Nhiễm trùng Streptococcus A gây bệnh gì? Cách phân biệt và phòng ngừa

Tổng quan về nhiễm trùng Streptococcus A

Liên cầu A, còn được gọi là Streptococcus pyogenes, là một trong những mầm bệnh quan trọng nhất trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở người . Các bệnh nhiễm trùng gây ra chính là viêm họng cấp tính , viêm amidan cấp tính , nhiễm trùng phổi , sốt tinh hồng nhiệt , nhiễm trùng da và mô mềm , nhiễm trùng toàn thân. Các vi khuẩn cũng là một nguyên nhân gián tiếp của các bệnh dị ứng sốt thấp khớp và viêm cầu thận cấp tính Trong những năm gần đây, các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do liên cầu nhóm A gây ra và sự gia tăng tỷ lệ nhiễm liên cầu nhóm A xâm nhập cũng làm dấy lên mối quan tâm lớn hơn về loại nhiễm trùng do vi khuẩn này.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng nhóm liên cầu?

1. Bạch hầu : khởi phát chậm hơn, sốt thấp hơn bệnh này, yết hầu không sung huyết, phủ giả mạc màu trắng xám, có thể lan xuống vòm họng mềm, thành họng và các bộ phận khác, giả mạc không dễ lau sạch, có thể bị Để bề mặt chảy máu, cấy dịch ngoáy họng và xét nghiệm phết tế bào giúp chẩn đoán.

2. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng : Dấu hiệu ở hầu họng có thể giống như nhiễm liên cầu, nhưng sốt kéo dài, thuốc kháng khuẩn không đáp ứng, tế bào lympho bất thường ở máu ngoại vi tăng đáng kể, xét nghiệm ngưng kết dị ứng dương tính.

3. Đau thắt ngực Vincent (Fensen): hơi thở có mùi hôi , màng giả màu xám bẩn trên amidan và vòm miệng mềm, hoại tử thứ phát, và các vết loét nông hình thành sau khi mô hoại tử rụng đi và các mô xung quanh không có xung huyết hoặc phù nề rõ ràng , và tổn thương Hầu hết chúng là đơn phương, với các triệu chứng toàn thân nhẹ, sốt thấp và số lượng bạch cầu bình thường. Có thể tìm thấy xoắn khuẩn Vincent và fusobacterium trong dịch tiết.

4. Phát ban do thuốc: Có thể phát ban dạng ban đỏ , có tiền sử dùng thuốc và thời gian ủ bệnh nhất định, không có cơn đau thắt ngực và thay đổi “lưỡi dâu”, triệu chứng ngộ độc nhẹ.

5. Sởi : Ban đầu bệnh có biểu hiện rõ ràng và có các mảng niêm mạc miệng như ban sởi, 4 ngày sau khi phát bệnh , ban có dạng ban dát sần , phân bố rộng, vùng da giữa các nốt ban bình thường.

6. Ban đào : dát đỏ nhạt , sưng hạch chẩm sau tai., Yết hầu có triệu chứng nhẹ và không có “lưỡi dâu”.

7. Nhiễm tụ cầu vàng: Do vi khuẩn có độc tố ban đỏ nên cũng có thể phát ban giống ban đỏ, việc nhận biết chủ yếu phụ thuộc vào việc nuôi cấy vi khuẩn.

Nhiễm khuẩn nhóm Streptococcus có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Biến chứng chèn ép:

Nhiễm trùng xâm lấn trực tiếp vào các mô và cơ quan lân cận hoặc lan vào lòng mạch. Những biến chứng này thường gặp hơn ở trẻ em. Những biến chứng thường gặp bao gồm viêm hạch dưới sụn hoặc hạch cổ , viêm tai giữa cấp, viêm xương chũm và viêm xoang . Áp xe màng bụng , áp xe thành sau họng … do liên cầu lây lan qua màng não gây viêm màng não , áp xe não và thuyên tắc xoang tĩnh mạch nội sọ, viêm phổi do liên cầu nhóm A, áp xe phổi, viêm trung thất, viêm màng ngoài tim, v.v. Hiện tại chúng rất hiếm.

　　2. Biến chứng di cư

do vi khuẩn lây lan qua đường máu có thể sinh ra viêm khớp nhiễm trùng , viêm nội tâm mạc, viêm màng não hoặc áp xe não, viêm tủy xương và áp xe gan, … Hiện nay, những biến chứng đó đã được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn hiệu quả. quý hiếm.

　　3. Các bệnh dị ứng do liên cầu gây ra, bao gồm sốt thấp khớp và viêm cầu thận cấp.

Ngoại trừ một số chủng “ngoài da”, liên cầu khuẩn nhóm A có thể gây sốt thấp khớp, thường khởi phát trong vòng 3 tuần sau khi bị viêm amidan cấp tính hoặc đau thắt ngực, nhưng có thể ngắn từ 2 đến 3 ngày và dài nhất là 1. Tỷ lệ sốt thấp khớp ở bệnh nhân viêm amidan và ban đỏ là khoảng 2,8%. Tỷ lệ sốt thấp khớp do viêm quầng chưa rõ. Sốt thấp khớp không xảy ra sau chốc lở nhưng có thể gây viêm cầu thận.

Viêm cầu thận cấp thường bắt đầu vào tuần thứ 3 sau khi nhiễm liên cầu. Một số loại nhiễm trùng liên cầu nhóm A có liên quan đến sự khởi phát của viêm thận, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp loại 12 và loại 49 gây chốc lở. Các chủng viêm thận thường gặp, còn có các týp 1, 4, 25, 55, 57, 60 và 61,… Trong nhiễm liên cầu có thể gây viêm cầu thận, bệnh có thể biến chứng từ 10% đến 15%.

Xem thêm

Nhiễm trùng Moraxella catarrhalis là gì? Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng

Nhiễm trùng liên cầu nhóm B và cách chẩn đoán, nhận biết

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng Streptococcus A?

　　1. Nguồn lây

bệnh nhân và người mang mầm bệnh người bình thường có thể mang vi khuẩn ở mũi họng và da, có báo cáo bùng phát do nhiễm trùng âm đạo hậu môn. Bệnh nhân cần được cách ly để điều trị, cách ly cho đến khi nuôi cấy dịch họng chuyển âm tính. Khi bệnh ban đỏ xảy ra ở các cơ sở trẻ em tập thể , trẻ bị viêm họng cấp và viêm amidan được điều trị cách ly sốt ban đỏ. Penicillin được dùng cho những người mẫn cảm khi tiếp xúc gần. Người đưa đón các cơ sở giáo dục trẻ em nên tạm thời chuyển khỏi nơi làm việc và điều trị bằng penicillin G.

　　2 .Đường hô hấp và tiếp xúc trực tiếp có thể lây truyền.

Cũng có báo cáo cho rằng ăn thực phẩm bị ô nhiễm làm bùng phát cơn đau thắt ngực, sống kém, vệ sinh kém, sống đông đúc, tiếp xúc gần gũi, v.v … đều góp phần làm xuất hiện bệnh nhiễm liên cầu. Chất tiết và chất ô nhiễm của bệnh nhân phải được khử trùng và nhân viên y tế phải đeo khẩu trang. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bị nhiễm trùng không rõ nguyên nhân.

　　3. Những người mẫn cảm có thể

dùng benzathine penicillin, tiêm bắp 1,2 triệu U mỗi tháng cho người lớn và 600.000 đến 1,2 triệu U cho trẻ em, quá trình điều trị kéo dài hơn vài năm cho đến khi tình trạng ổn định, những người dị ứng với penicillin có thể cho uống erythromycin 250mg mỗi ngày. Ngày 2 lần, dùng lâu dài, nếu bệnh nhân không tuân thủ được liệu trình điều trị dài ngày thì có thể cấy ngoáy họng thường xuyên, khi phát hiện có liên cầu nhóm A. thì dùng penicillin hoặc erythromycin cho một đợt điều trị viêm họng cấp do liên cầu, liều lượng như trên.