Di căn da của các khối u thần kinh nội tiết là gì? Những thông tin về nó

Tổng quan về di căn da của các khối u thần kinh nội tiết

Các khối u thần kinh nội tiết ( u thần kinh nội tiết), u nguyên bào thần kinh (u nguyên bào thần kinh), một khối u có nguồn gốc thượng thận, là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, trong đó 32% bệnh nhân sơ sinh có liên quan đến di căn da , và 3% các nhóm tuổi khác có liên quan Ung thư di căn da. Ở những bệnh nhân cao tuổi, các khối u carcinoid đôi khi di căn đến da.

Nguyên nhân di căn da khối u nội tiết thần kinh như thế nào?

Hầu hết các khối u nội tiết thần kinh và di căn da là do không phát hiện và điều trị kịp thời các khối u thần kinh ác tính.

Các triệu chứng của di căn da của khối u nội tiết thần kinh là gì?

Các triệu chứng thường gặp: di căn không rõ tiêu điểm chính, nốt sần, mụn trứng cá kinh nguyệt, ngón tay và mũi không chính xác, móng tay đen, chuyển hóa cơ thể thấp

U nguyên bào thần kinh di căn da là những nốt dưới da rắn rải rác, màu xanh , không mềm và di động. Nó chuyển sang màu trắng sau khi cạo một phần và tồn tại trong 30-60 phút. Các khối u carcinoid xuất hiện dưới dạng các nốt đơn lẻ hoặc nhiều nốt trên da hoặc dưới da, có thể gây đau đớn . Di căn da bắt nguồn từ ung thư biểu mô tế bào Merkel thường là các nốt loét rắn, không có ánh sáng đỏ, đường kính 0,4 ~ 0,8cm. Ung thư tuyến giáp di căn da là những nốt da có màu thịt hoặc đỏ tím thường liên quan đến đầu và bụng.

Nó có thể được chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng, đặc điểm tổn thương da, đặc điểm mô bệnh học. Lưu ý những điểm sau:

1. Về mặt lâm sàng, các nốt u phát triển nhanh xuất hiện trong thời gian ngắn (6-12 tháng), phân bố trong giải phẫu khối u nguyên phát.

Da gần khu vực hoặc khu vực dẫn lưu bạch huyết tương ứng và hình thái mô bệnh học của nó tương tự như khối u nguyên phát,

Đặc biệt khi nó có đặc điểm là khối u nhiều ổ hoặc đa ổ thì nên coi đó là ung thư di căn da.

2. Huyết khối khối u được tìm thấy ở da hoặc mạch máu mỡ dưới da hoặc mạch bạch huyết. Cấu hình phân bố của ung thư là dạng đáy rộng và hình thang hẹp. Nhìn chung không kết nối với biểu bì. Có rất ít thâm nhiễm tế bào viêm xung quanh tế bào khối u và không có màng sừng ống tuyến mồ hôi Sự biệt hóa, vv, thường là đặc điểm của các khối u da di căn .

3. Sử dụng các dấu hiệu hóa mô miễn dịch để giúp phân biệt. Ví dụ, khối u xuất phát từ tuyến mồ hôi dương tính với GCDFP-15, trong khi khối u từ tuyến tiền liệt và tuyến giáp đã di căn đến da lần lượt là PSA và TG. Ngoài ra, phải loại trừ nốt da di căn trong ổ bụng dưới rốn do lạc nội mạc tử cung hoặc nốt cấy , cần phân biệt với phôi sót trong túi noãn hoàng hoặc urach.

Xem thêm

Di căn da của các khối u đường sinh dục là gì? Tìm hiểu bệnh thường gặp

Di căn da của các khối u đường tiết niệu là gì? Làm thế nào để chẩn đoán bệnh

Các hạng mục giám định về di căn da của khối u nội tiết thần kinh là gì?

Các hạng mục kiểm tra: tỷ lệ hạt với màu đỏ, microglobulin β2 tràn dịch, kháng nguyên carcinoembryonic trong tràn dịch

Hiện tại không có mô tả nội dung liên quan.

U nguyên bào thần kinh di căn da xuất hiện dưới dạng các đám tế bào ưa bazơ nhỏ với nhiều hình phân bào, tạo thành hình hoa thị, nằm trong ma trận bạch cầu ái toan hình sợi mảnh. Carcinoid ung thư biểu mô di căn da nằm ở lớp hạ bì và lớp mỡ dưới da, bao gồm các tế bào có nhân tròn và tế bào chất trong suốt hoặc bạch cầu ái toan, kích thước và hình dạng được sắp xếp thành các đảo, tổ và dây. Ung thư biểu mô di căn da tế bào Merkel bao gồm các tế bào ưa hình tròn với nhân mụn nước, một lượng nhỏ tế bào chất và nhiều hình phân bào, sắp xếp thành từng đám hoặc tạo thành các sợi hoặc tấm nối tiếp nhau. Các tế bào khối u có kích thước và hình dạng giống nhau. Di căn da ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú bao gồm cấu trúc nhú dạng ống, đôi khi có các thể cát và chất keo sậm màu bạch cầu ái toan. Di căn da của ung thư tuyến giáp thể nang có dạng hình cầu và dạng nang, kèm theo chất keo trong nội tủy. Ung thư tuyến giáp thể tuỷ di căn bao gồm các tế bào hình thoi đa giác hoặc hình tròn giống như tấm nằm trong một nền sợi, thường chứa các tế bào lympho và amyloid.

Nhuộm và hóa mô miễn dịch đặc biệt: carcinoid từ phế quản, chứa các hạt nhuộm bạc dương tính, nhuộm bạc dương tính. Carcinoid ruột non chứa các hạt argyrophilic dương tính Fontans-Masson. Kiểm tra immunoperoxidase cho thấy các chất nền hình tròn nhỏ của nguyên bào thần kinh dương tính với enolase đặc hiệu tế bào thần kinh (NSE) và sợi thần kinh, và dương tính với protein S-100 trong các tế bào mô đệm, cho thấy sự biệt hóa của tế bào. Giống như các tế bào Schwann. Ung thư biểu mô tế bào Merkel có các đặc điểm của sự biệt hóa cả thần kinh nội tiết và biểu mô. Chúng có kiểu nhuộm hình cầu duy nhất ở gần và gần hạt nhân, tương tự như các thể chứa tế bào chất và các chấm nhỏ xung quanh nhân, có thể nhìn thấy bằng cách nhuộm với các kháng thể keratin trọng lượng phân tử thấp như AE-1, CAM-5.2 và sợi thần kinh. Kháng nguyên màng biểu mô ung thư biểu mô tế bào Merkel, nhuộm chromogranin, sợi thần kinh và NSE cũng dương tính, nhưng nhuộm cho protein S-100, kháng nguyên carcinoembryonic và kháng nguyên chung bạch cầu thì âm tính. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ di căn phổi được nhuộm với cytokeratin trọng lượng phân tử thấp cho thấy hình dạng giống như đốm quanh nhân lan tỏa, trong khi nhuộm với kháng thể kháng sợi thần kinh cho thấy một chút xuất hiện. Mặc dù phương pháp nhuộm CEA của ung thư biểu mô Merkel là âm tính, nhưng khoảng 50% trường hợp ung thư biểu mô tế bào nhỏ di căn là nhuộm CEA dương tính. Ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang, nhuộm miễn dịch thyroglobulin dương tính, và ung thư tuyến giáp thể tủy, nhuộm calcitonin dương tính.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán di căn da khối u nội tiết thần kinh?

U nguyên bào thần kinh di căn da được phân biệt với khối u carcinoid .

Hơn 90% các khối u carcinoid xảy ra ở đường tiêu hóa, chủ yếu ở ruột thừa, đoạn cuối hồi tràng và trực tràng, và một số ít ở đại tràng, dạ dày, tá tràng, túi thừa, đường mật, ống tụy, tuyến sinh dục, phổi và phế quản. Những người thuộc các chủng tộc khác nhau có thể có các cơ địa carcinoid khác nhau. Có nhiều chất gây ung thư trong dạ dày, tá tràng và ruột kết ở Nhật Bản hơn so với các trường hợp ở châu Âu và Mỹ, và ít chất gây ung thư ở ruột hơn . Người ta suy đoán rằng điều này có thể liên quan đến sự phân bố khác nhau của các tế bào chromaffin trong các cơ quan của người Nhật Bản và châu Âu .

U nguyên bào thần kinh di căn da là những nốt dưới da rắn rải rác, màu xanh , không mềm và di động. Nó chuyển sang màu trắng sau khi cạo một phần và tồn tại trong 30-60 phút. Các khối u carcinoid xuất hiện dưới dạng các nốt đơn lẻ hoặc nhiều nốt trên da hoặc dưới da, có thể gây đau đớn . Di căn da bắt nguồn từ ung thư biểu mô tế bào Merkel thường là các nốt loét rắn, không có ánh sáng đỏ, đường kính 0,4 ~ 0,8cm. Ung thư tuyến giáp di căn da là những nốt da có màu thịt hoặc đỏ tím thường liên quan đến đầu và bụng.

Các bệnh do di căn da của khối u nội tiết thần kinh là gì?

1. Hội chứng carcinoid : da đầu, mặt và thân mình đỏ bừng đột ngột hoặc liên tục, có thể do rượu, hoạt động mạnh, căng thẳng tinh thần hoặc ăn thực phẩm có chứa 3-hydroxyaniline như sô cô la và chuối; nhẹ hoặc Tiêu chảy vừa, tiêu chảy không nhất thiết tồn tại cùng lúc với đỏ bừng da và có thể liên quan đến tăng nhu động ruột, có thể kèm theo đau bụng ; các bệnh tim liên quan đến carcinoid, chẳng hạn như hẹp động mạch phổi , trào ngược van ba lá, v.v …; các triệu chứng khác như mao mạch da Bệnh loãng xương , bệnh pellagra, v.v., đôi khi là bộ ba viêm da , sa sút trí tuệ và tiêu chảy . 　　2. Bệnh lý dạ dày thường biểu hiện thành hội chứng Zollinger-Ellison. Đau bụng và tiêu chảy thường gặp, tiêu chảy từng cơn, gan nhiễm mỡ và loét dạ dày tá tràng tái phát . 　　3, các triệu chứng lâm sàng của tế bào khối u insulinoma tiết ra insulin dư thừa liên quan đến biểu hiện thần kinh , hội chứng hạ đường huyết đặc trưng , thường gặp vào buổi sáng sớm hoặc sau khi tập thể dục, cũng như các chứng mờ mắt, hoạt động thần kinh bất thường. 　　4. Các khối u glucagon thường kèm theo tiết glucagon quá mức, biểu hiện điển hình là ban đỏ di cư hoại tử kèm theo thiếu máu và giảm tiểu cầu, khoảng một nửa số bệnh nhân có thể bị tiểu đường mức độ trung bình và cũng có thể bị sưng đỏ đau. lưỡi , miệng khô môi , huyết khối tĩnh mạch, tắc nghẽn và táo bón và các triệu chứng khác.

5. Các triệu chứng điển hình của khối u VIP là hội chứng Verner-Morrison, tức là hội chứng tả tụy, biểu hiện là tiêu chảy nhiều nước, hạ kali máu , achlorhydria và toan chuyển hóa .

Làm thế nào để ngăn ngừa di căn da khối u thần kinh nội tiết?

Không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho căn bệnh này, phát hiện sớm và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị căn bệnh này. Phòng ngừa di căn da khối u thần kinh nội tiết Chỉ cần những điểm sau đây là tốt nhất trong cuộc sống bình thường có thể ngăn ngừa khối u.

Tăng cường luyện tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, vận động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, mồ hôi có thể bài tiết các chất chua trong cơ thể theo mồ hôi, tránh hình thành các chất chua trong vóc dáng. Có tâm lý tốt để chống chọi với căng thẳng, làm việc và nghỉ ngơi, không mệt mỏi quá sức . Có thể thấy căng thẳng là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh ung thư, y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căng thẳng dẫn đến mệt mỏi, suy nhược cơ thể dẫn đến suy giảm chức năng miễn dịch, rối loạn nội tiết , rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, lắng đọng các chất chua trong cơ thể, căng thẳng cũng có thể dẫn đến tinh thần căng thẳng, làm khí trệ, huyết ứ, hỏa độc. Sự lôi kéo và vân vân.

Không ăn quá nhiều mặn và cay, không ăn thức ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; những người ốm yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư và thực phẩm có tính kiềm cao là thích hợp. Thức ăn, duy trì trạng thái tinh thần tốt, hình thành thói quen tốt, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng nếu mọi người ngừng hút thuốc, bệnh ung thư trên thế giới sẽ giảm 1/3 trong 5 năm; thứ hai, không lạm dụng rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit. Phát hiện ra bệnh điều trị kịp thời là chìa khóa.

Các phương pháp điều trị u nội tiết thần kinh di căn da là gì?

Đa di căn da đã di căn qua đường máu hoặc mạch bạch huyết chứng tỏ bệnh đã tiến triển nặng, thời gian sống thêm từ 3-12 tháng. Di căn bệnh ung thư da ở những bệnh nhân có hướng dẫn sau điều trị:

1. Chọn thầy thuốc phải dùng thuốc cẩn thận, việc đầu tiên là tăng cường sinh lực. Cảm thấy thoải mái mỗi ngày và không hiệu quả hơn về mặt y tế. Chống vi-rút phải triệt để, và không được coi thường vi-rút ung thư. Bệnh nhân sẽ không bao giờ bỏ cuộc, và gia đình sẽ không bao giờ bỏ cuộc.

2. Tâm trạng của bệnh nhân rất quan trọng, hãy ghi nhớ điều đó, hãy luôn vui vẻ và thoải mái. Sinh mệnh là quý giá không gì thay thế được, nguyện chiến đấu với tử thần. Tôi tin rằng khoa học thường được thử nghiệm, và y học Trung Quốc có sức mạnh kỳ diệu trong điều trị ung thư. Ngay cả khi bạn có tài sản hàng nghìn tỷ đô la, tốt hơn hết là bạn nên không mắc bệnh và luôn vui vẻ.

3. Điều chỉnh chế độ ăn uống của bệnh nhân nên tránh vượt qua đầu tiên để tăng cường sinh lực cho lá lách và dạ dày, và thuốc bắc điều chỉnh sự thèm ăn. Món khai vị ăn lành mạnh và tốt cho sức khỏe, với sự kết hợp hoàn chỉnh của trái cây và rau quả. Mỗi bữa ăn nên ăn nhẹ, với thịt cừu bổ sung trước. Lạnh, cứng và dính, khó tiêu, đừng tham ăn hải sản, rượu cay, thuốc lá.

4. Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư: Những nguyên tắc và phương pháp điều trị này cùng với sự kiên trì của bệnh nhân và sự hỗ trợ đắc lực của gia đình có thể giảm đau và kéo dài sự sống cho hơn 95% bệnh nhân! Hơn 65% bệnh nhân có thể khỏi bệnh!

Chế độ ăn uống di căn da khối u thần kinh nội tiết

Ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư như rùa, nấm, hắc lào, tỏi, rong biển, cải bẹ xanh và sữa ong chúa. Vitamin A và C có thể ngăn ngừa sự biến đổi và tăng sinh ác tính của tế bào và tăng tính ổn định của các tế bào biểu mô. Vitamin C cũng có thể ngăn ngừa các triệu chứng chung của tổn thương do bức xạ và tăng mức độ bạch cầu; vitamin E có thể thúc đẩy sự phân chia tế bào và trì hoãn sự lão hóa tế bào; vitamin B1 có thể thúc đẩy sự thèm ăn của bệnh nhân và giảm các triệu chứng do xạ trị gây ra. Vì vậy, bạn nên ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin kể trên như rau tươi, trái cây, dầu mè, ngũ cốc, đậu, nội tạng động vật.