U cơ vân âm hộ là gì? Những thông tin liên quan đến bệnh

Tổng quan về u cơ vân âm hộ

Sarcoma cơ vân là một khối u ác tính cao . Đây là loại sarcoma mô mềm phổ biến nhất xảy ra ở trẻ em , với 20% xảy ra ở khoang chậu và đường sinh sản. Các nghiên cứu của nước ngoài phát hiện, u cơ vân đường sinh dục nữ chiếm khoảng 3,5%. Trong đó, u cơ vân của âm hộ (chiếm 13%). Dễ dàng xảy ra ở môi âm hộ, âm vật và xung quanh niệu đạo. Khối u phát triển nhanh và di căn sớm.

Nguyên nhân của u cơ vân âm hộ như thế nào?

(1) Nguyên nhân Sarcoma cơ vân của âm hộ là một loại khối u có nguồn gốc từ trung mô nguyên thủy và có khuynh hướng biệt hóa myogenic đáng kể .

(2) Cơ chế bệnh sinh Trong RMS acinar, có phổ biến là sai lệch cấu trúc nhiễm sắc thể t (2,13) ​​(q35, q14) và t (1,13) (p36, q14). Sự tái tổ hợp này tạo thành gen dung hợp PAX3 / AX7-FKHR trên nhiễm sắc thể số 13. PAX3-FKHR có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tế bào, biệt hóa tế bào và quá trình chết rụng. Sự điều hòa giảm của PAX3 hoặc PAX3-FKHR kiểu hoang dã bằng con đường antisense oligonucleotide có thể gây ra quá trình chết rụng tế bào RMS. Con đường apoptotic này không phụ thuộc vào p53, mà đạt được bằng cách điều chỉnh hoạt động phiên mã của protein chống apoptotic BCL-XL (Margue 2000). Tuy nhiên, Zhao và cộng sự (2001) tin rằng sự xuất hiện của RMS không phải là sự gia tăng chức năng của gen dung hợp PAX3-FKHR mà là sự mất chức năng biệt hóa của FKHR.

Trong 70% đến 100% RMS phôi, có thể thấy mất alen 11pl5,5, tức là mất tính dị hợp tử. Thông qua phân tích PCR về các lần lặp lại song song, Barr và cộng sự (1997) phát hiện ra rằng sự không ổn định của tế bào vi mô gây ra Tất cả các vị trí đều bị mất. Mất alen 11p15,5 có thể phá vỡ các gen in tại vị trí này. Khi một gen ở trạng thái in dấu được biểu hiện lại và có tính chất sinh học, nó được gọi là sự xóa dấu vết. Hiện nay, các nghiên cứu nhiều nhất là H19 (một RNA khung không đọc) và IGF2 (yếu tố tăng trưởng giống insulin loại II), một cặp gen in dấu ngược. Barr (1997) tin rằng sự xuất hiện của RMS phôi là do sự mất chức năng của gen ức chế khối u biểu hiện ở mẹ được công nhận như H19 trên 11p15.5 và sự biểu hiện gia tăng của các gen thúc đẩy tăng trưởng như IGF2 được biểu hiện bởi dòng cha. In vivo, IGF2 và PAX3-FKHR ức chế sự phân biệt nguyên sinh chất của nhau và dẫn đến không phân biệt. Các tế bào nguyên bào không biệt hóa có khả năng di cư do IGF2 trao tặng, khả năng này cũng được tăng cường bởi PAX3-FKHR, dẫn đến sự xuất hiện của RMS acinar thông qua các sự kiện phân tử chưa biết. RMS phôi cũng có thể phát triển thành RMS acinar khi IGF2 và PAX3-FKHR được thể hiện quá mức.

1. Bệnh lý (1) Đại cương: Theo nội dung của tế bào khối u, chất nền collagen và chất nhầy, nó có các hình dạng khác nhau bằng mắt thường, và thường kèm theo các thay đổi thứ phát như xuất huyết, hoại tử, thoái hóa nang, và hình thành vết loét .

(2) Soi kính hiển vi: Rải rác các nguyên bào cơ vân điển hình ở dạng phôi. Các tế bào khối u nhỏ và kém biệt hóa. Hầu hết chúng có hình tròn hoặc hình elip. Một số ít tế bào có hình trục chính, hình dải băng hoặc hình nòng nọc. Các tế bào rõ ràng là bất thường và Nhân màu đậm, giàu tế bào chất, tăng bạch cầu ái toan. Tế bào khối u có xu hướng bao quanh các mạch máu, các tế bào sắp xếp lỏng lẻo, có một lượng lớn chất nền nhầy và ít collagen. Loại chùm nho là dạng biến thể phôi thai, phần lớn xuất hiện ở lớp dưới niêm mạc, nhô lên bề mặt tạo thành các polypCác khối nhầy giống như hoặc hình quả nho. Thông thường có dày đặc các tế bào khối u hình tròn hoặc hình thoi ngắn ở vùng dưới biểu mô, được gọi là “lớp cambium”. Loại acinar được hình thành do sự tập hợp không đều của các tế bào khối u hình tròn hoặc bầu dục kém biệt hóa, được bao quanh bởi các ngăn xơ dày đặc và trong suốt, và các tế bào ở vùng giữa mất kết dính để tạo thành các khoang giống như acinar không đều và các ngăn thường mở rộng. Trong các mạch máu, các tế bào khổng lồ đa nhân là phổ biến. Cũng có những u tuyến đặc, khó phân biệt với loại phôi và cần phải kiểm tra di truyền tế bào. Dưới kính hiển vi điện tử, các myofilaments dày và mỏng, các sarcome nguyên sinh và các dải Z, v.v., được sắp xếp song song trong tế bào chất.

(3) Nhuộm đặc biệt và hóa mô miễn dịch: RMS điển hình có thể được xác nhận bằng cách nhuộm phosphotungstic acid-hematoxylin dưới kính hiển vi ánh sáng để chứng minh sự hiện diện của các sọc. Có nhiều dấu hiệu hóa mô miễn dịch, độ đặc hiệu và độ nhạy của chúng là khác nhau. Các chất đánh dấu protein cơ thường được sử dụng bao gồm các protein dạng sợi trung gian như vimentin (vimentin), desmin (desmin) và nestin; các protein tế bào chất như myoglobin (myoglobin), isoenzyme creatine kinase (CK-MM, CK- BB); các protein co lại như myosin (myosin) tạo thành các sợi dày, actin (actin) tạo thành các sợi mỏng; các protein điều hòa như tropomyosin, troponin T và titin (titin); Cũng như các protein nhân MyoDl và myogenin. Trong đó, các chỉ số đặc trưng cho cơ xương là myoglobin, elastin của cơ, myosin cơ xương nhanh, MyoDl và myogenin. Mặc dù myoglobin là một protein liên kết oxy duy nhất của cơ xương, nhưng nó chỉ được biểu hiện trong các nguyên bào cơ vân đã biệt hóa cao và tỷ lệ dương tính thấp. Tỷ lệ biểu hiện dương tính của elastin trong RMS thay đổi theo mức độ biệt hóa, từ 10,0% đến 95,0%, và biểu hiện dương tính của elastin trong RMS loại tế bào trục là rất mạnh. Bởi vì hầu hết các RMS được biệt hóa kém, MyoDl và myogenin có độ đặc hiệu và độ nhạy cao trong số nhiều dấu hiệu protein cơ giúp chẩn đoán RMS, và chúng ngày càng được chú ý trong những năm gần đây. Đặc biệt đối với các bệnh phẩm cố định formalin trung tính trong thời gian dài, MyoDl nhạy hơn vimentin và desmin, nhưng do quá trình sửa chữa nhiệt kháng nguyên sẽ làm tăng khả năng bắt màu tế bào chất không đặc hiệu của MyoD1 và myogenin, MyoDl và myogenin. Tiêu chuẩn tích cực phải nằm nghiêm ngặt trong hạt nhân. Chen và cộng sự (1998) phát hiện ra rằng MyoDl và myogenin được biểu hiện mạnh mẽ trong RMS acinar, trong khi loại phôi có biểu hiện không đồng đều và mức độ cực thấp. MyoDl và myogenin có thể được sử dụng để phân biệt nhanh chóng, đơn giản và chính xác hai loại. Loại RMS.

2. Chủ yếu có các loại bệnh lý sau:

(1) Phân loại truyền thống: do Horn và Enterline đề xuất năm 1985, chia thành bốn loại theo hình thái tổng thể và tế bào: loại phôi, loại chùm nho, loại acinar và loại đa hình. . Phương pháp này được IRS và WHO thông qua. Tuy nhiên, không thể phân loại được sarcoma tế bào nhỏ không biệt hóa và không xác định được loại khi mô nhỏ.

(2) Phân loại mô học tế bào: còn được gọi là phân loại Palmer, nó được chia thành loại hỗn hợp, loại tế bào tròn đơn và loại thoái hóa theo hình thái nhân hơn là phân hóa tế bào chất.

(3) Phân loại của Hiệp hội Ung thư Nhi khoa Quốc tế (SIOP): phân biệt tế bào học và mật độ giàu tế bào được chia thành RMS phôi, acinar, đa hình và sarcoma phôi. Trong số đó, RMS phôi được chia thành 5 loại phụ theo chất lượng phân biệt, sự hiện diện hay không có của cụm nho, và độ chặt hay lỏng.

(4) Phân loại của Viện Ung thư Quốc gia (NCI): cũng được chia thành loại phôi, loại acinar và loại đa hình. Tuy nhiên, loại acinar rắn được đề xuất, và loại phôi được chia thành các cụm giống như leiomyoma, chùm nho và đa dạng.

(5) Phân loại Quốc tế về Sarcoma cơ vân (ICR): Một phương pháp phân loại bệnh lý mới với khả năng nối tiếp và tiên lượng cao được đề xuất vào năm 1995, và nó đã được sử dụng cho đến ngày nay. Được chia thành các loại tiên lượng tốt bao gồm loại chùm nho và loại tế bào hình thoi, loại tiên lượng trung bình là loại phôi và loại tiên lượng xấu bao gồm acinar RMS và sarcoma không biệt hóa, và loại tiên lượng bao gồm các đặc điểm rhabdoid hiện không thể ước tính RMS.

Các triệu chứng của u cơ vân âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: các khối âm hộ sưng to hoặc to dần, các vết loét xâm lấn da, chảy máu âm đạo bất thường, tiết dịch, chán ăn, sụt cân

Nó thường có biểu hiện là một khối âm hộ bị sưng hoặc to dần và bộ phận đau cục bộ có dạng giống polyp hoặc giống súp lơ. Ban đầu khối này nhỏ và nằm dưới da, không có bất kỳ triệu chứng nào. Về sau, các cục to dần lên, xâm lấn vào da và hình thành các vết loét , kèm theo đó là xuất huyết và tiết dịch âm đạo bất thường . Đau có thể xảy ra khi đồng nhiễm trùng. Đồng thời có thể xuất hiện các triệu chứng toàn thân như chán ăn , sụt cân. Bệnh nhân thường đi khám bác sĩ vì các cục u, chảy máu và đau. Trong một số trường hợp, khối lượng có thể không thay đổi trong vài năm và sau đó tăng lên nhanh chóng.

Phân nhóm lâm sàng:

1. Phân nhóm bệnh lý phẫu thuật IRS Hệ thống phân nhóm do Hiệp hội ung thư cơ vân quốc tế (IRS) xây dựng được sử dụng rộng rãi.

Giai đoạn I: Khối u khu trú, cắt bỏ hoàn toàn khối u, không xâm lấn hạch vùng.

Giai đoạn Ia: Khối u giới hạn trong cơ và cơ quan chính.

Giai đoạn Ib: Khối u xâm nhập ra ngoài các cơ và cơ quan chính, chẳng hạn như qua các cơ.

Giai đoạn II: Khối u được giới hạn và hoàn toàn liền lại dưới mắt thường.

Giai đoạn Ⅱa: Khối u nguyên phát được cắt bỏ hoàn toàn dưới mắt thường, nhưng vẫn còn sót lại các tổn thương ở rìa cắt bỏ dưới kính hiển vi và không có di căn hạch vùng .

Giai đoạn Ⅱb: Khối u bị giới hạn, cắt bỏ hoàn toàn và di căn hạch vùng.

Giai đoạn Ⅱc: Khối u nguyên phát được cắt bỏ hoàn toàn dưới mắt thường, nhưng vẫn còn sót lại các tổn thương ở rìa cắt bỏ dưới kính hiển vi và di căn hạch vùng.

Giai đoạn III: Cắt bỏ hoặc sinh thiết không hoàn toàn, còn sót lại dưới mắt thường.

Giai đoạn IV: Có di căn xa lúc chẩn đoán.

2. Hệ thống phân giai đoạn TNM trước phẫu thuật IRS là do phẫu thuật, hóa trị vàTình trạng xạ trị trong điều trị u cơ vân đã dần thay đổi, và điều trị trước phẫu thuật sẽ dẫn đến thay đổi bệnh lý phẫu thuật. Do đó, năm 1997, IRS đề xuất một hệ thống phân giai đoạn TNM trước phẫu thuật, hệ thống này được xác định theo vị trí, kích thước, tình trạng hạch bạch huyết tại chỗ và sự di căn xa của khối u nguyên phát. Trong hệ thống phân giai đoạn trước phẫu thuật này, u cơ vân đường sinh dục là một vị trí thuận lợi. Bất kể kích thước của khối và trạng thái của các hạch bạch huyết tại chỗ, đó là giai đoạn I khi không có di căn xa và giai đoạn IV khi có di căn xa. Vì hệ thống phân giai đoạn TNM không phản ánh tốt tiên lượng nên nó cần được cải thiện thêm.

3. Hệ thống phân giai đoạn TNM của SIOP được xây dựng bởi Hiệp hội Ung thư Nhi khoa Quốc tế SIOP.

(1)

Giai đoạn TNM trước phẫu thuật: Giai đoạn I: Khối u giới hạn trong mô hoặc cơ quan nguyên phát mà không có di căn hạch vùng.

Giai đoạn II: Khối u xâm lấn một hoặc nhiều mô hoặc cơ quan xung quanh mà không có di căn hạch vùng.

Giai đoạn III: di căn xa.

(2)

Giai đoạn sau mổ: pT1: Khối u khu trú trong cơ quan nguyên phát, cắt hoàn toàn, bờ âm tính.

pT2: Khối u xâm lấn sang các mô hoặc cơ quan xung quanh, bị cắt hoàn toàn, bờ âm tính.

pT3: Khối u không được cắt bỏ hoàn toàn.

pT3a: Có tổn thương còn sót lại dưới kính hiển vi.

pT3b: Có cặn thô hoặc chỉ sinh thiết.

RMS âm hộ không có biểu hiện lâm sàng cụ thể, nếu khối dưới da âm hộ tăng dần, đặc biệt trong thời gian ngắn, cần nghi ngờ bệnh ác tính mô mềm .. Chẩn đoán phải kết hợp với sinh thiết châm cứu hoặc xét nghiệm mô tế bào của các bệnh phẩm đã phẫu thuật cắt bỏ. Tế bào cơ vân cần thiết để chẩn đoán, nhưng ngay cả trong RMS biệt hóa cao, thường không có sọc ngang rõ ràng. Chẩn đoán mô học của RMS là chủ quan và tỷ lệ chẩn đoán nhầm cao tới 40%. Vì vậy, chẩn đoán cần kết hợp với hóa mô miễn dịch và tế bào, Kiểm tra di truyền phân tử. Đồng thời, cần chụp X-quang đơn thuần, siêu âm âm đạo, siêu âm ổ bụng, chụp CT và chụp cộng hưởng từ (MRI) để hiểu rõ sự liên quan của tổn thương. Daldrup và cộng sự (2001) so sánh xạ hình cơ xương, MRI toàn thân và chụp cắt lớp phát xạ positron 18F deoxyglucose (FDG-PET) để tìm di căn tủy xương RMS. Độ nhạy của (FDG-PET) là 90%, cao hơn đáng kể so với chụp MRI toàn thân và xạ hình cơ xương, nhưng hình ảnh FDG-PET cũng có kết quả dương tính giả. Ngoài ra, với sự trợ giúp của nội soi tử cung, soi cổ tử cung và các kỹ thuật theo dõi khác, nó có thể giúp hiểu được sự xâm nhập cục bộ của RMS âm hộ.

Các hạng mục khám cho u cơ vân âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: soi tử cung, soi cổ tử cung, xét nghiệm mô bệnh học

1. Kiểm tra mô bệnh học.

2. Di truyền tế bào và chỉ thị sinh học phân tử Các dấu hiệu tế bào khối u RMS bao gồm tiểu đơn vị gamma thụ thể nicotinic acetylcholine (AchR), phân tử kết dính tế bào thần kinh sialyl hóa (PSA-NCAM), yếu tố tăng trưởng giống insulin loại II (IGF2) Chờ đợi. Khi sử dụng PCR để chẩn đoán RMS, mRNA AchR nhạy và đặc hiệu hơn MyoDl và myogenin, đặc biệt là α / γAchR

Chẩn đoán phân biệt với u cơ vân âm hộ như thế nào?

Cần chụp phim X-quang thường, siêu âm âm đạo, siêu âm bụng, chụp CT và chụp cộng hưởng từ (MRI) để hiểu được sự liên quan của tổn thương

Ngoài ra, với sự trợ giúp của nội soi tử cung, soi cổ tử cung và các kỹ thuật theo dõi khác, nó có thể giúp hiểu được sự xâm nhập cục bộ của RMS âm hộ.

Các khối u lành tính của mô mềm âm hộ: thường phát triển chậm và các khối u ác tính phát triển nhanh. Đối với các khối u ở âm hộ, đặc biệt là dưới da, có kết cấu rắn, thường phải khám bệnh để chẩn đoán cuối cùng.

Bệnh u cơ vân âm hộ có thể gây ra những bệnh gì?

Nó thường biểu hiện bằng một khối sưng hoặc to dần ở âm hộ . Phần đau cục bộ có dạng giống polyp hoặc giống súp lơ. Lúc đầu, khối này nhỏ, nằm dưới da và không có triệu chứng. Về sau, các cục to dần lên, xâm lấn vào da và hình thành các vết loét , kèm theo đó là xuất huyết và tiết dịch âm đạo bất thường . Đau có thể xảy ra khi đồng nhiễm trùng. Đồng thời có thể xuất hiện các triệu chứng toàn thân như chán ăn , sụt cân.

Làm thế nào để ngăn ngừa u cơ vân âm hộ?

Phát hiện sớm, điều trị và theo dõi kịp thời. Tiên lượng: Tỷ lệ tử vong đã giảm nhiều. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 25%. Tái phát tại chỗ thường xảy ra trong vòng 1 đến 2 năm sau khi điều trị, và hơn 80% bệnh nhân tái phát cuối cùng sẽ bị di căn phổi. Ariza từng đưa tin, một bệnh nhân 14 tuổi mắc bệnh u cơ vân âm hộ đã được chữa khỏi sau khi hóa trị và xạ trị , rồi mang thai và sinh nở suôn sẻ sau hơn 10 năm . Dịch tễ học: phân bố tuổi rộng, 8 tháng đến 44 tuổi, tuổi khởi phát trung bình là 12 tuổi. Khoảng 60% bệnh nhân> 10 tuổi, và 40% bệnh nhân> 15 tuổi.

Xem thêm:

U cơ tim nguyên phát là gì? Tổng quan chung về bệnh

U cơ vân âm đạo là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Các phương pháp điều trị bệnh u cơ vân âm hộ là gì?

Phòng bệnh:

khám sức khỏe thường xuyên, phòng ngừa và điều trị sớm, chú ý theo dõi. Bệnh u cơ vân âm hộ chưa có phương pháp điều trị bằng thuốc bắc và thuốc bắc hiệu quả trong thời điểm hiện tại.

Phương pháp điều trị bệnh sùi mào gà âm hộ theo Tây y chủ yếu là điều trị ngoại khoa, bổ sung bằng hóa trị hoặc xạ trị chống ung thư mới mong nâng cao hiệu quả.

1. Những bệnh nhân có cụm phôi hoặc chùm nho âm hộ có thể được điều trị bằng hóa trị sau khi cắt bỏ hoặc sinh thiết, và phạm vi phẫu thuật có thể được xác định dựa trên đáp ứng với hóa trị. Đối với những người có đáp ứng hoàn toàn với hóa trị liệu, phẫu thuật tại chỗ là không cần thiết. Tuy nhiên, u cơ vân không có ngoại lệ xảy ra di căn bạch huyết và huyết học sớm, dù bệnh ở giai đoạn sớm hay muộn thì nên phẫu thuật cắt âm hộ triệt để và bóc tách hạch bẹn, nếu hạch bẹn dương tính thì nên mổ bóc tách hạch chậu chậu.

2. Xạ trị không cần thiết cho bệnh nhân giai đoạn I phôi hoặc chùm nho. Nếu không có bệnh còn sót lại của âm hộ sau khi hóa trị liệu cộng với phẫu thuật lại, ngay cả bệnh nhân giai đoạn IV phôi hoặc chùm nho không cần xạ trị. Tuy nhiên, ngay cả đối với loại acinar hoặc loại không biệt hóa cũng nên sử dụng phương pháp xạ trị, vì tỷ lệ sống thêm 10 năm của nhóm xạ trị cao hơn đáng kể so với nhóm không sử dụng. Về thời gian xạ trị, Arndt và cộng sự (2001) chỉ ra rằng đối với bệnh nhân giai đoạn II bị RMS phôi âm hộ, nên bắt đầu xạ trị ở tuần thứ 3 của hóa trị, và tốt nhất là ở tuần thứ 9 đối với giai đoạn III. Lượng xạ trị phụ thuộc vào đáp ứng với hóa trị, đối với loại acinar và các loại có lượng dư vi thể hoặc thô thì sử dụng ± 48Gy, và nếu loại phôi có giảm thể tích> 2/3 sau hóa trị thì liều xạ là ± 32Gy.

3. Hóa trị Trước đây, hóa trị ở vị trí phụ trợ để loại bỏ bệnh còn sót lại sau phẫu thuật. Một loạt các phương pháp hóa trị trước phẫu thuật được sử dụng. Đối với các sarcoma có giai đoạn bệnh muộn hơn và hoạt động phân bào tích cực, hóa trị trước và sau phẫu thuật triệt để có thể cải thiện tiên lượng.

(1) Các phác đồ hóa trị liệu chống ung thư thường được sử dụng hiện nay để điều trị sarcoma mô mềm là:

Sơ đồ ①VAC: vincristine (vincristine) 1,5mg / ?, tiêm tĩnh mạch, ngày đầu tiên và ngày thứ 8; actinomycin hoặc actinomycin D (dactinomycin) 400 ～ 600 ?? g / ?; tiêm tĩnh mạch, Ngày 1 đến ngày 4; cyclo-phosphamide (cyclo-phosphamide) 300mg / ?, tiêm tĩnh mạch, vào ngày 1, 4 và 8. Sử dụng lặp lại trong 3 đến 4 tuần, nhưng phải tùy thuộc vào sự phục hồi chức năng của tủy xương. Người ta đã báo cáo rằng sử dụng phác đồ này để điều trị sarcoma vùng chậu có thể kéo dài thời gian sống thêm từ 4 đến 5 lần (Rivard, 1975).

Phác đồ ②ADIC: doxorubicin (doxorubicin) 60mg / ?, truyền tĩnh mạch, vào ngày đầu tiên; dacarbazine (dacarbazine) (DTIC) 250mg / ?, truyền tĩnh mạch, vào ngày 1 đến ngày 5. Tỷ lệ hiệu quả là 42% (Beretta, 1983).

Phác đồ ③CYVADIC: cyclophosphamide 500mg / ?, truyền tĩnh mạch, ngày thứ hai; vincristine 1,5mg / ?, tiêm tĩnh mạch, ngày đầu tiên và ngày thứ 8; dacarbazine (dacarbazine) 250mg / ?, truyền tĩnh mạch, Ngày thứ hai. Khoảng thời gian điều trị là 4 tuần. Tỷ lệ hiệu quả là 47%.

(2) Đối với bệnh nhân u lympho ác tính khu trú, phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị sau phẫu thuật thường được sử dụng:

Sơ đồ ①COP: cyclophosphamide 800mg / ?, tiêm tĩnh mạch, vào ngày 1 và ngày 15; vincristin 1,4mg /? , Tiêm tĩnh mạch, ngày đầu tiên; prednisone (prednisone) 100mg, uống, 1-5 ngày đầu. Lặp lại 1 đợt điều trị trong 3 tuần. Tỷ lệ hiệu quả là hơn 80% (Pan Qichao, 1989).

Chương trình ②CHOP: Cyclophosphamide 750mg /?. Truyền tĩnh mạch, ngày 1; doxorubicin (adriamycin) 50 mg / ?, truyền tĩnh mạch, ngày 1; vincristine 1,4 mg / ?, tiêm tĩnh mạch, ngày 1; prednisone (prednisone) 100mg, uống, ngày 1 đến ngày thứ 5. Lặp lại một đợt điều trị trong 3 tuần, tỷ lệ hiệu quả trên 90%.

3. Xạ trị Trước đây, xạ trị sarcoma âm hộ được coi là không hiệu quả, tuy nhiên, xạ trị bổ sung cho sarcoma mô mềm sau phẫu thuật triệt để có lợi, có thể làm giảm tỷ lệ tái phát cục bộ sau phẫu thuật, đồng thời kết hợp với hóa trị cũng có thể chữa khỏi bệnh trong thời gian ngắn.

Chế độ ăn cho u cơ vân âm hộ

Chế độ ăn uống u cơ vân âm hộ (thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)

(1) Trứng Sophora flavescens: 2 quả trứng, 60 gam đường nâu, 60 gam Sophora flavescens. Nhân sâm Sophora chiên giòn làm nước cốt, cho trứng gà đã đánh tan và đường nâu vào, đun sôi lên, ăn trứng và uống nước canh. Mỗi ngày một lần, 6 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét, có thể dùng để phòng và chữa bệnh loét âm hộ .

(2) Trứng khổ qua: 0 gam khổ sâm, 3 quả trứng gà, 30 ml mật ong. Sắc cỏ khổ sâm trong nước cho bỏ xỉ, đánh tan trong trứng gà, cho vào mật ong, uống khi đói, ngày 1 lần, 5 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, loại bỏ ẩm ướt và vết loét co thắt.

(3) Nước uống cải thảo và giá đỗ xanh: 1 thân rễ cải thảo và 30 gam giá đỗ xanh. Rễ cải thảo rửa sạch, thái mỏng, giá đỗ xanh rửa sạch, cho vào nồi, thêm nước, sắc trong 15 phút, lọc bỏ bã, chắt lấy nước, uống như trà, không kể thời gian. Nó có tác dụng thanh nhiệt và giảm ẩm ướt, có thể được dùng để điều trị các vết loét ở âm hộ.

(4) Canh mướp đông đường: Hạt mướp đông 30 gam, đường phèn 30 gam. Hạt mướp đông rửa sạch, xay thành bột thô, thêm đường phèn, tráng một bát nước, cho vào nồi đất, đun cách thủy. Thực hiện 2 lần một ngày trong vài ngày. Nó có tác dụng thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt và có thể được sử dụng để điều trị ngứa.

(5) Thịt ba chỉ heo: 1 cái bụng heo, 30 gam hạt sò huyết, 10 gam psoralen. Rửa sạch bụng lợn, thêm nước và sắc với hai vị thuốc cuối cùng, bỏ thuốc và ăn cả bụng. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương, tán phong hàn, giảm ngứa. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các tổn thương teo trắng của âm hộ.

(6) Cháo cây sói rừng: 20 gram cây sói rừng và lượng gạo thích hợp. Nấu cháo và ăn.

Bệnh u cơ vân âm hộ ăn gì tốt cho cơ thể?

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải, ngựa. Rau đắng, huyết gà, lươn, bào ngư, cua, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, đồi mồi.

(2) Chữa đau nhức, ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

(5) Sau khi phẫu thuật u cơ vân âm hộ, khí bị tiêu hao, huyết bị tổn thương, nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải, nấm hương, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu các loại.

(6) Xạ trị sau khi phẫu thuật u cơ vân âm hộ : tiêu hao dịch âm, nên ăn thêm các sản phẩm dưỡng âm, như rau muống, rau nhút, củ sen, rau cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, hoa hòe, v.v.

(7) Hóa trị sau phẫu thuật u cơ vân âm hộ: Dễ mất cả khí lẫn huyết, nên ăn những thứ có tác dụng dưỡng khí, bổ huyết như nấm hương, nấm, óc chó, dâu tằm, cháo gạo, chà là, long nhãn, hải sâm, v.v.

Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với u cơ vân âm hộ?

(1) Tránh cà phê và các thức uống hấp dẫn khác.

(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như hành, tỏi, gừng và quế.

(3) Tránh hút thuốc và rượu.

(4) Tránh thực phẩm béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(5) Tránh gà trống, ngỗng và các vật có lông khác.