Tân sinh nội biểu mô âm đạo là gì? Những thông tin mới nhất về bệnh

Tổng quan về tân sinh nội biểu mô âm đạo

Bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo đề cập đến các tổn thương tăng sản không điển hình ở các mức độ khác nhau giới hạn trong lớp biểu mô âm đạo và nó là một tổn thương tiền ung thư của ung thư xâm lấn âm đạo. Do tỷ lệ mắc các khối u nội biểu mô âm đạo thấp, sự hiểu biết về quá trình tiến triển của nó thành ung thư xâm lấn kém hơn nhiều so với ung thư cổ tử cung và ung thư âm hộ . Các khối u trong biểu mô âm đạo có thể cùng tồn tại với các khối u trong biểu mô của cổ tử cung hoặc âm hộ.

Nguyên nhân của u tân sinh nội biểu mô âm đạo như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh Nguyên nhân của

tân sinh nội biểu mô âm đạo vẫn chưa được biết rõ. Hiện nay người ta tin rằng nhiễm HPV là yếu tố quan trọng nhất dẫn đến sự xuất hiện của VAIN. Các nguyên nhân khác có thể là do ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm hộ đã được điều trị bằng xạ trị và liệu pháp ức chế miễn dịch, và một số người nghĩ rằng biểu mô teo sau khi mãn kinh có nhiều khả năng phát triển thành VAIN.

(2) Cơ chế bệnh sinh

Niêm mạc vùng âm đạo tổn thương có thể xuất hiện những đốm trắng bình thường, bào mòn hoặc hơi gồ lên và dày lên . Quan sát dưới soi cổ tử cung, tổn thương phẳng hoặc hơi gồ lên, có thể kèm theo một chút hoặc thay đổi khảm. Thử nghiệm iốt cho kết quả dương tính.

Một số hoặc tất cả các tế bào trong lớp biểu bì của kính hiển vi có thể phân tầng không rõ ràng, sắp xếp mất định hướng phân cực và có nhân bất thường. Theo phạm vi tổn thương tế bào biểu bì được chia thành: tổn thương giới hạn ở 1/3 biểu mô là độ I ( loạn sản nhẹ ), 2/3 giữa và dưới là độ II (loạn sản vừa), trên 2/3 hoặc toàn bộ. Bậc III (loạn sản nặng / ung thư biểu mô tại chỗ).

Các triệu chứng của u tân sinh biểu mô âm đạo là gì?

Các triệu chứng chung: tăng tiết dịch âm đạo và (hoặc) chảy máu âm đạo khi tiếp xúc

Bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo có thể không có triệu chứng hoặc chỉ tăng tiết dịch âm đạo và (hoặc) chảy máu âm đạo tiếp xúc . Niêm mạc âm đạo có thể bình thường hoặc bị xói mòn nhẹ. Cần lưu ý khi khám phụ khoa cần xoay mỏ vịt để có thể nhìn rõ toàn bộ niêm mạc âm đạo, nếu không sẽ làm sót mô dưới lưỡi của mỏ vịt.

Ung thư nội biểu mô âm đạo không có triệu chứng và dấu hiệu đặc biệt. Việc chẩn đoán chủ yếu phụ thuộc vào:

1. Xét nghiệm tế bào tróc vảy âm đạo là một phương pháp hiệu quả để tầm soát sơ bộ các khối u nội biểu mô âm đạo . Bất kỳ xét nghiệm tế bào học âm đạo bất thường nào cũng cần được loại trừ cho dù tế bào bất thường là từ cổ tử cung hay âm hộ.

2. Khi xét nghiệm tế bào âm đạo bất thường thì phải soi cổ tử cung. Soi cổ tử cung thường thấy biểu mô âm đạo xuất hiện dát trắng, nhỏ giọt và dạng hạt.

3. Trường hợp có tổn thương rõ ràng trên niêm mạc âm đạo, có thể trực tiếp gửi sinh thiết để xét nghiệm giải phẫu bệnh. Nếu không có bất thường rõ ràng ở niêm mạc âm đạo, có thể làm sinh thiết nơi dương tính của soi cổ tử cung hoặc dung dịch iốt và gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Ung thư nội biểu mô âm đạo được chẩn đoán theo bệnh lý, và được chia thành ba cấp độ tùy theo mức độ.

VAINⅠ: Tăng sinh tế bào ở lớp dưới l / 3 của biểu mô vảy, mất tế bào nhẹ, hiện diện phân cực, hình ảnh nguyên phân hiếm gặp, tế bào trưởng thành và biệt hóa ở lớp giữa và lớp trên.

VAINⅡ: Các tế bào ở lớp 2/3 dưới của biểu mô vảy có sự mất trương lực vừa phải, phân cực hơi rối loạn, nguyên phân thường xuyên hơn và các tế bào trưởng thành ở lớp 1/3 trên.

VAINⅢ: Các tế bào phía trên lớp 2/3 dưới biểu mô phẳng bị mất tính phân cực, thường xuyên phân chia nhân, phân chia nhân không điển hình và ranh giới tế bào không rõ ràng. Khi toàn bộ lớp biểu mô bị loạn sản , đó là ung thư biểu mô tại chỗ.

Các hạng mục khám cho u nội biểu mô âm đạo là gì?

Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, xét nghiệm tế bào học, soi cổ tử cung

1. Xét nghiệm tế bào học âm đạo và xét nghiệm chất chỉ điểm khối u.

2. Soi cổ tử cung và xét nghiệm mô bệnh học.

3. Soi dịch tiết âm đạo là nạo tế bào trong âm đạo để làm phết tế bào và quan sát dưới kính hiển vi. Chủ yếu xác định xem có bị viêm âm đạo do nấm trichomonal và viêm âm đạo do nấm hay không .

Tế bào âm đạo Cơ quan sinh sản của nữ giới bao gồm âm hộ, âm đạo, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, các cơ quan này được bao phủ bởi các tế bào biểu mô vảy và tế bào biểu mô trụ. Xét nghiệm tế bào học dịch tiết âm đạo chủ yếu được sử dụng để khảo sát tổng quát các khối u ác tính của hệ thống sinh sản nữ .

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với u trong biểu mô âm đạo?

U nội biểu mô âm đạo được phân biệt với các bệnh sau, nhưng do các bệnh sau có thể có loạn sản nhẹ nên khó phân biệt với u tăng sản không điển hình về tế bào học và bệnh lý nên chẩn đoán phân biệt là Điều quan trọng là thường xuyên làm phết tế bào âm đạo hoặc khám bệnh lý để xác định xu hướng phát triển.

1. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm âm đạo hoặc teo biểu mô âm đạo thường giống với các khối u trong biểu mô âm đạo, chủ yếu nhận biết bằng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Biểu hiện khi khám bệnh là: tế bào tăng sinh trong quá trình viêm, đồng thời do giảm glycogen trong tế bào chất nên tăng tỷ lệ nhân nhưng vẫn duy trì được sự phân cực của toàn bộ tế bào, nguyên phân ít hơn, ở tầng sâu thì nhiều.

2. Nhiễm vi rút u nhú ở người Các triệu chứng và dấu hiệu của loại nhiễm trùng này thường không thể phân biệt được với các khối u trong biểu mô âm đạo. Biểu hiện bệnh lý là sự loạn sản của tế bào nằm ở lớp giữa và lớp bề ngoài, có những tế bào rỗng.

Bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo có thể gây ra những bệnh gì?

Các biến chứng của tân sinh nội biểu mô âm đạo: có thể xảy ra các bệnh truyền nhiễm ở âm đạo và âm hộ;

Các biến chứng của cắt bỏ âm đạo:

1. Chảy máu trong phẫu thuật: cắt tử cung âm đạo thường chảy máu nhiều hơn cắt tử cung qua đường bụng Chảy máu hoặc chảy máu vết mổ âm đạo là một vấn đề nổi bật hơn so với phẫu thuật qua đường bụng. Phương pháp phòng và điều trị bao gồm: dùng dao điện rạch niêm mạc cổ tử cung và âm đạo, tiêm oxytocin (oxytocin) 10U hoặc 1/24 triệu dung dịch adrenaline 0,25ml vào hai bên cổ tử cung để giảm chảy máu và rỉ dịch từ vết mổ. Nhưng vô hiệu đối với bệnh nhân cao huyết áp hoặc bệnh tim mạch vành. Ngoài ra, có thể chảy máu khi xử lý dây chằng chính, dây chằng tử cung, động mạch tử cung và dây chằng phễu chậu. Phương pháp phòng bệnh đòi hỏi phẫu thuật viên phải rõ ràng về trình độ giải phẫu, từng bước thao tác phải chính xác, đề phòng tuột dây kẹp hoặc nút thắt bất cứ lúc nào, phấn đấu rút ngắn thời gian mổ. Khi khâu thành âm đạo, việc khâu ở hai đầu âm đạo là đặc biệt quan trọng để cầm máu. Cẩn thận để sót các ổ không hiệu quả; trước khi khâu phải chú ý kiểm tra tất cả các vết khâu để cầm máu hoàn toàn; khi khâu kín thì phúc mạc và thành âm đạo phải giống nhau. Và việc khâu lại có thể ngăn khoang không hiệu quả giữa phúc mạc và thành âm đạo gây chảy máu trên bề mặt vết thương.
2. Tổn thương bàng quang : Phần lớn xảy ra khi sự phân tách xâm nhập vào không gian giữa bàng quang và cổ tử cung, tổn thương do giải phẫu không rõ ràng hoặc sự phân tách mù mịt. Phẫu thuật viên được yêu cầu phải chú ý đến vị trí của bàng quang khi rạch vòm trước âm đạo và nhận biết phản xạ của cơ ức đòn chũm và phúc mạc bàng quang. Nói chung, ống thông tiểu bằng kim loại nên được sử dụng để thăm dò vị trí thấp nhất của phần đính bàng quang trước khi rạch. Thuốc có thể ngăn ngừa tổn thương bàng quang. Nếu gặp những trường hợp rất hiếm, trước tiên bạn có thể mở phản xạ phúc mạc trực tràng và tử cung, cắt dây chằng tử cung và dây chằng chính, sau đó mở phản xạ phúc mạc trước, có thể ngăn ngừa tổn thương bàng quang.

Làm thế nào để ngăn ngừa u nội biểu mô âm đạo?

Tiên lượng u tân sinh

biểu mô âm đạo là khối u nội bì , không di căn và không xâm lấn các cơ quan, mô lân cận. Dù áp dụng phương pháp điều trị nào thì vẫn có khả năng chữa khỏi bệnh. Điều trị bằng thuốc nói chung dễ bị tái phát, và điều trị bằng laser và phẫu thuật có thể chữa khỏi mà không bỏ sót tổn thương. Phương pháp điều trị và số lượng tổn thương là yếu tố nguy cơ tái phát, trong khi mức độ VAIN ít liên quan đến tái phát.

Xem thêm:

Syringoma chondroid là gì? Tìm hiểu bệnh lý thường thấy hiện nay

Tàn nhang ác tính là gì? Cách để loại bỏ nỗi lo âu dứt điểm

Các phương pháp điều trị u xơ trong biểu mô âm đạo là gì?

Điều trị TCM của bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo Việc điều trị

bệnh này cần dựa trên đặc điểm của các triệu chứng. Theo biểu hiện lâm sàng của bệnh này, khối u ở âm đạo,… thì triệu chứng của nó liên quan đến khí kém lưu thông, khí huyết và phong nhiệt ẩm thấp, vì vậy việc điều trị dựa trên các phương pháp thúc đẩy tuần hoàn máu, loại bỏ huyết ứ, điều hòa khí và thúc đẩy khí trệ, thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt. Khi lâm sàng thấy khối u lớn, chú ý áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ, sau mổ dùng thuốc Đông y để điều hòa chức năng, ngăn ngừa tái phát; đối với khối u nhiều hoặc ít thì dùng thuốc Đông y là phù hợp.

1. Biện chứng lựa chọn

1. Khí trệ và huyết ứ Phương pháp trị liệu: điều hòa khí trệ, tán ứ, làm tan huyết ứ, thông đại tiện. Công thức: Nước sắc Wuyao đã sửa đổi và Thuốc hoàn thành viên Guiji. Hắc lào 20g, Bạch chỉ 20g, Xích thược 10g, Cam thảo 10g, Mộc qua 10g, Cành cây 20g, Poria 10g, Tam thất 20g, Curcuma 20g, Mẫu đơn đỏ 15g. Thuốc sắc trong nước, ngày 2 lần, mỗi lần 1 liều.

2. Phương pháp điều trị tích tụ phong nhiệt: thanh nhiệt tiêu độc, xua tan khí trệ, trừ huyết ứ. Công thức: Thuốc sắc Bổ phế thang cộng trừ: Nhị hoa 20g, Xích thược 20g, Bồ công anh 20g, Viola dianthus 10g, Nho đỏ 20g, Lá to xanh 20g, Cà gai leo 15g, Bọ rùa 10g, Puhuang 15g, Hổ phách 10g, Platycodon 10g. Thuốc sắc trong nước, ngày 2 lần, mỗi lần 1 liều.

2. Bài thuốc đã được chứng minh

1. Vị thuốc chống sưng tấy, trẻ hóa: Paoshanjia 100g, đỉa sống 60g, tam thất, tinh nghệ, hạt cải trắng mỗi thứ 30g, quế 20g. Trong các sách nghiên cứu về thuốc khác nhau, sáp vàng được dùng làm thuốc viên, mỗi lần 4,5-6g, pha nước ấm đun sôi sáng tối, một liệu trình trong 1 tháng, nói chung là 1 đến 3 liệu trình. Bài thuốc này thúc đẩy quá trình lưu thông khí huyết, loại bỏ huyết ứ, làm mềm và xua tan các vết thắt, làm ấm dương, tái tạo sinh tân.

2. Thuốc Xiaoliu: Danfa, rễ hoa mẫu đơn đỏ, nhũ hương, rong biển, tảo bẹ, mận khô, tricornu, nghệ, bạch chỉ, Yuanhu, Xiangfuwu và các loại thuốc khác. Ngày 3 lần, mỗi lần 4 viên, liệu trình 3 tháng. Công thức này thúc đẩy quá trình lưu thông máu và tiêu trừ huyết ứ để loại bỏ khối u. Chỉ định khối u lành tính sinh dục nữ .

Ba, các liệu pháp khác

1. Phương pháp phun: dùng catechin, naosha, thạch hộc nghiền thành sợi nhỏ rồi phun vào âm đạo, cách ngày bôi thuốc một lần, bài thuốc này có tác dụng giải độc, tiêu viêm, chống khối u. Nó thích hợp cho những bệnh nhân có khối u ở âm đạo và viêm âm đạo.

2. Phương pháp tiêm cục bộ khối u: lấy 5-10ml nghệ zedoary 5% tiêm, tiêm cục bộ khối u, ngày 1 lần, từ nông đến sâu, tiêm từ từ, tránh rỉ dịch. Đơn thuốc này có tác dụng chống khối u và thúc đẩy vết thương mới lành. Nó phù hợp để điều trị các khối u ở âm đạo.

Y học cổ truyền Trung Quốc

1. Guizhi Fuling Pills: Công thức này thúc đẩy lưu thông máu và loại bỏ huyết ứ, xua tan các triệu chứng và xua tan sự trì trệ. Mỗi lần uống 1 viên, ngày uống 3 lần. 1 đợt điều trị trong 2 tháng.

2. Prunella vulgaris paste: có tác dụng điều hòa khí, xua tan khí trệ. Mỗi lần uống 9 ~ 15g, ngày 2 lần, với nước sôi.

Tây y điều trị u xơ nội mô

âm đạo Biểu mô âm đạo được phát triển từ biểu mô vảy nguyên thủy , nhìn chung có khả năng kháng bệnh cao hơn biểu mô chuyển tiếp của cổ tử cung. Các khối u trong biểu mô âm đạo cũng có thể tự khỏi (Bornstein, 1987). Vì vậy, đối với một số bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh nhẹ không cần điều trị tích cực mà phải khám tế bào học hoặc soi cổ tử cung thường xuyên. Các phương pháp điều trị như sau:

1. Điều trị bằng thuốc: Nhỏ thuốc mỡ fluorouracil 5% vào âm đạo, mỗi lần tương đương 1,5 ～ 2,0g fluorouracil. Liên tục 5-6 lần là một liệu trình, có thể áp dụng nhiều đợt. Sau mỗi lần đặt thuốc âm đạo, hãy bôi thuốc mỡ dầu hỏa hoặc thuốc mỡ kẽm oxit vào âm đạo và âm hộ để bảo vệ da của âm hộ. Tỷ lệ điều trị thành công bằng phương pháp này khoảng 80%.

2. Điều trị ngoại khoa: Đặc biệt thích hợp cho một tổn thương đơn lẻ, hiệu quả điều trị chính xác, tuy nhiên nếu tổn thương lớn, phạm vi cắt rộng thì có thể thu ngắn âm đạo, ngoài ra nếu tổn thương lớn cần chú ý khâu cầm máu sau khi cắt để tránh tụ máu. Cần đặc biệt chú ý đến tổn thương VAIN ở đỉnh âm đạo sau khi cắt tử cung toàn phần, phải đặc biệt lưu ý khi phẫu thuật cắt bỏ vì nó rất gần niệu quản.

3. Các phương pháp điều trị đặc biệt khác: điều trị bằng laser carbon dioxide: Điều trị bằng laser CO2 là phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả. Tất nhiên, các bệnh xâm lấn cần được loại trừ trước khi điều trị bằng laserNếu có bất kỳ nghi ngờ nào, không thể điều trị bằng laser mà phải phẫu thuật. Trường hợp tân sinh nội biểu mô âm đạo do lớp sừng ở dưới da Không nhạy cảm tại chỗ không nhạy cảm với hóa trị liệu hoặc các trường hợp thất bại hóa trị, phương pháp điều trị này có thể được áp dụng. Trong quá trình điều trị bằng laser, nên sử dụng axit axetic để làm sạch chất nhầy âm đạo, sau đó là dung dịch iốt để hiển thị đường viền của tổn thương, sau đó sử dụng tia laser năng lượng thấp (tương đương một nửa năng lượng để điều trị ung thư cổ tử cung tại chỗ). Khi điều trị bằng laser các khối u nội mô âm đạo, để không làm tổn thương các cơ quan lân cận, có thể tiêm dung dịch muối hoặc lidocain vào đáy tổn thương để phân tầng lớp biểu mô và lớp dưới da, độ sâu tổn thương của laser vào mô không quá 1mm. Nên dừng cuộc sống tình dục sau khi điều trị cho đến khi biểu mô âm đạo lành hẳn. Tỷ lệ điều trị thành công các khối u nội mô âm đạo bằng laser là khoảng 80%.

Chế độ ăn cho bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo

1. Trứng gà chống khối u
2 quả, tắc kè 5 vị thuốc bắc, 9 gam nghệ, cho 400 gam nước vào đun sôi, sau khi trứng chín thì bóc vỏ luộc chín, bỏ thuốc và ăn trứng, đêm uống một lần.
Hiệu quả: xua tan khối u và giảm đau, xua tan gió và làm dịu cơn co giật Thích hợp với các loại khí trệ và huyết ứ.
2. Canh kỷ tử
120 gam củ sen tươi thái lát, 120 gam rễ cỏ tranh tươi cắt nhỏ, đun với nước trà.
Công hiệu: dưỡng âm mát huyết, tiêu ứ, cầm máu. Thích hợp với chứng kinh nguyệt ra nhiều và loại huyết nhiệt ứ trệ.
3. Bột củ sen ninh nhừ
25 gam nấm trắng, 10 gam bột củ sen và lượng đường phèn thích hợp, sau khi ngâm xong nấm trắng cho lượng đường phèn thích hợp vào hầm nhừ rồi cho bột củ sen vào ninh nhừ.
Công hiệu: Thanh nhiệt, làm ẩm khô và cầm máu. Thích hợp cho những người kinh nguyệt ra nhiều và máu đỏ tươi.
Bệnh nhân u tân sinh biểu mô âm đạo nên ăn gì
1. Nên ăn nhiều thực phẩm chống khối u như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, Đào, vải, ví, huyết gà, lươn, bào ngư, ghẹ, cua móng ngựa, cá mòi, ngao, mai rùa. 
2. Nên ăn huyết cừu, ốc, hến, mực, câu mục, củ sen, nấm hương, hà thủ ô, mộc nhĩ, ngô đồng, hồng xiêm.
3. Nên ăn lươn, ngao, rắn nước, cá kim, cá chép, cá linh, cần tây, vừng, kiều mạch, hà thủ ô, hà thủ ô, đậu đỏ, đậu xanh.
4. Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.
Bệnh tân sinh nội biểu mô âm đạo Điều gì có hại cho sức khỏe của bạn?
1 Tránh hút thuốc và uống rượu.
2 Tránh các thức ăn nhẹ nhàng như hành, tỏi và ớt.
3 Tránh thức ăn béo, chiên và ngâm chua.
4 Tránh thịt cừu, thịt chó, tỏi tây, hạt tiêu và các thực phẩm có tác dụng tạo máu nóng khác.