Bệnh phổi Mucor – Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

Tổng quan về Phổi Mucor

Bệnh viêm màng phổi hay phổi Mucor là một bệnh truyền nhiễm của phổi do vi khuẩn gây bệnh thuộc bộ Mucorales gây ra. Mặc dù hiếm nhưng nó phát triển nhanh chóng và có tỷ lệ tử vong cao. Về mặt lâm sàng, Mucor và Rhizopus phổ biến hơn. Loại trước chủ yếu xâm nhập vào phổi, còn loại sau chủ yếu liên quan đến xoang, mắt, não và đường tiêu hóa và có thể lây lan máu đến toàn bộ cơ thể. Nhiễm trùng nhầy phổi có thể là một bệnh nhiễm trùng nguyên phát, thứ phát sau bệnh xoang hoặc nhiễm trùng huyết niêm mạc .

Nguyên nhân của bệnh phổi Mucor như thế nào?

Các loại nấm gây bệnh mucormycosis phổi thuộc họ Zygomycota phụ, Mucorae, Mucorales, Mucoridae, và các họ khác trong bộ Mucorales. Chẳng hạn như Mortierellaceae, Cunninghamiaceae và Cochlamyceae , Lan hồ điệp, v.v. Trong đó, nấm Rhizopus, Mucor và Absidia thuộc họ Mucor là 3 loại nấm phổ biến nhất gây bệnh nhầy phổi. Còn Rhizopus thì phổ biến nhất trong 3 loại, đặc biệt ít Rhizopus và Rhizopus oryzae.

Các triệu chứng của bệnh mucormycosis phổi là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau mặt, nhức đầu, buồn ngủ, đau ngực, khó thở, ho ra máu, loét, đau mặt, buồn ngủ, đốm đen trên vòm miệng, chứng đau nhức, hôn mê

Các biểu hiện lâm sàng là viêm phổi không đặc hiệu, đau ngực , khó thở , ho ra máu . Bệnh này có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Bệnh viêm màng phổi nguyên phát cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường . Tiên lượng xấu và tỷ lệ tử vong cao hơn.

Các hạng mục kiểm tra cho bệnh nhiễm trùng nhầy phổi là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kính hiển vi trực tiếp, nuôi cấy, chụp X-quang phổi

1. Các mẫu xét nghiệm trực tiếp bằng kính hiển vi lấy từ nạo tuabin phía trên, chọc hút xoang, đờm và mẫu sinh thiết, v.v., Sử dụng kali hydroxit 20% để làm màng ướt để kiểm tra trực tiếp bằng kính hiển vi, cho thấy sợi nấm khúc xạ có thành dày điển hình với đường kính 6 ～ 15μm, tế bào mở rộng và sợi nấm cong cũng có thể được nhìn thấy. Thân nang mọc trực tiếp từ sợi nấm, có thể phân nhánh và có góc vuông.

2. Nuôi cấy Các bệnh phẩm lâm sàng được cấy trong môi trường maltose. Môi trường khoai tây và môi trường Sabouraud thông thường không có cycloheximide, được nuôi cấy ở 37 ° C hoặc 25 ° C, và phát triển nhanh hơn. Bề mặt của khuẩn lạc đầu tiên giống như bông và có màu trắng , Gradient có màu nâu xám hoặc các màu khác. Nấm mốc Mucor rất nguy hiểm và mucor thường gây ô nhiễm đờm dãi và môi trường nên việc soi trực tiếp bằng kính hiển vi thường có ý nghĩa hơn là nuôi cấy.

Chụp X-quang phổi cho thấy viêm phổi không đặc hiệu và nhồi máu phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh mucormycosis phổi?

Bệnh này cần được phân biệt với nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, virus, Candida pneumoniae hoặc Aspergillus , áp xe phổi và u rỗng phổi .

Nhiễm trùng nhầy phổi có thể gây ra những bệnh gì?

Biến chứng với bệnh tiểu đường , nhiễm toan , nhồi máu phổi, nhồi máu cơ tim, v.v.

Làm thế nào để ngăn ngừa chất nhầy phổi?

Tác nhân gây bệnh này là mầm bệnh có điều kiện. Đối với những bệnh nhân mẫn cảm, bệnh toàn thân cần được điều trị kịp thời để nâng cao sức đề kháng cho cơ thể. Nếu mắc bệnh này, ngoài việc điều trị kịp thời, cần tránh lây nhiễm chéo với các vi khuẩn khác. Các bài tập đi bộ và chạy bộ có thể cải thiện và tăng cường chức năng hô hấp của phổi. Giúp các phế nang hoạt động đầy đủ, tăng cường hiệu quả độ đàn hồi của mô phổi. Tăng tỷ lệ mở phế nang và tăng dung tích phổi.

Các phương pháp điều trị bệnh phổi Mucor là gì?

Bệnh viêm màng phổi có tỷ lệ tử vong cao do căn bệnh nguy hiểm của nó. Amphotericin B và khử trùng bằng phẫu thuật có hiệu quả trong điều trị các bệnh đồng thời, điều chỉnh rối loạn điện giải, điều chỉnh nhiễm toan. Và tỷ lệ tử vong đã bắt đầu giảm. Liều amphotericin B nói chung là 1 mg / kg thể trọng mỗi ngày, để giảm biến chứng thận. Tổng lượng không được vượt quá 3 đến 4 g. Fluconazole 400mg / ngày cũng có tác dụng tốt hơn. Áp xe não của Mucor đã được điều trị thành công bằng amphotericin B tiêm tĩnh mạch và trong não, cũng như phẫu thuật hút mủ.

　　1. Nasobrain mucormycosis

(1) Thuốc chống nấm:

① Amphotericin B: là dịch chiết nốt sần thu được streptavidin, tác dụng chữa bệnh tốt, tiêm tĩnh mạch tốt nhất. Đầu tiên, 1 mg hòa tan trong dung dịch glucose 5% được tiêm để xác định xem nó có bị dị ứng hay không, và dần dần tăng lên 1 mg / kg mỗi ngày. Để áp dụng cách tăng nhanh hơn, đầu tiên dùng 1mg để thử liều.

Sau đó vài giờ có thể dùng 10-15mg, cứ sau 12 tiếng tăng một lần cho đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định hoặc cải thiện. Sử dụng cùng một liều cách ngày một lần, và mỗi lần tiêm tĩnh mạch nên kéo dài hơn 6 giờ để có hiệu quả tốt nhất. Có liệu pháp rửa tại chỗ và liệu pháp băng mắt, mũi (với nồng độ 1mg / ml). Quá trình điều trị bệnh viêm màng nhầy do tê giác chưa rõ ràng, và nó phải phụ thuộc vào hiệu quả lâm sàng và khả năng loại bỏ nhiễm trùng của bệnh nhân. Tuy nhiên cần kéo dài vài tuần đến vài tháng hoặc lâu hơn. Quá trình điều trị kéo dài nên tổng liều đạt 2,5-4,0g, ngừng thuốc quá sớm có thể gây tái phát.

②Các loại thuốc chống nấm khác:

A. Flucytosine (5-FC): Đã có báo cáo rằng thuốc này có tác dụng hiệp đồng với rifampicin hoặc tetracyclines hoặc với amphotericin B. Vì vậy, người ta đề nghị sử dụng 5-FC cộng với amphotericin B liều thấp để điều trị. Giảm độc tính của amphotericin B.

B. Amphotericin B liposome: có thể làm giảm độc tính và tăng tác dụng kiểm soát của amphotericin B.

(2) Phẫu thuật mở rộng: cố gắng cắt bỏ mô hoại tử. Thuốc Amphotericin B (Amphotericin B) có thể dễ dàng tiếp cận tổn thương, nếu có viêm xoang cạnh mũi thì cũng phải lau rửa và dẫn lưu. Nếu có thuyên tắc động mạch võng mạc , đục đáy mắt hoặc sóng mắt thì nên mổ mắt kịp thời.

(3) Kiểm soát các bệnh cơ bản: điều chỉnh tình trạng nhiễm toan và mất nước ở bệnh nhân đái tháo đường. Nhưng thường khó điều trị bệnh nhân bị ức chế miễn dịch bằng cách sử dụng hormone. Bệnh bạch cầu hoặc bệnh thận mãn tính , rối loạn miễn dịch và chuyển hóa.

Xem thêm:

Parainfluenza gây ra những bệnh gì? Làm sao để ngăn ngừa hiệu quả

Tìm hiểu bệnh nhiễm vi rút viêm gan C và viêm cầu thận

　　2. Phổi Mucormycosis

Thuốc điều trị: Amphotericin B (Amphotericin B) điều trị bệnh tăng niêm mạc phổi với bệnh tăng niêm mạc tê giác. Gần đây, có báo cáo rằng amphotericin B cộng với rifampicin 600 mg / ngày có hiệu quả, do đó sự kết hợp của hai loại thuốc có tác dụng hiệp đồng trên các loại nấm men và nấm khác nhau.

Chế độ ăn uống giảm nhiễm trùng phổi

　　1. Ăn ít đồ ngọt, nhiều dầu mỡ

Bệnh nhân nhiễm nấm mốc phải chú ý ăn ít đồ ngọt, dầu mỡ. Ăn quá nhiều đồ ngọt sẽ tạo môi trường thuận lợi cho sự tồn tại của nấm, dễ gây nhiễm nấm mốc. Đây cũng là nguyên nhân khiến bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm nấm mốc.

　　2. Không ăn cay:

Tránh dùng đồ ăn quá cay sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm nhiễm nấm mốc, do đó bạn phải thận trọng trước khi ăn đồ.

　　3. Kiêng ăn thuốc lá và rượu:

Chất nicotin có trong thuốc lá sẽ ảnh hưởng đến sức mạnh liên kết của máu động mạch và oxy, rượu sẽ thúc đẩy nhiệt ẩm và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm mốc.

　　4, không ăn hải sản:

Nóng ẩm cũng đã góp phần vào vai trò của cá, tôm, cua và các loại thực phẩm khác cũng khiến bệnh viêm âm đạo phải nghiêm cấm ăn những thực phẩm này. Nó có thể làm nặng thêm các triệu chứng sau khi ăn, không có lợi cho việc chữa bệnh viêm nhiễm.