Bệnh tân sinh nội bì âm hộ là gì? Những thông tin cần biết

Tổng quan về bệnh tân sinh nội bì âm hộ

Ung thư nội biểu mô âm hộ (Vulvar intraepithelial neoplasma, VIN) là một nhóm các tổn thương ở âm hộ, là tiền căn của bệnh ung thư âm hộ . Tổn thương được biểu hiện như tăng sản biểu bì, với các mảng da dày lên, núm vú hoặc mụn cóc nhỏ ; bề mặt có thể có màu xám, hắc tố hoặc đỏ sẫm. Bề mặt của khối u khô và bong vảy, ranh giới không rõ ràng. Các ổ khối u thường nhiều và có thể hợp nhất với nhau. VIN ở bệnh nhân trẻ thường tự khỏi, nhưng bệnh nhân trẻ trên 60 tuổi hoặc bị ức chế miễn dịch có thể chuyển thành ung thư xâm lấn.

Nguyên nhân của u nội bì âm hộ là gì?

Nguyên nhân của u nội bì âm hộ là gì?

(1) Nguyên nhân 1. Có liên quan đến nhiễm vi rút HPV (vi rút u nhú ở người) Trong các tế bào bề ngoài của VIN, đặc biệt là ở VIN1 và VIN2, thường có thể thấy các tổn thương do nhiễm vi rút HPV, chẳng hạn như sự hình thành các tế bào đi kèm trong tế bào chất. hạt nhân lệch không gian perinuclear, dày màng tế bào, binuclear và polynuclear, vv, nhưng những thay đổi này của virus không phải là cơ sở cho việc chẩn đoán nhiễm VIN với HPV. âm hộ Condyloma được thường liên quan đến HPV6 và 11, và các kỹ thuật sinh học phân tử chứng minh 80% số VIN Liên quan đến HPV16, Basta và cộng sự nhận thấy rằng ở những bệnh nhân trẻ (<45 tuổi) bị VIN và ung thư âm hộ giai đoạn đầu , 61,5% bệnh nhân có kèm theo nhiễm trùng.

2. Suy giảm miễn dịch liên quan đến nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính và sử dụng lâu dài các chất ức chế miễn dịch (hormone steroid và chất ức chế cấy ghép mô), tỷ lệ mắc VIN tăng lên đáng kể.

3. với chứng loạn dưỡng âm hộ trong tân sinh nội biểu mô âm hộ có liên quan trong việc chữa bệnh địa y teo phổ biến hơn suy dinh dưỡng tăng sinh.

4. Thay đổi hành vi tình dục và sử dụng thuốc lá. Hút thuốc lá thường liên quan đến tăng nguy cơ mắc VIN Ⅲ. Người ta cũng phát hiện ra rằng sự gia tăng số lượng bạn tình có liên quan đến sự xuất hiện của VIN Ⅲ. Các nghiên cứu dịch tễ học đã phát hiện ra rằng nhiễm HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục , Nhiễm HPV thường gặp ở bệnh nhân VIN trẻ tuổi, và nó có liên quan đến tiền sử đời sống tình dục (bao gồm số lượng bạn tình và tuổi có quan hệ tình dục đầu tiên).

5. Mối liên quan với tổn thương cổ tử cung Một nghiên cứu khác cho thấy VIN có liên quan đến tổn thương ở cổ tử cung do các yếu tố nguy cơ giống nhau. Khoảng 15% bệnh nhân VIN có tổn thương cổ tử cung.

6. Mối liên hệ với ung thư âm hộ Mối liên hệ giữa ung thư nội biểu mô âm hộ độ I và ung thư âm hộ chưa được xác nhận, nhưng một số dữ liệu dịch tễ học cho thấy có mối liên hệ này. Ví dụ, tuổi trung bình của bệnh nhân VIN là 10 ～ 10 so với bệnh nhân ung thư xâm lấn. Ở tuổi 20, 95-18% các phương pháp điều trị VIN cho thấy ung thư xâm lấn xuất hiện sau khi kiểm tra cẩn thận. Jones và cộng sự đã theo dõi 5 bệnh nhân có VIN trong 2-8 năm và 5 bệnh nhân dần dần phát triển thành ung thư xâm lấn; một tác giả khác báo cáo từ năm 1973 đến 1977 Từ năm 1988 đến năm 1992, tỷ lệ VIN tăng gấp ba lần, và 3,4% trong số họ tiến triển thành ung thư xâm lấn, ngược lại, một số tác giả cho rằng VIN thoái hóa tự nhiên, và một số tác giả khác cho rằng phân tích DNA phân tử có thể chẩn đoán mức độ ác tính của tổn thương VIN. Một số loại HPV nhất định đóng một vai trò quan trọng trong căn nguyên của VIN. Đặc biệt ở một số bệnh nhân trẻ tuổi, HPV6, 11, 16 và các typ phụ khác có thể được phân lập trong các mẫu sinh thiết của VIN, và 80% trong số đó được đo bằng PCR. HPV16 hiện diện trong các tổn thương VIN.

(2) Cơ chế bệnh sinh Tế bào nội biểu mô của âm hộ thường cho thấy nguyên phân bệnh lý. Nguyên phân tích cực hơn xảy ra ở lớp trên và lớp giữa của biểu mô, tỷ lệ nhân so với huyết tương tăng, và sự gia tăng các tế bào đa nhân và chưa trưởng thành rải rác, cùng với tăng sừng và dày sừng Những thay đổi không đặc hiệu như sự thiếu hụt, theo sự trưởng thành của tế bào, dị hình hạt nhân, sự sắp xếp tế bào và hoạt động phân bào, VIN có thể được chia thành cấp độ 1 (chứng mất trương lực nhẹ), cấp độ 2 (biểu hiện thất thường vừa phải) và cấp độ 3. (Không điển hình nặng hoặc ung thư biểu mô tại chỗ).

1. Loạn sản nhẹ : Sự tăng sản của biểu mô và những thay đổi của tế bào không điển hình được giới hạn ở 1/3 dưới của biểu mô.

2. Những thay đổi nói trên ở lớp biểu mô thiểu sản vừa phải là 2/3 dưới của biểu mô.

3. Sự thay đổi của lớp biểu mô loạn sản nặng vượt quá 2/3, và sự loạn sản của ung thư biểu mô tại chỗ liên quan đến toàn bộ lớp biểu mô, nhưng không xuyên qua màng đáy.

Độ dày của biểu mô âm hộ bình thường thay đổi theo từng bộ phận: phần tiền đình thường <0,3mm, môi âm hộ nhỏ 0,3mm, và âm hộ âm hộ là 0,4mm. Độ dày trung bình ở VIN là 0,57mm, và do tuổi tác ( mãn kinh)Sau hoặc trước khi mãn kinh), vị trí (nằm ở trung tâm hoặc một bên của nang lông), tăng sừng (ít hoặc nhiều tổn thương giống mụn cơm) và các yếu tố khác, độ dày có thể dao động 0,1 ～ 0,2mm, và cơ chế hình thành khối u do HPV gây ra. Thay đổi biểu hiện gen dẫn đến sản xuất các protein nội bào bất thường. Ví dụ, mRNA L2 và E7 được tăng lên trong các tổn thương VIN. Ngoài ra, HPV proto-oncogenes E6 và E7 có thể bất hoạt các gen ức chế khối u RB và P53.

Các triệu chứng của u nội biểu mô âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ngứa âm hộ, khó chịu và nóng rát, nốt sần âm hộ, mảng dày da, núm vú hoặc mụn cóc nhỏ, bề mặt núm vú hoặc mụn nhỏ có thể có màu trắng xám, lắng đọng melanin hoặc đỏ sẫm, bề mặt khối u khô và ranh giới đóng vảy không rõ ràng

1. 20% ～ 48% bệnh nhân không có triệu chứng.

2. Khoảng 60% các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư nội biểu mô âm hộ là ngứa âm hộ, khó chịu và nóng rát. Môi âm hộ có kích thước phổ biến hơn, sau đó là âm vật, và ít phổ biến hơn ở trong và xung quanh lỗ niệu đạo.

3. Khoảng 17% bệnh nhân phàn nàn về việc tìm thấy đoạn nối nữ bên ngoài .

Khám bệnh có thể thấy 90% bệnh nhân có sẩn hoặc đốm trên vùng da âm hộ, màu có thể xám, đỏ, nâu, nâu hoặc trắng, có thể đơn lẻ hoặc nhiều nốt , hợp nhất hoặc rải rác. Những tổn thương này có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của âm hộ, phần hay gặp nhất là vị trí 8 giờ dưới đáy môi âm hộ bên phải. VIN nên được nghi ngờ nhiều đối với các tổn thương không đều màu trắng cao hơn bề mặt da. Bác sĩ phải khám kỹ tầng sinh môn, bao gồm âm hộ, trực tràng và hậu môn trong quá trình khám định kỳ hàng năm. VIN đơn chủ yếu nằm ở niêm mạc gần hố vảy và môi âm hộ, đôi khi ở phía sau đáy chậu hoặc xung quanh âm vật, và hiếm khi xuất hiện ở vùng mọc lông và các tuyến âm vật, trong khi nhiều VIN có thể xâm lấn bao quy đầu âm vật và môi âm hộ. , Bệnh thương hàn và thân đáy chậu. Khoảng 1/3 các trường hợp có thâm nhiễm môi âm hộ và mặt sau của đáy chậu, khi thâm nhiễm mặt sau của tầng sinh môn thường xâm nhập vào hậu môn và rãnh giữa của cơ mông. Niêm mạc ống hậu môn cũng thường bị ảnh hưởng, đó là các loạn sản có thể phát triển lên trên và kéo dài đến chỗ nối của cột vảy ống hậu môn. Các tuyến âm vật hiếm khi tham gia, trong khi xâm nhập niệu đạo là rất hiếm.

Việc chẩn đoán ung thư nội bì âm hộ cần được thực hiện dựa trên xét nghiệm mô bệnh học, các triệu chứng và dấu hiệu.

Các hạng mục kiểm tra đối với u nội bì âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, kiểm tra dấu hiệu khối u, kiểm tra mô bệnh học

Bệnh nhân bị ung thư

nội biểu mô âm hộ nên được kiểm tra đường sinh dục, bao gồm: 1. Tế bào cổ tử cung và tế bào hậu môn. Kiểm tra tế bào biểu mô sừng hóa: Sau khi làm sạch lớp sừng bằng gạc nước muối, cạo sạch bằng lưỡi dao Mô bề mặt, và sau đó cạo biểu mô bên dưới để kiểm tra tế bào học. Độ sâu của vật liệu phải được xác định tùy theo tình trạng của tổn thương, và nói chung không cần chạm đến lớp mỡ dưới da. Đối với tế bào học hậu môn, nên chọn bàn chải tế bào học. Mặc dù xét nghiệm tế bào học đối với tế bào sừng không thể thay thế sinh thiết, nhưng ở những bệnh nhân bị nhiễm HPV nhiều lần và dai dẳng, thường có biểu mô bạch cầu yếu và dai dẳng, vì vậy làm xét nghiệm này có thể giảm số lần sinh thiết lặp lại. Nếu xét nghiệm tế bào học không điển hình, nên tiến hành sinh thiết. Sinh thiết cũng nên được thực hiện trên các tổn thương nghi ngờ, và sinh thiết lấy mẫu nhiều lần. Sinh thiết đa điểm có thể làm rõ độ sâu lan rộng dưới biểu mô để định hướng độ sâu của phẫu thuật. Lidocain có thể được xịt cục bộ trước khi sinh thiết để giảm bớt sự khó chịu của ca mổ. Điều đặc biệt quan trọng là phải loại trừ thâm nhiễm nếu sử dụng các phương pháp điều trị không dùng bệnh phẩm như laser.

2. Soi cổ tử cung và soi cổ tử cung có thể cải thiện độ nhạy của việc phát hiện các tổn thương mô lân cận. Một số nghiên cứu cho thấy khoảng 80% tổn thương VIN nguyên phát có tổn thương VIN, chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân trẻ, và ở phụ nữ trên 40 tuổi, khoảng 35% tổn thương nguyên phát có tổn thương VIN. Đối với một số người có nguy cơ cao, đặc biệt là phụ nữ trẻ, việc kiểm tra toàn bộ âm hộ cũng rất quan trọng.

Soi cổ tử cung có thể cải thiện độ nhạy của việc phát hiện các tổn thương mô lân cận. Một số nghiên cứu cho thấy khoảng 80% tổn thương VIN nguyên phát có tổn thương VIN, chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân trẻ, ở phụ nữ> 40 tuổi trở lên có khoảng 35% tổn thương nguyên phát có tổn thương VIN. Đối với một số người có nguy cơ cao, đặc biệt là phụ nữ trẻ, việc kiểm tra toàn bộ âm hộ cũng rất quan trọng.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với u nội bì âm hộ?

Do nhiều bệnh ở âm hộ có thể gây tăng sản không điển hình như u âm hộ, tổn thương trắng âm hộ, nốt ruồi , u sừng tiết bã, hắc lào … nên ngoài việc phân biệt với các bệnh này, cũng cần chú ý các bệnh âm hộ và bệnh nội bì. Sự chung sống của các khối u .

1. teo âm hộ của xơ cứng địa y (lichen sclerosiset atrophicus) xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 41-60, tổn thương đã ngà trắng sẩn , hội nhập vào mảng các kích cỡ khác nhau và hình dạng, tổn thương tím xung quanh, trong khi nhà nước rõ ràng Bóng, cứng hơn khi sờ, da âm hộ trắng, khô, cứng và thô ráp, teo lớp biểu bì, tăng sừng, biến mất các quá trình móng dưới kính hiển vi, hóa lỏng và thoái hóa lớp đáy và thâm nhiễm tế bào lympho ở lớp hạ bì.

2. Bệnh phì đại âm hộ chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trên 40 tuổi. Ban đầu thường biểu hiện những mảng trắng nhạt trên niêm mạc âm đạo của âm hộ, âm hộ trong và ngoài âm hộ, âm vật, sau đó kéo dài đến âm hộ bên trong, với dày sừng, sần sùi và thâm nhiễm. Phì đại, thường ngứa. Về mặt vi thể, biến thể STD tăng sản biểu mô hoặc thượng bì , niêm mạc sinh dục nữ dày sừng lớp hạt, nhưng nhìn chung không có tế bào loạn sản.

3. U âm hộ là một khối u giống như nốt ruồi. Một số lượng đáng kể bệnh nhân có tiền sử gia đình. Bệnh này thường gặp hơn ở phụ nữ tuổi vị thành niên và trung niên. Nó liên quan đến nội tiết. Nó có thể nằm ở một mình âm hộ hoặc trên mí mắt trên và dưới của khuôn mặt. Sẩn dẹt hình hạt, màu gần giống màu da, tế bào u thường nằm ở một vùng nhỏ của lớp thượng bì dưới kính hiển vi, có các ống dẫn lớn nhỏ trong mô sợi, hình dấu phẩy hoặc nòng nọc, có thể có các nang gần thượng bì. Lòng ống thông.

4. Condyloma acuminatumNó phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi, hầu hết trong số họ hoạt động tình dục từ 16 đến 25. Nó xảy ra ở môi âm hộ, âm vật, âm đạo và cổ tử cung. Dưới kính hiển vi thấy tăng sừng có giảm sừng, thượng bì tăng sản không đều hoặc tăng sản giống u giả biểu bì, phì đại lớp gai, tế bào rỗng khu trú, phân bố rải rác và bong vảy, HPV6, 11 dương tính.

5. Bệnh Paget xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ sau mãn kinh, bằng mắt thường có thể thấy vết bệnh là một mảng màu đỏ trong giống như vết chàm, vết bệnh màu đỏ có thể tạo thành lớp vảy màu trắng, sau khi lớp vỏ bong ra, bề mặt bào mòn lộ ra các hạt mịn màu đỏ tươi. Dưới kính hiển vi, có thể nhìn thấy một nhóm nhỏ hoặc đơn lẻ tế bào Paget ở lớp sâu của biểu bì.

6. U hắc tố mở rộng bề ngoài thường gặp ở lưng và bắp chân, với các tổn thương da hơi phồng, có thể có nhiều màu sắc thay đổi như nâu vàng, nâu đen, hồng, xám xanh. Dưới kính hiển vi, lớp gai biểu bì dày, toàn bộ biểu bì rải rác có các tế bào hắc tố tròn lớn, đơn lẻ hoặc xếp thành đám ở biểu bì dưới, hầu hết các tế bào hắc tố có nhân không điển hình, bắt màu đậm, giàu tế bào chất và chứa lượng hắc tố không đều nhau.

7. Ung thư âm hộ giai đoạn đầu thường có biểu hiện là một khối nốt sần hoặc hơi đau , và ngứa âm hộ là triệu chứng phổ biến nhất. Dưới kính hiển vi, nhân rõ ràng bất thường, nhân to và bắt màu sâu, có thể thấy hình ảnh phân bào bệnh lý, thâm nhiễm mô kẽ, tiên lượng xấu.

Xem thêm

Bệnh Paget của Vulva là gì? Hướng dẫn điều trị bệnh đúng cách

Bệnh sarcoidosis ở trẻ em là gì? Tổng quan chung về bệnh

Những bệnh nào có thể gây ra do u nội biểu mô âm hộ?

Khoảng 50% bệnh nhân VIN có kèm theo u nội biểu mô ở các bộ phận khác, hầu hết có kèm theo u nội biểu mô cổ tử cung (CIN). 30% bệnh nhân mắc tân sản nội biểu mô âm hộ cũng có tân sản cổ tử cung. 4% có khối u ở âm đạo và 3% có khối u ở cổ tử cung và âm đạo cùng lúc, điều này rõ ràng hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và hội chứng hậu môn sinh dục.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư nội mô âm hộ?

Nếu người bệnh có biểu hiện ngứa ngáy khó chịu ở bộ phận sinh dục hoặc có những thay đổi như mẩn ngứa thì nên đi khám kịp thời, chú ý giữ vệ sinh vùng kín. Vì 80% u tân sinh biểu mô âm hộ có kèm theo nhiễm HPV (týp 16), nên cần chẩn đoán và điều trị kịp thời khi nhiễm HPV. Do có các yếu tố nguy cơ như tổn thương giống khối u ở đường hậu môn – sinh dục, ức chế miễn dịch và hút thuốc, nên việc phòng ngừa và điều trị các yếu tố nguy cơ này cũng đặc biệt quan trọng. Tiên lượng: Ung thư nội biểu mô âm hộ trở thành tổn thương tiền ung thư. Y văn ghi nhận tỷ lệ biến đổi ác tính của tân sinh biểu mô âm hộ sau khi điều trị thích hợp là 3% đến 7%. Tổng tỷ lệ tái phát của u nội biểu mô âm hộ là 30%, trong số những bệnh nhân có biên độ phẫu thuật âm tính, 50% bệnh nhân có VIN dai dẳng hoặc tái phát. Một số học giả chỉ ra rằng mức độ của tân sinh biểu mô âm hộ (phân loại) và số lượng tổn thương ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ tái phát sau điều trị, tức là mức độ không điển hình của tổn thương càng nhiều, số lượng tổn thương càng nhiều thì tỷ lệ tái phát càng cao. Đối với việc hút thuốc, mãn kinh hay không , việc lựa chọn phương pháp điều trị dường như không có mối tương quan rõ ràng với sự tái phát của tân sinh nội biểu mô âm hộ. Sau khi loại trừ ung thư xâm lấn, có thể lặp lại laser hoặc phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương tái phát. Bệnh nhân trẻ hơn 60 tuổi hoặc bị ức chế miễn dịch có thể chuyển thành ung thư xâm lấn.

Các phương pháp điều trị u nội biểu mô âm hộ là gì?

Những lưu ý trước khi điều trị u nội bì âm hộ?

Trước khi điều trị: cần tìm hiểu chi tiết các triệu chứng của bệnh và các chống chỉ định liên quan.

Nguyên tắc đầu tiên để điều trị ung thư nội biểu mô âm hộ là chẩn đoán chính xác, tức là khám sức khỏe hệ thống, soi cổ tử cung và sử dụng toluidine blue 1% có thể giúp cải thiện độ chính xác của việc khám bệnh và loại trừ ung thư xâm lấn. Nguyên tắc thứ hai là xác định chính xác mức độ tổn thương của VIN. Vì VIN có xu hướng đa nguyên cao nên thường khó xác định mức độ tổn thương của nó, đặc biệt là ở những tổn thương VIN không nhuộm. Do đó, cần khám kỹ toàn bộ âm hộ trước khi điều trị. Khi tìm thấy VIN, cần khám đồng thời âm đạo, cổ tử cung và mặt sau của tầng sinh môn. Nhiều phương pháp hiệu quả đã được áp dụng để điều trị VIN, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, cắt bỏ và điều trị bằng laser. Nguyên tắc thứ ba là thầy thuốc phải chắc chắn rằng VIN là tổn thương tiền ung thư, khi đã được chẩn đoán thì không nên trì hoãn điều trị vô thời hạn, mặc dù trong một số trường hợp vẫn có thể tiến hành theo dõi.

1. Điều trị bằng thuốc: Bôi thuốc mỡ fluorouracil 5% vào tổn thương âm hộ ngày 1 lần. Hiệu quả điều trị thay đổi từ không hiệu quả đến 70%, nhưng thông thường người ta tin rằng tỷ lệ thất bại có thể đạt 50%. Gần đây, có thông tin cho rằng bôi thuốc mỡ imiquirmd 5% vào âm hộ, interferon và tretinoin có thể bôi tại chỗ. Ưu điểm ở chỗ là điều trị bằng thuốc do điều trị, và duy trì cấu trúc mạc nối bên ngoài và toàn vẹn chức năng.

2. Điều trị phẫu thuật Đối với các khối u nội bì âm hộ điều trị bằng thuốc không thành công, tổn thương nhiều hoặc tái phát , có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: cắt bỏ cục bộ tổn thương, cắt bỏ diện rộng tại chỗ, cắt âm hộ đơn giản và cắt da âm hộ cộng với ghép da lớp mỏng. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật là rìa tổn thương phải có một khoảng cách vừa đủ với rìa của vết mổ. Nói chung phải loại bỏ vùng da bình thường trên 1cm.

3. Phẫu thuật laser (phẫu thuật laser) có hiệu quả, đặc biệt đối với các tổn thương liên quan đến môi âm hộ. Điều trị bằng laser carbon dioxide có tỷ lệ tái phát tại chỗ khoảng 1/3. Mặc dù tia laser khí hóa mô tốt nhưng nó không thể lấy được các mẫu mô để chẩn đoán bệnh lý nhằm loại trừ ung thư xâm lấn. Dựa trên điều này, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên có kinh nghiệm nên xem xét tổn thương VIN trước khi điều trị bằng laser để tránh điều trị sai lầm. Ưu điểm của laser là tổn thương mô nhỏ, có thể điều trị nhiều vị trí. Nhưng hiện nay liệu pháp laser thường bị lạm dụng.

4. Liệu pháp quang động (PDT) có nghĩa là gel ALA 10% được bôi lên bề mặt VIN, sau 2 đến 4 giờ sẽ dùng tia laser có bước sóng 635nm và 80-125J / cm2 để điều trị. Nghiên cứu cho thấy không để lại sẹo cục bộ sau khi điều trị PDT. Thời gian lành vết thương ngắn và vẻ ngoài của âm hộ có thể được duy trì. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân nhiễm HPV dương tính, mất HLA-I và tăng CD4 (tế bào T trợ giúp) và CD68 (đại thực bào), hiệu quả của PDT bị giảm.

5. Các phương pháp chọc hút bằng điện vòng khác (thủ thuật phẫu thuật cao 1oop, LEEP) và hút siêu âm (chọc hút phẫu thuật siêu âm eavitational, CUSA), v.v. không chỉ có thể loại bỏ tổn thương mà còn có thể cầm máu và bảo quản bệnh phẩm.

6. Liệu pháp dự đoán Khả năng tái phát tự nhiên của tân sinh nội biểu mô âm hộ phải được đưa vào kế hoạch điều trị. Do đó, sau khi hoàn thành toàn diện việc kiểm tra hệ thống, đối với bệnh nhân 35 tuổi không có VIN dị bội, có thể quan sát lâm sàng và sinh thiết mô để loại trừ ung thư xâm lấn và theo dõi liệu pháp điều trị dự kiến, đặc biệt đối với những trường hợp mang thai gần đây và điều trị steroid gần đây. Liệu pháp hormone. Về việc quan sát và theo dõi trong thời gian bao lâu là phù hợp thì chưa có kết luận, một số học giả khuyến nghị nên theo dõi từ 6 tháng đến 2 năm. Jones và cộng sự báo cáo rằng ngay cả ở những bệnh nhân trẻ tuổi với VIN2 / 3, VIN có xu hướng tự chữa lành.

Chế độ ăn cho bệnh tân sinh nội biểu mô âm hộ

Nguyên tắc ăn kiêng

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải, ngựa. Rau đắng, huyết gà, lươn, bào ngư, cua, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, đồi mồi.

(2) Chữa đau nhức, ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

Những điều kiêng kỵ trong chế độ ăn uống

(1) Tránh hút thuốc, rượu và thức ăn cay.

(2) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(3) Tránh gà trống, ngỗng và các vật có lông khác.

(4) Tránh hải sản và thức ăn gây kích ứng và dị ứng khi ngứa nhiều.

(5) Các vết loét và chảy máu tránh thức ăn ấm: thịt cừu, tỏi tây, gừng, hạt tiêu, quế, v.v.