Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii, triệu chứng, cách kiểm tra

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18 năm 2022

Contents

Tổng quan về bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii

Viêm phổi do Pneumocystis, còn được gọi làViêm phổi do Pneumocystis carinii , Viêm phổi do Pneumocystis carinii là viêm phổi tế bào mô kẽ do Pneumocystis gây ra, là một tình trạng của các bệnh nhiễm trùng phổi . Căn bệnh này chỉ gặp ở trẻ đẻ non và trẻ suy dinh dưỡng trước những năm 1950. Trong 10 năm qua, với việc áp dụng thuốc ức chế miễn dịch, hóa trị khối u trở nên phổ biến, đặc biệt là sự xuất hiện của nhiễm HIV, và tỷ lệ mắc bệnh đã trở nên phổ biến nhất ở bệnh nhân nhiễm HIV. Là nguyên nhân chính gây ra các bệnh nhiễm trùng cơ hội và tử vong.

bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii
Bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii

Bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii gây ra như thế nào?

Pneumocystis (PCP) là một sinh vật đơn bào và từ lâu đã được phân loại là sinh vật đơn bào gọi là Pneumocystis carinii. Năm 1988, người ta xác nhận rằng nó thuộc về một loại nấm thông qua phân tích trình tự của rRNA tiểu đơn vị nhỏ ở ribosome của nó, và được đổi tên thành Pneumocystis spp. Việc lây nhiễm sang người được đặt tên là Pneumocystis evansi. Pneumocystis chủ yếu có hai dạng: u nang và thể khí (trophozoite). Các loài sinh vật có chân là những loài đa hình biến đổi với chân mỏng và chân giả, tương tự như amip. Nang hình tròn, đường kính 4-6 micron. Thành nang chứa các thể nội bào (hoặc thể bào tử). Nhìn chung có 8 nang trưởng thành hoàn toàn. U nang là một dạng chẩn đoán quan trọng. Ký sinh trùng của Pneumocystis chỉ giới hạn trong khoang phế nang. Các nang trưởng thành xâm nhập vào phế nang và vỡ ra. Các tiểu thể trong nang phát triển thành các thể dinh dưỡng sau khi tách ra . Các thể dinh dưỡng bám vào biểu mô phế nang để ký sinh và sinh sôi. Các nang này chủ yếu nằm ở trung tâm của các phế nang.

Xem thêm:

Bệnh viêm phổi do Legionnaires – Các triệu chứng, chẩn đoán ngăn ngừa bệnh

Bệnh viêm hạch mãn tính – Cách phân biệt, chẩn đoán và chữa trị

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?

Các triệu chứng thường gặp: khó thở, ho, tím tái, trầm cảm ba lần, khó thở, bồn chồn, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, sốt, ho khan

Thời gian ủ bệnh của bệnh này từ 4 đến 8 tuần. Thời gian ủ bệnh của bệnh nhân AIDS dài hơn, trung bình là 6 tuần, thậm chí có thể lên đến 1 năm. Loại trẻ sơ sinh có dịch (loại cổ điển) phổ biến trong các cơ sở chăm sóc trẻ sơ sinh. Khởi phát chậm, đầu tiên là chán ăn , tiêu chảy, sốt nhẹ , sau đó ho và khó thở dần dần , các triệu chứng ngày càng nặng dần, tỷ lệ tử vong trong trường hợp không được điều trị là 20% -50%. Loại trẻ em-người lớn (loại hiện đại) khởi phát nhanh, lúc đầu ho khan , sốt cao nhanh chóng , khó thở và tím tái, ít dấu hiệu phổi và gan lách to . Từ khi khởi phát đến khi được chẩn đoán, thường mất từ ​​1 đến 2 tuần. Những người được điều trị bằng hormone liều cao sẽ có một đợt bệnh ngắn và có thể tử vong trong vòng 4 đến 8 ngày. Diễn biến của bệnh nhân AIDS tương đối chậm và tiến triển, trước tiên là sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm , sưng hạch bạch huyết , và tình trạng khó chịu chung, sau đó là các triệu chứng hô hấp nêu trên, có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Tất cả những người không được điều trị đều chết vì suy hô hấp . Các triệu chứng của bệnh này rất nặng, nhưng có ít dấu hiệu ở phổi, hầu hết bệnh nhân không có bất thường trên nghe tim phổi, một số bệnh nhân có thể nghe thấy và rải rác có ran ẩm .

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?
Các triệu chứng của bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?

Kiểm tra các mục: xét nghiệm máu, sinh thiết phổi, phân tích khí máu động mạch, số lượng bạch cầu ái toan

  1. Xét nghiệm huyết học

số lượng bạch cầu tăng hoặc bình thường, liên quan đến bệnh lý cơ bản. Bạch cầu ái toan tăng nhẹ. Lactate dehydrogenase huyết thanh thường tăng.

  2. Khí máu và chức năng phổi

Phân tích khí máu động mạch thường có giảm oxy máu và nhiễm kiềm hô hấp . Kiểm tra chức năng phổi giảm dung tích sống. Chức năng khuếch tán của phổi nhỏ hơn 70% giá trị ước tính.

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?
Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii là gì?

  3. Kiểm tra mầm bệnh của

đờm và dịch rửa phế quản phế nang, nhuộm đặc hiệu như nhuộm Giemsa, nhuộm xanh methylen và nhuộm bạc Gomori lớn methylenetetramine thông qua sinh thiết phổi nội soi phế quản fiberoptic, và tìm thấy 8 nang Hydatid trong endosome là cơ sở để chẩn đoán.

  4. Các phương pháp kiểm tra huyết thanh

Phổ biến bao gồm điện di miễn dịch đối lưu để phát hiện kháng nguyên, xét nghiệm huỳnh quang gián tiếp và xét nghiệm Western blot. Phát hiện kháng thể và xét nghiệm cố định bổ thể trong huyết thanh, nhưng nó thiếu độ nhạy và độ đặc hiệu tốt và chưa thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh viêm phổi.

  5. Hình ảnh chụp

X- quang Hình thức khám này không đặc hiệu, và chụp X-quang phổi của một số bệnh nhân có thể bình thường. Biểu hiện điển hình trên X-quang là thâm nhiễm mô kẽ lan tỏa của phổi, chủ yếu là các nốt dạng lưới , kéo dài ra ngoài từ màng phổi . Tình trạng tiến triển và nhanh chóng phát triển thành phế nang củng cố, phân bố rộng và đồng tâm, tương tự như phù phổi . Trong các tổn thương hợp nhất, có khí phế thũng và xẹp phổi nhỏ , rõ ràng nhất ở vùng ngoại vi phổi. Các bệnh màng phổi như tràn khí màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi rất hiếm . Ngoài ra còn có bóng của các nốt hạn chế và thâm nhiễm một bên.

5 1 vote
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.gif
0
Would love your thoughts, please comment.x