Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Ung thư biểu mô tuyến tiền đình là gì? Sơ qua về bệnh thường gặp

THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TUYỂN SINH TRƯỜNG CHUẨN VÀ CHÍNH XÁC NHẤT CÁC BẠN CHỈ CẦN XEM PHẦN BÊN DƯỚI ĐÂY CÓ GÌ THẮC MẮC CÁC BẠN HÃY BÌNH LUẬN

Tổng quan về ung thư biểu mô tuyến tiền đình

Ung thư tuyến tiền đình rất hiếm. Hơn 50% ung thư biểu mô nguyên phát của tuyến Bartholins (ung thư biểu mô tuyến Bartholins) là ung thư biểu mô tuyến, và ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm khoảng 30%. Tuổi khởi phát thường trẻ hơn 10 tuổi so với ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ, và tuổi khởi phát cao nhất là từ 50 đến 60 tuổi.

ung thư biểu mô tuyến tiền đình
ung thư biểu mô tuyến tiền đình

Bệnh u tuyến tiền đình có nguyên nhân như thế nào?

  (1) Nguyên nhân của bệnh

Căn nguyên của ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn chưa được biết rõ. 10% bệnh nhân trong quá khứ có bartholinitis lịch sử, một số người nghĩ rằng có thể liên quan đến âm hộ, Bartholin tuyến nhiễm trùng. Bệnh viện Ung bướu thuộc Học viện Khoa học Y khoa Trung Quốc cho biết 2 trong số 12 trường hợp ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn có tiền sử lần lượt là 5 năm và 15 năm và to dần trong những năm gần đây, có thể do nhiễm trùng thứ phát u nang tuyến Bartholin , và cuối cùng là ung thư.

  (2) Cơ chế bệnh sinh

Về mặt lâm sàng, đó là một cục rắn, thường ở bên trái, nằm sâu bên trong âm hộ và có thể kéo dài đến môi âm hộ và âm đạo dưới khi lớn lên. Đôi khi nó là một khối mềm dạng nang. Ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn thường khu trú, bề mặt cắt phân thùy nhạt màu. Các vết loét xuất hiện ở giai đoạn muộn , thường kết hợp với nhiễm trùng, dịch nhầy và mủ ở các thùy.

Có nhiều loại tuyến tiền đình dưới kính hiển vi, vì ung thư có thể xảy ra từ phần acinar hoặc phần ống dẫn. Biểu mô của ống dẫn rất đa dạng, ống nhỏ là biểu mô trụ phân tầng, ống lớn là biểu mô chuyển tiếp phân tầng, và lỗ mở là biểu mô vảy. Do đó, có nhiều loại ung thư biểu mô tuyến tiền đình, bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô không biệt hóa. Trong số đó, ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến hơn cả. Về mặt mô học, hầu hết các tuyến và tế bào kém biệt hóa, và các khối u thường tạo ra một lượng lớn chất nhờn. Có nhú, cấu trúc hình rây, ít biệt hóa và chất nền, đa số tế bào có tiết chất nhầy, phần lớn ở bên trong tế bào và bên ngoài tế bào. Mô u tuyến cũng có thể có chuyển sản biểu mô vảy. Dưới kính hiển vi điện tử, các tế bào ung thư đã biệt hóa tốt có thể cho thấy nhiều lưới nội chất thô ráp, bộ máy Golgi, không bào tiết nội bào hoặc không bào chất nhầy lớn, và có các đặc điểm biểu mô tuyến như desmosomes và các điểm nối chặt chẽ giữa các tế bào. Khoang tuyến của bệnh nhân biệt hóa kém không rõ, hạt tiết ít.

Có ba cách để chuyển:

1. Xâm nhập cục bộ Khối u thâm nhiễm sang khu vực xung quanh và liên quan đến vách ngăn trực tràng âm đạo hoặc tầng sinh môn.

2. Di căn hạch  Ung thư tuyến tiền đình lớn có thể di căn hạch, cách thức giống như ung thư âm hộ và ung thư 1/3 dưới âm đạo. Nó có thể bao gồm các hạch bẹn hai bên hoặc chỉ đến các hạch bạch huyết bên cạnh. Nó đến các hạch bạch huyết vùng chậu trực tiếp và di căn đến các hạch bạch huyết bịt kín xuất hiện.

3. Di căn đường máu Sau khi tái phát, di căn theo máu sẽ đến phổi, xương hoặc gan.

Các triệu chứng của bệnh u tuyến tiền đình là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau và sưng âm đạo, cứng, đồng nhiễm trùng có thể xuất hiện và kèm theo áp xe, tiết dịch hoặc chảy máu

Do vị trí sâu của u tuyến tiền đình lớn nên ở giai đoạn đầu không có triệu chứng và thường bị chẩn đoán nhầm là viêm tuyến tiền đình . Nếu phì đại tuyến tiền đình xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh thì trước hết phải loại trừ khối u ác tính . Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư biểu mô tuyến tiền đình là đau và sưng âm đạo kèm theo sự chai cứng. Ở giai đoạn giữa và cuối, khối tuyến tiền đình bị viêm loét , xuất hiện các vết loét , có thể xảy ra hiện tượng đồng nhiễm và kèm theo áp xe , xuất tiết hoặc chảy máu. Các ổ ung thư xâm nhập vào khu vực xung quanh và liên quan đến vách ngăn trực tràng âm đạo hoặc đáy chậu, và có thể bị đau và sưng tấy âm đạo hoặc đáy chậu.

Khi khám sức khỏe, người ta thấy sưng tấy ở 1/3 dưới môi âm hộ, có thể sờ thấy các khối sần cứng sâu và da bề mặt còn nguyên vẹn. Khi khối u phát triển, khối u bị loét và nhiễm trùng, thâm nhiễm vào âm đạo hoặc tầng sinh môn, hạch bẹn sưng to do di căn ung thư. Rất hiếm khi cùng một lúc bị ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn nguyên phát hai bên.

Tiêu chuẩn chẩn đoán là:

1. Vị trí giải phẫu của khối u nằm sâu trong môi âm hộ.

2. Biểu mô bề mặt khối u thường nguyên vẹn.

3. Mô tuyến tiền đình có thể được tìm thấy trong mô xung quanh khối u dưới kính hiển vi, nếu thấy nó chuyển sang mô ung thư thì bằng chứng là kết luận.

4. Khối u là ung thư biểu mô tuyến, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến tiết chất nhầy.

5. Khối u liên quan đến hầu hết các tuyến tiền đình và phù hợp về mặt mô học với các tuyến tiền đình.

6. Không có khối u nguyên phát ở nơi khác. Bề mặt của khối u tiến triển bị loét, không thể tìm thấy cấu trúc tuyến bình thường còn lại nên việc xác định nguồn gốc càng khó khăn hơn.

Nếu phát hiện tuyến tiền đình to ra, chảy máu thì phải kiểm tra kỹ, nếu phì đại tuyến tiền đình ở phụ nữ sau mãn kinh thì trước hết phải loại trừ khối u ác tính. Đối với phụ nữ trên 40 tuổi, nếu tuyến tiền đình sưng to, chảy máu thì phải kiểm tra kỹ, nếu tuyến tiền đình to ở phụ nữ sau mãn kinh thì trước hết phải loại trừ khối u ác tính. Ung thư biểu mô tuyến tiền đình nguyên phát cần được kiểm tra bằng cách chụp CT hoặc chụp hạch vùng chậu để tìm xem có di căn hạch hay không .

Khám bệnh u tuyến tiền đình lớn gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra định kỳ máu, kiểm tra dịch tiết, kiểm tra dấu hiệu khối u, kiểm tra mô bệnh học, chụp CT các hạch bạch huyết vùng chậu, kiểm tra bạch huyết

1. Khám máu định kỳ:
Khám máu định kỳ là một trong những xét nghiệm cận lâm sàng cơ bản nhất. Các xét nghiệm máu định kỳ bao gồm số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu, hemoglobin và tiểu cầu. Trong máu thường quy, phương pháp châm cứu được sử dụng để lấy máu ngón tay hoặc máu ở dái tai, sau khi pha loãng, nhỏ lên đĩa tính toán đặc biệt, sau đó đặt dưới kính hiển vi để đếm số lượng tế bào máu.
2. Kiểm tra chất tiết:
quan sát màu sắc và đặc điểm của chất tiết ở tuyến tiền liệt và âm đạo. Dịch tiết âm đạo là chất dịch do hệ sinh dục nữ tiết ra, còn được gọi là hạt le . Kiểm tra có thể thấy bất thường trong tiết dịch của tuyến tiền liệt.
Thứ ba, kiểm tra các chất chỉ điểm khối u : Các chất chỉ điểm khối u (Tumor Marker) để phản ánh các loài hóa học có trong khối u.
(1) Phân loại
1) Sản xuất mô khối u, bao gồm: kháng nguyên biệt hóa; kháng nguyên phôi (AFP, CEA); isoenzyme (NSE); hormone (HCG); kháng nguyên đặc hiệu của mô (PSA,
PSA tự do ): mucin, đường Protein, glycolipid (CA125); gen sinh ung thư và các sản phẩm của chúng; polyamines, v.v.
2) Được tạo ra sau khi khối u tương tác với vật chủ, bao gồm: ferritin huyết thanh; phức hợp miễn dịch; protein giai đoạn cấp tính; isoenzyme; thụ thể interleukin; yếu tố hoại tử khối u, v.v.
4. Kiểm tra mô bệnh học:
Có nhiều loại tuyến tiền đình dưới kính hiển vi, vì ung thư có thể xảy ra từ phần acinar hoặc phần ống dẫn. Biểu mô của ống dẫn rất đa dạng, ống nhỏ là biểu mô trụ phân tầng, ống lớn là biểu mô chuyển tiếp phân tầng, và lỗ mở là biểu mô vảy.
Về mặt mô học, hầu hết các tuyến và tế bào kém biệt hóa, và các khối u thường tạo ra một lượng lớn chất nhầy. Có cấu trúc nhú, hình rây biệt hoá thấp và chất nền, đa số tế bào có tiết chất nhầy, phần lớn ở bên trong tế bào và bên ngoài tế bào. Mô u tuyến cũng có thể có chuyển sản biểu mô vảy.
Dưới kính hiển vi điện tử, các tế bào ung thư đã biệt hóa tốt có thể cho thấy nhiều lưới nội chất thô ráp, bộ máy Golgi, không bào tiết nội bào hoặc không bào chất nhầy lớn, và có các đặc điểm biểu mô tuyến như desmosomes và các điểm nối chặt chẽ giữa các tế bào. Khoang tuyến của bệnh nhân biệt hóa kém không rõ, hạt tiết ít.
5. Những người khác:
Chụp CT và chụp cắt lớp hạch bạch huyết vùng chậu cũng có thể được thực hiện.
Chụp hạch bạch huyết là một phương pháp chẩn đoán đơn giản, an toàn và đáng tin cậy để kiểm tra các tổn thương hạch bạch huyết. Nó có thể quan sát cấu trúc bên trong của hạch, có thể tìm thấy những tổn thương nhỏ ở hạch mà hạch không to ra, có thể phân biệt được hạch phản ứng lành tính và u hạch.

Khám bệnh u tuyến tiền đình lớn gồm những hạng mục nào?
Khám bệnh u tuyến tiền đình lớn gồm những hạng mục nào?

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền đình lớn như thế nào?

Ung thư biểu mô tuyến tiền đình cần được phân biệt với các tình trạng sau:

1. Viêm  tuyến tiền đình do vị trí sâu của ung thư tuyến tiền đình lớn nên ở giai đoạn đầu không có triệu chứng, người ta thường chẩn đoán nhầm là viêm tuyến tiền đình.

2. Ung thư nội mạc tử cung là ổ di căn âm đạo của ung thư biểu mô tuyến Bartholin thường nằm sâu đến âm hộ, ung thư nội mạc tử cung thường di căn ở âm đạo và tổn thương nông; sinh thiết nội mạc tử cung dương tính.

3. U nang tuyến Bartholin  là một biến thể bệnh hoa liễu lành tính phổ biến. U nang có đường viền rõ ràng và không thay đổi trong nhiều năm. Khi bị nhiễm trùng phức tạp, sưng đỏ cục bộ, nóng và đau hoặc chảy mủ thì điều trị bằng phương pháp kháng khuẩn có hiệu quả. Tuyến tiền đình bị viêm mãn tính khiến các mô xung quanh dày lên và cục bộ săn chắc hơn. Khi chẩn đoán khó, thường phải tiến hành chẩn đoán.

Bệnh u tuyến tiền đình gây ra bệnh gì?

U tuyến tiền đình lớn tiếp xúc với mô ung thư sau khi vỡ, cộng với khả năng miễn dịch và phòng thủ của cơ thể thấp, có thể kết hợp với nhiễm trùng.
Tỷ lệ sống chung của ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn có liên quan đến giai đoạn bệnh.Tỷ lệ sống sót của các trường hợp giai đoạn I (đường kính tổn thương ≤ 2cm, khu trú ở âm hộ hoặc tầng sinh môn; không di căn hạch ) là 80%.
Các u tuyến tiền đình lớn không liền hoàn toàn thường tái phát cục bộ.
Do vị trí sâu hơn của u tuyến tiền đình lớn nên dễ bị di căn hạch vùng bẹn và vùng chậu hơn là ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ, dẫn đến tiên lượng xấu.

Làm thế nào để phòng ngừa ung thư biểu mô tuyến tiền đình?

  Chống chỉ định:

Phẫu thuật không thích hợp cho những bệnh nhân   có phần đáy của ung thư đã cố định, liên quan đến cơ sàn chậu hoặc màng xương mu, hoặc những bệnh nhân có các hạch bạch huyết ở bẹn to ra và cố định hoặc bị loét. Để giảm các triệu chứng của bệnh nhân và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân, có thể sử dụng phương pháp xạ trị và hóa trị tại chỗ.

  Tiên lượng

Tỷ lệ sống chung của ung thư biểu mô tuyến tiền đình lớn có liên quan đến giai đoạn bệnh, và tỷ lệ sống sót của các trường hợp giai đoạn I [đường kính tổn thương ≤ 2cm, giới hạn ở âm hộ và (hoặc) đáy chậu; không di căn hạch ] là 80%. Các u tuyến tiền đình lớn không liền hoàn toàn thường tái phát cục bộ. Do vị trí sâu hơn của u tuyến tiền đình lớn nên dễ bị di căn hạch vùng bẹn và vùng chậu hơn là ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ, dẫn đến tiên lượng xấu. Ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và viêm tắc tĩnh mạch trong thời gian ngắn sau phẫu thuật , đồng thời yêu cầu hóa trị hoặc xạ trị để xem xét thường xuyên.

Làm thế nào để phòng ngừa ung thư biểu mô tuyến tiền đình?
Làm thế nào để phòng ngừa ung thư biểu mô tuyến tiền đình?

Các phương pháp điều trị bệnh u tuyến tiền đình là gì?

Những lưu ý trước khi điều trị bệnh u tuyến tiền đình?

Phòng ngừa:

khám sức khỏe thường xuyên, chẩn đoán sớm, điều trị sớm và làm việc theo dõi.

Tây y điều trị

ung thư tuyến tiền đình lớn Bệnh ung thư tuyến tiền đình lớn chủ yếu điều trị bằng phẫu thuật, nên áp dụng phương pháp hóa trị và xạ trị chống ung thư ở giai đoạn giữa và cuối của bệnh.

1. Điều trị

ngoại khoa Phương pháp phẫu thuật cần triệt để là cắt âm hộ và bóc tách hạch bẹn. Cắt bỏ âm hộ triệt để bao gồm cắt bỏ rộng rãi âm hộ và cắt bỏ rộng rãi một phần cơ hậu môn, mỡ vùng hậu môn trực tràng và phần bị ảnh hưởng của thành âm đạo. Vì u tuyến tiền đình có thể di căn đến các hạch chậu sâu mà không qua hạch bẹn. Vì vậy, nó có thể được coi là thường quy để bóc tách hạch bạch huyết vùng bẹn và vùng chậu.

Adenoid cystadenocarcinoma của tuyến tiền đình hơi ít ác tính hơn, và những bệnh nhân ban đầu có thể chỉ xem xét phẫu thuật cắt bỏ âm hộ.

2. Hóa trị ( xạ trị ):

1. Thuốc hóa trị chống ung thư hiệu quả là cisplatin (DDP), carboplatin (carboplatin) và cyclophosphamide (cyclophosphamide). Bất kỳ loại thuốc nào có hiệu quả đối với ung thư biểu mô tuyến nhầy ở các bộ phận khác cũng có tác dụng đối với ung thư biểu mô tuyến tiền đình. Bất kỳ loại thuốc nào có hiệu quả với ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ cũng có hiệu quả đối với ung thư biểu mô tế bào vảy có nguồn gốc và di căn tuyến tiền đình (Nagell, 1982).

2. Xạ trị Hiệu quả của xạ trị năng lượng cao đối với ung thư biểu mô tế bào vảy của tuyến tiền đình cũng giống như đối với ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ nói chung, nhưng tác dụng đối với ung thư biểu mô tuyến tiền đình kém hơn.

Xem thêm:

Ung thư biểu mô tuyến mồ hôi âm hộ là gì? Tổng quan chung về bệnh

Ung thư biểu mô tuyến sinh dục dạng ống là gì? Những thông tin chung

Chế độ ăn uống của người bệnh ung thư tuyến tiền đình

Liệu pháp ăn kiêng ung thư biểu mô tuyến tiền đình

1. Canh cá chép đậu đỏ

Nó bao gồm 1 con cá chép và 60g đậu đỏ.

Cách dùng Bỏ đầu, đuôi và xương của cá chép, lấy phần thịt và luộc đậu đỏ cho đến khi đậu nhừ. Thực hiện 2 lần.

Chỉ định dùng cho người ra nhiều dịch âm đạo , nhiệt ẩm, độc.

2. Cháo gạo Poria japonica

Nó bao gồm 30g dừa cạn Poria (bột xay) và 30-60g gạo japonica.

Cách dùng Đầu tiên nấu cháo gạo japonica, khi nấu chín cho bột Poria vào, sau khi trộn đều, nấu cho đến khi gạo chín, uống lúc đói.

Chỉ định của hội chứng TCM là những người có tỳ vị hư nhược, ẩm ướt.

Thông tin này chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ liên quan để biết thêm chi tiết.

U xơ tiền đình có tốt cho cơ thể không?

1. Bệnh nhân u tuyến tiền đình lớn nên ăn nhiều thức ăn nhẹ, chế độ ăn nên nhạt, ăn nhiều rau quả tươi, uống nhiều nước.

2. Bệnh nhân u tuyến tiền đình lớn nên ăn nhiều thức ăn giàu dinh dưỡng, dễ tiêu, bổ sung nhiều đạm.

Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với bệnh u tuyến tiền đình?

Bệnh nhân bị u tuyến tiền đình lớn không nên ăn một số đồ ăn cay, kích thích, nhiều dầu mỡ, những đồ ăn này sẽ khiến bệnh ngày càng trở nên trầm trọng hơn, trong quá trình điều trị người bệnh ăn phải những đồ ăn này sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh khiến cho việc điều trị không hiệu quả và không hiệu quả.

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x