Chứng phình động mạch vành là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân, cách chữa

Tổng quan về chứng phình động mạch vành

Sự giãn nở cục bộ hoặc lan tỏa của động mạch vành, hơn hai lần đường kính ban đầu của khu vực cục bộ, biểu hiện những thay đổi giống như khối u đơn lẻ hoặc nhiều khối u, được gọi là chứng phình động mạch vành. Cả hai tình trạng bẩm sinh và mắc phải đều có thể hình thành chứng phình động mạch vành (chứng phình động mạch vành).

Nguyên nhân của bệnh phình động mạch vành như thế nào?

Phình mạch vành được chia thành hai loại: bẩm sinh và mắc phải.

1. Phình động mạch vành bẩm sinh cho thấy sự thiếu vắng phân đoạn ở lớp giữa của thành động mạch, loạn sản các sợi cơ và sự sắp xếp mô bất thường. Các mạch máu bị bệnh tiếp tục mở rộng và mỏng đi, và các túi phình được hình thành. Hoặc do nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, thành động mạch bị hoại tử và thoái hóa thành nang , nhất là ở lớp trung bì, các sợi đàn hồi bị tổn thương nghiêm trọng làm thành động mạch yếu dần và hình thành túi phình. Loại còn lại là chứng phình động mạch được hình thành bởi một lỗ rò vành.

2. Phình động mạch vành mắc phải

(1) xơ vữa động mạch vành : nguyên nhân phổ biến nhất gây phình động mạch vành, chiếm 52% các trường hợp phình mạch. Xảy ra hơn 50 năm tuổi. Chủ yếu do rối loạn chuyển hóa lipid, tăng lipid máu , đặc biệt là sự gia tăng bất thường của lipoprotein tỷ trọng thấp, đầu tiên lipid bị lắng đọng ở lớp nội mô của thành mạch máu, gây phá hủy tế bào nội mô và xơ hóa, sau đó kéo theo lớp sợi đàn hồi và mạch máu ở giữa. Sàn nhà. Sự dinh dưỡng trong mạch máu bị cản trở dẫn đến rách màng trong của thành ống, thoái hóa thành ống, teo cục bộ, dễ vỡ và hình thành túi phình.

(2) Bệnh Kawasaki (Hội chứng hạch bạch huyết, MLNS): Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 6 tuổi, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, và 60% bệnh nhân bị dị tật tim . Chẳng hạn như chứng phình động mạch vành, hẹp động mạch vành, viêm cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim cũng có thể gây rối loạn chức năng cơ nhú và hở van hai lá.

(3) Các nguyên nhân khác: Ngoài các nguyên nhân thường gặp trên, phình mạch vành còn có thể gặp ở giang mai giai đoạn muộn , tắc mạch nhiễm trùng huyết sau nhiễm trùng nội tâm mạc, chấn thương , u xơ, xơ cứng bì, v.v. Nó cũng có thể là thứ phát sau khi nong mạch vành hoặc phẫu thuật nội tim, chẳng hạn như sau sinh thiết nội tâm mạc, ghép nối động mạch vành và ghép tim.

(4) Bệnh tim bẩm sinh thứ phát đến tím tái nặng: Nếu bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh tím tái nặng sống đến tuổi trưởng thành, các động mạch vành sẽ bị giãn ra do mức độ bão hòa oxy thấp trong thời gian dài.

(5) Hẹp van trên động mạch chủ: Khi bị hẹp van động mạch chủ trên, sự tưới máu của động mạch vành không phải trong giai đoạn tâm trương mà chủ yếu xảy ra trong giai đoạn tâm thu của tâm thất, dẫn đến sự giãn nở bất thường của động mạch vành.

Các triệu chứng của bệnh phình động mạch vành là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau thắt ngực, suy tim, nhồi máu cơ tim

1. Các biểu hiện lâm sàng rất đa dạng và không đặc hiệu.

2. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào sự thay đổi bệnh lý của chính túi phình và có bệnh lý đi kèm hay không. Bản thân phình mạch vành không gây ra triệu chứng, đôi khi rất lớn và không có triệu chứng. Nó chỉ có thể xảy ra tình cờ khi khám nghiệm tử thi hoặc chụp động mạch vành. Biểu hiện lâm sàng của nó có thể Các triệu chứng và dấu hiệu của đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính cũng có thể gây suy tim do lỗ rò lớn .

3. Nếu nó vỡ vào khoang màng ngoài tim sẽ gây chèn ép màng ngoài tim cấp tính và tử vong do phình động mạch vành rất lớn cũng có thể có các triệu chứng và dấu hiệu của tắc nghẽn đường ra thất phải.

Xem thêm

Chứng phình động mạch chủ lên là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Chứng phình động mạch chủ ngực và bụng là gì? Những thông tin về bệnh

Các hạng mục kiểm tra bệnh phình động mạch vành là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Điện tâm đồ, Holter, siêu âm Doppler tim, chụp mạch tim mạch, chụp CT

1. Điện tâm đồ thường bình thường, nhưng nó cũng có thể cho thấy những thay đổi về ST-T hoặc những thay đổi tương ứng trong nhồi máu cơ tim cấp .

2. Chụp X-quang tim, nhất là vùng rìa tim phải, thỉnh thoảng có thể tìm thấy những thay đổi bất thường ở đường viền của tim, hoặc kèm theo vôi hóa thành túi phình, có thể nghi ngờ bệnh này.

3. Siêu âm tim, CT, và cộng hưởng từ giúp ích rất nhiều cho việc chẩn đoán chính xác bệnh lý phình mạch vành.

4. Chụp động mạch hay chụp động mạch vành có thể đưa ra chẩn đoán chính xác nhất và cung cấp chính xác tình trạng liên quan đến động mạch vành, kích thước và vị trí của túi phình, tình trạng của giường mạch xa, và có kết hợp với lỗ rò động mạch vành hay không.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh phình động mạch vành?

Phân biệt với bệnh mạch vành tim, viêm màng ngoài tim cấp , phình động mạch chủ, v.v.

Bệnh phình động mạch vành có thể gây ra những bệnh gì?

Có thể gặp các biến chứng như thuyên tắc mạch vành, nhồi máu cơ tim cấp , chèn ép màng ngoài tim cấp .

Làm thế nào để ngăn ngừa chứng phình động mạch vành?

1. Để ngăn ngừa các yếu tố gây bệnh có thể xảy ra, vận động tích cực chăm sóc trước và sau khi sinh, tránh nhiễm vi rút trong thời kỳ đầu mang thai, giảm ảnh hưởng của tử cung đối với các yếu tố vật lý và hóa học bất lợi, và thực hiện kiểm tra di truyền hoặc nhiễm sắc thể trước khi sinh khi cần thiết để ngăn ngừa các vấn đề Trước khi nó xảy ra.

2. Phình động mạch vành thường kèm theo hẹp động mạch vành, dù không kèm theo hẹp nhưng sự giãn nở bất thường của túi phình làm thay đổi tính chất của dòng máu, gây ra dòng xoáy và giữ máu, do đó cũng gây ra huyết khối và tắc mạch và biểu hiện trên lâm sàng. Những cơn đau thắt ngực , nhồi máu cơ tim cấp , thậm chí đột tử … Vì vậy, trên lâm sàng được chẩn đoán là phình mạch vành, nên phẫu thuật dù có triệu chứng hay không, nhưng cần cân nhắc kỹ việc phẫu thuật cho bệnh nhân Kawasaki.

Các phương pháp điều trị chứng phình động mạch vành là gì?

Phình động mạch vành, dù là đơn giản hay thứ phát sau lỗ rò động mạch vành, đều cần điều trị phẫu thuật sau khi được chẩn đoán. Chứng phình động mạch vành do bệnh Kawasaki thường không cần điều trị phẫu thuật, và việc áp dụng điều trị bằng aspirin và γ-globulin đã đạt được những kết quả đáng kể.

Phẫu thuật phình động mạch vành yêu cầu cắt bỏ túi phình hoặc thắt cả hai đầu của khối u dưới phương pháp bắc cầu tim phổi hạ thân nhiệt và bắc cầu tĩnh mạch bán cầu lớn hoặc động mạch vú trong.

Liệu pháp làm tan huyết khối có thể được áp dụng cho những bệnh nhân bị huyết khối vành cấp tính hoặc nhồi máu cơ tim. Streptokinase hoặc urokinase được tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch vành để làm tan huyết khối. Những người không hài lòng với liệu pháp tiêu huyết khối vẫn cần phẫu thuật.

Chế độ ăn uống cho chứng phình động mạch vành

Chế độ ăn uống cho chứng phình động mạch vành

Canh nấm: 13-30 gam nấm. Rửa sạch, hầm thành canh, ngày uống 1 lần, chia làm nhiều lần tùy theo lượng, không thêm đường. Nó có thể thanh nhiệt và ẩm ướt, giải độc và giảm sưng.

Cháo nấm: 10 gam nấm, 50-100 gam gạo tẻ, đường phèn lượng thích hợp. Cháo, ăn khi đói

Ăn gì tốt cho bệnh nhân phình động mạch vành?

1. Bạn có thể ăn một số sản phẩm từ đậu nành.

2. Ăn nhiều trái cây, rau và trái cây giàu vitamin, ăn nhiều cá có thể giúp làm giãn động mạch hoặc làm loãng máu.

Điều gì có hại cho bệnh nhân phình động mạch vành?

1. Tránh thức ăn gây kích thích: ớt, mù tạt, v.v.

2. Nên bỏ những sở thích như thuốc lá và uống rượu.

3. Không ăn nhiều chất béo, nhiều đường và nhiều muối.