U nhú đám rối màng mạch ở trẻ em là gì? Những triệu chứng thường gặp

Tổng quan về u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em

U nhú đám rối màng mạch (u nhú của đám rối màng mạch) là một khối u lành tính phát triển chậm , nó có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô đám rối màng mạch não thất, thường tạo ra não úng thủy giao tiếp . U nhú đám rối màng mạch ở thời thơ ấu chủ yếu nằm ở não thất bên (60% đến 70%), phần lớn ở vùng tam giác, và cũng có thể xảy ra ở sừng thái dương, sừng trán hoặc thân.

Nguyên nhân gây ra u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em là gì?

(1) Nguyên nhân của bệnh

U nhú đám rối màng mạch bắt nguồn từ các tế bào biểu mô đám rối màng mạch của não thất, và căn nguyên không rõ ràng.

(2) Cơ chế bệnh sinh

Nó chiếm 2% đến 3% các khối u não của trẻ em và chủ yếu phát triển ở mỗi não thất. Nhìn bằng mắt thường, khối u có màu hồng, mềm, hình cầu, có các u tròn không đều, giống như súp lơ, giòn, nhiều máu. Dưới kính hiển vi, mô khối u rất giống với đám rối màng mạch bình thường, mô nhú được tạo thành bởi các mạch máu và mô liên kết được bao phủ bởi một lớp biểu mô trụ đơn và các tế bào lành tính. Ung thư biểu mô nhú đám rối màng mạch (papilloma choroideum) chiếm 10% đến 20% khối u và nó phát triển theo kiểu thâm nhiễm. Sự bất thường của các tế bào khối u và hình ảnh phân bào có thể được nhìn thấy trên mô học. Bất kể là u lành tính hay ác tính , núm vú dễ dàng bị tụt ra và đi vào dịch não tuỷ làm tràn dịch não tuỷ. Hơn 90% bệnh nhân có thể bị não úng thủy và tăng áp lực nội sọ do khối u tiết quá nhiều dịch não tủy , ngoài ra khối u ở các bộ phận khác nhau có thể có biểu hiện khác nhau, đa số khối u não thất 4 mất điều hòa và hầu hết các khối u não thất bên có động kinh , liệt nửa người , liệt nửa người . Chờ đợi.

Các triệu chứng của u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng thường gặp: Dáng đi không vững, mất điều hòa, tăng áp lực nội sọ, não úng thủy, tăng trương lực bregma, rối loạn thị giác, rung giật nhãn cầu, cáu kỉnh

1. Não úng thủy và tăng áp lực nội sọ.  Hầu hết bệnh nhân đều bị não úng thủy. Nguyên nhân bao gồm não úng thủy do khối u trực tiếp cản trở lưu thông dịch não tủy và não úng thủy giao tiếp do rối loạn sản xuất và hấp thu dịch não tủy. Hiệu ứng vị trí cũng là một nguyên nhân làm tăng áp lực nội sọ . Trẻ có thể biểu hiện như đầu to, căng tức ngực tăng lên , thờ ơ hoặc cáu kỉnh .

2. Tổn thương thần kinh khu trú. Một nửa số khối u ở não thất bên có dấu hiệu của đường hình chóp nhẹ bên cạnh; nó cũng có thể gây rối loạn thị giác trong bức xạ thị giác ; phần trên của tam thất có thể khó nhìn hai mắt trên; những khối u ở hố sau có thể Hoạt động của dáng đi không ổn định , rung giật nhãn cầu và mất điều hòa ; một số khối u di chuyển trong não thất có thể gây tắc nghẽn đột ngột lưu thông dịch não tủy, cố định đầu và xuất huyết dưới nhện tự phát .

Theo các biểu hiện lâm sàng nêu trên, việc lựa chọn khám phụ trợ chụp CT và chụp MRI giúp chẩn đoán khối u. Ngoài ra, để xác định nguồn cung cấp máu của khối u, vẫn có thể chụp động mạch não hoặc chụp MRI.

Các hạng mục kiểm tra bệnh u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em là gì?

Các hạng mục kiểm tra: protein dịch não tủy, chụp mạch, kiểm tra thường quy dịch não tủy (CSF), phim sọ não, kiểm tra MRI sọ não, kiểm tra CT sọ não, kiểm tra hệ thần kinh, phát hiện khối u

Chọc dò 　　dịch não tuỷ: khi phối hợp với não úng thuỷ , chọc dò dịch não tuỷ thấy tăng áp lực nội sọ . Hàm lượng protein dịch não tủy tăng lên là một trong những đặc điểm của bệnh này, thậm chí một số còn xuất hiện màu vàng.

1. Một số bệnh nhân chụp X quang và chụp mạch đơn thuần có dấu hiệu của tăng áp nội sọ; 15% đến 20% khối u có thể bị vôi hóa; đặc điểm chung của chụp não thất là tâm thất to ra và các khuyết tật lấp đầy không đều của khối u; đặc điểm của chụp mạch não là : Khối u tụ máu bất thường ở tam thất bên, các động mạch trước hoặc sau của đám rối màng mạch giãn nở cung cấp máu cho khối u, não thất giãn ra lệch sang bên lành.

2. Các khối u CT thường cho thấy mật độ bằng nhau hoặc cao trên quét đồng bằng, với đường viền rõ ràng và không đều, có thể thấy vôi hóa bệnh lý và chúng thường đi kèm với não úng thủy không tương xứng với kích thước khối u. Hình ảnh quét tăng cường cho thấy sự tăng cường đồng đều rõ ràng (Hình 1).

3. Chụp MRI khối u cho thấy tín hiệu T1 thấp hơi dài, thấp hơn tín hiệu nhu mô não nhưng cao hơn tín hiệu dịch não tủy, hình ảnh T2 có tín hiệu bằng hoặc cao, như hình 2, ranh giới khối u và dịch não tủy rõ ràng và có thể tăng cường đồng nhất.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em?

U nhú đám rối màng mạch cần được phân biệt với các khối u nội sọ khác. Màng mạch đám rối u nhú có thể có hai biểu hiện chính: tăng áp lực nội sọ và tổn thương thần kinh khu trú Ngoài nhức đầu,. Buồn nôn , ói mửa và các triệu chứng khác, bệnh nhân có thể có co giật ở giai đoạn đầu (18%), và sau đó có thể dễ cáu kỉnh ( 33%), tinh thần khó chịu (33%) và nhìn mờ (18%), v.v., nhưng các triệu chứng khu trú thường không rõ ràng. 25% bệnh nhân có thể thờ ơ, thậm chí thay đổi ý thức và tăng áp lực nội sọ cấp tính.

Bệnh u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em có thể gây ra những bệnh gì?

Suy giảm thị lực , mất điều hòa , cố định đầu, xuất huyết dưới nhện tự phát, v.v. 　　có thể xảy ra . Xuất huyết khoang dưới nhện là nguyên nhân thường gặp nhất của đột tử do đột quỵ, nhiều bệnh nhân tử vong trên đường đến bác sĩ, tỷ lệ tử vong trước khi nhập viện từ 3% đến 26%. Nguyên nhân tử vong bao gồm xuất huyết não thất , phù phổi và vỡ phình động mạch của hệ thống động mạch đốt sống . Ngay cả khi họ được đưa đến bệnh viện, một số bệnh nhân đã tử vong trước khi họ được chẩn đoán và điều trị chuyên khoa. Sau khi vỡ túi phình, chỉ 35% bệnh nhân được điều trị phẫu thuật thần kinh trong vòng 48 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng và dấu hiệu của xuất huyết khoang dưới nhện.

Làm thế nào để ngăn ngừa u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em?

Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u. Có hai manh mối cơ bản để ngăn chặn sự xuất hiện của khối u. Ngay cả khi khối u đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Các chiến lược này như sau:

1. Tránh các chất có hại (yếu tố thúc đẩy ung thư) có thể giúp chúng ta tránh hoặc Giảm thiểu tiếp xúc với các chất độc hại.

Một số yếu tố liên quan của sự xuất hiện khối u nên được ngăn ngừa trước khi khởi phát. Nhiều bệnh ung thư có thể được ngăn ngừa trước khi chúng hình thành. Một báo cáo ở Hoa Kỳ năm 1988 đã so sánh chi tiếtVề nguyên tắc khối u ác tính , người ta đề xuất rằng nhiều khối u ác tính đã biết có thể được ngăn ngừa bằng các yếu tố bên ngoài, tức là khoảng 80% khối u ác tính có thể được ngăn ngừa thông qua thay đổi lối sống đơn giản. Tiếp tục nhìn lại, một nghiên cứu do Tiến sĩ Higginson thực hiện vào năm 1969 đã kết luận rằng 90% khối u ác tính là do các yếu tố môi trường gây ra. “Yếu tố môi trường” và “lối sống” đề cập đến không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, thức ăn chúng ta chọn làm, thói quen sinh hoạt và các mối quan hệ xã hội.

2. Nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại khối u có thể giúp cải thiện và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u.

Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang đối mặt trước hết cần tập trung vào và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những kiến ​​thức về lối sống đơn giản và hợp lý này đều có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh ung thư.

Thúc đẩy khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư: Điều quan trọng nhất để cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch là ăn uống, tập thể dục và kiểm soát những phiền toái. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta tránh xa ung thư. Duy trì trạng thái tinh thần tốt và vận động thể chất hợp lý có thể giữ cho hệ thống miễn dịch của cơ thể ở trạng thái tốt nhất, đồng thời có lợi cho việc ngăn ngừa khối u và ngăn ngừa các bệnh khác. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động thích hợp không chỉ nâng cao hệ thống miễn dịch của con người, mà còn giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết bằng cách tăng nhu động của hệ thống đường ruột của con người . Ở đây chúng ta chủ yếu tìm hiểu một số vấn đề về chế độ ăn uống trong việc ngăn ngừa khối u.

Dịch tễ học trên người và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư. Vitamin A tồn tại trong các mô động vật như gan, trứng nguyên chất và sữa nguyên chất, tồn tại dưới dạng β-caroten và carotenoid trong thực vật và có thể chuyển hóa thành vitamin A trong cơ thể người. Bổ sung quá nhiều vitamin A có thể gây ra các phản ứng bất lợi cho cơ thể, nhưng β-caroten và carotenoid thì không có hiện tượng này, Hàm lượng vitamin A trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tiêu thụ hàm lượng vitamin A trong máu thấp Tăng ung thư phổiĐối với những người hút thuốc lá có lượng vitamin A trong máu thấp sẽ dễ bị ung thư phổi. Vitamin A và hỗn hợp của nó có thể giúp loại bỏ các gốc tự do trong cơ thể (các gốc tự do có thể gây tổn hại đến vật liệu di truyền), và thứ hai có thể kích thích hệ thống miễn dịch và giúp các tế bào biệt hóa trong cơ thể phát triển thành các mô có trật tự (và các khối u có đặc điểm là rối loạn) . Một số giả thuyết cho rằng vitamin A có thể giúp các tế bào bị đột biến bởi các chất gây ung thư trong giai đoạn đầu đảo ngược và trở thành tế bào phát triển bình thường.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng chỉ cần bổ sung thuốc β-caroten không làm giảm nguy cơ ung thư, ngược lại còn làm tăng nhẹ tỷ lệ mắc ung thư phổi, tuy nhiên khi β-caroten kết hợp với vitamin C, E và các chất chống độc khác thì tác dụng bảo vệ của nó Nó hiển thị. Nguyên nhân là do nó cũng có thể làm tăng các gốc tự do trong cơ thể khi tự tiêu thụ, ngoài ra còn có sự tương tác giữa các loại vitamin khác nhau. Chiến lược là ăn các loại thực phẩm khác nhau để duy trì sự cân bằng của vitamin để chống lại sự xâm lấn của ung thư, vì một số yếu tố bảo vệ vẫn chưa được phát hiện.

Vitamin C và E là một chất chống khối u khác. Chúng có thể ngăn ngừa nguy cơ gây ung thư như nitrosamine trong thực phẩm. Vitamin C có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương di truyền và giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu , ung thư thận và khối u não ở con cái của chúng . . Vitamin E có thể làm giảm nguy cơ ung thư da Vitamin E có tác dụng chống khối u tương tự như vitamin C. Nó là chất chống lại độc tố và loại bỏ các gốc tự do. Việc sử dụng kết hợp vitamin A, C và E có thể bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc tốt hơn so với sử dụng một mình.

Hiện nay, nghiên cứu về hóa thực vật đã thu hút sự chú ý rộng rãi, hóa thực vật là những chất hóa học được tìm thấy trong thực vật, bao gồm vitamin và các chất khác có trong thực vật. Hàng nghìn thành phần hóa học trong rừng trồng đã được phát hiện, nhiều thành phần có tác dụng chống ung thư. Cơ chế bảo vệ của các chất hóa học này không chỉ làm giảm hoạt động của chất gây ung thư mà còn tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của chất gây ung thư. Hoạt tính chống oxy hóa được cung cấp bởi hầu hết các loại thực vật vượt quá tác dụng bảo vệ của vitamin A, C và E. Ví dụ, một chén bắp cải chỉ chứa 50mg vitamin C và 13U vitamin E, nhưng hoạt động chống oxy hóa của nó tương đương với 800mg vitamin C và Hoạt động chống oxy hóa của 1100U vitamin E có thể suy ra rằng tác dụng chống oxy hóa trong trái cây và rau quả mạnh hơn nhiều so với tác dụng của vitamin mà chúng ta biết. Không có nghi ngờ gì rằng các sản phẩm thực vật tự nhiên sẽ giúp công việc phòng chống ung thư trong tương lai.

Xem thêm:

U nguyên bào võng mạc là gì? Những thông tin mà bạn chưa rõ

U nhú âm hộ là gì? Nguyên nhân, triệu chứng gây nên bệnh

Các phương pháp điều trị u nhú đám rối màng mạch ở trẻ em là gì?

(A) điều trị phương pháp điều trị tốt nhất để phẫu thuật cắt bỏ khối u . Đối với khối u còn sót lại, nếu là u nhú đám rối màng mạch thì nên phẫu thuật cắt bỏ lại; nếu là u nhú đám rối màng mạch thì có thể xem xét xạ trị . Việc điều trị u nhú đám rối màng mạch dựa trên phẫu thuật cắt bỏ, loại bỏ càng nhiều càng tốt. Đối với các khối u ở tam giác não thất bên, người ta thường áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt đỉnh thái dương và cắt ngang vỏ não sau thái dương để bộc lộ khối u trong tam giác. Việc làm tắc động mạch cấp máu ở đáy khối u (chủ yếu là động mạch vành trước hoặc sau) có thể làm giảm khối u trong mổ. Sự chảy máu. Đối với các khối u nằm trong não thất thứ tư và góc tiểu não pontine, một đường rạch móc giữa hoặc móc sau có thể được sử dụng để phẫu thuật cắt sọ. Trong những năm đầu, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật cao (27% -45%), những năm gần đây, với việc áp dụng kính hiển vi phẫu thuật và cải tiến kỹ thuật phẫu thuật, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật đã giảm xuống rất nhiều chỉ còn dưới 1%. Xạ trị sau phẫu thuật nên được thực hiện đối với ung thư biểu mô nhú đám rối màng mạch được xác nhận bởi phẫu thuật và bệnh lý.

(2) Tiên lượng Bệnh này là u lành tính, hiệu quả tốt sau khi cắt toàn bộ. Năm 1977, Farwell báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm của trẻ em bị u nhú đám rối màng mạch là 67%; năm 1989, Ellenbogen cũng báo cáo rằng bệnh có tiên lượng tốt. Ngay cả đối với ung thư biểu mô nhú đám rối màng mạch, tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 50%. Nhóm này đã được theo dõi Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của các trường hợp là 75%, và tỷ lệ sống 10 năm là 66,6%.

Chế độ ăn cho trẻ bị u nhú đám rối màng mạch

Nên ăn các thực phẩm giàu đạm và sắt như thịt nạc, tôm cá, huyết động vật, gan thận động vật, lòng đỏ trứng, các sản phẩm từ đậu nành, táo tàu, rau lá xanh, vừng, v.v …; sử dụng dầu thực vật, chủ yếu là luộc, Hấp, nguội, quay, nướng, om, hầm và các phương pháp khác; thức ăn nhanh có hàm lượng cholesterol cao như thịt mỡ, nội tạng, trứng cá và bơ. Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung , hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u.