Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Ung thư viêm bìu là gì? Những triệu chứng thường gặp phải

THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TUYỂN SINH TRƯỜNG CHUẨN VÀ CHÍNH XÁC NHẤT CÁC BẠN CHỈ CẦN XEM PHẦN BÊN DƯỚI ĐÂY CÓ GÌ THẮC MẮC CÁC BẠN HÃY BÌNH LUẬN

Tổng quan về ung thư viêm bìu

Ung thư viêm bìu, còn được gọi là bệnh Paget của bìu, hoặc ung thư biểu mô dạng chàm , là một khối u ác tính hiếm gặp , có thể dễ bị chẩn đoán nhầm thành bệnh chàm, viêm da hoặc nấm da . Nói chung, khởi phát xảy ra sau tuổi 50 đến 60. Tiến triển chậm, diễn biến bệnh vài năm đến hơn vài chục năm, mức độ ác tính thấp hơn ung thư biểu mô tế bào vảy, tiên lượng tương đối tốt.

ung thư viêm bìu
ung thư viêm bìu

Nguyên nhân gây ung thư viêm bìu như thế nào?

  (1) Nguyên nhân của bệnh

Sự xuất hiện mô của bệnh Paget bên ngoài vú hiện chưa rõ ràng. Các nghiên cứu hóa mô và mô miễn dịch đã phát hiện ra rằng sự xuất hiện ở mô của bệnh này có thể bắt nguồn từ mô phôi của biểu mô nguyên thủy đa năng. Một số người nghĩ rằng bệnh Extramammary Paget có thể do các nguyên nhân sau: ① Hầu hết các trường hợp đến từ chính lớp biểu bì, có thể là các tế bào gốc đa năng nguyên thủy ở lớp đáy của biểu bì; ome Một số trường hợp đến từ các khối u apocrine ; ③ Từ ống dẫn mồ hôi nội bì; ④ Rất ít trường hợp là từ khối u cơ quan lân cận.

  (2) Cơ chế bệnh sinh

Bệnh Paget bìu thuộc phạm vi bệnh Paget da ngoại tâm mạc, mô bệnh học dựa vào chẩn đoán tổ chức tế bào Paget. Tế bào Paget là những tế bào tròn lớn, tế bào chất có màu nhạt, nhân to và không đều, không có cầu nối gian bào, có thể chứa nhiều nucleoli hoặc nucleoli khổng lồ. Nhân thường trải qua quá trình phân bào, các cụm tế bào lồng vào nhau và hình dây. Hoặc phân phối dạng đảo. Ở giai đoạn muộn của bệnh, tế bào Paget tăng lên nhưng chúng vẫn không vào được lớp hạ bì, tế bào Paget dưới lớp biểu bì thường bị lớp tế bào đáy ngăn cách với lớp hạ bì, và có thể có hiện tượng thâm nhiễm viêm ở lớp bì. Đôi khi tế bào Paget trong khối u cho thấy cấu trúc vòng signet hoặc adenoid, điều này thường cho thấy khối u biệt hóa kém và tăng nguy cơ di căn và thâm nhiễm.

Ung thư viêm bìu có thể đi kèm với ung thư biểu mô tuyến mồ hôi tại chỗ. Cần chú ý phân biệt xem ung thư biểu mô viêm lan xuống ống dẫn mồ hôi và hình thành ung thư biểu mô tuyến hay không. Ung thư biểu mô tuyến mồ hôi nguyên phát không tìm thấy tế bào Paget. Ban đỏ bìu Queyrat là một ung thư biểu mô tế bào vảy trong biểu bì , dễ phân biệt với bệnh Paget hơn về mặt mô học.

Di căn của ung thư viêm bìu xảy ra muộn hơn, đường di căn chủ yếu là hạch bẹn, rất hiếm khi di căn xa.

Các triệu chứng của bệnh ung thư viêm bìu là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ngứa da, bào mòn, tiết dịch, đóng vảy tiết, bề mặt sần sùi, mụn hiếm gặp, nám

1. Da tại chỗ ngứa , ăn mòn, tiết dịch, đóng vảy, sau khi bong vảy vẫn còn bào mòn và dịch tiết ra ngoài, tổn thương da giãn dần ra.

2. Các tổn thương da đều có biểu hiện là tổn thương da dạng ban đỏ, hơi lồi trên nền da bình thường, ranh giới rõ, nhưng không đều như bản đồ. Bề mặt tổn thương sần sùi, có vảy, bào mòn hoặc dịch tiết, có một vài sẩn và sắc tố. Có ranh giới giữa vùng ngoại vi của tổn thương và vùng da bình thường.

3. Các hạch bạch huyết ở bẹn sưng to , phần lớn là viêm, và sinh thiết là cần thiết để loại trừ di căn của khối u .

Không khó để chẩn đoán dựa trên tổn thương da bìu và sinh thiết, đối với bệnh chàm bìu tái phát và tổn thương da lâu ngày không lành thì nên sinh thiết mô càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng của bệnh ung thư viêm bìu là gì?
Các triệu chứng của bệnh ung thư viêm bìu là gì?

Các hạng mục kiểm tra bệnh ung thư viêm bìu là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra bệnh lý, sinh thiết mô

Việc chẩn đoán bệnh cần kiểm tra bệnh lý các mô của tổn thương. Dưới kính hiển vi có thể thấy biểu mô tăng sản xuyên qua màng đáy và xâm nhập vào lớp sâu tạo thành các tổ ung thư hình dây bất thường. Theo mức độ biệt hóa của tế bào ung thư, chúng được chia thành độ biệt hóa cao, trung bình và thấp. Ung thư viêm bìu biệt hóa cao có mức độ ác tính thấp, trong khi ung thư viêm bìu biệt hóa kém có độ ác tính cao. Sự xâm nhập của ung thư chủ yếu là da, hiếm khi xâm nhập vào bên trong bìu. Tế bào Paget được tìm thấy ở lớp đáy hoặc phần dưới của lớp gai của thượng bì làm cơ sở chẩn đoán. Việc áp dụng siêu âm bụng và vùng chậu, kiểm tra CT, MRI có thể giúp làm rõ giai đoạn khối u .

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt ung thư viêm bìu?

1. Ung thư da bìu (ung thư biểu mô tế bào vảy) có lịch sử lâu đời trong ngành công nghiệp hóa chất, khối u là một hoặc nhiều mụn cơm nổi lên hoặc phẳng. Có thể sờ thấy hạch sưng ở bẹn, và sinh thiết có thể xác định chẩn đoán.

2. Sự khởi phát của bệnh chàm bìu có thể liên quan đến yếu tố dị ứng. Bộ phận sinh dục của bệnh nhân ngứa ngáy , có vảy mềm trên bề mặt bìu, da nhiều lần dày lên, sần sùi và giống như địa y. Điều trị chống dị ứng có hiệu quả và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Bệnh ung thư viêm bìu có thể gây ra những bệnh gì?

Khoảng 35% bệnh nhân mắc bệnh Extrabreast Paget bị biến chứng thành ung thư cơ quan phụ, và 27% bị biến chứng bởi các bộ phận khác hoặc ung thư nội tạng, chẳng hạn như ung thư trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt .

1. Ung thư trực tràng: Khi ung thư trực tràng phát triển đến một mức độ nhất định sẽ xuất hiện triệu chứng đi ngoài ra máu trong phân . Một lượng máu nhỏ không dễ dàng phát hiện bằng mắt thường, nhưng một số lượng lớn hồng cầu có thể được tìm thấy khi kiểm tra phân bằng kính hiển vi. Xét nghiệm máu ẩn trong phân là kết quả dương tính. Khi lượng máu ra nhiều, có thể lẫn máu trong phân, máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm. Khi bề mặt của khối ung thư bị vỡ ra và tạo thành vết loét , mô khối u sẽ bị hoại tử và nhiễm trùng, đồng thời có thể xuất hiện mủ, máu, chất nhầy và máu trong phân.

2. Ung thư tuyến tiền liệt: Sự khởi phát của bệnh này tương đối âm ỉ và tốc độ phát triển tương đối chậm, do đó, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu có thể không có dấu hiệu cảnh báo, người ta chỉ phát hiện thấy giá trị PSA huyết thanh tăng cao trong quá trình tầm soát và / hoặc tuyến tiền liệt bị thay đổi bất thường khi khám kỹ thuật số trực tràng. Một khi các triệu chứng xuất hiện, đó thường là ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư viêm bìu?

Sự xuất hiện mô của bệnh Paget bên ngoài vú hiện chưa rõ ràng. Các nghiên cứu mô hóa học và mô miễn dịch học đã phát hiện ra rằng sự phát sinh của bệnh này có thể bắt nguồn từ mô phôi của biểu mô nguyên thủy đa năng. Vì vậy, không có cách phòng tránh trực tiếp và hiệu quả căn bệnh này, việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm có ý nghĩa rất lớn đối với việc phòng chống căn bệnh này, khi đã xác định rõ bệnh thì cần phải hóa trị tích cực.

Xem thêm:

Ung thư tuyến giáp ở người cao tuổi là gì? Tổng quan chung về bệnh

Ung thư tuyến tụy là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Các phương pháp điều trị ung thư viêm bìu là gì?

(1) Điều trị

Phương pháp điều trị ưu tiên là cắt bỏ cục bộ vùng bìu sớm và kịp thời. Phạm vi cắt phải đạt đến độ dày đầy đủ của thành bìu vượt quá 2cm so với vùng da bình thường xung quanh tổn thương khối u có thể nhìn thấy bằng mắt thường , bao gồm cả biểu bì, hạ bì và thành vỏ tinh hoàn. Những người bị xâm lấn mô sâu nên Cùng nhau cắt bỏ thừng tinh hoàn. Khi diện tích cắt bỏ quá lớn, việc tạo vạt da liền kề và tái tạo da bìu là khả thi (Payne, 1994). Gần đây, người ta đã báo cáo rằng để loại bỏ hoàn toàn tổn thương, sinh thiết đông lạnh trong mổ hoặc nhuộm kháng nguyên carcinoembryonic nhanh trong mổ có thể được sử dụng để xác định phạm vi cắt bỏ (Harris, 1994).

Sưng hạch ở bẹn thường do viêm nhiễm, không nhất thiết là do di căn nên không cần cắt bỏ phòng ngừa. Cũng như điều trị ung thư dương vật , nên điều trị chống bội nhiễm khi bắt đầu điều trị, sau khi loại bỏ tổn thương, bệnh nhân có sinh thiết bạch huyết âm tính tiếp tục điều trị chống bội nhiễm, còn sinh thiết thì vẫn nghi ngờ bệnh nhân có sinh thiết dương tính mới tiến hành bóc tách hạch, viêm tinh hoàn hai bên và Dây tinh hoàn. Thời điểm cắt lọc nên tiến hành từ 2 đến 3 tuần sau khi cắt bỏ tổn thương nguyên phát, có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, hoại tử vạt da và rò bạch huyết.

Xạ trị và hóa trị không nhạy với ung thư viêm bìu nên hiệu quả của xạ trị, hóa trị đơn thuần và bôi thuốc bleomycin và fluorouracil không tốt mà khối u thâm nhiễm sâu, không cắt bỏ hoàn toàn, nếu có di căn thì có thể kết hợp cả tiền phẫu và hậu phẫu. Được sử dụng để tăng cường hiệu quả điều trị, giảm tái phát và kiểm soát di căn (Inamura, 1999). Người ta cũng báo cáo rằng cyclophosphamide, daunorubicin, cisplatin và methotrexate (methotrexate) hóa trị kết hợp với xạ trị được sử dụng trong giảm nhẹ muộn. Hoặc những người bị ung thư biểu mô tuyến đã đạt được kết quả nhất định (Shinura, 1994).

Đối với những người có tổn thương nhỏ, điều trị bằng laser garnet nhôm Nd: YAG pha tạp neodymium laser Nd: YAG có thể làm giảm sự mất mô (Weese, 1993).

(2) Tiên lượng

Hiệu quả điều trị phụ thuộc phần lớn vào lớp hạ bì có bị ảnh hưởng hay không. Tổn thương ban đầu chỉ giới hạn ở thượng bì và phần phụ, nếu mổ kỹ thì tiên lượng tốt. Nếu tổn thương liên quan đến lớp hạ bì hoặc thậm chí các hạch bạch huyết khu vực, tiên lượng xấu và thời gian sống sau phẫu thuật hiếm khi vượt quá 5 năm.

Các phương pháp điều trị ung thư viêm bìu là gì?
Các phương pháp điều trị ung thư viêm bìu là gì?

Chế độ ăn uống cho bệnh ung thư viêm bìu

30 gam rễ cỏ tranh tươi, 15 gam Alisma orientalis, 50 gam đậu xanh, 20 gam đường phèn, nấu nước dùng rễ cỏ tranh trước, sau 20 phút lọc bỏ bã, chắt lấy nước cốt. Sau đó cho đậu xanh vào, nấu cho đến khi đậu xanh nở và bong vỏ, thêm đường phèn vào nấu một lúc.

Chế độ ăn nhiều carbohydrate có thể cung cấp đủ nhiệt cho bệnh nhân ung thư vú , giảm tiêu thụ protein, ngăn ngừa hạ đường huyết , bảo vệ tế bào gan khỏi tác hại của thuốc mê . Ngoài ra, nó còn có thể tăng sức đề kháng cho cơ thể và tăng lượng calo để bù vào lượng nhiệt tiêu hao của bệnh nhân ung thư vú do ăn uống không đủ chất sau phẫu thuật

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/06/Modern-Corporate-Business-Facebook-Cover-1.png
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x