Tổng quan về bệnh Hodgkin

Bệnh Hodgkin (HD) là một loại ung thư hạch ác tính chính.Thành phần tế bào độc đáo của u lympho Hodgkin khác với hầu hết các khối u ác tính khác . Nó có một số lượng nhỏ tế bào khối u (tế bào Reed-Sternberg và các biến thể của nó) và nền viêm điển hình.

Bệnh Hodgkin gây ra như thế nào?

Căn nguyên của bệnh ung thư hạch Hodgkin vẫn chưa được biết rõ, và các đoạn gen của virus EB có thể được phát hiện trong khoảng 50% tế bào RS của bệnh nhân. Được biết, những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và mắc các bệnh tự miễn dịch có nguy cơ phát triển ung thư hạch Hodgkin.

Các triệu chứng của bệnh Hodgkin là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau ngực, lách to, đau bụng, ho, nổi cục ở bụng, nổi hạch, nổi hạch cổ, tức ngực, khó thở, đau họng, nghẹt mũi, đổ mồ hôi ban đêm

1. Các hạch bạch huyết mở rộng

Chín mươi phần trăm bệnh nhân có biểu hiện nổi hạch, phần lớn có biểu hiện nổi hạch cổ và nổi hạch trung thất. Hạch sưng thường không đau và tăng dần. Đau sau khi uống rượu là một biểu hiện tương đối cụ thể để chẩn đoán ung thư hạch.

2. Bệnh ngoài triều

Sự tham gia muộn của các cơ quan ngoài hạch có thể gây rối loạn giải phẫu và rối loạn chức năng của các cơ quan tương ứng và gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng.

3. Các triệu chứng toàn thân

20% -30% bệnh nhân có biểu hiện sốt , đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân . Có thể sốt nhẹ , đôi khi sốt cao từng cơn . Ngoài ra, có thể bị ngứa và mệt mỏi .

4. Biểu hiện lâm sàng của các loại mô học khác nhau

Nốt lympho loại chiếm ưu thế (NLPHL) là phổ biến hơn ở nam giới, với tỷ lệ 3: 1. Tổn thương thường liên quan đến các hạch bạch huyết ngoại vi, chủ yếu là biến thể STD mới được chẩn đoán sớm , khoảng 80% là giai đoạn Ⅰ, Ⅱ, diễn biến tự nhiên chậm, tiên lượng tốt. Tỷ lệ thuyên giảm hoàn toàn khi điều trị có thể đạt 90%, và tỷ lệ sống thêm 10 năm là khoảng 90%. Tuy nhiên, tiên lượng của bệnh nhân ở giai đoạn nặng (Ⅲ, Ⅳ) là xấu. Trong ung thư hạch Hodgkin’s điển hình , loại giàu tế bào lympho chiếm khoảng 6%, độ tuổi trung bình lớn hơn, thường gặp ở nam giới. Các đặc điểm lâm sàng là giữa u lympho tế bào dạng nốt và u lympho Hodgkin cổ điển. Nó thường biểu hiện như những tổn thương khu trú sớm và có tiên lượng tốt hơn, nhưng tỷ lệ sống sót thấp hơn NLPHL. Xơ cứng dạng nốt là loại phổ biến nhất ở các nước phát triển. Phổ biến, phổ biến hơn ở thanh niên và thanh thiếu niên, phụ nữ nhiều hơn một chút. Nó thường biểu hiện thành bệnh ở trung thất và các bộ phận khác của cơ hoành và bệnh hạch bạch huyết, với tiên lượng tốt; các loại tế bào hỗn hợp chiếm 15% đến 30% ở các nước Âu Mỹ, và chúng có thể bị ảnh hưởng ở các độ tuổi khác nhau. Biểu hiện lâm sàng: Thường gặp các tổn thương hạch ở bụng và lách. Khoảng một nửa số bệnh nhân đã ở giai đoạn nặng (giai đoạn III và IV) tại thời điểm điều trị và tiên lượng xấu. Suy giảm tế bào lympho hiếm gặp, khoảng 1%, hay gặp ở người cao tuổi và người nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), thường liên quan đến hạch ổ bụng, lách, gan và tủy xương, thường kèm theo các triệu chứng toàn thân, bệnh tiến triển nhanh, tiên lượng xấu.

Các hạng mục kiểm tra bệnh Hodgkin là gì?

Các hạng mục kiểm tra: chụp CT, chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm chế độ B, phim ngực

1. Kiểm tra phòng thí nghiệm

Thiếu máu phổ biến hơn ở những bệnh nhân cao cấp, và là thiếu máu sắc tố bình thường và thiếu máu hồng cầu. Đôi khi, thiếu máu tán huyết, 2% đến 10% bệnh nhân thử nghiệm Coombs dương tính. Một số ít trường hợp có thể có tăng bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu ái toan . Giảm tế bào lympho máu ngoại vi (<1,0 × 109 / L), tăng tốc độ lắng hồng cầu và tăng lactate dehydrogenase huyết thanh có thể được sử dụng làm chỉ số phát hiện bệnh.

2. Mô bệnh học

Cấu trúc của các mô bạch huyết bình thường như các hạch bạch huyết tại vị trí bị bệnh bị phá hủy hoàn toàn hoặc một phần, cho thấy có thể nhìn thấy nhiều thành phần tế bào phản ứng không phải khối u , chủ yếu là tế bào lympho và tế bào plasma, bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính, mô bào và nguyên bào sợi. Và mô sợi. Các tế bào RS điển hình và các biến thể của chúng nằm rải rác trong nhiều thành phần nền tế bào phản ứng. Tế bào RS điển hình là tế bào khổng lồ có nhân hoặc đa nhân với nucleoli tăng bạch cầu ái toan, lớn và rõ ràng, và giàu tế bào chất. Nếu các tế bào biểu hiện nhân kép đối xứng, chúng được gọi là “tế bào bóng gương”. Tế bào RS và tế bào RS không điển hình (biến thể) được coi là tế bào khối u thực sự của bệnh ung thư hạch Hodgkin . Ứng dụng gần đây của kính hiển vi đơn bào kết hợp với định kiểu miễn dịch và thử nghiệm kiểu gen đã chứng minh rằng tế bào RS có nguồn gốc từ tế bào lympho, chủ yếu là tế bào lympho B. Sự biểu hiện dương tính của kháng nguyên CD15 và CD30 trong tế bào RS của bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển là một dấu hiệu miễn dịch quan trọng để nhận biết tế bào RS.

3. Chẩn đoán hình ảnh

(1) Phim X quang trơn thường cho thấy các nốt không đối xứng ở trung thất hai bên trước và trên , rất ít biểu hiện vôi hóa , trừ khi sau xạ trị .

(2) CT có thể cho thấy nhiều khối mô mềm lớn hơn và lớn hơn mà không có hoại tử, xuất huyết hoặc thay đổi nang, và sự tăng cường quét tăng cường không rõ ràng. Các nốt sưng cuối cùng có thể dẫn đến hiệu ứng khối lượng đáng kể.

(3) MR có thể hiển thị khối lượng tín hiệu đồng đều với tín hiệu T1WI thấp và cường độ tín hiệu T2WI cao do phù nề và viêm.

(4) Chụp cắt lớp laser phát xạ PET Positron (PET) giúp đánh giá toàn diện giai đoạn bệnh và hiệu quả điều trị, và hiện được sử dụng như một phương pháp hình ảnh quan trọng.

Xem thêm bài viết:

Bệnh u xơ gây ra như thế nào? Cách điều trị bệnh

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh Hodgkin?

1. U lympho tế bào B lớn giàu T / mô bào (T / HRLBCL) Trong vài năm qua, một số nhóm nghiên cứu đã báo cáo về một loại ung thư hạch hiếm gặp với các đặc điểm hình thái tương tự như LPHL hoặc MCHL lan tỏa. Chủ yếu là tế bào lympho T nhỏ và tế bào khối u lớn rải rác biểu hiện kháng nguyên tế bào B. Bệnh nhân điển hình có biểu hiện bệnh hoa liễu tiến triển quá trình, tiên lượng xấu. Những trường hợp này hiện được đặt tên là u lympho lớn tế bào B giàu mô bào hoặc giàu tế bào T. Liệu T / HRLBCL có tạo thành một bệnh riêng biệt hay chỉ là một biến thể tiến triển của NLPHL vẫn chưa rõ ràng, nhưng vì nó có diễn tiến lâm sàng tiến triển, nên phân biệt với NLPHL hoặc HL cổ điển.

T / HRLBCL là một khối u lan tỏa. Nó có nền tế bào lympho với các cụm nhỏ của mô bào biểu mô và các tế bào đơn nhân lớn rải rác, gợi ý LP hoặc HL cổ điển. Tế bào lớn này có thể tương tự như tế bào giống bỏng ngô, tế bào miễn dịch và tế bào blast trung tâm hoặc cả ba.

Tế bào khối u biểu hiện CD20 và các kháng nguyên B đầy đủ khác, và chuỗi nhẹ tế bào chất có thể được biểu hiện hoặc không. Sự tái tổ hợp gen immunoglobulin có thể được phát hiện bằng phương pháp Southern blot hoặc kỹ thuật PCR toàn bộ phần. Nhưng nó cũng có thể phát hiện (-). Tương tự như NLPHL, chúng thường là EMA, nhưng CD15-, CD30- và EBV-. Các tế bào lympho nền là tế bào T CD57 và thiếu sự kết hợp FDC.

Trong chẩn đoán phân biệt với NLPHL, giá trị của kiểu miễn dịch của các tế bào lớn bị hạn chế, vì kiểu miễn dịch của cả hai rất giống nhau; nhưng chuỗi nhẹ Ig thường dễ phát hiện trong T / HRLBCL. Ngoài ra, nhuộm CD20 có thể cho thấy hình dạng của các nốt và nền giàu tế bào B, có lợi cho việc chẩn đoán NLPHL. Sự tập hợp FDC (CD21) trong nang và sự hiện diện của một số lượng lớn tế bào CD57 cũng cho thấy NLPHL. Khi phân biệt T / HRLBCL với HL cổ điển, xét nghiệm kiểu hình miễn dịch là cần thiết và hữu ích. Nếu các tế bào lớn biểu hiện CD20, nhưng không phải CD15 và CD30, chẩn đoán có xu hướng là T / HRLBCL. Nếu chúng biểu hiện CD15 hoặc CD30, điều đó cho thấy HL cổ điển. Nếu các trường hợp được chẩn đoán là HL cổ điển chỉ biểu hiện CD20, tiên lượng xấu hơn đáng kể so với các trường hợp HL biểu hiện CD15 và / hoặc CD30, CD20 / – (Bảng 11).

2. U lympho tế bào lớn tương đồng (ALCL) ALCL là một loại ung thư hạch đặc trưng bởi các tế bào lớn ác tính. Nó có nucleoli rõ ràng và tế bào chất phong phú, có thể giống với các biến thể tế bào RS đơn nhân hoặc đa nhân. Tế bào khối u phát triển kết dính, thường xâm lấn vào xoang hạch. Ngoài ra, tế bào khối u thường nhỏ hơn tế bào RS. Nhân ít rõ ràng hơn, thường có hình hạt đậu hoặc hình móng ngựa và không có quầng xung quanh nhân. Ngược lại với nhân tròn của tế bào RS đơn nhân, tế bào khối u ALCL có nhân bán nhân rõ ràng. ALCL có đường cong phân bố theo độ tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất ở trẻ em và người lớn. Mặc dù ALCL mạnh về mặt lâm sàng, nó thường có phản ứng điều trị tốt. Đặc biệt là trẻ em. Vì cách điều trị ALCL khác với HL. Vì vậy việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.

3. Viêm hạch mãn tính các ổ viêm hạch mãn tính, giai đoạn cấp tính, chẳng hạn như nhiễm nấm ngoài da ở chân , có thể gây ra các hạch bạch huyết ở bẹn , hoặc với các triệu chứng đỏ, sưng, nóng, đau và các triệu chứng khác của chỉ cấp tính hoặc hạch bạch huyết. Sưng và đau . Sau giai đoạn cấp tính, hạch teo lại và cơn đau biến mất. Các hạch bạch huyết sưng lên của bệnh viêm hạch mãn tính thường khoảng 0,5 đến 1,0 cm, và kết cấu mềm, phẳng và hoạt động nhiều hơn. Ngược lại, hạch sưng HL có kích thước lớn, đầy đặn và dai, cần phải cắt bỏ và sinh thiết nếu cần thiết.

4. Viêm amidan cấp mủ Ngoài sốt ở nhiều mức độ khác nhau , amidan hầu hết sưng tấy hai bên, đỏ, sưng tấy, đau, có mủ phủ lên, sờ vào thấy mềm, sau khi kiểm soát được tình trạng viêm thì amidan có thể nhỏ lại. . HL xâm lấn vào amidan, có thể là hai bên hoặc một bên hoặc to ra không đối xứng. Sờ thấy cứng và dai, sau đó liên quan đến các mô xung quanh. Nếu nghi ngờ, có thể tiến hành cắt amidan hoặc sinh thiết để kiểm tra mô bệnh học.

Các bệnh lao hạch bạch huyết là một cụ thể mãn tính viêm hạch chung mở rộng hạch bạch huyết ở cổ, đi kèm nhiều lao, nếu kèm theo bệnh lao toàn thân. Poisoning triệu chứng như sốt , ra mồ hôi đêm, sụt cân, mệt mỏi và những thứ tương tự không phải là dễ dàng để phân biệt các HL; hạch lao Các hạch bạch huyết sưng to, cứng, bề mặt không bằng phẳng, kết cấu không đồng đều, hoặc thành nang do hoại tử vỏ hoặc dính vào da. Hoạt động kém, kiểm tra OT là dương tính. Chọc dò hoặc sinh thiết hạch bạch huyết có thể tìm thấy tế bào Langhans hoặc tế bào biểu mô.

Điều đáng lưu ý là bệnh nhân HL có thể mắc bệnh lao, nguyên nhân có thể do điều trị chống khối u lâu ngày và khả năng miễn dịch của cơ thể giảm nên dễ mắc bệnh lao và các bệnh khác, do đó, cần nâng cao cảnh giác lâm sàng. Có trường hợp bệnh nhân H.L vào Bệnh viện Ung bướu thuộc Viện Khoa học Y học Trung Quốc, sau khi điều trị bằng thuốc chống khối u, bệnh nhân thuyên giảm một thời gian, nhưng sau đó lại tiếp tục sốt nhẹ và bóng râm ở cả hai bên phổi, các phương pháp điều trị chống viêm và chống nấm không hiệu quả, và nghi ngờ HL bị tái phát. Khám nghiệm tử thi xác nhận bệnh lao và không tìm thấy bằng chứng nào về HL.

6. Sarcoidosis phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và người trung niên. Bệnh này ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và có thể làm to nhiều hạch bạch huyết. Bệnh này thường gặp ở các hạch bạch huyết có tính chất phì đại đối xứng hoặc có sự tham gia của các hạch bạch huyết ống và thượng đòn. Các hạch này chủ yếu có đường kính trong vòng 2 cm. , Kết cấu nói chung là cứng, nhưng cũng có thể kèm theo nhiệt thấp lâu dài. Để chẩn đoán bệnh sarcoidosis cần phải sinh thiết và có thể tìm thấy các nốt biểu mô. Xét nghiệm Kein cho kết quả dương tính trong 90% trường hợp mắc bệnh sarcoidosis. Men chuyển đổi angiotensin tăng cao trong các hạch bạch huyết và huyết thanh của bệnh nhân có nốt.

7. Viêm hạch hoại tử tế bào gốc Bệnh này thường gặp hơn ở Trung Quốc, phần lớn là người trẻ và trung niên, biểu hiện lâm sàng là sốt cao liên tục nhưng số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi không cao, điều trị bằng kháng sinh không hiệu quả, giống như tăng sản hồng cầu lưới ác tính. Các hạch của viêm hạch hoại tử mô bào sưng to, thường gặp nhất ở cổ, đường kính 1 đến 2 cm, to vừa hoặc mềm, không giống như hạch HL. Sinh thiết hạch bạch huyết là cần thiết để xác định chẩn đoán. Sốt sẽ hết sau vài tuần.

8. Bệnh Castleman là một bệnh tăng sản hạch mãn tính hiếm gặp, trên lâm sàng được chia thành khu trú và đa trung tâm. Loại khu trú to ra từ từ bởi một hạch ngực, một khoang bụng hoặc các hạch ở bề mặt, chủ yếu có đường kính từ 3 đến 7 cm. Phổ biến nhất là khoang ngực, đặc biệt là trung thất, sau đó là cổ, nách, bụng và các mô ngoại vi. Loại đa tâm to từ từ ở nhiều hạch và tạo thành một khối rất lớn kèm theo các triệu chứng toàn thân. Khám xét nghiệm cho thấy: thiếu máu (100%) hoặc giảm đồng thời số lượng bạch cầu và tiểu cầu, tăng globulin miễn dịch đa dòng, ESR nhanh hơn, yếu tố dạng thấp và kháng thể kháng nhân có thể dương tính. Chọc thủng hạch bạch huyết cho thấy tăng sản mạch máu đáng kể và thoái hóa hyalin hoặc tăng tế bào huyết tương.

9. Bệnh bạch cầu Việc chẩn đoán có thể được thực hiện từ máu và tủy xương, nhưng cho dù đó là bệnh bạch cầu lymphocytic hay ung thư hạch bạch huyết liên quan đến tủy xương cần phải được xác định dựa trên bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm. Về mặt lâm sàng, các triệu chứng chính của sưng và đau hạch bạch huyết thường được gọi là ung thư hạch, khi hình ảnh máu của bệnh bạch cầu xuất hiện thì được coi là u lympho kết hợp với bệnh bạch cầu.

10. Ung thư di căn hạch có biểu hiện của tổn thương nguyên phát. Sinh thiết hạch bạch huyết có thể giúp xác định.

Bệnh Hodgkin có thể gây ra những bệnh gì?

bệnh Hodgkin gồm có biến chứng phổ biến nhất chủ yếu được tìm thấy trong nhiễm trùng, sốt và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như nhiễm Cryptococcal neoformans ; cũng có thể xảy ra viêm màng não mủ hoặc khối u não. Tức ngực , đau ngực , ho, khó thở , cản trở nuốt, khó thở , đau bụng , tắc ruột , thận ứ nước , nhiễm độc niệu , vàng da , cổ trướng , xơ gan, thiếu máu , bệnh hệ thần kinh, chèn ép tủy sống , xuất huyết não. Đây không chỉ là những biểu hiện lâm sàng của HD mà còn là những biến chứng của nó.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Hodgkin?

Vì nguyên nhân của bệnh Hodgkin vẫn chưa được rõ ràng, nên phương pháp phòng ngừa không gì khác hơn là:

① Giảm thiểu nhiễm trùng và tránh tiếp xúc với tia phóng xạ và các chất độc hại khác, đặc biệt là thuốc ức chế chức năng miễn dịch;

②Tập thể dục phù hợp, tăng cường thể lực, nâng cao khả năng chống đỡ bệnh tật của bản thân.

Các phương pháp điều trị bệnh Hodgkin là gì?

　　1. Xạ trị đơn thuần

Hiện nay người ta tin rằng xạ trị đơn thuần chỉ thích hợp cho bệnh nhân NLPHL giai đoạn IA, và đối với các bệnh nhân khác, xạ trị chỉ được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho hóa trị. Phương pháp xạ trị với liều lượng lớn và quy mô lớn mang lại nhiều biến chứng lâu dài nên không được khuyến khích là phương pháp điều trị triệt để.

　　2. HL sớm (CSⅠ, Ⅱ) với tiên lượng tốt

2 đến 4 đợt hóa trị ABVD cộng với xạ trị 20 đến 30 Gy tại vùng bị ảnh hưởng.

　　3. HL sớm (CSⅠ, Ⅱ) với tiên lượng xấu

Hóa trị ABVD trong 4 đến 6 liệu trình cộng với xạ trị 20 đến 36 Gy ở vùng hoặc khu vực bị ảnh hưởng.

　　4. HL muộn

Hóa trị ABVD là 6 đến 8 liệu trình, và lĩnh vực hoặc khu vực liên quan là xạ trị 30 đến 36 Gy.

　　5. Các trường hợp chịu lửa hoặc tái phát

Nên sử dụng các phác đồ mới không có đề kháng chéo với phác đồ ban đầu, chẳng hạn như ICE, DHAP, ESHAP, mini-BEAM, GDP, ABVD / MOPP (hoặc COPP) phác đồ thay thế, v.v. và có thể lựa chọn hóa trị liều cao sau khi bệnh thuyên giảm tốt. Kết hợp ghép tế bào gốc tạo máu tự thân .

　　6. Phòng ngừa và điều trị các biến chứng

Đặc biệt là phòng và điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội trong giai đoạn ức chế miễn dịch, như lao, nhiễm nấm , viêm gan và nhiễm cytomegalovirus .

Chế độ ăn kiêng của Hodgkin

　　1. Cháo xương cừu

Nguyên liệu: 1000 gam xương cừu, 100 gam gạo japonica, một chút muối, 2 củ hành lá, 3 lát gừng.

Cách chế biến: Rửa sạch xương cừu tươi rồi bẻ nhỏ, cho nước vào ninh nhừ, thay nước lọc, nấu cháo với gạo tẻ, khi cháo gần được thì cho muối tinh, gừng và hành lá vào, đun sôi hai ba lần.

Chỉ định: Gan thận âm hư sau xạ trị u lympho ác tính . Liều dùng: Ngày uống 1-2 lần.

　　2. Thịt bằm với quả sói rừng và hạt thông

Nguyên liệu: 100 – 150 gam thịt xay, 100 gam sơn tra, hạt thông.

Cách chế biến: Cho thịt xay với rượu gạo, muối, hạt nêm, khi thịt chín nửa thì cho sơn tra và hạt thông vào xào cùng.

Chỉ định: Thiếu âm và nội nhiệt sau xạ trị ung thư hạch ác tính. Liều dùng: Dùng như thức ăn không thiết yếu, mỗi ngày một lần.

　　3. Súp thận lợn

Nguyên liệu: 30 gam gạo tẻ, 1 quả thận lợn và 1 quả tinh hoàn, một ít muối, hành lá và gừng mỗi thứ.

Cách chế biến: Sau khi ngâm gạo nếp 2 tiếng, chắt lấy nước, lọc lấy nước, rửa sạch thận và tinh hoàn lợn, bỏ vụn, thái miếng vuông, cho nước gạo đã lọc vào nấu cùng. Sau đó cho muối, hành lá và gừng vào nấu cho chín.

Chỉ định: Thiếu hụt tinh chất và máu sau hóa trị liệu ung thư hạch ác tính. Liều dùng: Uống nước canh và ăn thận và tinh hoàn lợn, là thực phẩm không cần thiết hàng ngày, có thể uống thường xuyên.

　　4. Huaiqi Sanqi Soup

Công thức: Panax notoginseng 17G, Chinese Yam 32G, Chinese wolfberry 26G, Long nhãn thịt 25G. 300G sườn heo. Lượng muối và hạt tiêu phù hợp.

Phương pháp bào chế: Sau khi buộc miệng bằng các vị thuốc bắc như Panax notoginseng, Chinese yam, đem ninh cùng với sườn heo và thêm 4 bát nước lớn. Bắt đầu với lửa lớn và sau đó lửa nhỏ, đun trong 2-3 giờ. Nêm với muối và hạt tiêu. Có thể nấu thành 3 bát nhỏ. Mỗi lần một bát nhỏ, ăn thịt và súp. Cứ 1-2 ngày ăn một lần. Công hiệu: dưỡng huyết, bổ tỳ.

Lưu ý ngôn ngữ: Bữa ăn này thích hợp cho bệnh ung thư hạch ác tính với sự phát triển nhanh chóng và các đốm màu tím sẫm trên lưỡi .

　　5. Mì lạnh Sprouts Bean

Công thức: 150g giá đỗ xanh, 300g mỳ chính, 75g nạc heo băm nhỏ, 1 quả trứng, 1 quả dưa chuột, một ít tỏi băm, mỗi thứ 4-6ml nước tương và dầu mè. Muối, hành lá cắt nhỏ, xốt mè, dầu trộn, nước đá và nước lạnh. Cách chế biến: luộc chín mì, tráng qua nước đá sôi hai lần, thêm dầu mè, trộn đều, cho vào tô, cất vào tủ lạnh dùng dần. Trộn nước sốt mè với giấm và muối, thêm tỏi băm, xào thịt nạc với dầu salad và hành lá cắt nhỏ, thêm xì dầu và nước lạnh, đun nhỏ lửa thành nước thịt. Trứng tráng thành vỏ mỏng rồi cắt nhỏ, bào dưa chuột thành sợi, cắt bỏ đuôi của giá đỗ xanh và chần qua nước sôi. Cho các gia vị trên và rau vào mì, trộn đều vừa ăn. Những ai thích ăn dấm có thể cho thêm một chút dấm gạo.