Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Ung thư vú – Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh bệnh

LIKE VÀ THEO DÕI FANPAGE (KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI) ĐỂ CẬP NHẬT THÊM NHIỀU TIN TỨC TUYỂN SINH, ÔN THI THPT QUỐC GIA VÀ ĐƯỢC TƯ VẤN TUYỂN SINH MIỄN PHÍ.

Tổng quan về ung thư vú

Ung thư vú là một trong những khối u ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ , với tỷ lệ 7-10% trong tổng số các khối u ác tính trên cơ thể. Nó chỉ đứng sau ung thư tử cung ở phụ nữ và đã trở thành nguyên nhân chính đe dọa sức khỏe phụ nữ. Tỷ lệ mắc bệnh của nó thường liên quan đến di truyền, và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ từ 40-60 tuổi và trước và sau khi mãn kinh . Là một trong những khối u ác tính phổ biến, thường xuất hiện ở mô biểu mô tuyến của vú và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Ung thư vú hiếm gặp ở nam giới và chỉ có khoảng 1-2% bệnh nhân vú là nam giới.
Sự hiểu biết về bệnh ung thư vú trong y học Trung Quốc đã được đề cập sớm nhất trong “Lingshu • Lun tuberculosis ”: “…“ Cái chết gọi là hoại thư, hoại thư, biểu mô chắc như da cổ bò ”. . Phù như vỏ cam phù hợp với ung thư vú . Các hồ sơ tiếp theo được ghi lại trong “Lý thuyết về nguồn bệnh”, “Đơn thuốc khẩn cấp dự trữ ở khuỷu tay”, “Đơn thuốc Qianjin”, “Waitai Mi Yao” và các sách khác; “Tiểu sử y khoa” thời nhà Minh “Ung thư vú bắt đầu có nhân, nút sưng to như con rùa, không đau, không ngứa, tháng 5 hoặc tháng 7 sẽ hình thành vết loét. Lúc đầu nên dùng các loại thuốc xoa dịu gan, điều khí, bổ huyết…. Chỗ lõm, hoặc nếu dân có môi, nước đỏ và nước đặc ngâm âm, tức ngực sẽ đau . “Vào đời nhà Thanh,“ Tấn kiến y thư ”có ghi:“ Ruyan bắt đầu như hạt dẻ táo tàu, dần dần như quân cờ, không đỏ không nóng, thỉnh thoảng đau âm ỉ… Nếu sâu lâu sẽ bắt đầu đau dữ dội, tức ngực và đùi… Thối sâu. Chẳng hạn như khe đá, phản hoa giống như bông sen… tức là thành công hay thất bại. ”Theo các triệu chứng trên, có thể thấy rằng các triệu chứng“ sỏi sữa ”,“ ung thư vú ”và“ sỏi sữa ”trong y học Trung Quốc tương tự như những biểu hiện trong y học hiện đại. Các triệu chứng của bệnh ung thư vú rất giống nhau, vì vậy ung thư vú thuộc loại “đá vú” và “khối u vú” trong y học Trung Quốc.
“Các lý thuyết về nguồn gốc bệnh tật • Bệnh củ cao su”: “Bệnh củ bằng đá, không mạnh, không đỏ, hơi đau … nhưng bệnh lao giống như một hòn đá.”

ung thư vú
Ung thư vú

Bệnh ung thư vú gây ra như thế nào?

  Tây y gây ra:

1. Nhóm tuổi từ 40 đến 59 tuổi là tỷ lệ mắc ung thư vú cao ở Trung Quốc, chiếm khoảng 75% tổng số bệnh nhân.
2. Đau kinh dưới 12 tuổi, vô kinh muộn hơn 55 tuổi.
3. Người trên 40 tuổi, chưa lập gia đình, chưa mang thai, sinh đủ tháng đầu trên 35 tuổi, sau đẻ chưa cho con bú. Có nghĩa là, nguy cơ ung thư vú tăng dần khi trì hoãn tuổi sơ sinh, và tổng thời gian cho con bú có tương quan nghịch với nguy cơ ung thư vú.
4. Với tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2 đến 3 lần dân số bình thường.
5. Đối với bệnh nhân ung thư vú một bên, tỷ lệ mắc bệnh ở bên đối diện cao hơn người bình thường.
6. bị tăng sản nang mãn tính của bệnh vú , với các khối u nhú, và những cấu trúc bệnh lý hoạt động đó, làm tăng nguy cơ ung thư vú.
7. Người có nhiều tiền sử chụp X-quang ngực hoặc chụp X-quang phổi, hoặc những người đã được xạ trị vùng vú, liều bức xạ vào vú tương đối lớn, và bức xạ ion hóa cũng liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư vú.
8. Những người đã bị chảy máu cơ năng tử cung hoặc ung thư tuyến tử cung , hoặc những người đã sử dụng estrogen và các biện pháp tránh thai trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
9. Béo phì đáng kể sau khi mãn kinh hoặc mắc bệnh tiểu đường hoặc suy giáp ; nó là một yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư vú.
10. Thay đổi thói quen ăn uống, đặc biệt là tăng khẩu phần chất béo có thể làm thay đổi môi trường nội tiết, tăng cường hoặc kéo dài sự kích thích của estrogen lên tế bào biểu mô vú, làm tăng nguy cơ ung thư vú. Những người khác, chẳng hạn như uống rượu, hút thuốc, bôi thuốc nhuộm tóc và tỷ lệ mắc ung thư vú vẫn chưa chắc chắn

Nguyên nhân của Y học Trung Quốc:

Người ta cho rằng nguyên nhân của đá sữa liên quan đến cả khía cạnh bên trong và bên ngoài, và nguyên nhân bên trong là nguyên nhân chính. 1. Khí nội lạnh, huyết tắc do huyết thiếu, “Thuyết Nguồn Bệnh • Tập Bốn Mươi • Tạp Thạch” nói: “Những người ở vú mà đường thiếu thì cho phong hàn mà khí huyết làm se. … Không sốt răng nanh, nhưng bệnh lao như đá. ”Chứng tỏ đá sữa còn có yếu tố gây bệnh bên ngoài“ nội tâm lạnh ”. 2. Bảy cảm xúc nội thương, gan và lá lách điệu, “Danxi Tim Phương pháp • Tập Năm • Carbuncle ” nói: “Lo lắng và chán nản, Xinxi tích lũy, tiêu tan bình tĩnh, đảo ngược khí gan, và sau đó trở thành một hạt nhân ẩn, giống như một mảnh cờ vua lớn, không có Dù đau hay ngứa, hàng chục năm sau, nó trở thành vết lở loét và tên là “Đá”. Nhận thức về nguyên nhân của đá vú trong “Ngoại khoa chính thống • Thuyết bụng 26” là: “ Suy nhược mà tổn thương gan, nghĩ đến việc làm tổn thương lá lách , trong lòng nghĩ ngợi , không muốn làm, khiến kinh lạc bị kích thích, kết lại và tạo nhân. “Có những bản ghi tương tự trong” Bộ sưu tập Ulcer “. “Yi Zong Jin Jian • Khái quát kỹ thuật phẫu thuật tim • Ruyan” tin rằng: “Bệnh lao đầu tiên ở đá vú gây đau đớn, gan và lá lách đều bị tổn thương và khí trệ.” Tất cả những điều trên cho thấy Ruyệt là do nội thương của bảy thứ xúc cảm như gan khí khó chịu , gan khí ngưng trệ, tỳ vị khí trệ bị tổn thương, thiếu hụt cả gan và tỳ. Nói tóm lại, bệnh này chủ yếu là do gan và khí bị ngưng trệ, gan và tỳ bất hòa, kinh lạc bị tắc nghẽn, khí trệ và huyết ứ, tích tụ mà sinh độc tố.

Cơ chế bệnh sinh của y học Trung Quốc:

Cơ chế bệnh sinh của ung thư vú vẫn chưa được hiểu đầy đủ; tuy nhiên, nhiều yếu tố được biết là ảnh hưởng đến sự xuất hiện và phát triển của ung thư vú, và ung thư vú được tạo ra do sự tương tác của nhiều yếu tố gây ung thư, bao gồm tính nhạy cảm di truyền, Sự mất cân bằng của hormone nội sinh, vai trò của virus gây ung thư và các yếu tố môi trường khác nhau.
1. Vi rút: Có khả năng gen vi rút khối u nội sinh trong tế bào người . Ung thư vú ở người có thể do vi rút gây ra, nhưng ung thư vú do con người cho con bú như một cách lây truyền vi rút vẫn chưa được xác nhận.
2. Thuyết nội tiết: Sự xuất hiện của hầu hết các bệnh ung thư vú có liên quan mật thiết đến mức độ estrogen trong cơ thể, Estrogen là chất kích thích cơ bản của sự phát triển của vú và là tiền đề của ung thư vú. Các thụ thể ở vú bị ảnh hưởng bởi nhiều loại hormone nội tiết như estrogen, progesterone, prolactin, hormone tăng trưởng, corticosteroid, thyroxine và insulin để duy trì sự tăng trưởng, phát triển và tiết sữa của vú. Estrone và estradiol trong estrogen có liên quan trực tiếp đến sự khởi phát của ung thư vú, estriol và progesterone được coi là có tác dụng bảo vệ, và prolactin có tác dụng thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú, nhưng các yếu tố khác nhau Mối quan hệ vẫn chưa được hiểu rõ. 3. Miễn dịch học: Về mặt lâm sàng, những người bị ung thư vú tự thoái triển hoàn toàn giải thích được tác dụng chống khối u của cơ chế miễn dịch. Các tổn thương và biểu hiện lâm sàng của ung thư vú hai bên và ung thư biểu mô tiểu thùy đa tâm tại chỗ không khớp nhau, cho thấy các mô ung thư này có thể bị chèn ép và ở trạng thái lặn. Mặc dù bệnh nhân ung thư vú có tế bào ung thư trong tuần hoàn máu trước khi điều trị, nhưng việc bệnh nhân sống sót lâu dài cho thấy khả năng miễn dịch đang hoạt động. Ở một số bệnh nhân ung thư vú đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú mà không cần điều trị gì, các hạch bạch huyết có thể tiếp cận dưới nách sẽ tự nhiên biến mất. Điều này là do sự giảm các kháng nguyên của khối u và xu hướng cân bằng miễn dịch có lợi cho vật chủ. 4. Thuyết di truyền: Yếu tố di truyền chủ yếu biểu hiện trong tiền sử gia đình. Các nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng dân số có tính nhạy cảm di truyền với ung thư vú. Nó biểu hiện như một cụm gia đình. Tỷ lệ mắc ung thư vú cao hơn đáng kể so với những người không có tiền sử gia đình. Biểu hiện rõ ràng hơn ở các bà mẹ, con gái và chị em gái. Nó có đặc điểm là khởi phát sớm, nguy cơ mắc hai bên cao và các bệnh ung thư khác. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng yếu tố di truyền của con người có ảnh hưởng gián tiếp đến sự xuất hiện của ung thư vú theo nhiều cách, có thể là di truyền kiểm soát tính nhạy cảm với virus, và cũng có tác động nhất định đến hệ thống nội tiết.
bệnh lý:
Ung thư vú được chia thành ba loại: ung thư không xâm lấn, ung thư xâm lấn sớm và ung thư xâm lấn. 1. Ung thư biểu mô không xâm lấn còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Đề cập đến các khối u với các tế bào ung thư giới hạn trong màng đáy của ống dẫn. Theo nguồn mô người ta chia thành: (1) Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ: từ các ống dẫn trong tiểu thuỳ hoặc các ống ngoại vi trong tiểu thuỳ, chiếm khoảng 1,5% các ca ung thư vú. (2) Ung thư biểu mô tuyến trong: khối u từ các ống dẫn nhỏ trong vú 2. Ung thư biểu mô xâm lấn sớm: giai đoạn mô ung thư bắt đầu phá vỡ màng đáy và xâm nhập vào kẽ. Theo hình thái khác nhau, nó được chia thành ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn sớm và ung thư biểu mô ống xâm lấn sớm. 3. Ung thư xâm lấn: các mô xâm nhập sâu rộng vào kẽ, tạo thành hình ảnh các mô ung thư và các pha kẽ của nhiều cấu trúc khác nhau. ① Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn: Tế bào ung thư nội bào xuyên thủng màng đáy và tiểu thùy và xâm nhập vào kẽ, tế bào ung thư thường tạo thành những vòng tròn đồng tâm quanh ống dẫn để tạo thành hình ảnh giống mục tiêu. ② Ung thư biểu mô ống xâm lấn: Các tế bào ung thư của ung thư biểu mô nội ống xuyên thủng màng đáy và xâm nhập vào kẽ. Ở một số khu vực, vẫn có thể nhìn thấy ung thư biểu mô trong ống. ③ Ung thư vú đơn thuần: Là loại ung thư vú phổ biến nhất, chiếm hơn 80%. Kích thước thường nhỏ, đặc điểm hình thái là tỷ lệ chất chính và chất xen kẽ trong mô ung thư bằng nhau, hình thái phức tạp và đa dạng, tế bào ung thư thường sắp xếp thành tổ, dây, adenoit hoặc thành từng mảng. ④ Ung thư biểu mô dạng tuỷ (không có phản ứng của tế bào lympho): Đặc điểm vi thể cho thấy các tế bào ung thư sắp xếp thành từng cục hoặc tổ và sắp xếp chặt chẽ, một lượng nhỏ mô sợi tăng sinh xung quanh tổ ung thư mà không có phản ứng tế bào lympho. ⑤ Ung thư biểu mô xơ cứng : Các tế bào ung thư hình thành các tổ hoặc dây nhỏ dưới kính hiển vi, với tính chất dị dạng tế bào đáng kể, dễ thấy sự phân chia nhân, phân bào nhiều hơn chất chính và mô sợi dày đặc có thể bị thoái hóa, vôi hóa hoặc hóa collagen . ⑥ Ung thư biểu mô: Cấu trúc hình ống tuyến trong nhu mô ung thư chiếm hơn 1/2, tế bào ung thư có tính chất dị hình rõ rệt, ống tuyến có hình dạng không đều. (2) Các loại ung thư vú xâm lấn đặc biệt: ① Bệnh Paget: ② Ung thư biểu mô nhú : ③ Ung thư biểu mô tuỷ với thâm nhiễm tế bào lympho lớn: ⑤ Ung thư biểu mô nang adenoid : đường kính thường không quá 3 cm, không dính da . ⑥ Ung thư biểu mô tuyến: ⑦ Ung thư biểu mô tuyến chuyên nghiệp: ⑧ Ung thư biểu mô tế bào ung thư :

Các triệu chứng của ung thư vú là gì?

Các triệu chứng thường gặp: u vú, núm vú bị thụt vào trong, di căn xa của ung thư vú

      (1) Khối

Nổi cục ở vú là triệu chứng đầu tiên của bệnh nhân ung thư vú, chiếm hơn 80% tổng số lần khám, phần lớn không đau và xuất hiện nhiều hơn ở bên trên bầu vú, chiếm khoảng 36,1%, tiếp đến là núm vú, vùng quầng vú và vùng phía trên bên trong; Hầu hết trong số chúng, và thỉnh thoảng có hơn 2, hầu hết chúng là khối hình cầu không đều, khối hình bán cầu hoặc dạng nốt với bề mặt không đồng đều , ranh giới không rõ ràng, cứng và dai, giống như đá hoặc cao su mềm. Bằng cấp kém, hoặc cố định và không di chuyển được. Cũng có những loại mềm hơn với viên nang gợi cảm. Các nốt và vết loét vệ tinh có thể xuất hiện trong giai đoạn sau , và đôi khi rất khó phân biệt với các khối u lành tính trong giai đoạn đầu.

Các triệu chứng của ung thư vú là gì?
Các triệu chứng của ung thư vú là gì?

  (2) Núm vú và quầng vú bất thường

1. Hẹp núm vú Khi tổn thương xâm lấn vào vùng núm vú hoặc vùng dưới vú, các mô sợi và hệ thống ống dẫn sữa của vú có thể bị ngắn lại do khối u xâm lấn, kéo núm vú bị lệch và lệch núm vú sang một bên, phát triển thêm có thể làm núm vú bị lép, bị thụt vào trong, Hóp cho đến khi bị thụt hẳn xuống dưới quầng vú, thậm chí quầng vú bị biến dạng. Ung thư biểu mô nằm sâu trong vú và có khả năng xâm lấn sâu rộng, làm cứng và co lại các ống dẫn sữa lớn, dẫn đến núm vú cố định, đây là dấu hiệu của ung thư giai đoạn muộn.
2. Thay đổi núm vú Ngứa núm vú, đóng vảy, mòn, loét, đóng vảy, đau rát, dẫn đến những thay đổi ở núm vú, là biểu hiện của bệnh Paget.
3. Ung thư vú tiết dịch ở núm vú chiếm trên 5%, có thể là vú giống như nước, huyết thanh, lẫn máu, mủ máu, số lượng có thể nhiều hoặc ít, khoảng không đều nhau. Chảy dịch ở núm vú hiếm khi đơn độc Xem thêm liên quan đến cục u ở vú; chỉ tiết dịch mà không sờ thấy khối, hầu hết là ung thư biểu mô nội ống giai đoạn đầu hoặc u nhú lớn trong ống dẫn trứng hoặc bệnh tăng sản nang vú .

  (3) Thay đổi đường viền và da vú

Đường viền hoàn chỉnh hình vòng cung của vú là bất thường hoặc khiếm khuyết, cho thấy rằng khối u xâm lấn vào màng Đồng của da. Sự thay đổi của da liên quan đến độ sâu và mức độ xâm lấn của ung thư vú. Ung thư có diện tích xâm lấn lớn và ở bề ngoài, có thể bám vào da ngay từ giai đoạn đầu và làm cho da bị lõm xuống. Đây được gọi là “dấu hiệu má lúm”. Dùng ngón tay cái và ngón trỏ để véo nhẹ khối u khi khám. Trên da, dấu hiệu này rõ ràng hơn. Khi tế bào ung thư dưới da bị nghẽn mạch bạch huyết do phù bạch huyết , da bị kéo bởi dây chằng treo, xuất hiện ở một số chỗ lõm trong mỗi nang lông, hình thành dạng “sần vỏ cam”, đó là dấu hiệu tương đối muộn. Ung thư vú với quá trình phát bệnh lâu dài và khối lượng lớn có thể gây loét da, các mô ung thư bị vỡ và tạo thành những chỗ rỗng với chất tiết có mùi hôi. Vùng da tại chỗ của ung thư vú bị viêm, kèm theo phù nề da.

  (4) Đau

Khoảng 1/3 bệnh nhân phàn nàn về các mức độ đau âm ỉ khác nhau, đau âm ỉ, đau do lực kéo hoặc ngứa ran, kịch phát hoặc dai dẳng; đôi khi cánh tay trên và vai của bên bị ảnh hưởng bị đau như lực kéo và cảm giác khó chịu nặng nề. Một số ít bệnh nhân đến khám vì quá đau.

  (5) Các triệu chứng tương ứng của di căn khối u

1. Di căn phổi xâm nhập vào khí quản và màng phổi có thể gây ho , đau ngực, … Viêm hạch bạch huyết ung thư có thể gây khó thở , ho nhiều đờm, tím tái và đau ngực.
2. Di căn màng phổi là tình trạng tràn dịch màng phổi ra máu , tức ngực, đau ngực, khó thở, ho,… thường gặp .
3. Lồng ngực, cột sống thắt lưng và xương chậu là nơi di căn xương nhiều nhất, sau đó là xương sườn và xương đùi, bệnh nhân đau dai dẳng , tăng dần, di căn cột sống có thể gây liệt nửa người do chèn ép tủy sống .
4. Di căn gan lúc đầu có cảm giác mệt mỏi , chán ăn, giai đoạn sau thường chướng bụng, đau bụng.
5. Di căn não thường đa ổ, gây phù não và tăng áp lực nội sọ, nhức đầu, nôn , rối loạn thị giác, co giật, thậm chí hôn mê .

  (6) Dấu hiệu di căn ung thư vú

Di căn xuyên giáp, có thể sờ thấy các hạch bạch huyết sưng to dưới nách, cứng và dai và thường cố định; các hạch to và cứng thường được sờ thấy ở phía sau và phía trên phần giữa của xương đòn hai bên, và đường kính của các hạch bạch huyết liên quan thường không quá 1 cm. Nếu tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết chính hoặc tĩnh mạch nách ở nách sẽ gây ra phù trắng như sáp hoặc phù tím xanh ở cánh tay bị bệnh. Đôi khi, các hạch bạch huyết ở nách hoặc ổ khóa bên cạnh được mở rộng, các khối vú bên cạnh và các hạch bạch huyết ở cổ tử cung hoặc bẹn cũng được mở rộng. Chuyển đến các cơ quan xa qua hệ tuần hoàn máu, các dấu hiệu tương ứng có thể xuất hiện, chẳng hạn như tràn dịch màng phổi, gan to và có thể sờ thấy các nốt có kích thước khác nhau; hệ thần kinh bất thường.

Các hạng mục tầm soát ung thư vú là gì?

Các hạng mục kiểm tra: chụp nhũ ảnh, phát hiện dấu hiệu khối u, siêu âm vú B

1. Chụp X-quang kiểm tra ung thư vú

(1) Tỷ lệ chẩn đoán ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh có thể đạt 80% đến 90%. Ở vú, chẩn đoán phân biệt STD ác và chẩn đoán sớm ung thư vú có nhiều khía cạnh khác nhau, không có phương pháp nào khác có thể thay thế được, đó là hai phương pháp thường dùng trong chụp nhũ ảnh hiện nay và chụp X quang bản khô. Khi phim chụp X-quang đơn thuần có các đặc điểm sau đây thì được coi là ung thư vú.
(2) Chụp nhũ ảnh: Các đặc điểm hình ảnh có thể gây ra cứng, hẹp cục bộ, tổn thương không đều hoặc gián đoạn đột ngột của thành ống vú do ung thư xâm nhập, tắc nghẽn, phá hủy hoặc hướng tổng thể của cây ống dẫn được phân nhánh Sự biến dạng là bất thường.
(3) Chụp nhũ ảnh
(4) Kiểm tra CT và MRI: Kiểm tra CT có thể giúp phát hiện các khối u nhỏ và dày ở vú . MRI cũng có thể được sử dụng để phát hiện ung thư vú nhỏ, tốt hơn so với kiểm tra X-quang thông thường.
2. Kiểm tra hình ảnh siêu âm: Kiểm tra hình ảnh siêu âm là không xâm lấn và có thể được sử dụng nhiều lần. Hình ảnh siêu âm có giá trị hơn đối với những người có mô vú dày đặc, nhưng mục đích chính là để phân biệt xem khối u là nang hay rắn. Tỷ lệ chính xác của siêu âm trong chẩn đoán ung thư vú là 80% -85%. Dải tần phản xạ hình thành do sự xâm nhập của ung thư vào các mô xung quanh, sự phá hủy cấu trúc bình thường của vú, và sự dày lên hoặc lõm cục bộ của vùng da phía trên khối u là những dấu hiệu tham chiếu quan trọng để chẩn đoán ung thư vú.
3. Kiểm tra hình ảnh nhiệt: Hình ảnh được sử dụng để hiển thị sự phân bố nhiệt độ của bề mặt cơ thể Do nguồn cung cấp máu của tế bào ung thư dồi dào, nhiệt độ bề mặt cơ thể tương ứng cao hơn so với các mô xung quanh. Sự khác biệt này có thể được sử dụng để chẩn đoán. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán này thiếu các tiêu chuẩn hình ảnh chính xác, nhiệt độ bất thường không tương ứng với khối u, tỷ lệ chẩn đoán trùng hợp kém, những năm gần đây ngày càng ít được sử dụng.
4. Quét hồng ngoại gần: nhìn thấy trên màn hình hiển thị bóng của nhiều tâm xám từ nhạt đến xám đen hoặc thậm chí đen có thể lớn hơn khối lượng thực, ranh giới không rõ ràng, hình dạng không đều, ngoại vi kèm theo bóng mạch máu bất thường. Sự biến dạng thô bị gián đoạn và nó có dạng xuyên tâm, bó lại, hình đuôi chuột hoặc hình nòng nọc (Hình 23).
5. Kiểm tra CT: Nó có thể được sử dụng để xác định vị trí tổn thương vú không thể tiếp cận trước khi sinh thiết, để chẩn đoán giai đoạn trước phẫu thuật ung thư vú, kiểm tra vùng sau vú, vùng nách và các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú xem có bị sưng tấy hay không, giúp lập kế hoạch điều trị.
6. Kiểm tra chất chỉ điểm khối u: trong quá trình ung thư, nó được sản xuất và tiết ra bởi tế bào khối u, giải phóng trực tiếp các thành phần mô tế bào và tồn tại trong tế bào khối u hoặc dịch cơ thể vật chủ dưới dạng kháng nguyên, enzym, hormone hoặc chất chuyển hóa. Được gọi là chất chỉ điểm khối u.

Các hạng mục tầm soát ung thư vú là gì?
Các hạng mục tầm soát ung thư vú là gì?

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt ung thư vú?

Chẩn đoán bệnh TCM:

  Phân biệt hội chứng TCM

1. Gan ngưng trệ, khí trệ thuộc loại: thấy vú nổi cục , cứng, màu da không thay đổi, cảm xúc kém, buồn bực chán ăn, tức ngực sưng phù, tiền kinh nguyệt sưng phù, chất lưỡi vàng sẫm, mạch tế sác hoặc chuỗi mỏng.
2. Tỳ hư và đàm ẩm kiểu: vú kết tụ, cứng và không đều, nhân dưới nách, úa vàng, mệt mỏi, tức ngực và sưng tấy, chán ăn và phân lỏng, chất lưỡi nhợt có vết răng, lông trắng và nhờn, mạch trơn. .
3. Rối loạn Chong-ren: rối loạn kinh nguyệt phổ biến hơn, căng tức vú trước kỳ kinh, lớn tuổi chưa lập gia đình hoặc sau khi kết hôn hoặc sinh quá nhiều, hoặc sẩy thai nhiều lần, hoặc không cho con bú sau sinh, cục cứng ở vú, chất lưỡi nhạt và mỏng, Chuỗi xung mỏng.
4. Nội kháng độc tố ứ trệ: vón cục trong sữa, kết cấu cứng, đau rát , nước da sẫm màu, ranh giới không rõ, không di chuyển được hoặc các cục bị vỡ, chảy máu hoặc nước vàng, có mùi hôi, đau rát; chán ăn, cáu gắt. Nhức đầu, ngủ không ngon, miệng khô, thích uống rượu, phân khô, nước tiểu vàng, chất lưỡi tím sẫm, hay bầm máu, lông vàng dày và khô, mạch nặng và se.
5. Khí huyết và loại mất máu: có cục trong sữa, cao thấp như đống kê, đầu thối sau loét, phân có dịch, chảy máu có mùi hôi, da trắng bệch, chóng mặt, tim đập nhanh, thở gấp, lưng mỏi chân, nhiều hơn. Ra mồ hôi trộm, ngủ không ngon giấc, nước tiểu trong, phân lỏng, chất lưỡi nhợt và lông trắng, mạch nặng.

  Tây y chẩn đoán:

1. Bệnh sử hỏi chi tiết về ngày phát hiện, bên, vị trí, kích thước, tính chất, tốc độ phát triển của khối lượng vú, đau, tiết dịch núm vú , xói mòn, v.v. và mối liên hệ của nó với chu kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai hoặc cho con bú; hiểu xem có bất kỳ bệnh viêm vú nào trước đó không, Chấn thương, khối u lành tính và ác tính hoặc các bệnh tăng sinh; kinh nguyệt, kết hôn, cho con bú, tiền sử sinh nở và tiền sử có khối u ác tính ở các thành viên trong gia đình trực tiếp hay không; những điều này rất hữu ích cho việc chẩn đoán.
2. Khám sức khỏe Khám tổng quát để nắm được tình trạng chung và tình trạng chức năng của tim, phổi, gan, thận và hệ thần kinh. Khám tại chỗ bao gồm các hạch bạch huyết ở vú và vùng. Đầu tiên hãy quan sát xem vú hai bên có nằm trên cùng một mặt phẳng không và vú bên bị bệnh có nhô cao hay không. Thứ hai, quan sát xem có tổn thương da đầu vú, co rút núm vú hay không và các biểu hiện giống viêm da vú: phù nề vỏ cam , loét da và nốt vệ tinh . Cuối cùng, kiểm tra dịch tiết ở núm vú và quầng vú. Nếu tìm thấy khối u vú, cần xác định kích thước, vị trí, số lượng, hình dạng, kết cấu, ranh giới, nang, hoạt động và độ dính với da, cơ ngực và thành ngực. Kiểm tra các hạch bạch huyết ở nách và thượng đòn. Thường có thể sờ thấy các hạch sưng to. Cần hiểu rõ về kích thước, số lượng, độ kết dính, độ mềm, tính di động và độ bám dính vào da và các mô sâu.
3. Kiểm tra bệnh lý sinh thiết là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bệnh.
4. Kiểm tra bằng tia X.
5. Kiểm tra pha ảnh nhiệt.
6. Khám hình ảnh siêu âm và chụp CT, MRI.
7. Kiểm tra phòng thí nghiệm. Trong những năm gần đây, một số phương pháp đã được sử dụng để kiểm tra chung và kết quả có thể tham khảo lẫn nhau, theo báo cáo, tỷ lệ trùng hợp chẩn đoán chung ung thư vú có thể lên tới 92,6%.

  Tây y chẩn đoán phân biệt:

1. Tăng sản tuyến vú Tăng sản tuyến vú, còn được gọi là dị dạng của vú, là bệnh vú không viêm và không phải khối u phổ biến nhất ở phụ nữ. Chủ yếu là do rối loạn chức năng nội tiết của phụ nữ. Tuổi khởi phát chủ yếu từ 20 đến 40. Tỷ lệ mắc bệnh ở các nước phát triển có thể lên tới 1/3, ở Trung Quốc chiếm khoảng 50%. Biểu hiện chủ yếu là mô vú dày lên, sau này có thể sờ thấy các nốt có kích thước khác nhau, liên quan đến da và vú. Không có chất kết dính phía sau. May mắn thay, nó xảy ra ở phần tư phía trên bên ngoài của vú, chủ yếu là hai bên. Đa số bệnh nhân bị đau với nhiều mức độ khác nhau, biểu hiện rõ trước kỳ kinh và có thể thuyên giảm sau kỳ kinh.
2. Giãn ống tuyến vú Bệnh này còn được gọi là viêm vú do tế bào plasma, chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trung niên từ 37 đến 50 tuổi. Biểu hiện chủ yếu là đau vú, tiết dịch núm vú, núm vú có thể bị thụt vào trong, rất giống ung thư vú.
Các điểm sau có thể phân biệt với ung thư vú: ① Bệnh nhân tương đối trẻ, chủ yếu khoảng 40 tuổi. ② Tiết dịch núm vú chủ yếu là huyết thanh hoặc mủ, một số ít cũng có thể lẫn máu. ③ Đôi khi có thể sờ thấy ống dẫn sữa dày lên dưới núm vú hoặc quầng vú. ④ Các cục u ở vú chủ yếu nằm xung quanh quầng vú, kèm theo đau và liên quan mật thiết đến ống dẫn sữa lớn. ⑤ Biểu hiện viêm tuyến vú hoặc tiền sử bị viêm nhiễm và rối loạn tiết sữa, các cục vú có thể teo lại hoặc to ra. ⑥ Chụp siêu âm có thể cho thấy sự giãn nở của ống dẫn. ⑦ Tiết dịch núm vú có một số lượng lớn các tế bào viêm nhiễm. ⑧ Có thể thấy một số lượng lớn các tế bào viêm hoặc tế bào mủ trong vết chọc của khối vú. ⑨Hạch bạch huyết sưng to , mềm và đau.
3. Bệnh lao vú Bệnh lao vú có các đặc điểm sau: ①Bệnh nhân chủ yếu là phụ nữ trẻ và trung niên. ②Đa số có tiền sử bệnh lao, hoặc bệnh lao ở các bộ phận khác. ③ Tổn thương có tiền sử viêm nhiễm, nổi cục to hay nhỏ thì điều trị bằng thuốc kháng lao mới hiệu quả. ④ cục địa phương có thể có tiền sử mẩn đỏ và loét, và một số u nang là nang. ⑤ Chọc hút khối u bằng kim cho thấy các mô giống pho mát và mủ loãng. ⑥ Có tiền sử tiết dịch núm vú, có thể có mủ. ⑦ Một số ít bệnh nhân bị chảy mủ núm vú hoặc hút mủ bằng kim và có thể nhìn thấy trực khuẩn lao trên vết bôi. ⑧ Hầu hết các kết quả khám vú đều bình thường và có bóng mờ. ⑨ Những người mắc bệnh lao vú và ung thư vú cùng tồn tại, chiếm khoảng 5%.
4. Phân tích phân biệt chính của hoại tử mỡ vú như sau: ① Thiếu biểu hiện lâm sàng đặc trưng, các khối u của bệnh này thường cứng và có hình dạng bất thường, giống hệt như ung thư vú. Nhìn chung trên lâm sàng chia làm 2 loại: loại ngoại nhãn, dạng nông, nằm dưới da vú, hình dạng không đều, viêm thay đổi, dễ chẩn đoán là lao vú; loại nội nhãn, khối nằm trong nhu mô vú, thiếu các đặc điểm, Dễ bị chẩn đoán nhầm là ung thư vú. ②Thiếu khám phụ trợ hiệu quả, đặc biệt ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, khối nằm dưới da, khối không phát triển hoặc teo lại, vú có tiền sử chấn thương. Các hạch bạch huyết di căn nên được sinh thiết cắt bỏ.
5. Viêm vú cấp Viêm vú cấp thường gặp ở vú tiết dịch, nhất là 3 đến 4 tuần sau lần đẻ đầu tiên, vi khuẩn gây bệnh đa số là Staphylococcus aureus và một số ít là Streptococcus. Con đường lây nhiễm phần lớn là do nhiễm trùng ngược dòng của núm vú nứt nẻ. Nó cũng có thể do vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào ống dẫn sữa và đi lên các tiểu thùy tuyến sữa.
Lúc đầu vú có biểu hiện sưng đỏ cục bộ, sưng, nóng, đau, nổi hạch xung quanh, khi hoại tử và hóa lỏng, có thể bị áp xe . Vú to lên, hoạt động mạnh, cứng và mềm, khi hình thành áp xe, khối u mềm và dao động. Đồng thời, tôi cảm thấy không khỏe, ớn lạnh và sốt cao. X-quang cho thấy một bóng mỏng, dày đặc với ranh giới cấu trúc rõ ràng hơn, da dày lên, lớp mỡ dưới da bị rối loạn, nhiều bóng của mạch máu và bạch huyết hơn, và bóng mờ của mô liên kết dạng dây, đôi khi kèm theo phù sa Tổn thương vôi hóa .
So sánh giữa viêm vú cấp và ung thư vú: ① Da vú không có những biến đổi như vỏ cam và không có nốt vệ tinh. ② Các khối u ở vú hiếm khi chiếm toàn bộ vú, và hơn một nửa là dạng nang. ③ Hiếm gặp cục u ở vú. ④ Hầu hết nhiệt độ cơ thể và số lượng bạch cầu đều tăng. ⑤ Điều trị kháng viêm hiệu quả. ⑥ Chọc hút kim phần lớn là mủ hoặc tế bào viêm, giúp ích cho việc chẩn đoán.
6. Viêm vú mãn tính và áp xe thường có hình thành áp xe, sờ vào là một cục, không rõ mép, giới tính dạng nang, đau nhẹ và dính nhẹ với các mô xung quanh. Chụp X-quang cho thấy các vẩy dày đặc cục bộ với ranh giới không rõ ràng và da hơi dày. Áp xe vú có thể được biểu hiện bằng một bóng dày đặc không đều hình tròn hoặc hình elip với các cạnh rõ ràng, không có cấu trúc ở trung tâm và mật độ phù nề xung quanh nhẹ hơn.
7. Nang vú đơn thuần thường gặp ở giữa vú, phần lớn là do sự tăng sinh và gia tăng của các tế bào biểu mô ống trong tuyến vú, dẫn đến giãn ống dẫn, hình thành các nếp gấp, các nếp gấp, các ống dẫn sữa có thể bị hoại tử do thiếu máu cục bộ, tạo thành các nang, sau đó là teo thành. Phim chụp X-quang trơn cho thấy bóng mờ hình tròn, hình elip, mật độ đồng đều, mép nhẵn và sắc nét, xuất hiện quầng sáng do các nang chèn ép mô mỡ xung quanh. U nang đơn là hình dạng ban đầu, và nhiều nang có hình bầu dục, với thành nang nhẵn và gọn gàng.
8. U nang cho con bú rất hiếm. U nang được hình thành do tắc nghẽn ống dẫn sữa trong quá trình cho con bú. U nang có thể là số ít hoặc nhiều, màu nhạt và chứa các chất giống như sữa hoặc pho mát. Thành của u nang khác nhau về độ dày và kích thước, và có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào, trong đó phần sâu hơn của vú là phổ biến nhất. Chụp X-quang cho thấy các vùng mờ hình tròn hoặc hình elip, kích thước nhỏ, thường từ 1 đến 1,5 cm, đôi khi> 3 cm, với các cạnh nhẵn và sắc nét, mật độ thấp hơn một chút so với chất béo.
9. U xơ vú U xơ vú chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi từ 20 đến 25. Chúng được cấu tạo bởi các tuyến và mô xơ, có hai loại u sợi nhỏ và u khổng lồ, nhưng chúng khác nhau về chất lượng. Sự xuất hiện của bệnh liên quan chặt chẽ đến estrogen, có hai loại đơn và đa. U xơ vú đơn có xu hướng xảy ra ở phần tư phía trên bên ngoài của vú, chủ yếu là các khối hình bầu dục nhỏ và các khối u xơ phát triển trước khi có kinh có thể phát triển lớn hơn. Bề mặt nhẵn, kết cấu dai, ranh giới khối u rõ ràng, không dính vào da và các mô xung quanh, dễ ấn vào vú, sờ vào có cảm giác trượt. Tăng trưởng chậm, không thay đổi trong vài năm, nhưng thời kỳ mang thai có thể tăng nhanh. Nhiều u xơ vú có hình dạng đồng nhất, độ cứng vừa phải và kích thước khác nhau. Những khối lớn hơn có thể phân thùy, nhẵn, dai, viền rõ ràng, có các hạt vôi hóa ở trung tâm khối u.
U xơ tuyến vú có dạng nang bên ngoài, mặt cắt có màu trắng xám, bóng, không nhẵn, bằng mắt thường có thể thấy trên mặt cắt có nhiều vết nứt không đều là những ống dẫn sữa bị giãn.
Phim X-quang của u xơ khổng lồ có thể thấy là một khối khổng lồ với mật độ đồng đều, được phân thùy. Các mô xung quanh bị nén lại để tạo thành một vùng mờ, và có thể có vôi hóa ở trung tâm khối u, và thường có các mạch máu dày lên và giãn tĩnh mạch gần đó.
U xơ vú tuy rất nhỏ nhưng có khả năng chuyển thành ác tính cao hơn nên phải điều trị nghiêm túc.
10. U nhú trong ống dẫn tinh U nhú trong ống chủ yếu xảy ra ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi, 75% trong số đó xảy ra ở ống dẫn sữa lớn gần với núm vú, hoặc trong u nang gần núm vú nối với ống dẫn sữa. Nó có thể là một hoặc nhiều. Khối u rất nhỏ nhưng thường có nhung mao và nhiều mạch máu thành mỏng nên dễ chảy máu.
Về mặt lâm sàng, không đau. Dịch máu tràn ra từ núm vú trong những tuần không có kinh, sờ không thấy khối, nếu thấy khối thì thường có đường kính vài mm và nằm ở vùng quầng vú. Các khối u tuyến vú thường tròn, cứng, không dính vào da, có thể bị xô đẩy. Ấn nhẹ vào khối u này có thể dẫn đến tiết dịch núm vú có máu.
Khoảng 6% đến 8% u nhú trong ống dẫn trứng có thể trở thành ung thư, vì vậy nên chụp mạch trước khi phẫu thuật để xác định chẩn đoán. Nên phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn, để loại bỏ ống tuyến bị bệnh và các mô tuyến xung quanh lại với nhau để tránh những phiền phức về sau. Phụ nữ lớn tuổi nên phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản.

Bệnh ung thư vú có thể gây ra những bệnh gì?

  1. Tiết dịch núm vú

Sau khi bị ung thư vú, phụ nữ có hiện tượng tiết dịch không sinh lý, một số bệnh nhân ung thư vú tiết dịch ở núm vú màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, đôi khi tiết nước trong, không màu và trong suốt, thỉnh thoảng nhớt và không để lại dấu vết sau khi tràn dịch. Tiết dịch núm vú có thể xảy ra đồng thời với các khối u ở vú .

  2. Hội chứng Cachexia

Khi ung thư vú phát triển đến giai đoạn giữa và cuối, người bệnh có thể bị kén ăn, chán ăn , ăn không ngon , cơ thể mệt mỏi , sút cân , thiếu máu và sốt, … Trường hợp nặng sẽ đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

  3. Sưng hạch bạch huyết

Sau khi ung thư vú xảy ra, nó có thể xâm lấn vào các mạch bạch huyết và di căn đến khu vực dẫn lưu bạch huyết tại chỗ. Trong đó, vị trí di căn bạch huyết thường gặp nhất là hạch nách, hạch nách của cơ thể to lên, số lượng hạch to sẽ tiếp tục tăng lên theo thời gian bệnh sẽ kết thành chùm, một số ít bệnh nhân có hạch nách đối diện.

  4. Các triệu chứng di căn

Ung thư vú khác với các loại ung thư khác ở chỗ nó có thể di căn ở giai đoạn đầu, sau đó di căn đến những nơi khác khi bệnh tiến triển. Ví dụ, di căn xương có thể gây đau , đau cục bộ và giảm khả năng vận động; sau khi di căn phổi và màng phổi , có thể bị đau ngực , ho khan , ho ra máu , khó thở , ho và đau ngực; có thể kèm theo sốt, mệt mỏi sau gan, chán ăn, đầy bụng, sụt cân, v.v., sau đó là cổ trướng, vàng da, gan và các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng khác.

Bệnh ung thư vú có thể gây ra những bệnh gì?
Bệnh ung thư vú có thể gây ra những bệnh gì?

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư vú?

Căn nguyên của ung thư vú vẫn chưa rõ ràng, và vẫn còn khó khăn để đề xuất phương pháp phòng ngừa căn nguyên chính xác (phòng ngừa nguyên phát). Tuy nhiên, chú ý đến việc phát hiện sớm ung thư vú (phòng ngừa thứ phát), và phát hiện các ca bệnh thông qua các cuộc điều tra tổng quát sẽ nâng cao tỷ lệ sống sót của ung thư vú. Tuy nhiên, tầm soát ung thư vú là một công việc phức tạp, đòi hỏi phải có sự thiết kế, lập kế hoạch thực hiện và theo dõi cẩn thận mới có hiệu quả. Hiện tại, người ta thường tin rằng chụp ảnh mục tiêu trọng điểm ngực là phương pháp phát hiện hiệu quả nhất.
Từ việc điều tra và phân tích dịch tễ học, việc phòng chống ung thư vú có thể xem xét các khía cạnh sau:
Thiết lập một lối sống tốt, điều chỉnh nhịp sống và giữ một tâm trạng tốt.
Kiên trì rèn luyện thân thể, tích cực tham gia các hoạt động xã hội, tránh và giảm các yếu tố căng thẳng về tinh thần, tâm lý , giữ tâm lý bình tĩnh.
Xây dựng thói quen ăn uống tốt. Chú ý đến chế độ dinh dưỡng cân bằng trong thời kỳ trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đồng thời khuyến khích việc cho con bú sữa mẹ; giảm ăn quá nhiều chế độ ăn giàu protein và ít chất xơ trong quá trình phát triển thời thơ ấu; tránh ăn nhiều chất béo và protein động vật trong thời kỳ thanh thiếu niên và tăng cường tập thể dục; kiểm soát tổng lượng calo sau khi mãn kinh và tránh béo phì. Thường phát triển các thói quen ăn uống như không ăn quá nhiều thịt, trứng rán, bơ, pho mát, đồ ngọt, … Ăn ít đồ chua, hun khói, chiên, nướng và tăng cường ăn nhiều rau tươi, trái cây, vitamin, caroten, dầu ô liu, cá và đậu. Sản phẩm, v.v.
Tích cực điều trị các bệnh về vú.
Không sử dụng estrogen ngoại sinh một cách bừa bãi.
Không uống quá mức trong thời gian dài.
Thực hiện phòng chống ma tuý trong nhóm nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú. Trung tâm Ung thư Quốc gia của Hoa Kỳ chịu trách nhiệm thực hiện nghiên cứu khám phá về việc ngăn ngừa ung thư vú bằng các loại thuốc như tamoxifen và raloxifene.
Khuyến cáo các bạn nữ nắm được một số kiến thức khoa học về các bệnh lý vú, nắm vững phương pháp tự khám vú, hình thành thói quen tự khám vú thường xuyên, tích cực tham gia tầm soát ung thư vú và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Xem thêm

Tổng quan về ung thư cổ tử cung – Căn bệnh nguy hiểm thường thấy

Ung thư buồng trứng – Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết, các giai đoạn

Các phương pháp điều trị ung thư vú là gì?

Điều trị bằng Tây y:
(1) Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật vẫn là phương pháp chính trong điều trị ung thư vú. Nói chung được chia thành hai loại lớn: phẫu thuật giảm triệt để và không triệt để hoặc giảm nhẹ. Bất cứ ai có thể trạng tốt, có thể tự chăm sóc và chịu đựng được cuộc phẫu thuật, giai đoạn 0, Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ a, phù hợp với phẫu thuật triệt để. Các phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng là: cắt bỏ vú triệt để, cắt bỏ vú triệt để sửa đổi, cắt bỏ toàn bộ vú, phẫu thuật bảo tồn nhỏ hơn cắt bỏ toàn bộ vú và cắt bỏ vú triệt để mở rộng.
(2) Xạ trị
Ung thư vú là một khối u nhạy cảm với bức xạ vừa phải , và độ nhạy bức xạ của nó có liên quan mật thiết đến kích thước của khối u.
1. Xạ trị triệt để đối với ung thư vú giai đoạn và giai đoạn sau khi cắt bỏ khối u tại chỗ; hoặc ung thư vú giai đoạn with với cắt bỏ toàn bộ vú hoặc khối u; hoặc khối u vú tiến triển không thể phẫu thuật được; hoặc những người kiên quyết từ chối phẫu thuật, phải được xạ trị triệt để. Các khu vực cần được chiếu xạ bao gồm: vùng ngực và thành ngực bên, vùng nách và vùng nách bên, vùng khâu và vùng ngực bên trong, liều lượng không nhỏ hơn 50-60Gy; có thể giảm diện tích khối u và tăng trường chiếu xạ lên 80-90Gy khi thích hợp .
2. Chiếu xạ trước phẫu thuật có thể làm tăng tỷ lệ phẫu thuật cắt bỏ và giảm tỷ lệ tái phát và di căn. Phạm vi chiếu xạ bao gồm vú bị ảnh hưởng, vùng vú bên trong, vùng nách và vùng thượng đòn, liều lượng là 40-50Gy, trong 4 đến 5 tuần, và phẫu thuật được thực hiện từ 2 đến 4 tuần sau khi xạ trị.
3. Xạ trị sau phẫu thuật đối với bệnh nhân giai đoạn I thường không được xạ trị sau phẫu thuật triệt để; hầu hết bệnh nhân giai đoạn II và III phẫu thuật triệt để trước, bắt đầu xạ trị ngay khi vết thương lành, trừ vùng vú bên trong và vùng đỉnh nách hai bên. Ngoài việc chiếu tia, nên chụp thành ngực, toàn bộ vùng nách và vùng thượng đòn ở bên cạnh bên khi thích hợp. Liều dùng là 50-65Gy, và mất 5-7 tuần. Xạ trị vẫn là phương pháp điều trị chính cho những bệnh nhân bị tái phát thành ngực hoặc hạch vùng sau phẫu thuật.
4. Xạ trị giảm nhẹ chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân di căn xương , di căn não , di căn gan phổi riêng lẻ để làm giảm các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống thêm.
(3) Hóa trị:
Hóa trị chiếm một vị trí quan trọng trong điều trị toàn diện bệnh ung thư vú. Bệnh nhân hóa trị cần có tình trạng chung tốt, không bị tổn thương tim, gan, thận và các cơ quan quan trọng khác, và không bị ức chế chức năng tủy xương rõ ràng.
1. Thuốc đơn hiện có hiệu quả cho bệnh ung thư vú là: cyclophosphamide (CTX), 5-fluorouracil (5-FU), methotrexate (MTX), doxorubicin (ADM), epirubicin ( EPI), Mitomycin (MMC), Vincristine (VCR), Vinblastine (VLB), Cisplatin (DDP), Thiopine (TSPA), v.v. Tỷ lệ hiệu quả trung bình khoảng 20% đến 30%, hiệu quả nhất là doxorubicin có thể đạt 38% đến 50%, liều thông thường là 40 đến 75 mg / m2, 3 đến 4 tuần một lần.
2. Hóa trị kết hợp Hiện nay, có hơn ba loại thuốc được sử dụng kết hợp với hóa trị để nâng cao tỷ lệ hiệu quả. Các giải pháp phổ biến như sau:
(1) Đề án CMF:
CTX500mg / m2, tiêm tĩnh mạch, ngày thứ nhất và thứ tám.
MTX10mg / m2, tiêm tĩnh mạch, hoặc tiêm bắp, vào các ngày thứ 3, 5, 11, 13.
5-FU500mg / m2, truyền tĩnh mạch, vào các ngày thứ 3, 5, 11, 13.
Một chu kỳ 21 ngày, 2 đến 3 chu kỳ là một đợt điều trị, tỷ lệ hiệu quả là 35% đến 67%.
(2) Chương trình CAF:
Cách sử dụng CTX và 5-FU giống như trên.
APM50mg / m2, ngày đầu tiên tiêm tĩnh mạch, có thể thay thế bằng EPI. Chu kỳ 21 ngày, một đợt điều trị từ 2 đến 3 chu kỳ, tỷ lệ hiệu quả là 43% đến 62%, trung bình là 55%.
(3) Đề án CAP:
CTX200mg / m2, tiêm tĩnh mạch ngày 1, 3, 5, ADM như trên.
DDP20mg / m2, truyền tĩnh mạch, ngày 1, 3, 5.
21 ngày là một chu kỳ, 3 chu kỳ là một đợt điều trị. Nó đã được báo cáo rằng tỷ lệ hiệu quả là 75%, thường là 58% đến 83%.
(4) Thuốc hóa trị mới nhất vinblastine (NVB) điều trị ung thư vú di căn. ①Sử dụng một lần: NVB 25-30mg / m2, cộng với 125ml nước muối tiêm tĩnh mạch 15-20 phút, mỗi tuần một lần trong 4 tuần, tỷ lệ hiệu quả là 44% -45%. ②Kết hợp: NVB 25mg / m2 tiêm tĩnh mạch, ngày thứ nhất và thứ năm, ADM 50mg / m2, tiêm tĩnh mạch ngày đầu tiên. Lặp lại sau mỗi 3 tuần, một đợt điều trị từ 2 đến 3 lần, tỷ lệ hiệu quả là 77%. Hoặc NVB 30mg / m2, ngày 1-5 tiêm tĩnh mạch 5-FU750mg / m2 ngày 1-5, cứ 3 tuần tiêm nhắc lại 1 lần, ngày dùng 2 đến 3 lần, tỷ lệ hiệu quả khoảng 63%.
(5) Thuốc hóa trị liệu mới nhất Taxol (TAXOL, taxol) điều trị ung thư vú di căn. ①Sử dụng duy nhất: TAXOL250mg / m2. Thêm nước muối thường 500ml / m2, truyền tĩnh mạch liên tục lúc 24 giờ, ba tuần một lần, 4 đến 8 lần là khả thi, và tỷ lệ hiệu quả là 57%. ②TAXCL200mg / m2 truyền liên tục trong 24h, ADM75mg / m2, tiêm tĩnh mạch, nhắc lại 1 lần trong 3 tuần, dùng trên 3 lần, tỷ lệ hiệu quả khoảng 65%.
(4) Liệu pháp nội tiết
Bình thường vú được kiểm soát bởi sự bài tiết bên trong của cơ thể, và sự phát triển của ung thư vú liên quan đến nội tiết, vì vậy liệu pháp nội tiết đã trở thành một liệu pháp bổ trợ quan trọng cho bệnh ung thư vú.
1. Tamoxifen (TAM) là một loại thuốc chống estrogen không steroid, là lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân ung thư vú di căn tiền mãn kinh dương tính với thụ thể estrogen (ER) và di căn hạch sau mãn kinh . Uống 10 mg 3 lần một ngày trong 2 đến 3 năm, tỷ lệ hiệu quả là 16% đến 52%.
2. Aminopheniramide (AD, dẫn năng lượng gây ngủ của amin) ức chế sự tổng hợp hormone vỏ thượng thận. Được sử dụng cho bệnh ung thư vú tiến triển nặng hơn sau khi mãn kinh hoặc sau khi cắt bỏ buồng trứng. Uống 250mg, 2 lần / ngày, trong 2 tuần, sau 2 tuần, đổi thành 3 đến 4 lần / ngày. Uống cùng lúc hydrocortisone và AG, 100mg / ngày lúc đầu và 40mg / ngày sau hai tuần.
3. Điều trị bằng Medgestrol (MPA) hoặc megestrol (MA) ở bệnh nhân giai đoạn cuối sau mãn kinh có thể đạt được hiệu quả tương tự như TAM, với tỷ lệ hiệu quả từ 30% đến 40%. MPA được uống 100mg / ngày trong 3 đến 6 tháng; MA được uống 160mg / ngày trong 3 đến 6 tháng.
(5) Liệu pháp miễn dịch sinh học
Hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và có hiệu quả điều trị nhất định, tuy nhiên hiệu quả lâm sàng còn hạn chế. Thường được sử dụng interferon, RNA chống ung thư vú, Baoerjia, tế bào LAK, interleukin-2, yếu tố hoại tử khối u, v.v.
Đối xử Trung Quốc:
(1) Điều trị phân biệt hội chứng TCM
1. Gan ngưng trệ và loại khí trệ : Phép trị: Bổ gan và điều khí, tiêu đờm, xua tan khí trệ .
Xiaoyao San được sử dụng theo đơn thuốc, thường được sử dụng là Bupleurum giấm, rễ mẫu đơn đỏ, rễ mẫu đơn trắng, bạch chỉ, vỏ cây xanh, nghệ, scutellaria, mướp, atractylodes, bồ công anh, mận khô, cam quýt, v.v.
2. Tỳ vị hư nhược và loại đàm ẩm: Phương pháp điều trị: bổ tỳ vị, hóa đàm, tiêu sưng, tiêu khối.
Nước sắc Xiangsha Liujun được dùng theo đơn thuốc, thường dùng là Muxiang, Amomum, Codonopsis, Atractylodes, Poria, Tangerine Peel, Pinellia, Coix Seed, Elephant Shell, Oyster, Shan Cigu, Gualou, Gallus gallus domesticus, v.v.
3. Loại Rối loạn Chong-Ren: Điều trị: Điều hòa Chong-Ren, Điều hòa Khí và giải tỏa trầm cảm.
Thuốc sắc Erxian được dùng theo đơn thuốc. Thường dùng Curculigo, Xianling lá lách, Bupleurum, Hoa mẫu đơn trắng, Citrus aurantium, Zhigancao, Ligusticum chuanxiong, Cyperus rotundus, Turmeric, Trichosanthes, rong biển, Qingpi, Shan Cigu, v.v.
4. Nội kháng loại ứ, tiêu độc: Phép trị: Hoạt huyết khử ứ, thanh nhiệt, giải độc.
Công thức sử dụng Thuốc sắc Taohong Siwu và Nước sắc Shuanghua Gancao. Thường được sử dụng là đào nhân, cây rum, hoa mẫu đơn đỏ, bạch chỉ, hoa bạc, hoa cúc dại, cam thảo, bồ công anh, Caoheche, Scutellaria barbata, Panax notoginseng bột, v.v.
5. Thiếu kép khí và huyết: điều trị: bổ khí dưỡng huyết, bổ can chống ung thư.
Thuốc sắc Bazhen được dùng theo đơn thuốc. Thường dùng Codonopsis, Taizishen, Atractylodes, Poria, Angelica, Astragalus, Polygonatum, Salvia, Red Peony, Tangerine shell, Camorice, Cyperus rotundus, Scutellaria barbata, Dandelion, v.v.
(2) Điều trị phân biệt hội chứng
1. Vết loét và mưng mủ từng phần, giống súp lơ, chảy dịch, tanh hôi, có thể thêm vỏ xanh, cam thảo sống, thổ phục linh, măng cụt, bạch chỉ, v.v.
2. Đối với bệnh nhân di căn phổi, ho , ho ra máu , khó thở, đau ngực , thêm Chuanbei, Platycodon grandiflorum, Diếp cá, Agrimoniac, Trichosanthis.
3. Di căn gan : Bệnh nhân gan to , bụng chướng , vàng mắt, nước tiểu vàng thì thêm Yinchen, mai rùa, kỷ tử, sài hồ, sài hồ, v.v.
4. Di tinh não kèm theo đau đầu và nôn mửa , thêm bọ cạp, rết, rắn đen, dạ dày, cây mã đề, cây tùng, quả ô rô, v.v.
(3) Đơn thuốc, một phần và đã được chứng minh
1. Bột sơn thù du, sơn dược 15g, thục địa 6g, sương sáo 15g, nghiền thành bột, tán thành bột, viên nhỏ, mỗi viên 15g, ngày 2 lần.
2. Hoàng liên, cỏ mắt mèo, bạc hoa mỗi vị 30g, thêm Đan bì 12g, mận thái miếng 0,6g, nghiền nhỏ trộn đều, mỗi lần uống 1,5-3g, ngày 4 lần.
3. 9g Caowu, 15g Dafengzi, giã nát và đắp lên vùng bị bệnh.
4. Vỏ cóc tươi 6 quả, lấy vỏ đắp ngoài cho bệnh nhân, ngày 2 quả, trong 3 ngày.
5. Dùng nước sắc Hoa hòe, 6g điên điển, 6g hạt cải trắng, 6g câu kỷ, 30g kim ngân hoa, 30g bạch chỉ, xương cựa, huyền sâm, sắc lấy nước, ngày uống 1 lần, chia 2 lần.
6. Sơn tra 200g, mai cua 100g, càng cua 100g, xay mịn rồi tinh thành viên, mỗi lần 10g, mỗi lần 1-2 viên, ngày 2 lần, sau bữa ăn.
7. Dùng các vị thuốc Xingxiao, nhũ hương 30g, mộc nhĩ 30g, xạ hương 4,5g, bột thục địa 159 (hoặc ngưu hoàng 1g), xay chung, lấy 1 lượng gạo vàng tán nhỏ, giã thành viên, phơi khô, gói kín. 6g mỗi viên, mỗi lần 1 viên, 2 lần một ngày.
8. Sau phẫu thuật, sau xạ trị và hóa trị, uống thuốc kháng viêm chống khối u (ngưu hoàng, xạ hương, nhũ hương, mộc nhĩ, bột củ tam thất, hoàng cầm, đại mạch, v.v.), mỗi lần 3g, ngày 2 lần; hoặc thuốc Citao (Shan Cigu Nhân hạt óc chó, rễ mẫu đơn trắng, đại mạch, hà thủ ô,…), tán bột, tinh chế, mỗi lần uống 9g, ngày 2 lần.
9. Trong xạ trị và hóa trị, dùng hạt Fuzheng Jiedu (Astragalus, Caulis spatholobi, Yinhua, Atractylodes, Neijin, Zhuru, Chinese wolfberry, Ligustrum lucidum, v.v.), mỗi lần 1 đến 2 gói, ngày 2 lần.

Chế độ ăn kiêng ung thư vú

Chế độ ăn kiêng ung thư vú
Thích hợp để ăn
(1) Nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng chống ung thư vú như cá ngựa, cua móng ngựa, thịt rắn hổ mang, dầu cá nhà táng, thịt cóc, cua đỏ, nghêu, sò, thịt ba ba, tảo bẹ, măng tây, tràng hoa.
(2) Nên ăn nhiều thực phẩm có thể tăng cường miễn dịch và ngăn ngừa bệnh tái phát, bao gồm dâu tằm, kiwi, măng tây, bí đỏ, lúa mạch, đậu tây, khoai mỡ, nấm đông cô, tôm khô, cua, cá trích, tôm và rắn.
(3) Sưng tấy nên ăn lúa mạch, mướp, đậu đỏ, khoai môn, nho, vải, hạt dẻ nước, cá diếc, rận ao, cá thu, tảo bẹ, chạch, cá trê vàng, cá chuồn.
(4) Để hết sưng đau , tụt núm vú nên ăn thì là, hành lá, tôm, hải long, cá nhà táng, bánh cam, bưởi, cua móng ngựa.
Tránh ăn
(1) Tránh thuốc lá, rượu, cà phê và ca cao.
(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như tiêu, gừng và quế.
(3) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.
(4) Tránh gà trống và các vật có lông khác.
Chế độ ăn kiêng ung thư vú
(1) Nếu thấy vú nổi cục , không đau, không ngứa, màu da không thay đổi, kết cấu cứng, ngực và sườn sưng , căng, dễ xúc động, thường trước tháng thì có thể chọn các loại thuốc sau:
Bài thuốc điều trị ung thư vú 1: 10 gam hồng hoa, 2 gam hoa nhài, hãm trong nước sôi uống thay trà thường xuyên, sản phẩm này có công dụng làm dịu gan, cường tráng tỳ vị, điều kinh, giảm đau, thúc đẩy tuần hoàn máu, tiêu ứ huyết. Nó có thể được sử dụng như trà trong 4-6 tuần.
Hai liệu pháp ăn kiêng dành cho người ung thư vú: 10 gam trà xanh, 15 gam quất. Đầu tiên, dùng dao hoặc thớt gỗ thái mỏng những quả quất thành hình bánh, cho vào tách với trà, pha với nước sôi, đợi 10 phút là có thể uống được. Nó cũng rất giàu vitamin và sắc trà, có tác dụng phòng và chống ung thư nhất định, có tác dụng điều khí, giảm đau, tiêu sưng hạch cũng rất hữu ích. Có thể dùng đường uống. Khi quất tươi hết hàng, bạn có thể dùng bánh tét (làm từ quất ngâm đường. )thay thế.

Chế độ ăn kiêng ung thư vú
Chế độ ăn kiêng ung thư vú

(2) Nếu có cục cứng ở vú, da cục bộ sần sùi thành vỏ cam, hoặc cục u bị loét, nổi hoa, hạch dưới cánh tay nổi lên , có thể dùng các loại thuốc sau:
Chữa ung thư vú Công thức 3: Ngao tươi 250 gam, đậu phụ 1 miếng, tách thịt, chần sơ qua nước sôi, cho vào chảo xào chín, thêm 800 ml nước, thêm tiêu, rượu gạo, hành lá, gừng, muối, bột ngọt, nấu chín. Sau khi mở ra, cho đậu phụ vào, ăn ngay sau khi luộc, là món ngon bổ dưỡng, có tác dụng tiêu đờm, làm săn chắc, giảm sưng và đông máu, hỗ trợ điều trị ung thư vú.
Chế độ ăn 4 cho người ung thư vú: 30 gam rong biển, 50 gam nước, cắt nhỏ tảo bẹ. Rửa sạch tảo bẹ và rong biển, thêm lượng nước thích hợp nấu cùng, thêm dầu, muối, hành, gừng, hạt tiêu và các gia vị khác rồi ăn như một loại rau. Sản phẩm này Nó có tác dụng làm mềm và tiêu các nốt sần, có tác dụng làm tiêu nhân sữa và các hạch di căn, có thể uống thường xuyên.
Công thức 5: 500 gam lá sắt tươi, 100 gam lá tía tô cắt hạt lựu, cho 1,5 lít nước vào xào trong nửa giờ, sau đó cho lá cẩm tím vào, chiên trong 15 phút, chắt lấy nước cốt và xông khói bên ngoài. Rửa sạch. Sản phẩm này giúp loại bỏ nhiệt và độc tố, giảm sưng tấy và tiêu biến các nốt sần. Sử dụng bên ngoài có thể giúp các cục u và hạch bạch huyết biến mất.
(3) Nếu bạn có các triệu chứng như kém ăn, da xanh xao , khó thở, mệt mỏi , chóng mặt, v.v., bạn có thể chọn các loại thuốc bổ sau:
Công thức 6 trị ung thư vú: Nhộng tằm tươi 250 gam, nấu với dầu thực vật, thêm muối, chia thành phần ăn, có tác dụng bổ tỳ vị, bổ khí, dưỡng gan. Nửa tháng.
Bài thuốc 7 chữa ung thư vú: 250 gam mướp, 30 gam nấm đen, 1 quả trứng. Gọt vỏ mướp rồi cắt khúc, rửa sạch nấm đen và xoắn trứng, xào mướp và nấm mèo với dầu và muối. – Cho 500ml nước vào, sau khi luộc chín thêm trứng, thêm lượng bột ngọt thích hợp, có tác dụng bổ khí, chống ung thư, thanh nhiệt , lợi tiểu, đặc biệt thích hợp dùng trong mùa hè, uống thường xuyên.
Bài thuốc chữa ung thư vú 8: 20 gam bạch quả, 30 gam hạt sen, 50 gam bột củ sen, thái nhỏ bạch quả rồi bỏ vỏ, thái nhỏ và ngâm hạt sen trong nửa giờ, cho nước vào nấu khoảng 40 phút, đến khi hạt sen chín nhừ thì cho lượng đường phèn thích hợp. Khuấy nước lạnh thành hỗn hợp, cho vào nồi canh, nấu sôi thành canh, có tác dụng dưỡng khí, dưỡng âm, thúc đẩy tuần hoàn máu, khử huyết ứ, khi uống có tác dụng bồi bổ cơ thể, chống tái phát.

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy & liên thông vb2 các ngành Y Dược

Du học & XKLD Hướng tới 1 tương lai phát triển hơn

ĐỌC TRUYỆN HAY NHẤT

Bài viết mới nhất

https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/05/Green-White-Modern-Mens-Fashion-Facebook-Cover.jpg
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x