Khối u cơ vân ác tính của âm hộ là gì? Triệu chứng, cách chữa, chế độ ăn

Tổng quan về khối u cơ vân ác tính của âm hộ

Khối u cơ vân ác tính ở âm hộ (khối u cơ vân ác tính của âm hộ) là ” khối u cơ vân có tiên lượng xấu ” được báo cáo vào năm 1978, mặc dù giống về mặt hình thái nguyên bào cơ vân, nhưng kính hiển vi điện tử và hóa mô miễn dịch không có sự phân biệt cơ vân bằng chứng của.

Nguyên nhân gây ra khối u cơ vân ác tính của âm hộ như thế nào?

(1) Nguyên nhân gây ra các khối u cơ vân ác tính ở âm hộ. Có nhiều quan điểm khác nhau về sự xuất hiện của cơ vân, biểu bì thần kinh, tế bào mô, tế bào biểu mô, tế bào hắc tố và tế bào trung mô, nhưng chúng chưa có ý kiến ​​thống nhất và vẫn đang được tiếp tục khám phá. trong.

(2) Cơ chế bệnh sinh Khối u có hình tròn hoặc khối không đều, bề mặt sần sùi và không có vỏ bọc. Bề mặt vết cắt có màu nâu xám hoặc rám nắng với các ổ chảy máu rải rác.

Dưới kính hiển vi soi sáng cho thấy hình ảnh sarcoma ác tính cấp độ cao, các tế bào khối u sắp xếp theo kiểu khuếch tán hoặc không đều thành tổ. Biểu hiện đặc trưng là một tế bào hình sừng lớn, có nhiều tế bào chất bạch cầu ái toan, nhân có mụn nước, nhân hạt rõ ràng, trông giống như “mắt cú”. “. Một phần của nhân bị lệch, và trong suốt, có thể nhìn thấy các tạp chất hình cầu bạch cầu ái toan nhẹ trong hầu hết các tế bào chất, PAS dương tính. Dưới kính hiển vi điện tử, các thể chứa được cấu tạo bởi các sợi trung gian hoặc các vi sợi sắp xếp theo hình xoáy hoặc vòng tròn đồng tâm.

Tế bào chất của tế bào khối u và cơ thể bao gồm vimentin và cytokeratin đều dương tính. Trong số các loại Cytokeratin khác nhau, CK8 và CK18 chủ yếu được tìm thấy là dương tính. Tế bào chất của hầu hết các tế bào đều dương tính với CD99, NSE, Leu7, v.v.

Các triệu chứng của khối u cơ vân ác tính của âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: nổi nốt, ngứa âm hộ, đau âm hộ, sưng tấy không đau tăng dần ở một bên bìu, sưng âm hộ, đau âm hộ.

Các khối u cơ vân ác tính của âm hộ chủ yếu xuất hiện dưới dạng các nốt dưới da hoạt động, không đau, gần đây đã to lên, với kích thước từ 2 đến 6 cm và có thể mềm. Quá trình bệnh từ vài tháng đến một năm. Hầu hết chúng nằm ở môi âm hộ, và số ít hơn nằm trong khoang mu.

Tiêu chuẩn chẩn đoán khối u cơ vân ác tính của âm hộ là: kính hiển vi ánh sáng HE thông thường cho thấy khả năng này, được xác nhận bằng cả kính hiển vi điện tử và hóa mô miễn dịch, và cả ba đều không thể thiếu.

Các hạng mục khám cho khối u cơ vân ác tính của âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kính hiển vi ánh sáng HE thông thường, kiểm tra dấu hiệu khối u, kiểm tra hóa mô miễn dịch, kiểm tra mô bệnh học

Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u , xét nghiệm hóa mô miễn dịch, xét nghiệm mô bệnh học.

Khám phụ khoa định kỳ âm hộ là việc kiểm tra sơ bộ âm hộ định kỳ để làm cơ sở chẩn đoán thêm, cũng như phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh lý vùng kín. Âm hộ bình thường, lông mu hướng xuống dưới, phân bố hình tam giác, sắc tố môi âm hộ, môi âm hộ màu đỏ hồng, không loét , viêm da , u và giảm sắc tố vùng đáy chậu , chiều dài âm vật <2,5cm, niêm mạc quanh lỗ niệu đạo màu hồng nhạt, không mọc sinh học.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với khối u cơ vân ác tính của âm hộ?

Bởi vì các tế bào ung thư bạch cầu ái toan và bạch cầu ái toan vào bào cũng có thể được tìm thấy trong sarcoma biểu mô , sarcoma hoạt dịch , sụn , u trung biểu mô ác tính, rhabdomyosarcoma , leiomyosarcoma , u Wilm, vv phải chú ý để phân biệt chúng. Đặc biệt là sarcoma biểu mô “kiểu gần” được đề xuất trong những năm gần đây, Brand và cộng sự (2001) tin rằng vẫn không thể phân biệt được hoàn toàn hai loại này. Saito và cộng sự (2001) nhận thấy rằng hầu hết các sarcoma biểu mô bao gồm cả “loại gần” đều dương tính với CD34 và β-catenin, trong khi cả hai đều không được biểu hiện trong các khối u cơ vân ác tính. Họ tin rằng việc phát hiện hóa mô miễn dịch của CD34 và β-catenin sẽ Giúp xác định.

Những bệnh nào có thể gây ra bởi khối u cơ vân ác tính của âm hộ?

Các khối u cơ vân ác tính của âm hộ được báo cáo lần đầu tiên vào năm 1978 với tên gọi ” u Wilm giống u cơ vân có tiên lượng xấu “. Mặc dù chúng giống nguyên bào cơ vân về hình dạng, kính hiển vi điện tử và hóa mô miễn dịch không tìm thấy bằng chứng về sự biệt hóa cơ vân.

Biến chứng phổ biến nhất của khối u cơ vân ác tính của âm hộ là di căn, vị trí di căn thường gặp nhất là phổi, sau đó là hạch sau phúc mạc và gan.

Làm thế nào để ngăn chặn khối u cơ vân ác tính của âm hộ?

1. Tiên lượng: Tiên lượng cực kỳ xấu. Bệnh nhân thường chết trong vòng 1 đến 8 tháng sau khi di căn xa. Trong số 8 bệnh nhân được theo dõi, họ sống sót từ 4 tháng đến 11 năm, và 2 người trong số họ sống sót trên 5 năm, với thời gian sống trung bình là 9 tháng.

2. Dịch tễ học: Các khối u cơ vân ác tính của âm hộ rất hiếm. Tuổi khởi phát từ 19 đến 49 tuổi, trung bình là 39 tuổi. Khối u thường gặp ở thận của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, rất hiếm khi gặp các khối u cơ vân ác tính ngoài thận.

3. Làm tốt công tác phòng chống khối u cấp ba.

Các phương pháp điều trị khối u cơ vân ác tính của âm hộ là gì?

Những lưu ý trước khi điều trị khối u cơ vân ác tính của âm hộ?

Các triệu chứng và chống chỉ định liên quan của bệnh cần được hiểu chi tiết.

Không có phương pháp điều trị bằng thuốc bắc và thuốc bắc hiệu quả để điều trị khối u ác tính âm hộ. Phương pháp điều trị khối u cơ vân ác tính theo phương pháp Tây y của Brand và cộng sự (2001) tin rằng phẫu thuật cắt bỏ ban đầu có thể mang lại thời gian tốt nhất để chữa khỏi. Chúng tôi khuyến cáo rằng cắt bỏ tổn thương cục bộ diện rộng hoặc cắt âm hộ một bên là lựa chọn đầu tiên. Nó khả thi đối với những bệnh nhân có biên độ phẫu thuật tích cực. Xạ trị để nâng cao tỷ lệ kiểm soát tại chỗ. Đối với những bệnh nhân tái phát tại chỗ, việc tái phát tổn thương tại chỗ và cắt bỏ hạch vẫn là lựa chọn hàng đầu, trong khi hóa trị và xạ trị bổ trợ ít có tác dụng.

Khối u dễ tái phát tại chỗ và di căn xa. Trong số 5 bệnh nhân được cắt tại chỗ, 3 bệnh nhân tái phát trong vòng 2 tháng, 1 bệnh nhân tái phát lúc 6 tuổi, và 1 bệnh nhân không tái phát chỉ sau 8 tháng theo dõi. Ba bệnh nhân được phẫu thuật cắt âm hộ một bên cộng với nạo vét hạch bẹn bị tái phát tại chỗ hoặc di căn phổi vào thời điểm 1, 3 và 26 tháng sau phẫu thuật. Trong số những bệnh nhân tái phát, 5 bệnh nhân tái phát cắt bỏ tổn thương cục bộ và cắt bỏ hạch bạch huyết. Một trong số họ tái phát sau 10 tháng. Bệnh nhân được theo dõi 61 tháng sau khi cắt bỏ tổn thương cục bộ diện rộng thứ ba cộng với xạ trị. Bệnh nhân sống sót mà không có khối u.

Xem thêm:

Khối u chi tiêu là gì? Nguyên nhân, cách xử lý bệnh hiệu quả

Khối u có nguồn gốc từ mô xơ buồng trứng là gì?

Chế độ ăn kiêng cho các khối u cơ vân ác tính của âm hộ

Liệu pháp ăn kiêng cho khối u cơ vân ác tính của âm hộ (thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)

(1) Trứng Sophora flavescens: 2 quả trứng, 60 gam đường nâu, 60 gam Sophora flavescens. Nhân sâm Sophora chiên giòn làm nước cốt, cho trứng gà đã đánh tan và đường nâu vào, đun sôi lên, ăn trứng và uống nước canh. Mỗi ngày một lần, 6 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét, có thể dùng để phòng ngừa và điều trị loét âm hộ .

(2) Trứng khổ qua: 0 gam khổ sâm, 3 quả trứng gà, 30 ml mật ong. Sắc cỏ khổ sâm trong nước bỏ bã, đánh tan trong trứng gà thành trứng luộc, cho vào mật ong, uống khi đói, ngày 1 lần, 5 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, loại bỏ ẩm ướt và vết loét co thắt.

(3) Nước uống cải thảo và giá đỗ xanh: 1 thân rễ cải thảo và 30 gam giá đỗ xanh. Rễ cải thảo rửa sạch, thái mỏng, giá đỗ xanh rửa sạch, cho vào nồi, thêm nước, sắc trong 15 phút, lọc bỏ bã, chắt lấy nước, uống như trà, không kể thời gian. Nó có tác dụng thanh nhiệt và giảm ẩm ướt, có thể được dùng để điều trị các vết loét ở âm hộ.

(4) Canh mướp đông đường: Hạt mướp đông 30 gam, đường phèn 30 gam. Hạt mướp đông rửa sạch, xay thành bột thô, thêm đường phèn, tráng một bát nước, cho vào nồi đất, đun cách thủy cho sôi. Thực hiện 2 lần một ngày trong vài ngày. Nó có tác dụng thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt và có thể được sử dụng để điều trị ngứa.

(5) Thịt ba chỉ heo: 1 cái bụng heo, 30 gam hạt sò huyết, 10 gam psoralen. Rửa sạch bụng lợn, thêm nước và sắc với hai vị thuốc cuối cùng, bỏ thuốc và ăn cả bụng. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương, tán phong hàn, giảm ngứa. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các tổn thương teo trắng của âm hộ.

(6) Cháo cây sói rừng: 20 gram cây sói rừng và lượng gạo thích hợp. Nấu cháo và ăn.

U cơ vân ác tính ở âm hộ ăn gì tốt cho cơ thể?

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải thiều, miến dong. Huyết gà, lươn, bào ngư, ghẹ, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, ba ba.

(2) Chữa đau nhức nên ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

(5) Sau khi mổ u cơ vân âm hộ, nếu khí trệ, huyết hư thì nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải thiều, nấm hương, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu các loại … .

(6) Xạ trị sau phẫu thuật u cơ vân âm hộ : tiêu thụ dịch âm hư, nên ăn nhiều dịch bổ âm như rau mồng tơi, rau nhút, củ sen, rau cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, hoa hòe, v.v. .

Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với khối u cơ vân ác tính của âm hộ?

(1) Tránh hút thuốc, rượu và thức ăn cay.

(2) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(3) Tránh gà trống, ngỗng và các vật có lông khác.

(4) Tránh hải sản và thức ăn gây kích ứng và dị ứng khi ngứa nhiều.

(5) Các vết loét và chảy máu tránh các thức ăn ấm: thịt cừu, tỏi tây, gừng, hạt tiêu, quế, v.v.