U xơ vòm họng là gì? Tổng quan chung về bệnh thường gặp

Tổng quan về U xơ vòm họng

U máu u xơ vòm họng thường xuất hiện ở nam thanh niên từ 10 đến 25. Khác với u xơ nói chung, nó được cấu tạo bởi các mô liên kết dày đặc, một số lượng lớn các sợi đàn hồi và mạch máu. Nó phản ánh tốt hơn các đặc điểm của bệnh này. Nói chung, tăng trưởng có thể ngừng sau 25 tuổi.

Nguyên nhân gây ra u mạch vòm họng như thế nào?

JNA là khối u lành tính phổ biến ở vòm họng . Hiện tại vẫn chưa xác định được nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh. Mặc dù khối u lành tính về mặt mô học, nó thường xâm lấn gần các cơ quan quan trọng, thậm chí xâm lấn vào hộp sọ, có thể gây chảy máu nhiều lần nên có thể để lại hậu quả nặng nề. Căn bệnh này chủ yếu xuất hiện ở nam thanh niên từ 10-25 tuổi. Cơ thể khối u được cấu tạo bởi các mô sợi và có nhiều mạch máu, dễ chảy máu nên còn được gọi là “u mạch nam xuất huyết vòm họng”. Khối u chủ yếu bắt nguồn từ màng ngoài của lao chẩm ở đỉnh mũi họng và đĩa trong của quá trình hình cầu pterygoid.

Các triệu chứng của u mạch vòm họng là gì?

Các triệu chứng thường gặp: chảy máu nhiều lần, nghẹt mũi và tiết dịch có mủ hoặc có máu, chảy máu mũi, giảm thính lực, chảy máu mũi, chảy máu cam, ho ra máu, nhìn đôi, rối loạn thị giác và rối loạn khứu giác

Biểu hiện của u mạch vòm họng và cách chẩn đoán?

Theo các triệu chứng và kết quả khám, giới tính và tuổi tác, chẩn đoán bệnh nhân điển hình có thể nhiều hơn. Bởi vì khối u này dễ bị chảy máu, sinh thiết thường không được thực hiện. Phim X-quang và CT có giá trị chẩn đoán nhất định về kích thước, hướng mở rộng và phạm vi của khối u. Các học giả nước ngoài đề xuất phân đoạn chụp X quang dựa trên xét nghiệm CT: giai đoạn I, khối u nằm trong vòm họng, lỗ mũi sau và xoang bướm; giai đoạn II, khối u nhô ra phía trước vào hốc mũi, xoang ethmoid, xoang hàm trên, má và quỹ đạo giữa hoặc ra ngoài. Mở rộng thành hố mộng hàm; trong giai đoạn Ⅲ, khối u mở rộng ra ngoài thành hố thái dương, hố thái dương, má và quỹ đạo bên; trong giai đoạn Ⅳ, khối u mở rộng vào hộp sọ. Bệnh này có biểu hiện lâm sàng đặc trưng nhưng phải phân biệt với các khối u ác tính vòm họng , polyp mũi dạng xơ và polyp mũi sau. Sự xuất hiện của khối u ác tính ở hạ họng khác với bệnh này là khối u phát triển nhanh và có di căn hạch cổ tử cung sớm , có thể chẩn đoán bằng sinh thiết. Polyp mũi mềm, không dễ chảy máu, dễ di chuyển khi sờ nắn và đa số có cuống xuất phát từ hốc mũi hoặc xoang.

(1) Chảy máu: Là một triệu chứng chính, chảy máu sớm có thể lặp lại , kịch phát và số lượng nhiều, do đó thường kèm theo các mức độ thiếu máu thứ phát khác nhau .

(2) Các triệu chứng của tắc và chèn ép: tắc mũi xảy ra ở lỗ mũi sau khi tắc, bắt đầu ở một bên và dần dần phát triển ở cả hai bên. Nó chèn ép ống eustachian và gây ù tai và giảm thính lực , làm tổn thương nền sọ và xâm lấn dây thần kinh sọ, đau đầu và dây thần kinh sọ Tê liệt , xâm lấn quỹ đạo, mộng thịt, hay hố thái dương, sẽ làm cho nhãn cầu lồi ra , phần má hoặc vùng tử cung sẽ phình ra và vòm miệng mềm sẽ phát triển xuống dưới và có thể nhìn thấy khối u ở hầu họng.

Căn nguyên không rõ ràng, và có thể liên quan đến các yếu tố như hormone sinh dục, sự phát triển bất thường và viêm nhiễm. Bệnh bắt nguồn từ mô sợi và mô mạch ở đỉnh vòm họng, phần lớn là hình tròn, bầu dục, rộng hoặc có cuống, khối u có màu đỏ sẫm hoặc đỏ xám, bề mặt nhẵn, được bao phủ bởi biểu mô tương tự như niêm mạc mũi, nhưng không có vỏ bọc. Có thể thấy màng, mạch máu giãn nở rõ ràng dưới biểu mô, thành mạch máu mỏng, chỉ là một lớp biểu mô, bên dưới là cơ trơn, mô thiếu đàn hồi, không dễ co, dễ xuất huyết. Tuy là lành tính về mặt mô học, nhưng khối u to dần và có thể chèn ép các thành xương lân cận, xâm lấn vào xoang, quỹ đạo, mộng thịt, thậm chí phá hủy nền sọ, gây hậu quả nghiêm trọng.

Khối u phát triển chậm và khu trú trong vòm họng, triệu chứng không rõ ràng, có thể có ngạt mũi nhẹ , thỉnh thoảng ho ra máu hoặc chảy máu cam, rất dễ bỏ sót chẩn đoán. Khi khối u phát triển, thường bị chảy máu nhiều lần với lượng khác nhau, biểu hiện là chảy máu cam hoặc nôn ra máu, do chảy máu nhiều hoặc lâu ngày nên bệnh nhân thường kèm theo thiếu máu thứ phát. Lỗ mũi và nghẹt mũi tăng lên sau khi khối u to lên và tắc nghẽn, từ một bên sang hai bên có thể gây thở bằng miệng và cản trở âm mũi. Nén cổ họng của ống Eustachian, gây ngạt tai, ù tai và giảm thính lực . Phá hủy nền sọ và chèn ép các dây thần kinh sọ não sẽ gây đau đầu và liệt dây thần kinh sọ, có thể xảy ra các biến chứng nội sọ. Xâm lấn quỹ đạo xảy ra nhìn đôi , chảy nước mắt và các mất thị lực khác; xâm lấn Foa pterygopalatine Fossa và lồi má thái dương và thái dương; phía trước có thể bị chèn vào khoang mũi hoặc xoang, gây nhiễm trùng hoặc tiết mủ hạ huyết Tăng lên, v.v …; mở rộng xuống có thể làm cho vòm miệng mềm sưng lên và có thể nhìn thấy khối u ở hầu họng.

Sau khi kiểm tra sức co của tua-bin bên dưới, có thể thấy một khối đỏ ở sau hốc mũi, nếu lồi vào hốc mũi thì có thể thấy hốc mũi hai bên phình to, là khối u chèn ép, vách ngăn có thể bị đẩy sang bên đối diện. Soi mũi họng gián tiếp có thể thấy thành trên và thành bên của vòm họng. Hoặc có một khối u tròn hoặc phân thùy, bề mặt nhẵn ở lỗ mũi sau, có vân mạch máu rõ ràng. Nếu cần, chuẩn bị cầm máu và tiến hành sờ nắn vòm họng, cục u có thể cứng, không dễ di chuyển và dễ chảy máu. Sự chèn ép của khối u lên lỗ hầu của ống Eustachian có thể có các biểu hiện tương ứng của viêm tai giữa catarrhal như màng nhĩ bị xâm nhập và tràn dịch. Do khối u xâm lấn các bộ phận lân cận một cách khác nhau, có thể có các dấu hiệu như phình má, dịch chuyển nhãn cầu, hạn chế há miệng, liệt dây thần kinh sọ, v.v.

Các hạng mục kiểm tra bệnh u xơ vòm họng là gì?

Các hạng mục kiểm tra: soi mũi họng gián tiếp, chụp X quang tổng quát, chụp CT tai mũi họng, xét nghiệm máu

Khám những gì nên được thực hiện cho u mạch vòm họng?

Soi mũi họng: Có thể thấy trong vòm họng có một khối tròn, màu đỏ nhạt, bề mặt nhẵn, nổi rõ các mạch máu. Sờ thấy khối cứng, cố định, dễ chảy máu, đôi khi có thể thấy khối màu đỏ nhạt trong hốc mũi trước khi soi mũi.

Phim X-quang và kiểm tra CT có thể hiểu được kích thước khối u , phạm vi và chất lượng xương nền sọ.

Trong những năm gần đây, chụp động mạch đã được sử dụng để quan sát nguồn cung cấp máu của khối u và sự mở rộng của nó vào hộp sọ để tham khảo trong quá trình phẫu thuật.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u mạch vòm họng?

Những bệnh nào dễ nhầm với u xơ vòm họng?

Bệnh này có biểu hiện lâm sàng đặc trưng nhưng phải phân biệt với các khối u ác tính vòm họng , polyp mũi dạng xơ và polyp mũi sau. Sự xuất hiện của khối u ác tính ở hạ họng khác với bệnh này là khối u phát triển nhanh và có di căn hạch cổ tử cung sớm , có thể chẩn đoán bằng sinh thiết. Polyp mũi mềm, không dễ chảy máu, dễ di chuyển khi sờ nắn và đa số có cuống xuất phát từ hốc mũi hoặc xoang.

U xơ vòm họng có thể gây ra những bệnh gì?

1. Các khối u xơ bị kích thích và tổn thương, có thể chảy máu đột ngột, khối lượng lớn, thời gian ngắn. Chảy máu nhiều nhiều lần có thể gây thiếu máu .

2. Khối u chèn ép các cơ quan lân cận như ống tai, màng nhĩ, dây thần kinh thính giác… có thể gây ù tai , giảm thính lực .

3. Khối u phá hủy nền sọ và xâm lấn vào khoang sọ, gây đau đầu và các triệu chứng thần kinh sọ não: như giảm thị lực, nhìn đôi, sụp mí , lệch nhãn cầu, tê bì mặt , vẹo miệng và mắt, chảy nước miếng , nghe kém , nuốt khó , uống nước. ho , phát âm bất thường, vv, được gây ra bởi thân não, u dây thần kinh sọ não và các bộ phận liền kề của nền sọ, như phình mạch , u màng não , chordomas , craniopharyngiomas , khối u tuyến yên , schwannoma, vv

Làm thế nào để ngăn ngừa u mạch vòm họng?

1. Chú ý bảo vệ môi trường, tránh và giảm thiểu ô nhiễm bầu không khí, chế độ ăn uống, nước uống có tác dụng ngăn chặn các yếu tố vật lý, hóa học, ký sinh trùng, vi rút và các yếu tố gây ung thư khác xâm hại cơ thể con người, ngăn ngừa có hiệu quả sự xuất hiện của bệnh ung thư.

2. Chú ý vệ sinh khoang mũi, rửa sạch vùng bệnh kịp thời, không dùng tay bóp vào vùng bị bệnh để tránh làm tổn thương vùng tổn thương,

3. Cuộc sống hàng ngày nên đều đặn, ba bữa một ngày nên đều đặn.

Xem thêm:

U xơ tử cung là gì? Những dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

U xơ tuyến mồ hôi tử cung là gì? Những dấu hiệu và cách đề phòng

Các phương pháp điều trị u mạch vòm họng là gì?

Thận trọng trước khi điều trị u mạch vòm họng

Chủ yếu bằng phẫu thuật cắt bỏ. Tùy thuộc vào vị trí và phạm vi của khối u , phương pháp chuyển vị, qua mũi hoặc kết hợp thường được sử dụng. Phương pháp tiếp cận xuyên miệng phù hợp với các khối u lớn kéo dài đến hầu họng, có đáy ở phía sau và ở cả hai bên của vòm họng và không vượt ra ngoài lỗ mũi sau. Cách tiếp cận phổ biến là khẩu cái mềm ở giữa và khẩu cái cứng hình chữ “U” hoặc đường rạch hình lưỡi. Phương pháp qua đường mũi chỉ thích hợp với các khối u ở lỗ mũi sau, kéo dài đến hốc mũi và xoang. Các phương pháp phổ biến bao gồm rạch mũi bên hoặc rạch rộng mũi bên. Trong quá trình mổ khối u xơ mạch vòm họng gặp phải các vấn đề như khoang mổ sâu, trường mổ nhỏ, mất máu nhanh và khó bóc tách khối u, do đó cần chuẩn bị trước khi mổ, phải cắt bỏ hoàn toàn khối u, hạn chế tối đa mất máu để phòng ngừa Đối với các biến chứng, có thể tiến hành mở khí quản trước phẫu thuật hoặc thắt động mạch cảnh ngoài, và có thể sử dụng gây mê hạ huyết áp có kiểm soát trong quá trình cắt bỏ khối u . Xạ trị và điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như dùng ethylene estrol trong 2 đến 4 tuần, không thể chữa khỏi khối u, nhưng nó có thể thu nhỏ khối u và giảm chảy máu trong phẫu thuật; tiêm chất xơ cứng vào trong khoang cũng có tác dụng tương tự. Đối với những khối u nhỏ hơn, có thể thử đốt laser qua ống soi vòm họng bằng sợi quang, và hiệu quả tốt hơn.

Chế độ ăn cho u mạch vòm họng

Chú ý vệ sinh thức ăn, nước uống để tránh ung thư xâm nhập vào miệng; không ăn thức ăn bị mốc, ôi thiu, đồ hun khói, rang, ngâm, ngâm, uống nước tích trữ lâu ngày, không hút thuốc, không uống rượu bia, khoa học. Chế độ ăn phù hợp, ăn nhiều rau tươi, trái cây và nhiều loại thực phẩm bổ dưỡng, và xây dựng thói quen vệ sinh tốt. Đồng thời, chú ý bảo vệ môi trường, tránh và giảm ô nhiễm bầu không khí, chế độ ăn uống, nước uống có tác dụng ngăn chặn các tác nhân vật lý, hóa học, ký sinh trùng, vi rút và các chất gây ung thư khác gây hại cho cơ thể con người, ngăn chặn hiệu quả sự phát sinh ung thư.