Khối u ác tính âm đạo là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chế độ ăn uống

Tổng quan về khối u ác tính âm đạo

Các khối u ác tính ở âm đạo thường là thứ phát và có thể lây lan trực tiếp từ ung thư cổ tử cung , hoặc ung thư nội mạc tử cung , ung thư buồng trứng và ung thư đường mật . Ngoài ra, ung thư bàng quang, niệu đạo hoặc trực tràng thường có thể di căn đến âm đạo. Các khối u ác tính nguyên phát ở âm đạo hiếm gặp, chiếm khoảng 1% các khối u ác tính ở bộ phận sinh dục nữ. Chủ yếu là ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô lông, còn những loại khác như ung thư biểu mô tuyến, sarcoma và u ác tính ác tính thì hiếm gặp hơn. Ung thư tình dục phổ biến hơn, và khả năng ung thư âm đạo thứ phát nên được xem xét và loại trừ trước khi chẩn đoán các khối u nguyên phát.

Nguyên nhân của các khối u ác tính ở âm đạo như thế nào?

1. Virus u nhú ở người: có thể liên quan một phần đến nó. HPV có liên quan đến những thay đổi bất thường ở niêm mạc âm đạo, được gọi là tân sinh nội biểu mô âm đạo. Nhiễm HPV! Ung thư nội biểu mô âm đạo! Ung thư thâm nhiễm, quá trình này đã được báo cáo, nhưng khả năng chính xác vẫn chưa rõ ràng.

2. Estrogen: Ung thư biểu mô tế bào trong âm đạo của phụ nữ trẻ có liên quan đến việc người mẹ dùng estrogen trong thai kỳ. Nguy cơ là 1% 0, và nguy cơ cao nhất đối với những phụ nữ bị phơi nhiễm trong 12 tuần đầu của thai kỳ.

Các triệu chứng của ung thư âm đạo là gì?

Các triệu chứng thường gặp: lồi âm đạo, chảy máu âm đạo, đi tiểu nhiều lần, bí tiểu, chán ăn, sụt cân, buồn nôn, nôn, mất nước, sốt nhẹ

1. Triệu chứng Có thể không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu của khối u ác tính âm đạo, hoặc chỉ tăng tiết dịch âm đạo và chảy máu khi tiếp xúc. Khi bệnh tiến triển, các ổ ung thư âm đạo tăng lên, hoại tử, âm đạo tiết dịch có mùi hôi và chảy máu âm đạo không đau . Khi khối u mở rộng sang các cơ quan và mô xung quanh, các triệu chứng tương ứng có thể xuất hiện. Niệu đạo hoặc bàng quang có thể xảy ra liên quan đến tần số tiết niệu , cấp bách, tiểu máu và khó tiểu; có thể xảy ra liên quan đến trực tràng khó khăn đại tiện có thể mót rặn ; paravaginal, các dây chằng chính, dây chằng uterosacral khi vi phạm, đau thắt lưng cùng có thể xảy ra. Nếu là u âm đạo, đau trực tràng âm đạo thường gặp nhất , khoảng một nửa số trường hợp có triệu chứng này.

2. Dấu hiệu Ung thư âm đạo thường xuất hiện ở thành sau của 1/3 trên và thành trước của 1/3 dưới âm đạo. Các khối u nội mô âm đạo hoặc các tổn thương ung thư thâm nhiễm sớm có thể chỉ là ăn mòn. Nói chung, các ổ ung thư thâm nhiễm chủ yếu là ngoại sinh, và thường gặp ở dạng u nhú hoặc súp lơ. Cũng có loại loét , loại phẳng dưới niêm mạc hoặc loại thâm nhiễm âm đạo. Tổn thương sớm ở âm đạo hạn chế hơn, về sau có thể thâm nhiễm toàn bộ âm đạo, dây chằng chéo sau, dây chằng chính và xương cùng, bàng quang hoặc niệu đạo, âm đạo hoặc lỗ rò sau âm đạo , cũng như di căn hạch bẹn, chậu, hạch thượng đòn, thậm chí di căn xa. .

[Khám lâm sàng và các khám khác]

1. Khám phụ khoa Có thể thấy các nốt sùi trên thành âm đạo , giống như súp lơ, loét hoặc cứng cục bộ. Ở những bệnh nhân giai đoạn nặng, khối u ung thư lấp đầy khoang âm đạo, tiết ra một lượng lớn dịch tiết có mùi hôi và chảy máu khi tiếp xúc.

2. Sinh thiết mô và xét nghiệm tế bào học âm đạo Bất kỳ mô nghi ngờ nào trên thành âm đạo cần được sinh thiết để xác định. Đối với những trường hợp không có tổn thương rõ ràng, xét nghiệm tế bào âm đạo là khả thi, và tỷ lệ dương tính có thể từ 10% đến 40%.

3. Nạo để chẩn đoán xem có ung thư trong nội mạc tử cung của ống cổ tử cung và tử cung hay không.

4. Nội soi Đối với những trường hợp bệnh ở giai đoạn muộn, cần phải nội soi niệu đạo – bàng quang và nội soi trực tràng – đại tràng để loại trừ ung thư xâm lấn các cơ quan này.

5. Những người đủ điều kiện khám chẩn đoán hình ảnh cần phải thực hiện kiểm tra này trước khi điều trị, bao gồm siêu âm B, CT, MRI, chụp tĩnh mạch và chụp X-quang phổi để nắm rõ tình trạng của các cơ quan liên quan.

6. Kiểm tra miễn dịch huyết thanh Kiểm tra CEA, AT-4 và CA125 trước phẫu thuật có lợi cho việc đánh giá tiên lượng và theo dõi theo dõi sau điều trị.

3. Chẩn đoán (1) Chẩn đoán lâm sàng 1. Tăng tiết dịch âm đạo, chảy nước hoặc có máu hoặc có mùi hôi.

2. Chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu khi tiếp xúc.

3. Trên thành âm đạo xuất hiện các nốt sần giống súp lơ, bị loét hoặc cứng cục bộ.

4. Khi khối u xâm lấn vào dây thần kinh hoặc xương, cơn đau ở vùng bụng dưới và vùng bụng xảy ra.

5. Khi khối xâm lấn bàng quang sẽ xảy ra hiện tượng tiểu nhiều lần, tiểu buốt, đại tiện khó và tiểu ra máu.

6. Khi ung thư xâm lấn trực tràng, hậu môn sưng tấy , khó đại tiện, đau khi đại tiện, táo bón .

7. Sinh thiết và tế bào học có thể xác định chẩn đoán.

(2) Chẩn đoán bệnh lý Thông qua chẩn đoán bệnh lý có thể làm rõ bản chất của khối u, từ đó có thể ước lượng tiên lượng và lập phương án điều trị.

(3) Phân giai đoạn lâm sàng Việc phân giai đoạn lâm sàng của ung thư âm đạo nguyên phát chủ yếu dựa trên các tiêu chuẩn phân giai đoạn của Liên minh Sản phụ khoa Quốc tế (FIGO) sau đây.

Giai đoạn O: Khối u giới hạn trong lớp biểu mô (khối u nội biểu mô).

Giai đoạn I: Ung thư chỉ giới hạn ở thành âm đạo.

Giai đoạn II: Ung thư đã mở rộng đến các mô dưới âm đạo, nhưng chưa đến thành chậu.

Giai đoạn Ⅱa: Xâm nhập dưới âm đạo, không đến bên cung.

Giai đoạn Ⅱb: Thâm nhiễm vào tử cung chưa qua thành chậu.

Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến thành chậu.

Giai đoạn IV: Ung thư vượt ra ngoài khoang chậu thực sự hoặc xâm lấn vào niêm mạc bàng quang hoặc trực tràng, nhưng không nên tính đến tình trạng phù nề niêm mạc bàng quang trong giai đoạn này.

Giai đoạn IVa: Ung thư xâm lấn các cơ quan lân cận.

Giai đoạn IVb: Ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa.

Xem thêm:

Hội chứng Paraneoplastic hệ thần kinh là gì? Cách chữa trị hiệu quả

Insulinoma là gì? Tìm hiểu những thông tin mới nhất về nó

Khám khối u ác tính âm đạo gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, sinh thiết mô, nạo, nội soi, siêu âm phần phụ tử cung B, CT bụng, MRI, chọc dò tĩnh mạch, chụp X-quang phổi, xét nghiệm máu, sinh hóa máu

(1) Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear): Còn tranh cãi, ung thư âm đạo thường quá muộn để đi khám và tỷ lệ phát hiện tầm soát thấp. Nhưng một số tác giả cho rằng đó là phương pháp cơ bản để sàng lọc dân số chung. Vì 30% bệnh nhân ung thư âm đạo có tiền sử ung thư cổ tử cung , những bệnh nhân này nên làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hàng năm.

(2) Những phụ nữ có tiền sử tiếp xúc với diethylstilbestrol trong cơ thể mẹ nên khám vùng chậu và phết tế bào cổ tử cung hàng năm kể từ khi có kinh. Vì ung thư biểu mô tế bào trong có thể xảy ra ở thời thơ ấu, nên cần kiểm tra cẩn thận khi có chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo .

(3) Sinh thiết và tế bào học có thể xác định chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt các khối u ác tính ở âm đạo?

1. Teo biểu mô âm đạo: Teo biểu mô do thiếu hụt estrogen ở phụ nữ lớn tuổi, xét nghiệm tế bào âm đạo có thể nghi ngờ ung thư; xét nghiệm mô học là do toàn bộ biểu mô có thể gồm tế bào đáy hoặc tế bào đáy và tế bào biểu mô đỉnh thiếu glycogen. Xét nghiệm i-ốt là dương tính, tương tự như các khối u trong biểu mô âm đạo. Tuy nhiên, những bệnh nhân như vậy có thể dùng thuốc mỡ estrogen đặt trong âm đạo trong 2 tuần, sau đó xét nghiệm tế bào âm đạo hoặc xét nghiệm mô học, biểu mô âm đạo có thể trở lại bình thường.

2. Acuminata condyloma âm đạo : Rất khó phân biệt loại tổn thương này với ung thư biểu mô vảy âm đạo bằng quan sát bằng mắt thường , cần phải dựa vào xét nghiệm mô học.

3. Viêm âm đạo: Viêm âm đạo và ung thư âm đạo giai đoạn đầu đôi khi khó phân biệt bằng mắt thường, nhất là khi trọng điểm ung thư là phát triển đa tâm hoặc lan tỏa, cần phải làm xét nghiệm mô học.

4. Di căn âm đạo của ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung : Vị trí hầu hết là ở hai bên trái phải của âm đạo dưới hoặc dưới niệu đạo, các nốt sùi lẻ loi nằm trong niêm mạc hoặc dưới niêm mạc, các nốt u có thể vỡ ra tạo thành các vết loét , chảy máu và nhiễm trùng. Có thể kèm theo to tử cung, chẩn đoán dương tính với nạo buồng tử cung.

5. U tuyến tiền đình: phần lớn liên quan đến tiền đình âm đạo, đi tiểu nhiều lần , tiểu buốt hoặc tiểu khó .

6. U tuyến tiền đình: Phần lớn liên quan đến thành bên của phần dưới âm đạo, khối sa sâu hơn.

7. Lạc nội mạc tử cung âm đạo: hiếm gặp, thường xuất hiện ở fornix. Các nốt sùi tăng lên khi lượng kinh tăng lên, các vùng xung quanh là các ổ viêm nhiễm, thường liên quan đến lạc nội mạc tử cung vùng chậu . Thường xuyên xảy ra đau bụng kinh hoặc đau khi giao hợp. Khi lạc nội mạc tử cung âm đạo trở thành ung thư, phải nhìn thấy sự chuyển đổi giữa nội mạc tử cung bình thường và ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung trong mô.

8. Di căn âm đạo của các khối u nguyên bào nuôi ác tính : thường xuất hiện các nốt xanh tím dưới niêm mạc, khi loét ra có thể chảy máu ồ ạt. Có tiền sử sẩy thai , đẻ thường hoặc có nốt ruồi, tử cung thường to, hoặc có nang xanthin buồng trứng , thử thai trong nước tiểu dương tính hoặc tăng bất thường β-HCG trong máu.

9. Khối u ác tính của tuyến Bartholin : U tuyến tiền đình âm đạo xuất hiện ở sát thành bên của cửa âm đạo đôi khi khó phân biệt với tuyến tiền đình đặc. Có thể phân biệt dựa trên xét nghiệm mô bệnh học

Khối u ác tính ở âm đạo có thể gây ra những bệnh gì?

Các biến chứng của khối u ác tính âm đạo bao gồm: tiểu nhiều lần , tiểu buốt , đại tiện khó , tiểu máu khi khối u xâm lấn vào bàng quang . Khi xâm nhập ung thư trực tràng, các hậu môn có thể sưng lên , rất khó để phóng uế, đau trong đại tiện, và táo bón . Liên quan đến tiền đình của âm đạo, đi tiểu nhiều lần, tiểu buốt hoặc tiểu khó . Đau ở vùng bụng dưới và vùng bụng xảy ra khi dây thần kinh hoặc xương bị xâm phạm. Di căn âm đạo : thường xuất hiện các nốt xanh tím dưới niêm mạc , khi bị loét có thể chảy máu nhiều.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư âm đạo?

Có thể không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu của khối u ác tính , hoặc chỉ tăng tiết dịch âm đạo và chảy máu khi tiếp xúc. Cần chú ý đi khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

1. Tích cực điều trị các bệnh như bạch sản âm đạo , viêm, loét mãn tính .

2. Nếu có hiện tượng chảy máu âm đạo bất thường và ra máu bất thường , cần chẩn đoán xác định càng sớm càng tốt, và điều trị tích cực.

3. Sau khi điều trị ung thư âm đạo cần kiểm tra định kỳ 3 – 6 tháng một lần, xét nghiệm tế bào học, nếu xuất hiện trở lại âm đạo hoặc ra huyết trắng bất thường thì nên đi khám bất cứ lúc nào.

Các phương pháp điều trị u ác tính âm đạo là gì?

1. Tích cực điều trị các bệnh như bạch sản âm đạo , viêm, loét mãn tính .

2. Nếu có hiện tượng ra máu âm đạo bất thường và ra máu bất thường , cần xác định chẩn đoán càng sớm càng tốt và điều trị tích cực. Phương pháp điều trị u ác âm đạo bằng đông y chưa có thông tin liên quan Nguyên tắc điều trị của tây y điều trị u ác âm đạo: Việc điều trị ung thư âm đạo có thể thực hiện bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Việc điều trị ung thư phần trên của âm đạo cũng giống như ung thư cổ tử cung , phần dưới cũng giống như ung thư âm hộ , còn phần giữa thì phải chăm sóc cả hai, nếu bàng quang hoặc trực tràng bị xâm lấn thì cần phải tách cơ quan và chuyển hướng.

Điều trị phẫu thuật: ① Cắt tử cung triệt để, cắt một phần âm đạo và nạo vét hạch vùng chậu thích hợp cho ung thư sớm đoạn trên của âm đạo. ② Phẫu thuật triệt để âm hộ, âm đạo và nạo vét hạch ở háng hoặc vùng chậu phù hợp với những tổn thương nhỏ và hạn chế ở phần dưới của âm đạo. ③ Giải phẫu tách và chuyển hướng hoặc ② ở trên. Loại phẫu thuật này có phạm vi rộng, nguy cơ chấn thương và biến chứng phẫu thuật tương đối cao, không nên sử dụng khi cần thiết.

Hóa trị ( xạ trị ): Kế hoạch xạ trị phụ thuộc vào vị trí của ung thư và mức độ xâm lấn của nó. Điều trị khối u ở fornix cũng giống như ung thư cổ tử cung. Nếu có xâm nhập bên cạnh âm đạo, chiếu xạ bên ngoài toàn bộ vùng chậu được theo sau bằng liệu pháp radium tại chỗ. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư âm đạo nói chung là 35%. Nguyên nhân tử vong hầu hết là do nhiễm độc niệu hoặc nhiễm trùng do tắc nghẽn hệ thống tiết niệu.

Chế độ ăn uống cho bệnh ung thư âm đạo

1. Cháo bí đỏ
Nguyên liệu: gạo tẻ, bí đỏ.
Phương pháp sản xuất: Rửa sạch bí đỏ, gọt vỏ và cắt miếng, cho gạo nhật vào nồi đun trên lửa nhỏ và nấu thành cháo, sau đó đổ bí vào nấu khoảng 1 phút trước khi dùng.
Hiệu quả: Bí đỏ có giá trị dinh dưỡng phong phú. Trong số đó, hàm lượng caroten tương đối cao, và caroten được công nhận là một trong những chất dinh dưỡng có tác dụng ức chế sự hình thành khối u.
2. Bánh
thì là Nguyên liệu: thì là, thịt lợn nạc, mì chính lượng thích hợp.
Phương pháp sản xuất: Lấy thì là và thêm thịt lợn nạc để làm nhân, sau đó hấp chín thành bánh và ăn.
Hiệu quả: Thì là có thể làm tăng số lượng bạch cầu trong cơ thể và nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể. Nó phù hợp cho bệnh nhân sau xạ trị và hóa trị và có thể làm giảm tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị.
3. Thịt
lợn thái mỏng xào hành Nguyên liệu: hành tây, thịt lợn thái mỏng, dầu, hạt nêm.
Phương pháp sản xuất: Cho các lát thịt vào chảo rán chín tới, sau đó cho đầu hành đã rửa sạch vào chảo rán vàng cho đến khi ăn là thực phẩm chính.
Hiệu quả: Đầu hành có chứa alkaloid dễ bay hơi có thể hoạt hóa đại thực bào và ức chế sự phát triển của tế bào khối u, ăn thường xuyên cũng có thể tăng khả năng miễn dịch của cơ thể.
Khối u ác tính âm đạo ăn những thực phẩm tốt cho cơ thể
1. Sau khi xạ trị khối u sẽ làm tổn thương âm khí, tiêu dịch trong cơ thể và có các triệu chứng như chóng mặt , bứt rứt, mất ngủ , đắng miệng , khát nước, lưỡi đỏ, vỏ vàng hoặc tróc da nhẹ, mạch đập. Bạn có thể chọn uống sản phẩm thông phổi và bồi bổ dạ dày, bồi bổ cơ thể. Chẳng hạn như Sydney, hạt dẻ nước, dưa hấu, dưa đông, đậu xanh, nấm, nấm trắng và các loại thực phẩm ngọt và lạnh khác.
2. Sau khi xạ trị, cơ thể thường có các triệu chứng mất dịch như miệng khô, lưỡi đỏ, rêu lưỡi ít, có thể ăn nhiều thức ăn ngọt, mát như nước củ sen, nước hạt dẻ, nước lê, canh đậu xanh, canh mướp, dưa hấu, v.v. .
3. Trong thời gian hóa trị, chức năng miễn dịch của bệnh nhân giảm, bạch cầu giảm , ăn không ngon miệng, có thể ăn cua, lươn ruộng, thịt bò và các thực phẩm giúp tăng bạch cầu, cũng như táo gai, củ cải và các món ăn bổ tỳ vị, khai vị.
4. Sau khi mổ, bệnh nhân thiếu khí, huyết có thể dùng thêm khoai mỡ, chà là đỏ, long nhãn, hạt sen để bổ khí, dưỡng huyết.
Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với u ác âm đạo
1. Không ăn thịt cừu, tôm, cua, lươn, cá muối, cá đen, v.v.
2. Tránh thức ăn và đồ uống gây kích thích như ớt, hạt tiêu vừng, hành sống, tỏi sống và rượu trắng.
3. Tránh cà phê và các đồ uống hấp dẫn khác.
4. Tránh ăn các thực phẩm có chứa chất gây ung thư, chẳng hạn như các loại rau có chứa chất gây ung thư mạnh như nitrit, thực phẩm mốc, đồ muối, hun khói, nướng, chiên.
5. Không ăn thức ăn có nhiều i-ốt. Bệnh nhân ung thư ăn hải sản như cua, tôm, cá không vảy, tảo bẹ… kể cả thức ăn có i-ốt và muối i-ốt sẽ khiến các cục u xẹp xuống.