Nhiễm vi rút Coxsackie là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Tổng quan về nhiễm vi rút Coxsackie

Nhiễm vi rút Coxsackie là một bệnh truyền nhiễm do virus Coxsackie gây ra. Biểu hiện lâm sàng phức tạp và đa dạng, viêm màng não vô khuẩn , viêm não , viêm cơ tim , viêm màng ngoài tim, đau cơ do dịch ngực , Herpangina và một số bệnh tương tự như bại liệt.

Nhiễm vi-rút Coxsackie gây ra như thế nào?

Virus Coxsackie lây nhiễm qua đường hô hấp do côn trùng truyền qua đường phân – miệng ở người, bệnh hình thành thêm độc tố , bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng, cơ quan đích chính là màng não, tim, da, cơ, v.v.

Các triệu chứng của nhiễm vi rút Coxsackie là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt, khó nuốt, đau họng, sẩn, phát ban dát, mụn rộp, buồn nôn và nôn, chảy nước mũi, ho, khó chịu chung

　　1. Nhiễm virus Coxsackie loại A

Thời gian ủ bệnh từ 1 đến 3 ngày, nhiễm trùng đường hô hấp trên, khởi phát nhanh, chảy nước mũi, ho , đau họng , sốt, và tình trạng khó chịu toàn thân. Các triệu chứng điển hình là đau thắt ngực do mụn rộp nhỏ ở vòm họng, viêm nắp thanh quản, lưỡi và vòm miệng mềm, sưng niêm mạc, tăng sản nang lympho và tiết dịch, mở rộng amidan , khó nuốt , và giảm cảm giác thèm ăn . Ban có thể là mụn rộp và ban dát sẩn , phân bố chủ yếu ở mặt ngoài thân, lưng, tay chân, phân bố lệch tâm, nhất là ở mặt, ngón tay, ngón chân, lưng nên được gọi là tam chứng tay, chân, miệng. Nhiễm vi-rút Coxsackie loại A phổ biến hơn ở trẻ em. Ngoài các biểu hiện lâm sàng trên, các đặc điểm chính là sốt cấp tính và phát ban trên da. Màng não viêm não liên quan đến hội chứng Guillain-Barré và cấp tính bệnh lây truyền qua đường tình dục bệnh cơ tim độc hại.

　　2. Nhiễm virus Coxsackie loại B

Nhiễm trùng gây ra một cơn đau ngực đặc trưng được gọi là bệnh Bornholm. Có thể kết hợp với viêm màng não, viêm cơ tim ,Sốt , viêm gan , thiếu máu tán huyết và viêm phổi.

Các hạng mục kiểm tra về nhiễm vi-rút Coxsackie là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm ngoáy họng, kháng thể IgG kháng virus Coxsackie B, xét nghiệm máu, chụp X-quang

　　1. Kiểm tra huyết thanh học

Không phải tất cả các kiểu huyết thanh đều phù hợp. Chỉ những kiểu huyết thanh rơi vào các trường hợp sau mới phù hợp:

(1) Khi được sử dụng trong điều tra huyết thanh học của một loại huyết thanh cụ thể.

(2) Khi có các biểu hiện lâm sàng đặc trưng như đau tức ngực do dịch , trong đó chỉ rõ việc sử dụng một số kháng nguyên đặc hiệu (như vi rút nhóm B) để phát hiện kháng thể; hoặc khi bệnh tay chân miệng thường do vi rút Coxsackie A16 gây ra .

(3) Vi rút đã được phân lập và sử dụng để xác định kiểu huyết thanh.

(4) Khi một vụ dịch đang xảy ra do một loại vi rút huyết thanh đơn lẻ.

Trong số tất cả các phương pháp kiểm tra huyết thanh, xét nghiệm trung hòa là phương pháp cụ thể nhất để xác định type huyết thanh của vi rút đã phân lập.

　　2. Máu ngoại vi

Tổng số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ.

　　3. Phương pháp phân lập vi rút

Phương pháp này là phương pháp chẩn đoán chính. Ưu điểm của nó là tiết kiệm, nhanh chóng và chính xác.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt nhiễm vi rút Coxsackie?

Chẩn đoán phân biệt: cần phân biệt với viêm miệng nướu do virus herpes simplex .

Viêm miệng do Herpes simplex nướu có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong miệng. Nhiễm vi rút Coxsackie theo mùa và thường gây thành dịch, và khu vực phân bố mụn rộp của nó cũng đặc biệt (không thấy ở lợi, niêm mạc lợi, v.v.). Nhiễm vi rút Herpes simplex nói chung thường lẻ tẻ và không theo mùa, trẻ em khi bị nhiễm sẽ trở thành người mang mầm bệnh. Vi rút này ẩn trong cơ thể và thỉnh thoảng xuất hiện trên môi.

Những bệnh nào có thể gây ra do nhiễm vi rút Coxsackie?

A, viêm cơ tim : Viêm cơ tim là tình trạng viêm do nhiều nguyên nhân khác nhau trở thành bệnh STD cơ tim . Nhiều yếu tố như nhiễm trùng, yếu tố vật lý và hóa học có thể gây ra viêm cơ tim. Mức độ tổn thương cơ tim gây ra rất khác nhau và biểu hiện lâm sàng cũng khác nhau. Bệnh nhân nhẹ không có triệu chứng, trong khi bệnh nhân nặng có thể bị suy tim và xuất phát từ tim. Sốc và thậm chí đột tử . Hầu hết các bệnh nhân có thể được chữa khỏi sau khi điều trị, và một số bệnh nhân phát triển bệnh cơ tim giãn thay đổi sau giai đoạn cấp tính, và suy tim có thể xảy ra lặp đi lặp lại.

2. Viêm não : Trên lâm sàng đặc trưng bởi sốt cao , nhức đầu, nôn mửa , hôn mê , co giật và các triệu chứng khác, hầu hết đều kèm theo sự thay đổi thành phần của dịch não tủy. Nó nên được kiểm soát theo các nguyên nhân khác nhau.

3. Viêm màng não : Viêm màng não là bệnh mà màng não mỏng manh hoặc màng não (màng giữa hộp sọ và não) bị nhiễm trùng. Bệnh này thường đi kèm với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng tai, xoang hoặc đường hô hấp trên. Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh đặc biệt nghiêm trọng, cần được điều trị kịp thời. Nếu không được cứu chữa kịp thời, nó có thể chết trong vài giờ hoặc gây tổn thương não vĩnh viễn . Viêm màng não do vi rút nghiêm trọng hơn nhưng hầu hết mọi người đều có thể hồi phục hoàn toàn, một số ít bị di chứng.

Thứ tư, nhiễm khuẩn thứ phát .

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm vi-rút Coxsackie?

Do số lượng huyết thanh enterovirus quá nhiều (gần 70 loại), nên chưa có vắc xin hiệu quả và khả thi, và hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa kém xa so với bệnh bại liệt.

1. Những bệnh nhân quản lý được nguồn lây nên được cách ly trong 2 tuần, và trọng tâm của việc quản lý nguồn lây là ở các cơ sở chăm sóc trẻ em và phòng sinh; phụ nữ có thai mắc bệnh do vi rút đường ruột đe dọa lớn đến trẻ sơ sinh, cần chú ý cách ly.

2. Cắt đứt đường lây truyền, tăng cường quản lý chế độ ăn uống và vệ sinh cá nhân, không ăn thức ăn đã bị ô nhiễm nước bẩn, ruồi nhặng bò vào, tránh bơi trong nước thải. Nước máy nên được đun sôi để uống. Vì vi rút có thể được đào thải ra khỏi hầu họng của bệnh nhân, nên đeo khẩu trang khi chạm vào những bệnh nhân này. Trong thời gian có dịch, giảm các hoạt động tập thể. Phân của bệnh nhân cần trộn thêm hỗn dịch vôi tôi 20% vôi sống và cloric 20%, trộn đều trong 2 giờ trước khi thải ra cống.

3. Bảo vệ trẻ sơ sinh nhạy cảm và trẻ nhỏ tiếp xúc với bệnh nhân có thể tiêm bắp 3-6ml gamma globulin để phòng lây nhiễm, không cần thiết đối với trẻ lớn và người trẻ tuổi. Vắc xin bại liệt uống OPV cũng có thể được thử, và có thể kiểm soát dịch viêm màng não bằng cách sử dụng tác dụng can thiệp của nó trong ruột . Áp dụng vắc-xin được làm từ vi-rút Coxsackie B cho các nhóm có nguy cơ cao có thể ngăn ngừa sự phổ biến của bệnh viêm cơ tim ở trẻ sơ sinh.

Xem thêm:

Nhiễm trùng Streptococcus A gây bệnh gì? Cách phân biệt và phòng ngừa

Nhiễm trùng Moraxella catarrhalis là gì? Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng

Các phương pháp điều trị nhiễm vi rút Coxsackie là gì?

Hiện tại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, cần chú trọng các liệu pháp hỗ trợ và tổng quát, có thể thử dùng Ribavirin hoặc interferon. Viêm cơ tim ở trẻ sơ sinh tiến triển nhanh chóng, nên cho thở oxy và giữ yên tĩnh, và điều trị digitalis nhanh chóng nên được sử dụng càng sớm càng tốt khi suy tim xảy ra. Cho thuốc kháng khuẩn thích hợp để ngăn ngừa nhiễm khuẩn thứ phát .

Bệnh nhân bị co giật và đau cơ nặng nên được dùng thuốc an thần hoặc procaine để phong bế cục bộ. Không nên dùng nhẹ các loại thuốc mê như morphin và pethidine.

Hormone vỏ thượng thận (dexamethasone, 10-20 mg / ngày cho người lớn, tiếp theo là prednisone, 20-40 mg / ngày, điều trị hơn 1 tháng) có thể được xem xét cho viêm cơ tim kèm theo suy tim, sốc tim , nhịp tim nặng Những bệnh nhân có bất thường (như blốc nhĩ thất cấp độ cao , hội chứng xoang bệnh …) và viêm màng ngoài tim được mong đợi sẽ đạt được kết quả nhất định. Trên thực tế, hormone này có thể ức chế chức năng miễn dịch của cơ thể và có lợi cho sự nhân lên của virus, nó không nên được sử dụng trong các trường hợp chung.

Chế độ ăn uống nhiễm virus Coxsackie

Chú ý đến chế độ ăn uống nhiều rau, quả, đậu và các thực phẩm giàu vitamin và nguyên tố vi lượng. Ví dụ như đậu nành, bắp cải, cải thảo giàu nguyên tố vi lượng molypden, cà chua, cà rốt, rau muống, táo tàu giàu vitamin A, C, B… nên uống nhiều nước, tránh ăn cay, cần chú ý Nghỉ ngơi nhiều hơn.