Bệnh viêm phổi giả phổi là gì? Những điều bạn chưa rõ

Tổng quan về giả phổi

Viêm phổi giả u là một tổn thương giống như khối u tăng sản viêm không đặc hiệu của nhu mô phổi. Nó là một khối hình thành do u hạt , tổ chức , tăng sản mô liên kết dạng sợi và các tổn thương thứ phát có liên quan do viêm mãn tính ở phổi . Nó không phải là khối u thực sự. . Khối u giả dạng phổi là vị trí đầu tiên hoặc thứ hai trong số các khối u phổi lành tính .

Nguyên nhân của bệnh viêm phổi giả phổi như thế nào?

Căn nguyên của u giả viêm vẫn chưa được làm rõ, có thể do nhiễm vi khuẩn hoặc virut gây viêm không đặc hiệu, viêm phổi nếu hoa liễu thay đổi do sự tăng sản mô móng của máy chậm lành nút, do đó tạo thành một khối giống như khối u cục bộ. Viêm phổi giả u bao gồm các tế bào viêm và mô trung mô khác nhau, bao gồm tế bào plasma, tế bào lympho, tế bào mô, tế bào mast và tế bào trung mô hình thoi. Số lượng các loại tế bào khác nhau này ở các tổn thương khác nhau là khác nhau, và ngay cả ở các vùng khác nhau của cùng một tổn thương, các thành phần tế bào của chúng cũng khác nhau.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi giả phổi là gì?

Các triệu chứng thường gặp: khạc ra, ho, sốt, ho ra máu, đau ngực, ho ra máu, sốt nhẹ

Đa số bệnh nhân bị giả phổi dưới 50 tuổi, nữ nhiều hơn nam. 1/3 bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng, chỉ thỉnh thoảng khi chụp X-quang thấy bệnh nhân 2/3 bị viêm phế quản mãn tính , viêm phổi, tiền sử bệnh phổi cấp và các triệu chứng lâm sàng tương ứng như ho , khạc đờm , sốt , Một số bệnh nhân còn bị đau tức ngực , khạc ra máu , thậm chí là ho ra máu nhưng lượng ho ra máu nhìn chung ít.

Việc chẩn đoán giả phổi rất khó, các triệu chứng lâm sàng của người bệnh rất khó phân biệt với bệnh viêm phế quản mãn tính và khối u ác tính ở phổi . Chụp Xquang phổi có hình tròn hoặc bầu dục, có nốt nhẵn và sắc nét , một số cạnh mờ, dường như có gờ hoặc phân thùy , rất khó phân biệt với ung thư phổi . Phổi giả viêm phổi không có vị trí xẹp phổi rõ ràng, kích thước có thể từ 1cm đến 16cm, hầu hết dưới 4cm. Tất cả những điều này đều gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Các hạng mục kiểm tra cho bệnh giả viêm phổi là gì?

Các hạng mục kiểm tra: chụp CT ngực, nội soi phế quản sinh thiết phổi, nội soi phế quản sợi quang, MRI ngực, phim thường ngực

　　1. Kiểm tra bằng tia X

Viêm phổi giả có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cả hai phổi, phổi trên bên phải (12/20) nhiều hơn phổi trên bên trái (2/10) trong nhóm này. Các khối u giả ở thùy dưới hầu hết nằm ở đoạn lưng của thùy dưới và đoạn đáy sau trong. Các khối u hình cầu nhìn chung có các cạnh nhẵn và sắc nhọn, chủ yếu có đường kính từ 1 đến 4 cm, mật độ tương đối đồng đều và các trường phổi xung quanh rõ ràng. Các khối u lớn thường có ranh giới không rõ ràng, bờ mờ, mật độ một số tổn thương không đồng đều, nếu tình trạng viêm cấp tính xảy ra nhiều lần, “khối u” có thể to ra, xung quanh trông giống như một mảng thâm nhiễm viêm. Do đó, rìa của giả u có rõ ràng hay không còn phụ thuộc vào những thay đổi bệnh lý xung quanh khối u, những nhân có ranh giới rõ ràng thường có giả nang xung quanh khối u. Nếu tổn thương ở giai đoạn cấp tính, xuất hiện dịch viêm xung quanh giả u, xung quanh u thường có bóng mờ và không có giả nang.

　　2. Kiểm tra CT

Hình ảnh CT cho thấy mặt phân cách ranh giới giữa giả u và phổi rất rõ ràng, ngay cả khi X quang phổi cho thấy một mảng lớn hoặc một khối mờ thì trên ảnh CT cũng cho thấy một bóng mờ rõ ràng. Chụp CT dễ dàng tìm thấy sự tồn tại của các khoang nhỏ hơn so với chụp X quang phổi đơn thuần. Các khoang nhỏ này có thể là một hoặc nhiều khoang. Ngoài ra, hình ảnh CT cho thấy có các gờ dài xung quanh khối, màng phổi dày lên và các dấu hiệu dính có ý nghĩa rất lớn đối với việc chẩn đoán bệnh này.

3. Nội soi phế quản xơ, chọc phổi qua da và xét nghiệm bệnh lý đông lạnh trong mổ rất quan trọng để chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt bệnh này.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với giả phổi?

Viêm phổi giả khó phân biệt với ung thư phổi , u lao , u thịt,… mang lại khó khăn lớn cho việc điều trị.

　　1. Ung thư phổi

Về mặt lâm sàng, điều quan trọng nhất là phân biệt với ung thư phổi, bệnh liên quan trực tiếp đến phương pháp điều trị và phạm vi phẫu thuật cắt bỏ. Theo tiền sử bệnh, bệnh nhân viêm giả mạc thường tương đối trẻ, không hút thuốc lâu năm và không có thay đổi rõ ràng về tình trạng chung. Họ có thể có tiền sử sốt thoáng qua , không có máu dai dẳng trong đờm và không có triệu chứng ngoài phổi ; từ hình ảnh Theo quan điểm khoa học, các giả viêm thường nằm ở ngoại vi phổi, là những khối cô lập, hoặc chúng có thể là những tổn thương thường xuyên, có kích thước khác nhau và mật độ khối đồng đều hơn, có thể có vôi hóa và tạo bọt, nhưng trường hợp này hiếm gặp; hầu hết các trường hợp khối Xung quanh có thể nhìn thấy bóng giống đốm; sự to lên của hạch bạch huyết trung thất không đảm bảo rằng khối đó là ung thư. Các khối ung thư phổi chủ yếu là phân thùy, với các cạnh gồ ghề, mật độ không đồng đều và mật độ vùng hoại tử thấp hơn, có thể liên quan đến sự phát triển của mô khối u tích cực hơn Có thể kèm theo tràn dịch màng phổi , di căn hạch bạch huyết vùng trung thất . Hình ảnh hạt nhân phóng xạ pro-u ở phổi rất hữu ích để xác định bản chất của khối u. Âm tính có thể loại trừ gần như khối u, nhưng những bệnh nhân dương tính nên thận trọng trong việc xác định khối u. Khoảng 10% bệnh nhân có thể dương tính giả. Qua những điểm trên, có thể xác định sơ bộ bản chất của khối lượng.

Các điểm phân biệt với ung thư phổi là:

(1) Các triệu chứng lâm sàng của giả u nhẹ hoặc không có triệu chứng, các triệu chứng của ung thư phổi rõ ràng và nặng dần;

(2) Thể giả u phát triển chậm hoặc không phát triển, còn khối u ung thư phổi có thời gian nhân đôi ngắn và phát triển nhanh;

(3) Chụp CT cho thấy một hoặc nhiều hốc nhỏ trong giả u, thậm chí là một lớp mờ giống như tổ ong. Các hốc của ung thư phổi nói chung là các hốc có vách dày lệch tâm, có các nốt ung thư trong các hốc và chúng hiếm khi có bóng mật độ thấp giống như tổ ong ở vùng ung thư;

(4) Pseudotumor không thể tìm thấy tế bào ung thư trong xét nghiệm đờm và sinh thiết nội soi phế quản.

　　2. Bệnh lao

Điểm phân biệt với lao phổi là: vi khuẩn lao có xu hướng xuất hiện ở đoạn sau của thùy trên hoặc đoạn sau của thùy dưới phổi, với mật độ đồng đều, vôi hóa và các ổ vệ tinh xung quanh tổn thương. Ung thư phổi dễ xảy ra ở đoạn trước của thùy trên, và khối u được chia thành các thùy, lõm xuống rốn, gờ ngắn, v.v., điều này giúp ích cho việc phân biệt với u giả.

Bệnh này cũng cần được phân biệt với viêm phế quản mãn tính và các khối u ác tính ở phổi , u phổi lành tính, u trung biểu mô màng phổi .

Bệnh giả phổi có thể gây ra những bệnh gì?

Điều trị phẫu thuật bệnh này có tiên lượng tốt, ít báo cáo về biến chứng. Đã có báo cáo về trường hợp tử vong do ho ra máu nặng ở bệnh nhân cao tuổi do giả phổi sau phẫu thuật cắt thùy một vài ngày sau đó , nhưng trường hợp này không phổ biến. Vì vậy, đánh giá đúng tất cả các khía cạnh của tình trạng bệnh nhân và chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi phẫu thuật là rất quan trọng để giảm các biến chứng bất ngờ, và cũng có thể tăng tỷ lệ thành công của phẫu thuật.

Xem thêm

Di căn tim là gì? Những nguyên nhân gây bệnh, cách điều trị hiệu quả nhất

Eccrine Angiohamartoma là gì? Tổng quan chung về bệnh

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh viêm phổi giả phổi?

Bệnh đường hô hấp do vi khuẩn, nhiễm siêu vi, dùng kháng sinh không đều đặn gây viêm phổi, khối u hoa liễu khu trú, hoặc làm chậm hấp thu nên tỷ lệ mắc bệnh tăng cao. Vì vậy, việc luyện tập thể dục thể thao hợp lý có ý nghĩa tích cực nhất định đối với việc phòng chống căn bệnh này. Hai là sử dụng kháng sinh đúng cách. Tăng cường luyện tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, giảm thiểu các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, nghiện rượu, nâng cao khả năng miễn dịch của bản thân là những cách phòng bệnh hiệu quả.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm phổi giả phổi là gì?

Vì rất khó chẩn đoán chính xác giả viêm phổi trước khi mổ, đặc biệt khó phân biệt nó với ung thư phổi và đôi khi nó có thể trở thành ung thư. Do đó, điều trị phẫu thuật sớm thường được khuyến khích. Trong quá trình phẫu thuật, phần đông lạnh bệnh lý nên được gửi để xác định chẩn đoán. Sau khi xác định tính chất lành tính, phẫu thuật dựa trên nguyên tắc bảo tồn mô phổi bình thường càng nhiều càng tốt. Một giả viêm trên bề mặt phổi có thể được cắt ra theo hình nêm. Các giả viêm nằm trong nhu mô phổi có thể được phân đoạn hoặc cắt bỏ tiểu thùy. Ngoại trừ những khối rất lớn và những khối đã xâm lấn vào phế quản chính, thông thường không thực hiện phẫu thuật cắt phổi.

Chế độ ăn uống giả viêm phổi

Chú ý không ăn đồ chiên, hun khói, đồ chua, đồ muối, tránh hút thuốc lá, rượu bia và đồ ăn cay, thô. Ăn nhạt, dễ tiêu, nhiều vitamin, nhiều đạm, lượng thức ăn sốt cao , chia thành nhiều bữa nhỏ, ăn để từ từ. Tránh ăn chế độ ăn nhiều muối, bảo quản thức ăn cần khoa học, không để thức ăn bị mốc. Nên ăn nhiều trái cây tươi, rau, cá, thịt, các sản phẩm từ đậu nành và các sản phẩm từ sữa có vitamin C để giữ cho phân mịn.