Ung thư biểu mô dạng chàm ngoài vú là gì? Tổng quan chung về bệnh

Tổng quan về ung thư biểu mô dạng chàm ngoài vú

Ung thư biểu mô dạng eczematoid ngoại tháp (EMPD) là một khối u ác tính bắt nguồn từ các tế bào ở phần mở của các ống dẫn apocrine hoặc các tế bào mô đệm đa năng phân biệt từ biểu bì đến các tuyến apocrine . Nó phổ biến hơn ở người trung niên và người già trên 50 tuổi.

Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú là gì?

(1) Nguyên nhân của bệnh

Hiện tại không có mô tả nội dung liên quan.

(2) Cơ chế bệnh sinh

1. Đặc điểm dưới gương

(1) Tế bào khối u phân bố đơn lẻ hoặc thành từng đám ở thượng bì và có hiện tượng chèn ép rõ rệt lên các tế bào biểu bì xung quanh vùng da tổn thương, đặc biệt là tế bào đáy, và đôi khi tập hợp thành các hốc tuyến ở biểu bì dưới.

(2) Tế bào u to, tròn, không có cầu nối gian bào, nhân lớn, giàu tế bào chất và nhuộm màu nhẹ hoặc không bào.

(3) Giao diện biểu bì – hạ bì rõ ràng. Các tế bào khối u có thể xuất hiện trong biểu mô nang lông và ống dẫn mồ hôi, nhưng nhìn chung không xâm lấn vào lớp hạ bì.

(4) Có thâm nhiễm tế bào viêm mãn tính ở lớp thượng bì.

(5) Đôi khi có thể thấy ung thư biểu mô tuyến mồ hôi sâu hoặc ung thư biểu mô tuyến mồ hôi nhỏ .

2. Nhuộm hóa chất

(1) Nhuộm PAS, một phần của tế bào chất dương tính và kháng amylase (chứa protein nước bọt ).

(2) Một số tế bào nhuộm màu xanh Alcian (PH2.5) dương tính và kháng hyaluronidase.

(3) Phản ứng doopa, melanin thỉnh thoảng được nhìn thấy trong tế bào khối u, nhưng phản ứng này là âm tính.

3. Nhuộm hóa mô miễn dịch (phương pháp PAP) Nhuộm kháng nguyên carcinoembryonic, tế bào khối u dương tính, tế bào sừng âm tính; nhuộm cytokeratin biểu mô tuyến, tế bào khối u dương tính.

4. Nhuộm hóa mô bằng enzyme Phản ứng của acid phosphatase, esterase, aminopeptidase và succinate dehydrogenase (loại men apocrine) dương tính với tế bào khối u.

5. Đặc điểm siêu cấu trúc, xem dưới kính hiển vi điện tử:

(1) Tế bào ung thư lớn, mật độ điện tử trong tế bào chất thấp và có một vài sợi căng.

(2) Không tồn tại desmosomes, hoặc có thể có một lượng nhỏ desmosomes giữa các tế bào khối u, tế bào khối u và tế bào sừng.

(3) Có thể có một số lượng lớn các vi nhung mao hoặc các ống gian bào trên bề mặt của các tế bào khối u.

(4) Đôi khi một số tế bào khối u có thể được sắp xếp xung quanh một khoang nhỏ.

(5) Phức hợp Golgi được phát triển trong tế bào chất của một số tế bào khối u, với một số lượng lớn lưới nội chất thô mở rộng, hạt tiết và ống gian bào.

Các triệu chứng của bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ngứa cục bộ hoặc đau rát nhẹ ở núm vú, đỏ da quanh núm vú và quầng vú, tiết dịch huyết thanh, xói mòn nhẹ, da dày lên và cứng ở một số bệnh nhân

Bệnh thường xảy ra ở sự phân bố của các tuyến apocrine như cơ quan sinh dục ngoài, hiếm khi xảy ra ở vùng đáy chậu và quanh hậu môn, đôi khi là vùng phân bố rốn, nách, cẳng tay, cổ, phân bố tuyến cerumen (ống thính giác ngoài) và phân bố tuyến nhuyễn thể (mí mắt).

Hầu hết các tổn thương là đơn lẻ, một số ít là nhiều và rất hiếm khi chúng xuất hiện ở hai bộ phận khác nhau cùng một lúc. Bề mặt da của vết bệnh hơi gồ lên, có màu nâu nhạt đến nâu, bề mặt đỏ ửng, bào mòn, có vảy và đóng vảy . Ranh giới rõ ràng, ngứa , đau và một số ít có chảy máu. Nhưng ở quanh hậu môn và đáy chậu có dạng giống mụn cơm hoặc u nhú. Tổn thương ở bộ phận sinh dục đôi khi tương tự như ban đỏ tăng sinh . Đường kính tổn thương từ 0,4 đến 12 cm, trung bình khoảng 3 cm (Hình 1).

Việc chẩn đoán căn bệnh này nhìn chung không khó, điều cốt yếu là bạn phải cảnh giác.

1. Đặc điểm lâm sàng Tổn thương da dạng chàm, có viền rõ rệt, lâu ngày không lành ở vùng sinh dục ngoài hoặc vùng quanh hậu môn ở người già trên 50 tuổi .

2. Chẩn đoán bệnh lý.

Các hạng mục khám cho bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú là gì?

Các hạng mục kiểm tra: siêu âm màu vú, chụp nhũ ảnh, kiểm tra CT, kiểm tra dấu hiệu khối u vú, kiểm tra ER

Xét nghiệm mô bệnh học: Tế bào Paget ở thượng bì phân bố đơn lẻ hoặc thành từng đám, to tròn, không có cầu nối gian bào, nhân lớn, giàu tế bào chất, màu nhạt hoặc không bào.
1. Đặc điểm vi thể
(1) Tế bào khối u phân bố thành từng đám hoặc đơn lẻ ở thượng bì, áp chế rõ rệt lên tế bào biểu bì xung quanh vùng da tổn thương, đặc biệt là tế bào đáy, và thỉnh thoảng tụ lại thành các hốc tuyến ở phần dưới thượng bì.
(2) Tế bào u to, tròn, không có cầu nối gian bào, nhân lớn, giàu tế bào chất và nhuộm màu nhẹ hoặc không bào.
(3) Giao diện biểu bì – hạ bì rõ ràng. Các tế bào khối u có thể xuất hiện trong biểu mô nang lông và ống dẫn mồ hôi, nhưng nhìn chung không xâm lấn vào lớp hạ bì.
(4) Có thâm nhiễm tế bào viêm mãn tính ở lớp thượng bì.
(5) Đôi khi có thể thấy ung thư biểu mô tuyến mồ hôi sâu hoặc ung thư biểu mô tuyến mồ hôi nhỏ .
2. Nhuộm hóa học
(1) Nhuộm PAS, một phần tế bào chất dương tính và kháng amylase (chứa protein nước bọt ).
(2) Một số tế bào nhuộm màu xanh Alcian (PH2.5) dương tính và kháng hyaluronidase.
(3) Phản ứng doopa, melanin thỉnh thoảng được nhìn thấy trong tế bào khối u, nhưng phản ứng này là âm tính.
3. Nhuộm hóa mô miễn dịch (phương pháp PAP) Nhuộm kháng nguyên carcinoembryonic, tế bào khối u dương tính, tế bào sừng âm tính; nhuộm cytokeratin biểu mô tuyến, tế bào khối u dương tính.
4. Nhuộm enzyme mô hóa các phản ứng acid phosphatase, esterase, aminopeptidase và succinate dehydrogenase (loại men apocrine), tế bào khối u dương tính.
5. Các đặc điểm siêu cấu trúc có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi điện tử:
(1) Tế bào ung thư lớn, mật độ điện tử trong tế bào chất thấp và có một vài sợi căng.
(2) Không tồn tại desmosomes, hoặc có thể có một lượng nhỏ desmosomes giữa các tế bào khối u, tế bào khối u và tế bào sừng.
(3) Có thể có một số lượng lớn các vi nhung mao hoặc các ống gian bào trên bề mặt của các tế bào khối u.
(4) Đôi khi một số tế bào khối u có thể được sắp xếp xung quanh một khoang nhỏ.
(5) Phức hợp Golgi được phát triển trong tế bào chất của một số tế bào khối u, với một số lượng lớn lưới nội chất thô mở rộng, hạt tiết và ống gian bào.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán ung thư biểu mô dạng chàm ngoài cơ thể?

1.  Tổn thương da bị chàm là ngứa dữ dội. Thường đối xứng hai bên, chỉ xuất hiện ở quầng vú và vùng da xung quanh và nhìn chung không xâm lấn vào núm vú.

2. Bệnh Bowen Có ranh giới rõ ràng giữa các tế bào không bào và các tế bào biểu bì xung quanh, với các tế bào biểu bì đa nhân và các tế bào sừng riêng lẻ. Tế bào khối u có phản ứng PAS dương tính, nhưng không đề kháng với amylase.

3. U hắc tố ác tính tại chỗ (loại giống bệnh Paget) Các tế bào khối u có thể kết nối trực tiếp với lớp hạ bì và thường xâm lấn lớp hạ bì. Phản ứng PAS dương tính và phản ứng Dopa dương tính.

Những bệnh nào có thể bị gây ra bởi bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú?

Các đặc điểm bệnh lý của bệnh này bao gồm các biểu hiện giống như bệnh chàm như loét da, ngứa và tiết dịch trên vú . Do đó, tính toàn vẹn của da bị phá hủy và nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm nấm trên da do bệnh nhân gãi , thường là thứ phát do thể chất kém. Hoặc bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch lâu ngày và bị nhiễm nấm như nấm móng, như nhiễm khuẩn phức tạp có thể bị sốt , sưng da , loét, tiết mủ . Trường hợp nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết nên cần được các bác sĩ lâm sàng lưu ý.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư dạng chàm bên ngoài vú?

Nó chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa các yếu tố khác nhau có thể gây ra ung thư giống như bệnh chàm ngoài vú. Hiện đang được coi là mất chức năng giám sát miễn dịch bình thường, tác dụng gây ung thư của thuốc ức chế miễn dịch và một số vi rút tiềm ẩn vật lý hoạt động (như bức xạ), hóa chất (như thuốc chống động kinh , corticosteroid) lâu dài có thể dẫn đến Vì vậy, ung thư cần chú ý vệ sinh cá nhân và môi trường, tránh lạm dụng thuốc, chú ý bảo vệ cá nhân khi làm việc trong môi trường độc hại.

Xem thêm:

Ung thư bàng quang ở người già là gì? Tổng quan chung về bệnh

Ung thư biểu mô buồng trứng nguyên phát là gì?

Các phương pháp điều trị bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú là gì?

Những lưu ý trước khi điều trị ung thư biểu mô dạng chàm ngoài vú?

Khi đã chẩn đoán ung thư dạng chàm, cần điều trị càng sớm càng tốt, phẫu thuật cắt bỏ là phương án tốt nhất, không nên vội vàng đi khám và tin tưởng áp dụng “bài thuốc dân gian” của bác sĩ kẻo bệnh nặng thêm và mất cơ hội điều trị.

Điều trị TCM đối với ung thư biểu mô dạng chàm ngoài vú

theo đơn thuốc đã được chứng minh:

1. 30g rong biển, 30g tảo bẹ, 30g cây mã đề, 25g hoa hòe. Lấy nước sắc uống ngày 2 lần. Bệnh viện Ung thư Thượng Hải .

hai. Canh ba củ: 60g rễ cây lê, 30g rễ nho dại, 30g rễ cây sói rừng, 30g Ngọc trúc, 3g bản vàng bát giác, 3g Shengnanxing. Uống, ngày 1 liều, dạng thuốc sắc chia 2 lần uống. Đầu tiên nấu nguyên vị sao nam trong 1-2 giờ, sau đó cho các vị thuốc khác vào sắc. Bên này báo cáo 1 trường hợp khỏi bệnh ung thư vú sau khi uống 2 tháng . Trạm y tế Lữ đoàn Siwu xã Fang Yuan Majian, huyện Zhuji, tỉnh Chiết Giang.

Tây y điều trị ung thư biểu mô dạng chàm ngoài vú

(1) Điều trị

1. Phẫu thuật cắt bỏ là lựa chọn hàng đầu. Vết mổ nên cách rìa tổn thương 1 ~ 2cm. Để ngăn ngừa tái phát, sau khi đánh dấu trước vị trí tổn thương da, tiến hành lấy mẫu đông lạnh từ nhiều vị trí xung quanh vùng da đã cắt, nếu vẫn còn tìm thấy tế bào u ở đâu đó thì di chuyển mép cắt ra ngoài 1 ~ 2cm. Da của bìu lỏng lẻo và tổn thương giới hạn ở đó có thể được khâu trực tiếp sau khi cắt bỏ. Nếu tổn thương lớn, liên quan đến bẹn và quanh hậu môn, cần phải ghép da.

Hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật Mohs được ủng hộ, tức là phẫu thuật cắt bỏ dưới sự kiểm soát của kính hiển vi. Phương pháp này có thể loại bỏ hoàn toàn các mô khối u mà vẫn bảo tồn tối đa các mô bình thường.

2. Hóa trị có thể dùng tiêm tĩnh mạch fluorouracil 2% ～ 5% đối với tổn thương tái phát không thích hợp phẫu thuật. Việc bôi kem fluorouracil 5% bên ngoài cũng có tác dụng nhất định, nhưng rất khó chịu.

3. Xạ trịEMFD không nhạy với bức xạ tia X. và hiệu quả của xạ trị cũng không chắc chắn, có người cho rằng không hiệu quả nhưng cũng có người cho rằng có thể thử. Đối với EMPD thứ phát, điều trị tổn thương chính cho phù hợp.

(2) Tiên lượng

Ung thư biểu mô dạng chàm thể tạng thứ phát có tiên lượng xấu và tỷ lệ tái phát cao sau phẫu thuật cắt bỏ.

Chế độ ăn cho bệnh ung thư dạng chàm ngoài vú

Thức ăn phù hợp:

Hải sản: rong biển, tảo bẹ, sứa, hải sâm, trai, sò, v.v.

Đậu: đậu xanh, đậu adzuki, giá đỗ xanh, v.v.

Món ăn: khoai môn, hạt dẻ nước, hạt dẻ nước, bầu sáp, củ tam thất, củ tam thất, nấm hương, cà chua, v.v.

Trái cây: cam, táo, táo gai, kiwi tươi, v.v.

Các loại khác: ba ba, rùa mai mềm, cá đen, lúa mạch, nấm và các loại thực phẩm khác.

Không ăn gì?

1. Tránh hút thuốc, rượu, cà phê và ca cao.

2. Tránh thức ăn cay như tiêu, gừng, quế, v.v.

3. Tránh thức ăn béo, chiên, mốc, ngâm chua.

4. Tránh gà trống và các vật có lông khác.