khuếch đại và phát hiện của PCR của Chlamydia pneumoniae DNA, tốt hơn phương pháp PCR và tốt hơn phương pháp nuôi cấy.

Kiểm tra X-ray của phổi: nó được biểu hiện bằng viêm phổi không điển hình, thường đơn phương tổ chức viêm phổi Trong trường hợp nặng, các tổn thương đang lây lan rộng và thậm chí đến cả hai phổi, và có thể kèm theo. Viêm màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi .

Chẩn đoán nhiễm Chlamydia pneumoniae như thế nào?

Bệnh này phải được phân biệt với viêm phổi do các mầm bệnh khác như viêm phổi do mycoplasma , viêm phổi do virus , hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS), bệnh Legionnaires và viêm phổi do vi khuẩn khác .

Xem thêm

Nhiễm Acinetobacter ảnh hưởng thế nào? Một số triệu chứng của bệnh

Mụn cóc và các phương pháp điều trị, chế độ ăn uống hiệu quả

Nhiễm Chlamydia pneumoniae sẽ gây ra những bệnh gì?

Nó có thể biến chứng thành viêm xoang trán trên, viêm màng trong tim, viêm cơ tim , viêm màng não , v.v.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm Chlamydia pneumoniae?

1. Uống thuốc kháng sinh hiệu quả một cách hợp lý và điều trị dứt điểm càng sớm càng tốt, tránh để bệnh kéo dài và trở thành người mang mầm bệnh mãn tính hoặc lâu dài.

2. Quan tâm đến vệ sinh tập thể, cá nhân, tăng cường quản lý, giám sát môi trường sức khỏe cộng đồng.

3. Hiện tại không có thuốc chủng ngừa. Nhiễm khuẩn Chlamydia pneumoniae hầu hết không có triệu chứng hoặc nhẹ, với tỷ lệ nhiễm trùng ẩn cao tới 90%, không cần nhập viện. Những người già yếu, bệnh tật thỉnh thoảng xem hồ sơ tử vong. Chú ý tăng cường thể lực hàng ngày.

Các phương pháp điều trị nhiễm Chlamydia pneumoniae là gì?

Chlamydia pneumoniae cực kỳ nhạy cảm với tetracycline, erythromycin và fluoroquinolones, đồng thời đề kháng với sulfa, vì vậy tetracycline hoặc erythromycin thường được sử dụng bằng đường uống. Doxycycline cũng có thể được sử dụng. Tetracycline và quinolon bị cấm dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú và trẻ em. Trẻ em có thể dùng thuốc kháng sinh (clarithromycin) để có hiệu quả tốt hơn. Một số trường hợp bệnh có thể tái phát sau khi ngừng thuốc, đặc biệt là những người đang điều trị bằng erythromycin, khi đó doxycycline vẫn có hiệu quả. Trong những năm gần đây, người ta đã phát hiện ra azithromycin, một loại kháng sinh macrolid mới, cho thấy độ nhạy cao với Chlamydia pneumoniae trong thử nghiệm tính nhạy cảm của thuốc in vitro và dễ dàng xâm nhập vào tế bào. Nó có ưu điểm là hiệu quả cao và phản ứng tiêu hóa thấp.

Chế độ ăn nhiễm Chlamydia pneumoniae

Người bệnh phải được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là calo và đạm chất lượng cao để bổ sung vào lượng tiêu hao của cơ thể. Protein chất lượng cao có thể chọn sữa, trứng, các sản phẩm từ đậu nành, thịt nạc,… Tổng lượng là 50-60g mỗi ngày. Chất béo nên được hạn chế một cách thích hợp. Mất cân bằng axit-bazơ là một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm phổi, bạn nên ăn nhiều rau hoặc trái cây tươi để bổ sung khoáng chất và giúp điều chỉnh rối loạn nước và điện giải. Cũng có thể cho ăn thức ăn giàu chất sắt, chẳng hạn như nội tạng động vật, lòng đỏ trứng, v.v …; thức ăn giàu đồng, chẳng hạn như gan động vật, tương vừng, v.v …; cũng có thể cho ăn thức ăn có hàm lượng canxi cao như da tôm và các sản phẩm từ sữa.