U xơ cổ tử cung là gì? Những thông tin mới nhất về bệnh

Tổng quan về u xơ cổ tử cung

Khối u cổ tử cung là cơ trơn lành tính các khối u , ung thư là một tương đối phổ biến, đôi khi gắn liền với sự hiện diện của tử cung xơ. U xơ cổ tử cung nguyên phát không phổ biến, tỷ lệ mắc u xơ cổ tử cung thấp hơn đáng kể so với u xơ tử cung, tỷ lệ u xơ tử cung và u xơ cổ tử cung là 12: 1. U xơ cổ tử cung được phân loại thành nguyên phát và thứ phát tùy theo nguồn mô khối u.

Nguyên nhân của bệnh u xơ cổ tử cung như thế nào?

(1) Nguyên nhân sinh bệnh Các

u xơ cổ tử cung nguyên phát bắt nguồn từ mô đệm hoặc mô cơ mạch trong cổ tử cung. Cơ chế bệnh sinh chính xác vẫn đang được tìm hiểu. Kiểm tra lâm sàng và phòng thí nghiệm cho thấy sự xuất hiện của nó có thể liên quan đến estrogen. Hiếm gặp trước tuổi dậy thì, thường gặp hơn ở độ tuổi sinh sản và đa số u xơ tử cung teo lại sau khi mãn kinh . Hàm lượng của thụ thể estrogen và estrogen trong mô u xơ cao hơn trong mô cơ bình thường. Estrogen có thể thúc đẩy sự tăng sinh và phì đại của các mô cơ trơn cổ tử cung.

(2) Cơ chế bệnh sinh “

Theo vị trí của u xơ trên cổ tử cung, có thể chia thành 4 loại: thành trước, thành sau, thành bên và loại nhô ra. Loại lơ lửng là loại u xơ phát triển từ ống cổ tử cung và nhô ra trong âm đạo. Một số giống như u xơ dưới niêm mạc nên hình thành u xơ cổ tử cung dưới niêm mạc. U xơ cổ tử cung nằm ở thành bên có thể phát triển về phía dây chằng rộng, những u ở thành sau có thể phát triển đến phúc mạc sau và những u ở thành trước có thể phát triển vào khoang sau của bàng quang.

1. Khối u khổng lồ là khối u hình cầu đặc , bề mặt nhẵn, có giả nang, ranh giới rõ với các mô xung quanh, mặt cắt có cấu trúc hình xoáy, màu trắng, có thể hơi đỏ khi kèm theo thoái hóa đỏ.

2. U xơ tử cung có cấu tạo gồm các sợi cơ trơn cắt nhau, trộn lẫn với số lượng mô liên kết xơ không bằng nhau.

Các triệu chứng của bệnh leiomyoma cổ tử cung là gì?

Các triệu chứng thường gặp: không có triệu chứng rõ ràng hoặc rong kinh, chảy máu bất thường, tiểu tiện, đại tiện khó

U xơ cổ tử cung thường không có triệu chứng, nhưng được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa vì lý do khác .

2. Chảy máu âm đạo Những bệnh nhân bị u xơ dưới niêm mạc cổ tử cung thường bị chảy máu âm đạo không đều, lúc nhiều hay ít. Kinh nguyệt có biểu hiện là rong kinh .

3. Tăng dịch tiết âm đạo. U xơ cổ tử cung có biểu hiện tăng tiết dịch âm đạo, có màu vàng hoặc lẫn máu và có mùi hôi nếu bị nhiễm trùng thứ phát .

4. Triệu chứng chèn ép Khối u xơ đẩy lên lỗ bàng quang tử cung và đỉnh bàng quang, chèn ép bàng quang khiến tam giác bàng quang bị xoắn và nghiêng, thậm chí dịch chuyển niệu quản, cản trở lưu thông bàng quang, dẫn đến xung huyết thành bàng quang , phù nề niêm mạc , v.v. Bệnh nhân có các triệu chứng như đi tiểu thường xuyên , khó tiểu, bí tiểu , và đi tiểu nghèo . Viêm bàng quang có thể xảy ra nếu nó được kết hợp với nhiễm trùng . U xơ chèn ép đầu dưới của niệu quản hoặc làm di lệch hình tam giác của bàng quang, có thể gây tắc nghẽn niệu quản và gây ra tình trạng ứ nước, thận ứ nước và viêm bể thận.

Các triệu chứng của chèn ép trực tràng rất hiếm. Tuy nhiên, khi khối u xơ lấp đầy khoang chậu nhỏ với sự kết dính, nó có thể gây táo bón , khó đại tiện , mót rặn, v.v.

Đôi khi, u xơ cổ tử cung có thể được nhìn thấy chèn ép các dây thần kinh cột sống ở sàn chậu, gây đau ở chi dưới ,Đau thần kinh tọa, v.v. U xơ cổ tử cung lớn làm tắc ống cổ tử cung gây khó khăn cho quá trình thoát kinh, hình thành xuất huyết tử cung và tụ huyết trùng.

5. Khối u ở ổ bụng Khối u xơ cổ tử cung chiếm toàn bộ khoang chậu, thân tử cung có thể bị đẩy vào trong ổ bụng, người bệnh đôi khi có thể sờ thấy khối cứng hơn trong ổ bụng khiến sinh hoạt kém.

Các u xơ cổ tử cung nhìn chung phát triển chậm, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng và chỉ thỉnh thoảng được phát hiện khi khám phụ khoa. Khám phụ khoa thấy môi trước hoặc môi sau của cổ tử cung biến mất, to ra và lồi lên thành hình cầu làm biến dạng cổ tử cung, khi u xơ cổ tử cung lớn thì môi cổ tử cung hoặc thành cổ tử cung nơi có u xơ rõ ràng là dày lên, nhưng cổ tử cung không có u xơ. Một phần của nó bị kéo dài, dài ra và mỏng đi. Cổ tử cung bên ngoài bị ép lên trên tạo thành hình lưỡi liềm, với bề mặt lõm của nó hướng về phía có u xơ; u xơ phát triển về phía dây chằng rộng hoặc phúc mạc sau thường kéo dài cổ tử cung. Nếu là u xơ cổ tử cung dạng lủng lẳng hoặc xuất hiện các triệu chứng tương ứng khi khối u lớn và chèn ép các bộ phận xung quanh, đồng thời liên quan mật thiết đến vị trí u, tốc độ phát triển và thoái hóa của u, kết hợp với biến dạng cổ tử cung và sờ thấy khối u thì siêu âm B mode. Không có khó khăn trong chẩn đoán với kiểm tra hình ảnh và sinh thiết. Nếu khám không cẩn thận, không toàn diện sẽ chẩn đoán sai hoặc bỏ sót chẩn đoán.

Khám bệnh u xơ cổ tử cung gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: siêu âm phần phụ tử cung B, sinh thiết, kiểm tra huyết đồ, xét nghiệm máu

Bài tiết âm đạo, kiểm tra mức độ hormone, kiểm tra chất chỉ điểm khối u .

1. Siêu âm B có thể thấy vùng cổ tử cung giảm âm và nhu mô, ranh giới rõ ràng, máu cung cấp không dồi dào, đường ống cổ tử cung di chuyển về phía trước hoặc phía sau.　　2. Soi cổ tử cung, nội soi tử cung, nội soi ổ bụng.

Chụp siêu âm: có thể cho biết số lượng, kích thước và vị trí của u xơ tử cung dưới niêm mạc. Do đó, nó giúp ích rất nhiều cho việc chẩn đoán sớm u xơ tử cung dưới niêm mạc. Bài tiết âm đạo, kiểm tra mức độ hormone, kiểm tra chất chỉ điểm khối u.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh u xơ cổ tử cung?

1. Phân biệt với u xơ dưới niêm mạc tử cung U xơ dưới niêm mạc cổ tử cung phải phân biệt với u xơ dưới niêm mạc tử cung, có thể phân biệt dựa vào tiền sử bệnh, triệu chứng, thăm khám. U xơ dưới niêm mạc cổ tử cung thấy máu kinh bình thường. Chẩn đoán và nạo Kết quả kiểm tra bệnh lý cho thấy niêm mạc tử cung điển hình, và chẩn đoán có thể rõ ràng.

2. Phân biệt với u xơ tử cung Đôi khi u xơ cổ tử cung chiếm vào khoang chậu và đẩy tử cung lên trên khó phân biệt là u xơ tử cung hay u xơ cổ tử cung, nếu cần thiết có thể chụp siêu âm cổ tử cung. Sự dài ra của ống và vị trí cao hơn của khoang tử cung có thể được phân biệt với u xơ tử cung.

3. Xác thực tử cung chuyển sang mãn tính có thể được xác định từ bệnh sử, các triệu chứng và dấu hiệu, tử cung lộn ngược thường xuất huyết sau đẻ tăng theo số lượng và tiền sử, khám cho thấy kéo cổ tử cung ngoài tử cung nhô ra, mở rộng đều mép cổ tử cung. Niêm mạc tử cung xung quanh có khi lồi ra ngoài, có thể thấy lỗ thông của vòi trứng.

4. Phân biệt với ung thư cổ tử cung U xơ dưới niêm mạc cổ tử cung có tăng tiết máu hoặc mủ, khi viêm nhiễm thứ phát , tiết dịch có mùi hôi thường bị chẩn đoán nhầm là ung thư cổ tử cung. Ung thư cổ tử cung không đều, có hình súp lơ hoặc vết loét trên bề mặt , thâm nhiễm ở gốc, đường viền không rõ ràng, mô giòn và dễ chảy máu. Xác nhận bằng sinh thiết.

5. Phân biệt với u buồng trứng , u xơ cổ tử cung phát triển sang hai bên cuối cùng tạo thành u xơ dây chằng rộng, không có kinh thay đổi, sờ thấy một bên tử cung và có khối rắn, dễ chẩn đoán nhầm là u buồng trứng trên lâm sàng. Việc khám phụ khoa cần được thực hiện cẩn thận , chú ý đến mối liên hệ giữa khối và tử cung và độ di động của nó, kết hợp với siêu âm chế độ B, nếu cần thiết có thể thăm dò khoang tử cung, thăm dò chiều dài và hướng của khoang tử cung, nói chung có thể chẩn đoán chính xác.

6. Với polyp cổ tử cungĐể phân biệt polyp cổ tử cung với hiện tượng chảy máu sau co thắt hoặc tăng lượng kinh phải phân biệt với u xơ cổ tử cung, polyp có màu đỏ tươi, hình lưỡi, mềm, còn u xơ dưới niêm mạc cổ tử cung có cuống kéo dài vào ống cổ tử cung, có hình cầu và cứng.

7. Phân biệt với chửa cổ tử cung Chửa cổ tử cung ra máu âm đạo không đều, lượng máu ra nhiều từ nhỏ đến lớn, có thể xảy ra sốc, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng trong những trường hợp nặng. Kiểm tra siêu âm B cho thấy phôi đã được trồng hoàn toàn trong ống cổ tử cung để xác định.

Bệnh u xơ cổ tử cung có thể gây ra những bệnh gì?

Nhiễm trùng thứ phát và tắc nghẽn ống cổ tử cung ảnh hưởng đến quá trình đi lên của tinh trùng và gây vô sinh.

Mang thai sớm có thể gây sẩy thai do u xơ tử cung . Tỷ lệ ngôi thai bất thường cao. Nhau tiền đạo hoặc nhau bong non thường gặp hơn.

Sau khi sinh, tử cung yếu dẫn đến chuyển dạ kéo dài, thậm chí là chậm chuyển dạ. Sự tắc nghẽn của ống sinh sản gây ra chứng khó sinh .

Chảy máu lâu ngày dẫn đến thiếu máu .

Làm thế nào để ngăn ngừa u xơ cổ tử cung?

Về nguyên nhân gây u xơ tử cung , Trung y cho rằng nguyên nhân gây ra u xơ tử cung là do khí sắc, tạng phủ rối loạn , khí trệ , huyết ứ . Để điều trị u xơ tử cung, Tây y sử dụng liệu pháp nội tiết tố (hormone sinh dục) và phẫu thuật.

Nghiên cứu y học hiện đại đã phát hiện ra rằng có nhiều thụ thể estrogen trong các khối u xơ hơn là các mô cơ tử cung bình thường. Điều đó cho thấy sự xuất hiện của u xơ tử cung có liên quan đến việc hàm lượng estrogen cao trong thời gian dài dẫn đến rối loạn nội tiết . Đồng thời, quá trình chuyển hóa hormone được điều hòa bởi trung khu thần kinh cao cấp nên hoạt động của trung khu thần kinh cũng có thể đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy bệnh Ngoài ra, các nghiên cứu về di truyền tế bào đã chỉ ra rằng một số u xơ có bất thường về di truyền tế bào.

Tiên lượng

là một bệnh lành tính, điều trị tích cực không có tiên lượng xấu rõ ràng.

Các phương pháp điều trị u xơ cổ tử cung là gì?

1. Tăng kinh, chảy máu sau mãn kinh hoặc chảy máu do tiếp xúc,… thường do khối u ở cổ tử cung hoặc tử cung , vì vậy, chảy máu ngoài hành kinh bình thường phải được tìm hiểu nguyên nhân và điều trị bằng chẩn đoán và điều trị triệu chứng.

2. Ra huyết bình thường là lượng dịch tiết ra hơi nhớt, không màu và trong suốt, sẽ thay đổi một chút theo chu kỳ kinh nguyệt, nhưng hiện tượng xuất huyết có mủ, lẫn máu và nước là bất thường.

3. Buổi sáng, nằm thẳng trên giường với bụng đói, hơi co gối, thả lỏng bụng, dùng tay sờ vào vùng bụng dưới, có thể thấy các cục u to hơn từ nhẹ đến nặng.

4. Cần chú ý đến các cơn đau ở vùng bụng dưới, lưng dưới hoặc xương cùng.

Phương pháp điều trị chính cho bệnh này là phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật có thể được chia thành hai loại: cắt bỏ tử cung và cắt bỏ cơ. Với sự phát triển của phẫu thuật phụ khoa, dựa trên hai loại thủ thuật ngoại khoa trên, các phương pháp phẫu thuật mới đã ra đời, cung cấp thêm nhiều lựa chọn phẫu thuật để điều trị.

Không cần điều trị: tái khám theo dõi, nếu u xơ cổ tử cung còn nhỏ và không có triệu chứng, nhất là những người gần mãn kinh thì không cần điều trị, u xơ sau mãn kinh có thể teo lại một cách tự nhiên. Tái khám 3 đến 6 tháng một lần, chú ý xem có các triệu chứng hay không và thực hiện khám phụ khoa và siêu âm B định kỳ. Trong thời gian theo dõi, nếu u xơ to lên hoặc các triệu chứng rõ ràng thì nên xem xét điều trị thêm.

Điều trị nội khoa: u xơ còn nhỏ, triệu chứng không rõ ràng hoặc nhẹ, gần tuổi mãn kinh, bệnh kèm theo không chịu được điều trị ngoại khoa, vô sinh hoặc sảy thai do u xơ trong độ tuổi sinh sản, hiếm muộn hoặc vô sinh do u xơ trong độ tuổi sinh sản. Điều trị triệu chứng có thể được áp dụng cho những bệnh nhân phá thai và những bệnh lý nói chung không thể phẫu thuật.

Điều trị ngoại khoa: Phương pháp phẫu thuật được xem xét một cách toàn diện dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân, vị trí và kích thước của u xơ, tuổi của bệnh nhân và các yêu cầu về khả năng sinh sản.

Xem thêm:

U vòm hầu họng là gì? Tổng quan về bệnh lý

U xơ âm hộ là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn

Chế độ ăn uống của bệnh leiomyoma cổ tử cung

1. Trứng gà chống khối u: Trứng gà 2 quả, tắc kè 5 vị thuốc bắc, 9 gam nghệ hà thủ ô, thêm 400 gam nước rồi đun cùng, sau khi trứng chín thì bóc vỏ luộc chín, bỏ thuốc và ăn trứng, tối uống một lần.
Hiệu quả: xua tan khối u và giảm đau, xua tan gió và làm dịu cơn co giật Thích hợp với các loại khí trệ và huyết ứ.
2. Canh tỳ bà: 120 gam củ sen tươi thái lát, 120 gam rễ cỏ tranh tươi, thái nhỏ, đun với nước trà.
Công hiệu: dưỡng âm mát huyết, tiêu ứ, cầm máu. Thích hợp với chứng kinh nguyệt ra nhiều và loại huyết nhiệt ứ trệ.
3. Canh bột tam thất và bột củ sen: 25 gam nấm trắng, 10 gam bột củ sen, lượng đường phèn thích hợp, sau khi ngâm nấm trắng, thêm lượng đường phèn thích hợp, đun nhỏ lửa rồi trộn với bột củ sen.
Công hiệu: Thanh nhiệt, làm ẩm khô và cầm máu. Thích hợp cho những người kinh nguyệt ra nhiều và máu đỏ tươi.