Tổng quan chung về bệnh Echinococcosis

Tổng quan chung về bệnh Echinococcosis

Bệnh Hydatid hoặc Bệnh bạch cầu khuẩn (bệnh echinococciosis) là một bệnh ký sinh trùng mãn tính do ấu trùng người (echinococcus) bị nhiễm vi khuẩn Echinococcus gây ra.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh này khác nhau tùy thuộc vào vị trí, kích thước và các biến chứng của u nang thủy dịch. Từ lâu, bệnh giun chỉ được coi là bệnh ký sinh tương xứng với người và động vật (súc vật). Được gọi là bệnh có nguồn gốc từ động vật, tuy nhiên, những năm gần đây, điều tra dịch tễ cho thấy nó được gọi là bệnh ký sinh trùng đặc hữu;

Với đặc điểm của thiệt hại nghề nghiệp, nó được xếp vào nhóm bệnh nghề nghiệp của một số nhóm nhất định, xét trên khía cạnh toàn cầu, bệnh echinococcosis là một căn bệnh phổ biến và thường xuyên xảy ra, chỉ có ở các dân tộc thiểu số hoặc các bộ lạc tôn giáo.

Các phương pháp điều trị bệnh Echinococcosis là gì?

1. Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh này, và phẫu thuật nên được thực hiện trước khi xuất hiện các triệu chứng hoặc biến chứng chèn ép. Trong quá trình phẫu thuật, dịch nang được hút ra bằng kim nhỏ (cẩn thận khi tràn dịch nang), và sau đó viên nang bên trong được lấy ra. Viên nang bên trong và bên ngoài chỉ hơi dính vào nhau, rất dễ bóc và thường có thể được lấy ra hoàn toàn.

Bệnh hydatid ở phổi, não, xương và các bộ phận khác cũng cần được loại bỏ. Trước khi phẫu thuật cắt bỏ u nang hydatid, hãy tiêm 10% formalin vào túi hydatid để giúp tiêu diệt các nguyên sinh chất. Vì sản phẩm này có tác dụng phụ gây kích ứng và độc hại thường xuyên trên mô phổi , đặc biệt là không Thích hợp cho phổi bị vỡ nang hoặc nang hydatid gan . Một số người ở nước ngoài sử dụng cetrimonium bromide để diệt vi khuẩn protocercaria và nó được coi là một chất diệt vi khuẩn lý tưởng với độc tính thấp và hiệu quả tốt.

Nó được sử dụng để loại bỏ u nang hydatid ở người trước khi tiêm một lượng thích hợp 0,1% cetrimonium vào trong nang. Amoni bromua, mỗi lần kéo dài 5 phút, một nhóm 378 trường hợp bệnh echinococcosis tái phát trong quá trình hoạt động và báo cáo quan sát sau phẫu thuật cho thấy không có sự tái phát của hydatid trong một nhóm 10 năm, và không có cetrimonium bromide, tỷ lệ tái phát của hydatid sau khi hoạt động 10%.

2. Thuốc

Hợp chất benzimidazole là loại thuốc chống hydatid đã được nghiên cứu trong và ngoài nước trong những năm gần đây, đã được thử nghiệm lâm sàng trên cơ sở thí nghiệm trên động vật và đã đạt được những hiệu quả nhất định.

Theo ý kiến của WHO, cả albendazole và mebendazole đều là những thuốc được lựa chọn để chống hydatid. Sau khi albendazole ra đời, nó có xu hướng thay thế mebendazole trong điều trị bệnh bạch cầu. Nồng độ cao hơn mebendazole 100 lần, và nồng độ trong dung dịch nang hydatid cao hơn mebendazole 60 lần.

Trong điều trị bệnh nang sán chia làm 2 đợt, đợt điều trị 30 ngày, tùy theo tình trạng bệnh mà điều trị liên tục nhiều đợt thì liệu trình điều trị tốt hơn mebendazol, nhất là bệnh hydatid phổi. Đối với bệnh bạch cầu phế nang, một số người ở Trung Quốc đề nghị điều trị lâu dài với liều tương đối lớn albendazole, với liệu trình điều trị từ 17 đến 66 tháng (trung bình là 36 tháng).

Trong hầu hết các trường hợp, vùng tổn thương ban đầu được vôi hóa và lành hẳn, với tỷ lệ hiệu quả là 91,7%. Nhìn chung, bệnh nhân có thể chịu đựng điều trị lâu dài mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào, tuy nhiên, cần theo dõi chức năng gan, thận và tủy xương trong quá trình điều trị. Không dùng cho phụ nữ có thai.

3. Phương pháp phẫu thuật

(1) Sau khi toàn bộ nang bên trong được lấy ra

Lồng ngực được mở ra và các chất kết dính được tách ra. Vì các nang chủ yếu nằm gần ngoại vi nên đôi khi có thể thấy một lớp fibrin trên bề mặt phổi. Trước khi lấy ra, dùng gạc lấp đầy và che phổi, chỉ để hở phần nang lấy ra khỏi vết mổ, đồng thời chuẩn bị dụng cụ hút có lực hút mạnh để có thể hút kịp thời khi nang không may bị vỡ, tránh làm nhiễm khuẩn khoang ngực. Sau đó cẩn thận rạch lớp xơ phổi xung quanh nang, dùng dao hơi nghiêng để tránh cắt vào bên trong nang theo chiều dọc.

Sau khi nong bóng do áp lực bên trong cao, mở bao nhỏ bên ngoài, bạn có thể thấy thành bên trong màu trắng phồng lên từ vết mổ, vết mổ mở rộng, gây mê nghiên cứu lực bơm nội khí quản, nhờ áp lực trong khoang phổi giải phóng.

Nói chung, bởi vì không có sự kết dính giữa viên nang bên trong và bên ngoài, khoang nang có thể được loại bỏ hoàn toàn. Sau khi nang bên trong được đưa ra ngoài, có lỗ rò khí ở lỗ tiểu phế quản trên nang bên ngoài, đầu tiên phải dùng gạc bịt lại, sau đó khâu lại để sửa chữa. Có thể cắt bỏ hoặc đảo ngược thành hang dư, sau đó khâu lại để loại bỏ hoàn toàn khoang sót.

(2) Khi chọc thủng và tạo nhân nang bên trong

Bạn có thể lau sạch bằng gạc xung quanh nang hoặc rửa bằng hydrogen peroxide để tiêu diệt các protocercaria. Trước đây, người ta dùng formaldehyde để bôi formaldehyde. Chất này có thể gây co thắt phế quản nặng khi xâm nhập vào phế quản, nay không còn được sử dụng nữa. Nếu có rò khí phế quản ở khoang dư thì nên khâu từng lớp một rồi khâu cả lớp (lớn hơn có thể chia thành nhiều lần) từ ngoại vi xuống dưới để loại trừ hết khoang sót.

(3) Phẫu thuật cắt bỏ khối u được áp dụng

Cách này áp dụng cho những bệnh nhân có nang bị vỡ, các mô phổi bị nhiễm trùng nặng và có biến chứng do giãn phế quản , xơ phổi , phù thũng, lỗ rò phế quản hoặc ung thư phổi . Trong quá trình mổ, nếu có thể, tốt nhất nên giải phóng kẹp phế quản trước để tránh khoang nang vỡ vào phế quản khi nhu mô phổi bị chèn ép trong quá trình mổ khiến bệnh lây lan hoặc ngạt thở .

(4) Điều trị các loại bệnh Echinococcosis đặc biệt

Nếu có gan và nang phổi cùng một lúc, một ca phẫu thuật có thể được thực hiện. Đối với tổn thương hai bên, bên có tổn thương lớn hơn hoặc có biến chứng nên xử lý trước, đối với nang phổi có lỗ rò phế quản phổi thì tiến hành dẫn lưu kín trước, sau khi kiểm soát nhiễm trùng và phục hồi thể lực thì tiến hành cắt phổi.

Xem thêm

Tổng quan về bệnh đậu mùa thường gặp

Tổng quan chung về bệnh u hạt Mycetoma

Chế độ ăn kiêng Echinococcosis

1. 200g bạch quả vịt hấp bạch quả. 1 con vịt trắng. Bạch quả cho vào luộc sơ, bỏ vỏ và nhụy rồi cho nước sôi vào trộn với thịt vịt đã rút xương. Thêm nước dùng trong, hấp trong lồng 2 giờ cho đến khi vịt chín và vừa ăn.

2. Ngũ vị tử hầm 50 gam ngũ vị tử, thịt nạc vịt hoặc lợn vừa đủ. Schisandra và thịt được hấp hoặc hầm cùng nhau, và thêm gia vị tùy thích. Lấy thịt, thuốc và súp.

3. 15 gam hạt sen gà tần sâm, gà, vịt, thịt lợn. Hạt sen tham gia ninh cùng thịt, nêm thêm gia vị vừa đủ. Hãy dùng nó thường xuyên.

4. Vỏ dưa, canh đậu, mướp đông da