Bệnh sỏi bàng quang và niệu đạo có biểu hiện gì? Một số cách phòng tránh

Tổng quan về sỏi bàng quang và niệu đạo

Sỏi tiết niệu là một bệnh phổ biến và thường xuyên xảy ra, nó đã được ghi nhận từ thời cổ đại, y học cổ truyền Trung Quốc gọi nó là “Thạch Lâm” hoặc “Cát Lâm”. Bệnh có liên quan mật thiết đến môi trường, bệnh toàn thân và các bệnh khác của hệ tiết niệu, cơ chế hình thành sỏi vẫn chưa được làm sáng tỏ. Với việc nâng cao mức sống và thay đổi chế độ ăn uống của người dân, tỷ lệ mắc sỏi đường tiết niệu trên đã tăng lên đáng kể, còn sỏi đường tiết niệu dưới đã giảm xuống. Sỏi bàng quang, niệu đạo là sỏi đường tiết niệu dưới, phần lớn là do yếu tố thứ phát. Tiểu sỏi bàng quang là hiếm, thường phổ biến hơn ở trẻ em, trong đó có liên quan đến suy dinh dưỡng và protein thấp chế độ ăn uống sau khi cai sữa . Sỏi bàng quang thứ phát thường gặp hơn ở nam giới cao tuổi. Nguyên nhân thường gặp bao gồm sỏi đường tiết niệu trên thoát vào bàng quang, tắc nghẽn đường tiết niệu dưới gây bí tiểu, nhiễm trùng và dị vật. Sỏi niệu đạo hiếm gặp. Hầu hết sỏi từ thận và bàng quang là do đi qua niệu đạo hoặc mắc vào niệu đạo. Cũng có một số ít sỏi niệu đạo nguyên phát xảy ra trong các trường hợp hẹp niệu đạo , dị vật hoặc mở túi thừa trong niệu đạo. Sỏi niệu đạo chủ yếu xảy ra ở nam giới.

Sỏi bàng quang và niệu đạo gây ra như thế nào?

1. sỏi bàng quang hình thành các lý do khác suy dinh dưỡng các yếu tố bên ngoài, tắc nghẽn đường tiết niệu dưới , nhiễm trùng, cơ thể nước ngoài bàng quang, thứ phát bệnh chuyển hóa có thể sỏi bàng quang. Những tắc nghẽn đường tiết niệu dưới như u xơ tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo , u cổ bàng quang … đều có khả năng hình thành sỏi bàng quang do bị ứ nước tiểu. Các dị vật trong bàng quang, chẳng hạn như ống thông, chỉ khâu, vv, có thể đóng vai trò cốt lõi và thứ yếu trong quá trình hình thành sỏi bàng quang. Ngoài ra, sỏi bàng quang có nhân là trứng có thể được nhìn thấy ở những vùng lưu hành bệnh sán máng ở Ai Cập .

2. Niệu đạo được chia thành hai loại, nguyên phát và thứ phát, và nguyên nhân của chúng như sau:

(1) Sỏi niệu đạo nguyên phát: là những sỏi được hình thành trong niệu đạo ngay từ đầu. Nguyên nhân là do hẹp niệu đạo, nhiễm trùng, nang ứ nước , chấn thương niêm mạc, túi thừa và dị vật.

(2) Sỏi niệu đạo thứ phát: đề cập đến sự hình thành các hạt sạn trong hệ thống tiết niệu phía trên niệu đạo, sau đó thải vào niệu đạo và lưu lại trong niệu đạo, chủ yếu ở gần sự mở rộng sinh lý và thắt chặt của niệu đạo, vì vậy sỏi niệu đạo thường gặp ở Tuyến tiền liệt, củ, dương vật, vảy tiết và niệu đạo ngoài.

Các triệu chứng của sỏi bàng quang và niệu đạo là gì?

Các triệu chứng thường gặp: tiểu khó, tiểu buốt, bí tiểu, tiểu máu và tiểu nhiều lần, tiểu gấp, loét niệu đạo và thoát nước tiểu

　　1. Biểu hiện lâm sàng của sỏi bàng quang

(1) Đi tiểu bị gián đoạn đột ngột: Là triệu chứng điển hình, dòng nước tiểu bị gián đoạn đột ngột do sỏi di chuyển trong quá trình đi tiểu và làm tắc đường thoát bàng quang, sau khi thay đổi tư thế có thể tiếp tục đi tiểu.

(2) Đái buốt: do kích thích tại chỗ và tổn thương bàng quang do sỏi khi đi tiểu, có thể tỏa ra đầu dương vật và xa niệu đạo. Đôi khi có thể kèm theo kích thích đường tiết niệu như tiểu nhiều lần, tiểu gấp.

(3) Đi tiểu khó: Viên sỏi nằm ở tam giác bàng quang, sát cổ bàng quang làm tăng sức cản của tiểu tiện. Đá gắn vào cổ bàng quang có thể gây khó tiểu rõ ràng.

(4) Đái máu : Đái máu đại thể có thể do sỏi xây xát niêm mạc bàng quang hoặc kết hợp với nhiễm trùng đường tiết niệu .

(5) Nhiễm trùng đường tiết niệu: có thể biểu hiện tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu khó và đái mủ .

　　2. Sỏi niệu đạo

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là tiểu khó, chuyển dạ, tiểu nhỏ giọt và đau . Bí tiểu cấp tính xảy ra khi sỏi làm tắc nghẽn hoàn toàn niệu đạo .

Các hạng mục kiểm tra sỏi bàng quang và niệu đạo là gì?

Các hạng mục kiểm tra: nước tiểu thường quy, chụp X-quang, soi niệu đạo

1. Khám nước tiểu định kỳ, xả nước tiểu tươi và ly tâm ngay để tìm tinh thể trong kết tủa. Không bảo quản nước tiểu trong kho lạnh, vì bản thân việc làm lạnh có thể kết tinh nước tiểu bình thường. Soi kính hiển vi có thể thấy hồng cầu và tinh thể, trong trường hợp nhiễm trùng có thể thấy một số lượng lớn bạch cầu hoặc tế bào mủ. Việc so sánh kiểm tra nước tiểu định kỳ trước và sau khi tập thể dục có ý nghĩa chẩn đoán.

2. Đo canxi, photpho, clorua, natri, kali, magie, citrat, oxalat, pH, acid uric, creatinin niệu, lượng nước tiểu trong 24 giờ trong 2 ngày liên tục. Để nước tiểu trong 24 giờ để quan sát xem sỏi có được thải ra ngoài hay không và phân tích các thành phần của chúng.

3. Chế độ ăn ít canxi, ít natri (canxi: 400mg, natri: 100mmol) trong 1 tuần, sau khi kết thúc nên bỏ tiểu lúc đói để đo canxi tìm rò rỉ canxi ở thận. Nạp canxi (1g canxi) và nước tiểu để tìm lượng canxi hấp thụ ở ruột. Xét nghiệm nước tiểu cystine, xanthine, methotrexate, adenylate.

4. Cấy vi khuẩn trong nước tiểu và kiểm tra độ nhạy với thuốc để lại nước tiểu giữa để cấy vi khuẩn, giúp ích cho việc xác định vi khuẩn lây nhiễm và lựa chọn kháng sinh hiệu quả.

5. Xác định canxi trong máu, phốt pho, clorua, natri, kali, phosphatase kiềm, nồng độ hormone tuyến cận giáp, axit uric, creatinine và protein, đồng thời phân tích hàm lượng canxi, axit uric, creatinine và axit oxalic trong nước tiểu 24h để hiểu tình trạng trao đổi chất và xác định Có rối loạn nội tiết hay không.

6. Xét nghiệm chức năng thận để đo creatinin máu và nitơ urê để tìm hiểu tình trạng chức năng thận.

7. Siêu âm B có thể cho thấy bóng âm của sỏi, và cũng có thể tìm thấy tăng sản tuyến tiền liệt.

8. Chụp Xquang có thể phát hiện được hầu hết các sỏi trên phim chụp ổ bụng, đồng thời chú ý xem có sỏi thận và niệu quản hay không . Nếu cần, có thể thực hiện chụp niệu đồ để tìm hiểu tình trạng của đường tiết niệu.

9. Nội soi bàng quang có thể được chẩn đoán khi không thể khẳng định chẩn đoán bằng các phương pháp trên.

10. Chụp CT có giá trị chẩn đoán sỏi trong túi thừa bàng quang .

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt sỏi bàng quang và niệu đạo?

Sỏi đường tiết niệu dưới cần phân biệt với sỏi tĩnh mạch chậu, đảo xương, ruột, và các bệnh phụ khoa. Nó chủ yếu dựa vào bệnh sử, khám sức khỏe, siêu âm B, chụp X-quang, và đôi khi có thể được chẩn đoán bằng CT, và đôi khi có thể được chẩn đoán bằng nội soi bàng quang. Các viên đá dưới siêu âm B cho thấy tiếng vang mạnh, sau đó là âm thanh và bóng, có thể di chuyển theo vị trí của cơ thể. Chụp X-quang cần được thực hiện trên phim chụp hệ tiết niệu đơn giản và có thể chẩn đoán sỏi âm tính bằng chụp CT đơn thuần. Lưu ý rằng đôi khi nó cần phải được phân biệt từ bàng quang cơ thể nước ngoài, u xơ tiền liệt tuyến, niệu đạo hẹp , sỏi niệu đạo , và nhi van sau niệu đạo .

Sỏi ở bàng quang và niệu đạo có thể gây ra những bệnh gì?

1. Nhiễm trùng, nước tiểu bị ứ lại dễ bị nhiễm trùng Đá đóng vai trò là dị vật thúc đẩy sự xuất hiện của nhiễm trùng và sự xâm nhập và sinh sản của vi khuẩn. Đường lên do nhiễm trùng thận, có thể có viêm đài bể thận, áp xe thận , phù thận và viêm thận xung quanh . Cả tắc nghẽn và nhiễm trùng đều có thể khiến sỏi tăng lên nhanh chóng. Do đó, sỏi, tắc nghẽn và nhiễm trùng là nguyên nhân lẫn nhau và làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương hệ tiết niệu.

2. Polyp đồng thời hoặc sỏi khối u ác tính giam giữ lâu ngày trong đường tiết niệu gây tổn thương niêm mạc tại chỗ và kích thích cơ học mạn tính, gây tăng sản viêm hạn chế ở niệu, một số bệnh nhân hình thành các polyp lành tính, bao gồm cả polyp viêm và xơ. Polyp, một số polyp có đặc điểm cấu tạo khối u, được gọi là khối u đa nhân. Sỏi lâu ngày trong bàng quang đôi khi có thể gây ra những biến đổi ác tính.

Làm thế nào để ngăn ngừa sỏi bàng quang và niệu đạo?

Sự hình thành của sỏi có liên quan đến chế độ ăn uống. Nguyên nhân là do hấp thụ quá nhiều các thành phần liên quan trong chế độ ăn uống có thể hình thành sỏi. Để ngăn ngừa bệnh tích bạn phải chú ý phối hợp ăn uống, ăn uống điều độ, khi kiểm tra thấy cơ thể thiếu một chất dinh dưỡng nào đó cần bổ sung một loại thực phẩm nào đó, không nên ăn nhiều một lúc vì cơ thể đang tiêu hóa và hấp thu. Chức năng bị hạn chế. Các chất dinh dưỡng không thể tiêu hóa và hấp thụ được phải đào thải qua cơ quan bài tiết, điều này cũng sẽ làm tăng gánh nặng cho hệ tiết niệu, dù không mắc bệnh sỏi thận cũng không tốt cho sức khỏe. Đặc biệt khi kiểm tra được xác định là sỏi tiết niệu , trong thời gian bị bệnh, người bệnh nên hạn chế ăn những thực phẩm dễ thúc đẩy hình thành sỏi. Phương pháp cụ thể là:

1. uống nhiều nước, tăng lượng nước tiểu, nước tiểu loãng. Lượng nước tiểu của người lớn phải> 2000ml sau mỗi 24 giờ.

2. Điều chỉnh chế độ ăn uống theo thành phần sỏi Bệnh nhân bị sỏi oxalat nên ăn ít rau mồng tơi, khoai tây, chè vằng,… Uống vitamin B6 có thể làm giảm bài tiết oxalat. Những người bị sỏi chứa canxi nên hạn chế uống sữa, bột mì trắng, sô cô la, v.v. Người bị sỏi acid uric không nên dùng thức ăn có nhiều purin (như nội tạng động vật), có thể uống các loại thuốc kiềm hóa để giữ pH nước tiểu ở mức 7-7,5.

3. Giải tỏa tắc nghẽn đường tiết niệu kịp thời và kiểm soát nhiễm trùng đường tiết niệu . Rút hoặc thay ống thông tiểu kịp thời, lấy dị vật trong đường tiểu ra ngoài, khuyến khích người nằm liệt giường lâu ngày tập các bài tập chức năng.

Các phương pháp điều trị sỏi bàng quang, niệu đạo là gì?

       1. Điều trị sỏi bàng quang

chủ yếu là điều trị ngoại khoa, đồng thời tiến hành điều trị căn nguyên, chống nhiễm trùng và điều trị triệu chứng.

(1) Kẹp tán sỏi bàng quang: thích hợp với sỏi có đường kính dưới 2cm.

(2) Tán sỏi bằng sóng siêu âm, điện thủy lực hoặc laser: Đây là phương pháp điều trị được thực hiện dưới hình thức gây tê ngoài màng cứng hoặc tại chỗ qua đường niệu đạo. Có 4 loại:

① Tán sỏi siêu âm.

②Tải sỏi bằng điện quang.

③ Sỏi nổ siêu nhỏ.

④ Tán sỏi cơ học qua đường truyền (tán sỏi bàng quang và tán sỏi mù dưới nhìn trực tiếp).

(3) Tán sỏi bàng quang siêu âm: Phù hợp với sỏi cứng lớn hơn hoặc sỏi do các yếu tố cản trở, đồng thời phải điều trị triệu chứng. Nếu diễn biến bệnh kéo dài, cần chú ý xem bàng quang có tổn thương trong quá trình mổ hay không, nên làm sinh thiết để loại trừ khả năng ung thư.

　　2. Điều trị sỏi niệu đạo

(1) Soi niệu đạo trước: Sau khi tiêm parafin lỏng dưới gây mê , nhẹ nhàng đẩy, móc, kẹp hoặc đập nó ra khỏi đầu gần. Cố gắng không rạch niệu đạo để lấy sỏi. Nếu viên sỏi bị dính vào màng cứng và không lấy ra được thì cần phải mở niệu đạo bên ngoài để lấy sỏi ra.

(2) Tính niệu đạo sau: Đầu tiên sử dụng một đầu dò niệu đạo để đẩy sỏi vào bàng quang, sau đó coi nó như sỏi bàng quang.

Chế độ ăn uống đối với sỏi bàng quang và niệu đạo

　　Liệu pháp ăn kiêng:

Công thức 1: Trà hoa cẩm quỳ: 30 gam Shiwei, 30 gam hạt cẩm quỳ, 30 gam Lysimachia, 30 gam Lysimachia, sắc trong nước, chắt lấy đá. Công thức 2: Chè ngô tơ: 50 gam ngô tơ, 20 gam mã đề, 10 gam cam thảo sống, thêm 500 ml nước, sắc còn 400 ml, lọc bỏ bã, uống 3 lần trong ngày. Công thức 3: Trà tim hướng dương: Thân hướng dương 100 cm, cắt khúc dài 3 cm, sắc trong nước, mỗi ngày 1 liều, trong 1 tháng. Trị sỏi ra máu. Công thức 4: Súp bí đao Ou Jie: 500 gam củ sen, 1000 gam mướp đông, rửa sạch và cắt miếng, cho nước vào đun sôi. Lấy nó ra sau một ngày.

　　Sỏi niệu đạo tốt cho sức khỏe của bạn?

1. Uống nhiều nước: Biện pháp phòng bệnh quan trọng nhất cho bệnh nhân sỏi niệu đạo là tăng cường uống nước. Nước có thể làm loãng nước tiểu và ngăn ngừa sự tích tụ nồng độ cao của muối và khoáng chất thành sỏi. Lượng nước thích hợp để uống là 2 lít nước tiểu mỗi ngày, ngay cả khi đã đủ. 2. Ăn thực phẩm giàu vitamin a: Vitamin a cần thiết để duy trì sức khỏe của niêm mạc niệu đạo, và nó cũng giúp ngăn ngừa sự tái phát của sỏi. Người lớn khỏe mạnh cần tiêu thụ 5.000 đơn vị (iu) vitamin A mỗi ngày. Một cốc cà rốt có thể cung cấp 10.055 iu vitamin A. Các loại thực phẩm giàu vitamin A khác bao gồm bông cải xanh, mơ, dưa đỏ, bí đỏ và gan bò.

Xem thêm:

Ngộ độc thịt gây nên tình trạng gì? Các triệu chứng, ngăn ngừa, chế độ ăn

Phồng và các triệu chứng, phân biệt, phòng ngừa hữu hiệu

　　Những loại thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn sỏi niệu đạo?

1. Muối: Bệnh nhân sỏi niệu đạo nên giảm lượng muối ăn. Lượng muối ăn hàng ngày nên giảm xuống còn 2-3 gam. Bổ sung cellulose và cám gạo có thể ngăn ngừa sỏi hình thành.

2. Thực phẩm giàu oxalat: Khoảng 60% sỏi là sỏi canxi oxalat. Do đó, bạn nên hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu axit oxalic, bao gồm đậu, củ cải đường, cần tây, sô cô la, nho, ớt xanh, rau mùi, rau bina, dâu tây và các loại rau thuộc họ Brassica. Cũng nên tránh rượu, caffein, trà, sô cô la, quả sung khô, thịt cừu, trái cây đá, ớt xanh, trà đen, hạt anh túc, v.v.

3. Hạn chế ăn thức ăn có nhiều đạm: sỏi thận liên quan trực tiếp đến lượng đạm. Chất đạm dễ tạo ra axit uric, canxi và phốt pho trong nước tiểu, dẫn đến hình thành sỏi. Nếu bạn đã từng bị sỏi canxi, bạn nên đặc biệt chú ý xem bạn có tiêu thụ quá nhiều chất đạm hay không, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử quá nhiều axit uric hoặc sỏi cystine. Hạn chế 180 gam thực phẩm giàu protein mỗi ngày, bao gồm thịt, pho mát, thịt gà và cá.