Hỗ trợ u buồng trứng tế bào mô đệm gây ra như thế nào? Cách nhận biết và điều trị

Hỗ trợ buồng trứng-Tổng quan về khối u buồng trứng tế bào mô đệm

　　Khối u tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng là một khối u hiếm gặp . Hình thái cho thấy đó là khối u mô đệm dây sinh dục của buồng trứng biệt hóa thành tinh hoàn, tế bào khối u tương tự như tế bào Leydig và tế bào Sertoli ở tinh hoàn. Hình thái và phương thức sinh trưởng phản ánh sự khác biệt của mô tinh hoàn. Trong giai đoạn toàn phát, các khối u hỗn tạp với tỷ lệ khác nhau và mức độ biệt hóa khác nhau.

Hỗ trợ buồng trứng-u tế bào mô đệm gây ra như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân của bệnh

　　Một số học giả tin rằng những bệnh nhân như vậy thường kèm theo bất thường nhiễm sắc thể giới tính : khoảng 3/4 khối u sản xuất nội tiết tố androgen, và một loạt các triệu chứng lâm sàng của quá trình khử trùng và nam hóa xuất hiện. Vẫn có một số ít người không có thay đổi nội tiết hoặc biểu hiện chức năng nữ tính.

　　(2) Cơ chế bệnh sinh

　　1. Khối u tế bào Sertoli

　　(1) Khám tổng quát: một bên, hình tròn hoặc bầu dục, bề mặt nhẵn, rắn chắc, đường kính 0,8-28cm, đa số có kích thước nhỏ, thường khu trú ở buồng trứng. Bề mặt cắt có màu vàng hoặc trắng vàng, giống cá, có thể nhìn thấy một số u nang. Có thể thấy các ổ hoại tử khi khối u lớn.

　　(2) Kiểm tra dưới kính hiển vi:

　　① Đặc điểm của tế bào khối u: tế bào khối u có hình khối, hình cột hoặc hình tròn; tế bào chất trong suốt, dạng hạt hoặc không có hạt, chứa các giọt lipid hoặc chứa đầy lipid; nhân có hình cầu hoặc hình bầu dục, nằm ở đáy sắp xếp hình ống của tế bào.

　　②Đặc điểm sắp xếp mô tế bào: Đặc điểm hiển vi của u tế bào Sertoli là cấu trúc sắp xếp hình ống. Ống rỗng là một cấu trúc hình ống tròn hoặc bầu dục có hình dạng đồng nhất, được bao phủ bởi một lớp tế bào khối u hình khối hoặc cột thấp, với một tế bào chất trong suốt và một nhân ở đáy. Tế bào chất của các tế bào khối u đôi khi rơi ra trong lòng ống để tạo thành một cấu trúc giống như vi sợi. Các ống đặc dài, và các tế bào khối u không giống như các ống rỗng sắp xếp ngay ngắn dọc theo màng đáy, không đều và đôi khi lan tỏa. Hình thái các ống tuyến phức tạp không nhất quán, hoặc các hốc tuyến rất ít, phân bố thành từng đám.

　　2. Khối u tế bào mô đệm

　　(1) Khám tổng thể: đa số các u có đường kính dưới 5cm, đa số là một bên, không có bì, ranh giới với mô buồng trứng xung quanh rõ ràng. Đáng kể và mềm mại. Bề mặt vết cắt có màu nâu, cam hoặc vàng, giống cá, có những chấm xuất huyết. Các nốt khối u hoặc nằm ở vòi trứng trong trung bì hoặc trong tủy của buồng trứng. Tuy nhiên, khi khối u đã lớn thì rất khó phân biệt các vị trí này. Các khối u tế bào mô đệm đơn thuần chủ yếu xuất hiện từ các tế bào hilum của buồng trứng, và một số ít xảy ra từ mô đệm của buồng trứng.

　　(2) Soi dưới kính hiển vi: Tế bào u hình tròn hoặc đa giác, kích thước như nhau. Nhân lớn, nằm ở trung tâm, chất nhiễm sắc thưa thớt, có thể có một hoặc nhiều nucleoli ưa bazơ. Tế bào chất rất phong phú, có dạng hạt hoặc không bào bạch cầu ái toan, và các sắc tố lipid màu nâu thường được nhìn thấy trong tế bào chất. Các tinh thể reinke có kích thước khác nhau có thể được tìm thấy trong tế bào chất và nhân của một số tế bào khối u. Các tinh thể như vậy phân bố không đều và không được tìm thấy trong tất cả các tế bào.

　　Sự sắp xếp của các tế bào khối u nói chung là chặt chẽ, ở dạng tổ, tấm hoặc dây. Ở một số vùng, các nhân tương đối tập trung, tạo thành vùng tế bào chất không có nhân. Các kẽ rất giàu mạch máu. Các kẽ có thể xuất hiện phù nề , thoái hóa chất nhầy hoặc thay đổi hyalin.

　　3. Hỗ trợ khối u tế bào mô đệm

　　(1) Khám tổng quát: Kích thước khối u thay đổi nhiều, đa số có đường kính từ 6 đến 17 cm, trung bình khoảng 10 cm. Phần lớn các khối u là một bên, bề mặt nhẵn và chủ yếu là rắn. Kèm theo các thành phần hoặc cấu trúc mạng không đồng nhất, các khối u hầu hết là dạng nang. Bề mặt vết cắt có màu trắng xám, vàng hoặc nâu vàng, có thể có nang. Có thể thấy xuất huyết và hoại tử khi khối u biệt hóa kém.

　　(2) Kiểm tra dưới kính hiển vi:

　　①Độ biệt hóa: Khối u được cấu tạo bởi các cấu trúc hình ống được bao phủ bởi các tế bào nâng đỡ, có các tế bào kẽ nằm rải rác hoặc thành cụm trong mô liên kết dạng sợi giữa các ống, không dễ tìm thấy các tinh thể reinke.

　　②Sự biệt hóa tế bào: cấu trúc hình ống được thay thế bằng cấu trúc tiểu thùy, và các tế bào nâng đỡ được sắp xếp theo hình dạng giống hình trabecular, dạng khuếch tán và dạng dây. Đôi khi nhìn thấy các ống dẫn rỗng hoặc đặc. Có một số lượng lớn các tế bào kẽ trong mô đệm mô liên kết lỏng lẻo.

　　③ Biệt hóa kém: Khối u bao gồm các tế bào hình thoi dày đặc, các tế bào khối u sắp xếp thành các cột tế bào rộng, bắt chéo và nối với nhau, hình thái giống các tuyến sinh dục không biệt hóa. Đôi khi, người ta thấy các ống nhỏ biệt hóa kém hoặc các dây trên không đều. Một số ít tế bào kẽ phân bố thành từng đám.

　　④Phân loại mạng lưới: hầu hết nằm trong cấu trúc của khối u tế bào mô đệm biệt hóa trung bình và kém, chứa một số cấu trúc tương tự như mạng lưới tinh hoàn. Cấu trúc mạng lưới chiếm một phần nhỏ của khối u, hoặc lớn hơn hoặc thậm chí tất cả chúng. Loại cấu trúc. Vùng lưới bao gồm các ống hoặc đường nứt dài không đều, giãn ra hoặc dạng nang, chứa các chất bạch cầu ái toan, giống như các nang tuyến giáp. Có những u nhú lồi lên trên thành nang, núm vú ngắn và nhân bị hyalin hóa. Một số ít núm giống như polyp hoặc có nhiều nhánh phức tạp, giống u nhú huyết thanh buồng trứng. Các kẽ thường có những thay đổi dạng thủy tinh.

　　⑤Với các thành phần đồng nhất: khối u được đặc trưng bởi các thành phần khối u tế bào mô đệm được biệt hóa khác nhau cộng với các thành phần dị hợp. Thành phần dị vật thường gặp nhất là biểu mô niêm mạc đường tiêu hóa, có thể tạo thành các ống hoặc túi tuyến, trong biểu mô có các tế bào argyrophilic và argyrophilic. Biểu mô niêm mạc nói chung là lành tính, đôi khi có ranh giới hoặc ác tính. Có một số khối u tế bào mô đệm có chứa cơ vân hoặc sụn dị hình, nhưng cơ vân hoặc sụn dị hình thường chưa trưởng thành.

Các triệu chứng của u tế bào mô đệm buồng trứng là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: khối xương chậu, chảy máu âm đạo không đều, chảy máu sau mãn kinh, nam hóa, kinh nguyệt thưa, phì đại âm vật, căng chướng bụng

 　　1. Khối u tế bào Sertoli

　　(1) Thay đổi nội tiết: Hầu hết (khoảng 90%) khối u Sertoli có chức năng nội tiết. Chủ yếu là chức năng estrogen, chiếm khoảng 70% bệnh nhân có thể có các triệu chứng dậy thì sớm trước tuổi dậy thì ; tuổi sinh đẻ rong kinh , ra máu không đều; phụ nữ lớn tuổi xuất hiện triệu chứng lâm sàng chảy máu sau mãn kinh , nội mạc tử cung sẽ xảy ra. sự gia tăng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục, những thay đổi bệnh lý. Ngoài ra, khoảng 20% ​​bệnh nhân có biểu hiện li bì . Cũng có trường hợp báo cáo rằng các khối u có thể tiết ra progesterone, aldosterone và renin.

　　(2) Khối u vùng chậu : Do kích thước khối u rất đa dạng, từ 0,8 – 28 cm nên đối với khối u nhỏ rất khó sờ thấy khối u. Các khối u vừa hoặc lớn có thể sờ thấy khối rắn ở vùng phụ, phần lớn có bề mặt nhẵn và có thể di chuyển. Các triệu chứng đè nén như căng tức bụng và khó chịu có thể xuất hiện khi khối u lớn .

　　(3) Hội chứng Peutz-Jeghers: Ferry và cộng sự (1994) đã báo cáo 2 trường hợp bệnh nhân khối u tế bào Sertoli mắc hội chứng polyp đốm đen di truyền , điều này chưa được báo cáo trong các tài liệu trước đây.

　　2. Khối u tế bào mô đệm

　　(1) Triệu chứng vùng chậu: Mặc dù đường kính của khối u từ 1-15cm, nhưng hầu hết đều dưới 5cm, đường kính trung bình là 2,4cm. Khám lâm sàng vùng chậu khó phát hiện, đôi khi siêu âm B cũng không phát hiện được nên nhìn chung không có triệu chứng chèn ép vùng chậu như khối u, chướng bụng, khó chịu. Wysocka và cộng sự (1999) đã báo cáo một trường hợp nặng 3200g từ tuyến sinh dục trái của một bệnh nhân bị hội chứng không nhạy cảm với androgen.

　　(2) Nội tiết thay đổi: Đa số bệnh nhân sẽ có các triệu chứng rối loạn nội tiết, khoảng 80% là mê man, 10% bị ảnh hưởng bởi estrogen, còn lại là không có chức năng hoặc cả estrogen và androgen đều tăng cao. Cũng có những bệnh nhân có các triệu chứng tăng huyết áp, tiểu đường và tăng cortisol .

　　① Biểu hiện nam tính: Những cô gái không có kinh nguyệt cho thấy những thay đổi thuần nam như tầm vóc thấp, cơ bắp kém phát triển, rậm lông, phân bố lông mu ở nam giới và phì đại âm vật . Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có biểu hiện mất kinh, chẳng hạn như thiểu kinh , vô kinh , teo vú, rậm lông mặt và phì đại âm vật. Tử cung của phụ nữ sau mãn kinh, teo vú và mãn kinh đều là những thay đổi sinh lý bình thường, rất khó phân biệt với tác động nội tiết của khối u. Tuy nhiên, nếu nó đi kèm với phì đại âm vật, lông mặt, giọng nói trầm và các triệu chứng khác thì cần nghĩ đến ảnh hưởng nội tiết của khối u.

　　②Estrogen ảnh hưởng đến hoạt động: Các tổn thương tăng sinh có thể xảy ra trong nội mạc tử cung được kích thích bởi estrogen do khối u tiết ra và những thay đổi về ung thư cũng đã được báo cáo. Biểu hiện lâm sàng chính là rong kinh hoặc ra máu sau khi mãn kinh.

　　③Estrogen và androgen ảnh hưởng đến hiệu suất: rất hiếm, hiệu suất nam hóa nhẹ về mặt lâm sàng kèm theo xuất huyết âm đạo không đều có thể xảy ra.

　　④ Mang thai bị u tế bào Sertoli: do khối u bị rối loạn nội tiết nên nhìn chung việc mang thai không dễ dàng. Cho đến nay, chỉ có báo cáo trường hợp trong tài liệu nước ngoài. Horny và cộng sự (1995) báo cáo rằng một trường hợp mang thai với khối u tế bào Sertoli có các triệu chứng nam hóa trên lâm sàng và nồng độ testosterone trong máu tăng lên đáng kể. Một bé gái còn sống được sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai , khối u có đường kính 12 cm trên buồng trứng phải được cắt bỏ. Không có dấu hiệu tái phát sau 20 tháng theo dõi.

　　3. Hỗ trợ khối u tế bào mô đệm

　　(1) Các triệu chứng ở bụng: Kích thước của các khối u mô đệm thay đổi rất nhiều, đường kính trung bình khoảng 10 cm. Tỷ lệ mắc các khối u trong ổ bụng cao hơn nhiều so với các khối u tế bào Sertoli, đạt từ 32% đến 46%. Theo báo cáo, một số lượng nhỏ khối u có thể bị xoắn hoặc vỡ ra và xuất hiện các triệu chứng đau bụng. Đường kính của khối u nhỏ hơn 5cm, nhìn chung tại phòng khám không có triệu chứng vùng bụng, khi khám bệnh rất dễ bị bỏ qua, thường phát hiện tình cờ hoặc trong quá trình mổ mở ổ bụng.

　　(2) Thay đổi nội tiết: Do chức năng tiết ra nội tiết tố androgen của tế bào khối u nên hầu hết bệnh nhân đều có sự thay đổi về nồng độ hormone, thay đổi rõ nhất là nồng độ testosterone và androstenedione trong huyết thanh tăng lên đáng kể. Do ảnh hưởng của nội tiết tố androgen, trên lâm sàng 25% đến 77% bệnh nhân sẽ có một loạt các triệu chứng khử trùng và nam hóa. Khởi phát trước khi trưởng thành về giới tính, dậy thì sớm dị tính sẽ xảy ra. Sau khi mãn dục, đầu tiên sẽ có những biểu hiện rõ ràng như thiểu kinh, vô kinh, teo vú, sau đó dần dần xuất hiện một loạt các triệu chứng nam hóa như rậm lông, giọng nói trầm, mụn trứng cá, thắt dây thanh quản, phì đại âm vật.

　　Ở những bệnh nhân có khối u tế bào mô đệm biệt hóa cao và trung bình, ngoài testosterone cao, tế bào khối u còn chứa một lượng estradiol nhất định, một số ít có tiết estrogen, biểu hiện lâm sàng là chảy máu tử cung bất thường . Trong trường hợp kiểm tra bệnh lý nội mạc tử cung đồng thời có thể xuất hiện các polyp, tăng sản nang, ung thư biểu mô tuyến biệt hóa tốt và các thay đổi bệnh lý khác do estrogen kích thích trong nội mạc tử cung.

　　Các biểu hiện nội tiết nêu trên có thể có những thay đổi đáng kể trong việc phát hiện nồng độ hormone trong huyết tương của người bệnh. Sainz và cộng sự (1994) đã báo cáo kết quả tương tự, kết quả này cũng có thể được phát hiện ở cổ trướng của những bệnh nhân có khối u mô đệm kém biệt hóa. Điều này chắc chắn cung cấp các phương tiện và phương pháp mới để phát hiện các hormone nội tiết ở bệnh nhân.

　　(3) Những thay đổi về AFP huyết thanh: Không có báo cáo nào trong các tài liệu trước đây. Hammad và cộng sự (1995) báo cáo một bệnh nhân 17 tuổi bị u tế bào mô đệm. Xét nghiệm trước phẫu thuật cho thấy AFP huyết thanh tăng cao. Kiểm tra bệnh lý cho thấy các cụm tế bào giống gan trong mô đệm của khối u. Các nghiên cứu hóa mô miễn dịch xác nhận rằng AFP đến từ các tế bào giống gan và AFP trở lại bình thường sau phẫu thuật. Hiện tại 8 tháng sau ca mổ, anh đang được theo dõi. Trong việc hỗ trợ các khối u tế bào mô đệm, ý nghĩa chính xác về biểu hiện lâm sàng của AFP vẫn còn phải được thu thập và quan sát thêm.

　　(4) Hỗ trợ phân loại các khối u tế bào mô đệm:

　　① Biệt hóa cao: Khối u được cấu tạo bởi hai thành phần tế bào: loại u tế bào Sertoli và loại u tế bào mô đệm.

　　② Biệt hóa trung bình: Khối u có cấu tạo chủ yếu là các tế bào nâng đỡ chưa trưởng thành, trong mô liên kết lỏng lẻo có một số lượng lớn các tế bào trung mô. Các tế bào khối u sản sinh ra nội tiết tố androgen, có tác dụng gây tê liệt về mặt lâm sàng.

　　③ Biệt hóa kém: còn được gọi là loại giống sarcoma , các tế bào khối u có biểu hiện không phân bào từ trung bình đến nặng và nhiều hình thái phân bào hơn. Có sự nam hóa rõ ràng trong phòng khám.

　　④ U mô đệm: Đặc điểm mô học của loại u này là số lượng cấu trúc khác nhau tương tự mạng lưới tinh hoàn ở các mô khối u mô đệm trung bình và kém biệt hóa.

　　⑤ Có thành phần không đồng nhất: dùng để chỉ khối u được cấu tạo bởi cả thành phần mô đệm và thành phần không đồng nhất của khối u. Thành phần dị dạng phổ biến nhất là niêm mạc đường tiêu hóa, thường lành tính, đôi khi có ranh giới hoặc ác tính, cũng như các thành phần cơ vân hoặc sụn.

　　1. Khối u tế bào Sertoli về cơ bản là khối u lành tính, có thể được chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng, dấu hiệu và các xét nghiệm cận lâm sàng.

　　2. Các khối u tế bào mô đệm thường không được phát hiện khi khám lâm sàng do kích thước nhỏ. Khi phụ nữ mãn kinh có các triệu chứng rối loạn nội tiết lâm sàng và nồng độ testosteron huyết thanh tăng cao đáng kể thì nên nghĩ đến u tế bào mô đệm buồng trứng, phẫu thuật mở ổ bụng là phù hợp.

　　3. Khối u tế bào mô đệm là một khối u hiếm gặp. Khi khối u còn nhỏ và các triệu chứng nội tiết lâm sàng không rõ ràng thì việc chẩn đoán khó khăn. Nếu đường kính của khối u vượt quá 5cm, bệnh nhân có các triệu chứng tiêu hóa hoặc nam hóa rõ ràng, và testosterone trong máu tăng cao đáng kể, sự tồn tại của các khối u như vậy nên được xem xét trong chẩn đoán.

Các hạng mục kiểm tra đối với khối u tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: nội soi tử cung, nội soi ổ bụng, kiểm tra chất chỉ điểm khối u, kiểm tra mô bệnh học

  　1. Hỗ trợ khối u tế bào cơ bản là một lành khối u dựa trên biểu hiện lâm sàng, các dấu hiệu và kiểm tra trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán.
　　2. Các khối u tế bào mô đệm thường không được phát hiện khi khám lâm sàng do kích thước nhỏ. Khi phụ nữ mãn kinh có các triệu chứng rối loạn nội tiết lâm sàng và nồng độ testosteron huyết thanh tăng lên rõ rệt thì cần xem xét khả năng mắc u tế bào mô đệm buồng trứng và phẫu thuật mở ổ bụng.
　　3. Khối u tế bào mô đệm là một khối u hiếm gặp. Khi khối u còn nhỏ và các triệu chứng nội tiết lâm sàng không rõ ràng thì việc chẩn đoán khó khăn. Nếu đường kính của khối u vượt quá 5 cm, bệnh nhân có các triệu chứng tiêu hóa hoặc nam hóa rõ ràng , và testosterone trong máu tăng cao đáng kể, sự tồn tại của các khối u này cần được xem xét khi chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với khối u tế bào mô đệm buồng trứng?

　　① Khối u tế bào Sertoli: thay đổi nội tiết, khối lượng vùng chậu , hội chứng Peutz-Jeghers:

　　② Khối u tế bào mô: triệu chứng vùng chậu, thay đổi nội tiết: 1. hiệu suất nam hóa . 2. Estrogen ảnh hưởng đến hiệu suất. 3. Estrogen và androgen ảnh hưởng đến hiệu suất. 4. Khối u tế bào Sertoli khi mang thai.

　　③Hỗ trợ khối u tế bào mô đệm: các triệu chứng ở bụng, thay đổi nội tiết, thay đổi AFP huyết thanh, hỗ trợ phân loại khối u tế bào mô đệm: 1. Biệt hóa cao. 2. Phân hóa vừa phải. 3. Khả năng phân hóa kém. 4. Thống kê lại kiểu con. 5. Với thành phần không đồng nhất.

U tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng có thể gây ra những bệnh gì?

Bụng cấp tính        có thể phức tạp do khối u xuất huyết và hoại tử . Đã có báo cáo về các khối u tế bào đệm hỗ trợ buồng trứng với dậy thì sớm ở một bé gái 12 tháng tuổi . Ngoài ra, khoảng 20% ​​bệnh nhân có biểu hiện li bì . Cũng có trường hợp báo cáo rằng các khối u có thể tiết ra progesterone, aldosterone và renin. Các triệu chứng đè nén như căng tức bụng và khó chịu có thể xuất hiện khi khối u lớn . Bụng cấp tính là thuật ngữ chung cho các rối loạn cấp tính ở bụng. Bụng cấp tính thường gặp bao gồm: viêm ruột thừa cấp tính , loét thủng cấp tính , tắc ruột cấp tính , nhiễm trùng đường mật cấp tính và bệnh sỏi mật , viêm tụy cấp tính , chấn thương bụng, sỏi tiết niệu và vỡ thai ngoài tử cung, v.v. Ngoài ra, một số bệnh toàn thân hoặc toàn thân khác như rối loạn tiêu máu , hạ kali máu , nhiễm trùng huyết, chấn thương cột sống hoặc bệnh lý tủy sống cũng có thể có biểu hiện lâm sàng tương tự như bụng cấp.

       Hội chứng Peutz-Jeghers: Ferry và cộng sự (1994) báo cáo 2 trường hợp bệnh nhân khối u tế bào Sertoli mắc hội chứng polyp đốm đen di truyền , điều này chưa được báo cáo trong các tài liệu trước đây.

Hỗ trợ buồng trứng-làm thế nào để ngăn ngừa khối u tế bào mô đệm?

　　U tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng là loại u hiếm gặp, chiếm 0,2% đến 0,5% các khối u buồng trứng . Tuổi khởi phát khối u trung bình là 28 tuổi. 5% xảy ra trước tuổi dậy thì và 10% xảy ra sau 45 tuổi. Choong và cộng sự (2002) báo cáo khối u tế bào mô đệm buồng trứng có biểu hiện dậy thì sớm ở một bé gái 12 tháng tuổi .

　　1. U tế bào Sertoli rất hiếm gặp, y văn trong và ngoài nước hầu hết là những trường hợp báo cáo lẻ tẻ. Tuổi khởi phát từ 2 đến 79 tuổi, tuổi trung bình là 27 tuổi.

　　2. U tế bào Leydig (Leydig cell u) Tuổi khởi phát 4 – 84 tuổi, tuổi khởi phát trung bình 61 tuổi, thường gặp ở phụ nữ mãn kinh . Nhưng 20-30 tuổi cũng là lứa tuổi thịnh hành.

　　3. Khối u tế bào mô đệm Độ tuổi từ 2 đến 84 tuổi, trung bình là 25 tuổi. Tuổi trung bình của nhóm biệt hóa tốt là 36 tuổi, tuổi trung bình của nhóm biệt hóa trung bình là 25 tuổi, tuổi trung bình của nhóm biệt hóa kém là 24 tuổi, tuổi trung bình của nhóm dạng lưới là 17 tuổi và tuổi trung bình của nhóm dị hợp là 23 tuổi.

　　Tiên lượng:

　　1. Khối u tế bào Sertoli có tiên lượng tốt. Hiện tại, chỉ có 2 báo cáo về cái chết của khối u tế bào Sertoli, với đặc điểm là kích thước khối u lớn, xuất huyết, hoại tử, tế bào khối u biệt hóa kém và có tới 24/10 HPF.

　　2. U tế bào mô đệm buồng trứng hầu hết là u lành tính, tiên lượng tốt sau phẫu thuật cắt bỏ. Sau khi phẫu thuật, các triệu chứng bất thường về nội tiết giảm đi nhanh chóng, nhưng các triệu chứng nam hóa thường biến mất hoàn toàn.

　　Các khối u tế bào mô đệm cũng đã báo cáo tử vong. Một số báo cáo rằng các khối u có khả năng di căn rộng, và một số báo cáo rằng các tế bào khối u kém biệt hóa và có nhiều sự phân chia nhân hơn. Nên khơi dậy sự chú ý và cảnh giác kịp thời của bác sĩ.

　　3. U tế bào mô đệm biệt hóa cao có tiên lượng tốt. Tiên lượng của các loại khối u khác có liên quan chặt chẽ đến giai đoạn lâm sàng và sự biệt hóa của các khối u. Đã có báo cáo về nhiều khối u, di căn và tử vong ở nhóm biệt hóa trung bình và biệt hóa kém. Loại phụ dạng lưới có tiên lượng xấu. Các khối u có thành phần dị dạng chứa biểu mô niêm mạc thì tiên lượng tốt hơn một chút. Fox (1992) báo cáo 2 trường hợp tử vong trong số 31 trường hợp, trong khi tiên lượng của những bệnh nhân có thành phần dị dạng trung mô kém, tương tự như tiên lượng của sarcoma buồng trứng . Hoskins và cộng sự (1992) báo cáo 10 Trong số các bệnh nhân, 8 người chết từ 5 đến 7 tháng sau khi điều trị ban đầu.

Xem thêm:

Nguyên nhân của u thần kinh đệm. Triệu chứng và cách chữa trị

Nguyên nhân khối u mỡ đại trực tràng như thế nào? Cách tiếp nhận và điều trị

Các phương pháp điều trị u tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng là gì?

　　Phòng ngừa: khám sức khỏe thường xuyên, phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm và theo dõi.

　　Chuẩn bị trước phẫu thuật:

　　1. Khám và chuẩn bị tổng quát cũng giống như các cuộc mổ khác: như tiểu máu , thời gian đông máu, tiểu cầu, tim, gan, phổi, thận và các chức năng cơ quan khác.

　　2. Kiểm tra toàn diện đường tiêu hóa: bao gồm xét nghiệm bột bari và thụt bari để loại trừ di căn buồng trứng có nguồn gốc từ đường tiêu hóa.

　　3. Khám hệ tiết niệu: chẳng hạn như chụp niệu quản qua đường tĩnh mạch để biết niệu quản và bàng quang có bị khối u xâm lấn hay không.

　　4. siêu âm hoặc CT: Tìm hiểu gan, túi mật, lách vắng mặt chiếm STD thay đổi.

　　5. Kiểm tra chất chỉ điểm khối u: CA125, CEA, AFP, HCG,… để xác định sơ bộ loại mô của khối u buồng trứng .

　　6. Chuẩn bị âm đạo và ruột: cọ rửa âm đạo trong 3 ngày, bán lỏng trong 2 ngày, lỏng trong 1 ngày, và uống metronidazole 3 ngày trước khi mổ.

　　7. Hoàn toàn phù hợp với máu.

　　8. Điều chỉnh các biến chứng trước phẫu thuật khác nhau như tăng huyết áp và bệnh tim.

Xem thêm:

Chế độ ăn kiêng khối u tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng

　　Liệu pháp ăn kiêng khối u tế bào mô đệm hỗ trợ buồng trứng

　　1. Nước uống hoa vàng Wolfberry

　　1 bọng đái lợn, 20 gam hoa sói rừng, 100 gam hoa hòe và 50 gam táo gai. Rửa sạch bàng quang lợn rồi thái miếng mịn, 3 vị cuối tương ứng dùng gạc quấn lại. Gói thuốc nấu với bàng quang lợn, nêm muối, gừng, hành lá, bột ngọt. Lấy.

　　2. Súp hướng dương phượng hoàng đỏ

　　100 gram hoa hướng dương, 60 gram Pteris vulgaris, 60 gram salicaria (toàn cây). Các nguyên liệu trên, rửa sạch và cho vào nồi, thêm lượng nước thích hợp và xào từ 1 đến 2 giờ để tạo thành dạng bán thạch. bằng miệng.

　　3. Súp gà với nấm Daylily

　　30 gam hoa hòe, 9 gam nấm mèo, 250 gam thịt gà. Rửa sạch hoa hòe, nấm mèo ngâm nở, rửa sạch, thịt gà rửa sạch, xé nhỏ trộn đều với bột nêm và bột bắp. Cho hoa hòe và nấm đen vào nồi nước sôi, nấu trong 10 phút, cho gà xé nhỏ vào đun sôi, nêm gia vị. Uống bất kỳ món canh nào và ăn thịt.

　　4. Cháo Thượng Lộc

　　10 gam pokeweed, 100 gam gạo japonica, 5 cây bách xù. Bèo cái sắc với nước bỏ bã, vo gạo và táo tàu. Lấy bách hợp, gạo nhật, táo tàu nấu cháo. Ăn lúc đói, lãi ít, không thừa.

　　5. Nước uống từ rễ Oldenlandia diffusa

　　150 gam Oldenlandia diffusa, 120 gam rễ Imperata cylindrica, lượng đường thích hợp. Cho các nguyên liệu vào nồi, thêm nước đun sôi, nêm đường vừa ăn. Dịch vụ đồ uống.

　　Hỗ trợ buồng trứng – thực phẩm nào tốt cho u tế bào mô đệm?

　　1. Bạn có thể bổ sung đúng cách các loại thực phẩm có chứa vitamin e, chẳng hạn như đậu phộng, ngô, v.v.

　　Về chế độ ăn uống, cần chú trọng cân bằng dinh dưỡng, ngoài việc bổ sung đầy đủ chất đạm, chất béo và chất bột đường, đồng thời đặc biệt chú ý bổ sung vitamin e, d và các khoáng chất như sắt, canxi, bổ sung vitamin e hợp lý có thể khử gốc tự do, cải thiện làn da. Tính đàn hồi, trì hoãn quá trình teo tuyến sinh dục, đóng vai trò chống lão hóa và có thể điều chỉnh chức năng miễn dịch, 150-300 mg mỗi ngày là đủ.

　　Hỗ trợ buồng trứng – những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với u tế bào mô đệm?

　　1. Không uống.

　　2. Không ăn những thức ăn có tính kích thích như hành, tỏi, tiêu, quế, v.v.

　　3. Không ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, mốc, đồ chua.

　　4. Không ăn những thức ăn có tính di động máu nóng như thịt cừu, thịt chó, tỏi tây và ớt.