Sarcoma of the Vulva của Ewing là gì? Cách chuẩn đoán và chế độ ăn

Tổng quan về Sarcoma of the Vulva của Ewing

Ewing sarcoma của khối u biểu bì thần kinh nguyên thủy / ngoại vi đã được nghiên cứu từ quan điểm của hóa mô miễn dịch, kính hiển vi điện tử, nuôi cấy tế bào và sinh học phân tử trong những năm gần đây. Người ta đã phát hiện ra rằng sarcoma Ewing là một loại u biểu bì thần kinh nguyên thủy.

Ewing’s sarcoma của âm hộ gây ra như thế nào?

(1) Ewing sarcoma của âm hộ / khối u biểu bì thần kinh nguyên thủy ngoại vi là một khối u nguyên thủy có nguồn gốc từ mào thần kinh .

(2) Cơ chế bệnh sinh Khối u phân thùy với ranh giới rõ ràng. Bề mặt vết cắt có màu trắng nhạt, giòn và đàn hồi, ở giữa có chảy máu, hoại tử và thoái hóa nang.

Soi kính hiển vi cho thấy các tế bào tròn nhỏ cùng kích thước phân bố thành tổ và sắp xếp chặt chẽ. Ranh giới tế bào không rõ ràng, tế bào chất nhỏ, nhân tròn, chất nhiễm sắc dạng hạt, nhân nhỏ và không rõ ràng. Các con số nguyên phân có thể nhìn thấy, dao động từ 1 đến 3/10 HPF. Một số có thể đi kèm với cấu trúc hoa cúc Homer-Wright (HW) đầu mối hoặc cấu trúc giống hình hoa thị. Có rất ít xen kẽ và không có sợi mạng. Tế bào chất của tế bào khối u có PAS dương tính và không có khả năng chống lại sự tiêu hóa amylase. Dưới kính hiển vi điện tử, người ta thấy các tế bào trung mô không biệt hóa, nhân nhiễm sắc phân bố đều, tích lũy glycogen, và một số hạt nội tiết thần kinh.

Tế bào O13 (kháng nguyên HBA71; P30 / 32, MIC2) dương tính, vimentin, CD99 dương tính. Enolase đặc hiệu thần kinh (NSE), synaptophysin (SY38), chromaffin (CgA), phần keratin có thể dương tính.

Tất cả các sarcoma Ewing đều có sự sắp xếp lại gen EWS. Khoảng 95% các loại sarcoma Ewing có gen chimeric EWS / FLl-1 cụ thể do chuyển đoạn nhiễm sắc thể-t (11; 22) (q24; q12), và một số nhỏ có t (21; 22) (q21; q12) ) Kết quả từ gen chimeric EWS / ERG. Cho dù sử dụng phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR) để phát hiện phiên mã EWS / FLI-1 hoặc lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) để phát hiện sự sắp xếp lại gen EWS, nó có thể giúp xác nhận chẩn đoán.

Các triệu chứng của bệnh sarcoma Ewing của âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sưng âm hộ chậm phát triển, hoạt động, đau và dao động

Biểu hiện chủ yếu là các khối âm hộ phát triển chậm, hoạt động, mềm và dao động, kích thước từ 0,5 đến 4 cm. Nó thường bị chẩn đoán nhầm là u mỡ hoặc u nang tuyến Bartholin trước khi phẫu thuật . Khối u được phân thùy với ranh giới rõ ràng. Bề mặt vết cắt có màu trắng nhạt, giòn và đàn hồi, ở giữa có chảy máu, hoại tử và thoái hóa nang. Soi kính hiển vi cho thấy các tế bào tròn nhỏ cùng kích thước phân bố thành tổ và sắp xếp chặt chẽ.

Có thể khẳng định chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng và khám bệnh lý.

Các hạng mục khám cho u Ewing của âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, kiểm tra chỉ điểm khối u, kiểm tra mô bệnh học.

Chẩn đoán: Chẩn đoán xác định dựa trên biểu hiện lâm sàng và khám bệnh lý. Xét nghiệm: kiểm tra chất chỉ điểm khối u, phát hiện chất chỉ điểm phân tử khối u. Các khám phụ trợ khác: kiểm tra mô bệnh học.

Tầm soát khối u là một cách quan trọng để phát hiện sớm ung thư và các tổn thương tiền ung thư. Các chỉ số xét nghiệm máu khác nhau trong khám sức khỏe, siêu âm B, chụp X-quang, kiểm tra hậu môn trực tràng kỹ thuật số, xét nghiệm tế bào cổ tử cung trong khám phụ khoa, phim molypden palladium ở vú, … đều là những phương pháp thường được sử dụng để tầm soát khối u.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt Ewing sarcoma của âm hộ?

Takeshima và cộng sự đề xuất rằng sarcoma Ewing dễ bị chẩn đoán nhầm là ung thư biểu mô tuyến khi nhuộm HE, và các cấu trúc giống như hoa thị có thể được nhìn thấy rõ trong bản in tế bào, có thể kết hợp với bản in tế bào nếu cần. Ngoài ra, cần chú ý phân biệt với các loại u tế bào tròn nhỏ khác như u lympho ác tính, u cơ vân phôi , u hắc tố ác tính , ung thư biểu mô tế bào Merkel, u mỡ, u nang tuyến Bartholin .

Những bệnh nào có thể gây ra bởi u Ewing của âm hộ?

Ewing’s sarcoma của âm hộ là rất hiếm, khởi phát từ 10 đến 45 tuổi, với độ tuổi trung bình là 23 tuổi. Trong những năm gần đây, người ta đã nghiên cứu từ nhiều khía cạnh của hóa mô miễn dịch, kính hiển vi điện tử, nuôi cấy tế bào và sinh học phân tử rằng sarcoma Ewing là một loại u biểu bì thần kinh nguyên thủy. Vì vậy nó còn được gọi là khối u biểu bì thần kinh nguyên thủy ngoại vi. Di căn khối u tiến triển .

Làm thế nào để ngăn ngừa sarcoma Ewing của âm hộ?

Ewing’s sarcoma của âm hộ là rất hiếm. Bắt đầu từ 10 đến 45 tuổi, với độ tuổi trung bình là 23 tuổi.

Tiên lượng sau điều trị: Có 1 trường hợp chỉ xạ trị và hóa trị tử vong sau 10 tháng kể từ ngày chẩn đoán, 1 trường hợp tái phát 3 năm sau khi cắt bỏ cục bộ, sống sót sau 12 tháng không có khối u sau phẫu thuật cắt bán phần âm hộ. Đã có 3 trường hợp phẫu thuật cộng với hóa trị và / hoặc xạ trị, theo dõi trong 7 tháng, 8 tháng và 18 tháng, và không ai trong số họ sống sót.

Xem thêm:

Sarcoma hoạt dịch âm hộ là gì? Dấu hiệu nhận biết và chuẩn đoán bệnh

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo là gì? Thông tin cần biết

Các phương pháp điều trị cho u Ewing của âm hộ là gì?

1. Điều trị ngoại khoa:
phẫu thuật cắt bỏ sớm, hầu hết sử dụng phương pháp cắt bỏ rộng rãi các tổn thương tại chỗ.
2. Xạ trị và hóa trị kết hợp :
vincristine, doxorubicin (doxorubicin) và ifosfamide kết hợp hóa trị và / hoặc xạ trị được đưa ra sau khi phẫu thuật.
1. Vincristine: Có
thể chống ung thư, hiệu quả chữa bệnh cao hơn vinblastine khoảng 10 lần, có thể dùng để chữa bệnhBệnh bạch cầu cấp dòng lympho có tác dụng chữa bệnh tốt, ngoài ra còn có tác dụng chữa bệnh đối với bệnh bạch cầu cấp tính khác, bệnh Hodgkin, lympho bào, sarcoma lưới và ung thư vú .
Nó có tác dụng làm ngừng phân chia tế bào (nguyên phân) ở giai đoạn giữa, tương tự như colchicine, nhưng tác dụng của nó mạnh hơn colchicine.
2. Doxorubicin:
Doxorubicin là thuốc kháng sinh chống khối u có thể ức chế sự tổng hợp RNA và DNA. Nó có tác dụng ức chế RNA mạnh nhất và có phổ chống khối u rộng. Nó có tác dụng trên nhiều loại khối u. Nó không đặc hiệu theo chu kỳ. Thuốc có thể tiêu diệt các tế bào khối u trong các chu kỳ phát triển khác nhau.
3. Ifosfamide:
Không giống như cyclophosphamide, độ hòa tan của ifosfamide tăng lên, làm tăng hoạt động trao đổi chất. Tác dụng gây độc tế bào của ifosfamide là liên kết chéo với DNA. Ifosfamide là một loại thuốc không đặc hiệu cho chu kỳ tế bào. Sau khi sử dụng ifosfamide, chu kỳ tế bào cho thấy sự gia tăng tỷ lệ G2 + M, điều này làm chậm quá trình di chuyển của tế bào qua pha G2.

Ewing sarcoma của chế độ ăn uống âm hộ

Vulvar Ewing Sarcoma Diet (Thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, chi tiết xin bác sĩ tư vấn)

Chế độ ăn sau khi hóa trị:

(1) Súp trứng Shouwu

Thành phần: 120 gram Shouwu, 4 quả trứng.

Cách dùng: Chiên Shouwu trong súp đặc và luộc 4 quả trứng. Đây là liều hàng ngày, uống hai lần một ngày.

(2) Cháo đường nâu

Thành phần: 200 gram hạt mè đen và 30 gram đường nâu.

Cách dùng: Vừng đen nhặt bỏ hạt, rang hơi vàng, cho vào lọ hoặc giã nhỏ. Mỗi lần thêm 2 thìa đường nâu, nhúng vào bánh hấp hoặc pha với nước sôi.

(3) Cháo mè óc chó

Thành phần: 200 gam hạt óc chó, 100 gam hạt vừng, 100 gam gạo japonica.

Cách dùng: Xay hạt óc chó và hạt vừng. Nấu gạo Nhật với một lượng nước thích hợp, sau đó cho hạt óc chó và hạt vừng vào để ăn.

(4) Súp thịt cừu Shouwu Yam

Thành phần: 30 gram Shouwu, 100 gram khoai mỡ, 500 gram nạc cừu, 9 gram gừng.

Bệnh sarcoma âm hộ có tốt cho cơ thể?

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải, ngựa. Rau đắng, huyết gà, lươn, bào ngư, cua, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, đồi mồi.

(2) Chữa đau nhức nên ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

(5) Sau khi phẫu thuật u Ewing âm hộ, đối với tổn thương khí và huyết, nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải thiều, nấm hương, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu các loại.

(6) Xạ trị sau phẫu thuật ung thư âm hộ Ewing : Nên tiêu thụ chất lỏng có tác dụng dưỡng âm và ăn nhiều chất lỏng có tác dụng dưỡng âm, chẳng hạn như rau bina, Xiaobai Cải, củ sen, cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, hoa huệ, v.v.

(7) Hóa trị sau phẫu thuật u âm hộ Ewing: Dễ mất cả khí lẫn huyết, nên ăn những thứ bổ dưỡng khí, bổ huyết như nấm hương, óc chó, dâu tằm, cháo gạo, chà là đỏ, long nhãn, hải sâm, v.v.

Bệnh sùi mào gà âm hộ không nên ăn những thực phẩm nào?

1. Kiêng dưỡng tóc. Như cá, tôm, cua, đầu gà, thịt đầu lợn, thịt ngan, cánh gà, chân gà,… sau khi ăn sẽ làm tăng tình trạng ngứa ngáy, viêm nhiễm cơ quan sinh dục.

2. Cố gắng ăn ít thức ăn cay và kích thích. Ví dụ: hành, tiêu, ớt, tiêu, mù tạt, thì là.

3. Tránh thức ăn chiên và nhiều dầu mỡ. Chẳng hạn như bột chiên que, bơ, bơ, sô cô la,… những thực phẩm này giúp dưỡng ẩm và tăng nhiệt, tăng tiết dịch âm đạo , không có lợi cho việc điều trị bệnh.

4. Bỏ thuốc lá và uống rượu. Thuốc lá và rượu rất dễ gây kích ứng và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm.