Schwannoma âm hộ là gì? Những thông tin mới nhất về bệnh
21 Tháng Một, 2021Contents Tổng quan về schwannoma âm hộ U hạch âm hộ chủ yếu được cho là khối u hình thành bởi...
Contents
Trong các loại u phụ khoa thường gặp, hiếm gặp u âm hộ khi có thai. Vì căn bệnh này liên quan đến hai sinh mạng cùng một lúc nên cần phải cẩn thận trong việc chẩn đoán và điều trị các khối u âm hộ khi mang thai.
(1) Nguyên nhân gây ra các khối u nội bì âm hộ ở phụ nữ trẻ có liên quan chặt chẽ đến nhiễm vi rút HPV, và nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) có khả năng xảy ra trong thời kỳ mang thai. Nó cũng liên quan đến các yếu tố cụ thể trong cơ thể khi mang thai.
(2) Cơ chế bệnh sinh Khối u âm hộ phát triển nhanh chóng trong thời kỳ mang thai do nguồn cung cấp máu ở vùng chậu dồi dào, chức năng miễn dịch thấp và nồng độ estrogen cao trong thời kỳ mang thai.
Các triệu chứng thường gặp: ngứa âm hộ, khối âm hộ, xói mòn, loét,
Các triệu chứng và dấu hiệu chính của khối u lành tính và ác tính âm hộ khi mang thai và không mang thai là giống nhau. Biểu hiện chính là: ngứa âm hộ , nổi các khối ở âm hộ và bào mòn da âm hộ, hình hoa lơ, loét và các dạng tổn thương khác. Tuy nhiên, khối u âm hộ khi mang thai có những đặc điểm sau:
1. Khối u âm hộ, bao gồm cả u lành tính và ác tính, có thể phát triển nhanh hơn.
2. Nhiễm vi rút u nhú ở người (Human papilloma vi rút, HPV) có khả năng xảy ra trong thời kỳ mang thai.
Chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên bệnh sử và các biểu hiện lâm sàng.
Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, kiểm tra dấu hiệu khối u, sinh thiết bệnh lý
Kiểm tra mức độ hormone, kiểm tra chất chỉ điểm khối u , phản ứng chuỗi polymerase. Kiểm tra mô bệnh học.
Sinh thiết bệnh lý: Tất cả các khối u ở âm hộ, bao gồm các ổ súp lơ, ổ loét , ổ dạng nốt , ổ trắng,… đều cần phải sinh thiết. Trong quá trình sinh thiết, nếu không có tổn thương rõ ràng như vết ăn mòn rộng, để tránh chẩn đoán nhầm do vật liệu không chính xác,
có thể sử dụng kính lúp âm đạo và / hoặc xanh toluidine 1% ( vết hạt nhân) để nhuộm âm hộ, và sau đó 1 % Acid acetic dội rửa, sau khi xác định tổn thương nghi ngờ, tiến hành sinh thiết lại. Vì tình trạng viêm và ung thư có thể cho kết quả dương tính, phương pháp nhuộm xanh toluidine chỉ có thể được sử dụng để chọn các vị trí sinh thiết.
Việc lấy mẫu tổn thương có hoại tử phối hợp phải đủ sâu và nên lấy ở rìa mô hoại tử, tránh chỉ lấy mô hoại tử sẽ ảnh hưởng đến kết quả khám.
Các khối u nội bì của âm hộ ở phụ nữ trẻ có liên quan mật thiết đến nhiễm trùng HPV, và nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) dễ dàng xảy ra trong thời kỳ mang thai. Nó cũng liên quan đến các yếu tố cụ thể trong cơ thể khi mang thai.
Nhiễm HPV ở âm hộ có thể hình thành mụn cóc sinh dục ở âm hộ . Condyloma âm hộ khi mang thai phát triển nhanh, tổn thương rộng hoặc đa tâm, khó phân biệt với sự biến đổi của các tế bào ác tính về mô học, do đó cần phân biệt với bệnh condyloma âm hộ khi có thai.
Các khối u âm hộ phát triển nhanh chóng trong thời kỳ mang thai do lượng máu cung cấp cho khoang chậu phong phú, chức năng miễn dịch thấp và nồng độ estrogen cao khi mang thai, các yếu tố trên thúc đẩy sự phát triển và lây lan của ung thư. Các triệu chứng và dấu hiệu chính của khối u lành tính và ác tính âm hộ khi mang thai và không mang thai là giống nhau. Biểu hiện chính là: ngứa âm hộ , nổi các khối ở âm hộ và bào mòn da âm hộ, hình hoa lơ, loét và các dạng tổn thương khác. Các biến chứng thường gặp trong nhiễm trùng đường sinh sản phối hợp.
Dịch tễ học: Theo các báo cáo, tỷ lệ phụ nữ mang thai có khối u buồng trứng so với phụ nữ mang thai trong cùng thời kỳ là 1: 450, và mỗi báo cáo dao động từ 1: 300 đến 1: 8000.
Tiên lượng: Đã có báo cáo rằng tỷ lệ xoắn khối u buồng trứng ở phụ nữ không mang thai là khoảng 2%, và cao nhất là 11% đến 15% trong thời kỳ mang thai, cho thấy rằng tử cung mang thai mở rộng có thể gây ra xoắn cuống khối u. Thể tích tử cung giảm đột ngột sau khi sinh nở, khối u buồng trứng làm tăng phạm vi hoạt động trong khoang bụng, cuống khối u cũng dễ bị xoắn.
Xem thêm:
Khối u ác tính của tuyến mang tai? Tổng quan về bệnh
Khối u ác tính của xoang hàm trên? Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị bệnh
Theo lý luận của y học cổ truyền Trung Quốc, các bài thuốc Đông y chữa u âm hộ khi mang thai chủ yếu chú ý những vấn đề sau:
4. Ăn nhiều thịt nạc, thịt gà, trứng cút, cá diếc, cá diếc, cá diếc, cải bắp, măng tây, cần tây, rau mồng tơi, dưa chuột, mướp, nấm đông cô. , Đậu phụ, tảo bẹ, rong biển, trái cây, v.v.
5. Tránh căng thẳng cao độ và kích thích tinh thần, duy trì sự lạc quan và ngủ đủ giấc.
Tây y điều trị u âm hộ kết hợp mang thai Điều trị ngoại khoa:
1. Việc điều trị u kết hợp trong thai kỳ có thể được xác định tùy theo giai đoạn có thai tại thời điểm chẩn đoán, mức độ yêu cầu của thai nhi và giai đoạn lâm sàng tại thời điểm chẩn đoán.
2. Việc điều trị u âm hộ khi có thai cũng giống như u âm hộ không mang thai. Các điều kiện phụ thuộc vào:
(1) Đặc điểm của khối u âm hộ: định nghĩa khối u lành tính và ác tính. Các khối u lành tính được loại bỏ bằng phẫu thuật.
(2) Giai đoạn lâm sàng khi chẩn đoán khối u ác tính của âm hộ : Điều trị ngoại khoa thường được áp dụng ở giai đoạn đầu, và xạ trị và / hoặc hóa trị nên được bổ sung trước và / hoặc sau phẫu thuật ở giai đoạn giữa và cuối .
(3) Giai đoạn mang thai khi được chẩn đoán khối u ác tính của âm hộ: kế hoạch điều trị dựa trên bảo mẫu được áp dụng trong giai đoạn đầu và giữa thai kỳ, kế hoạch điều trị sau khi sinh con được áp dụng trong ba tháng cuối thai kỳ.
(4) Về mức độ yêu cầu của thai nhi, thai nhi quý cần xem xét phương án bảo vệ thai nhi.
Kế hoạch điều trị cụ thể nên được cá nhân hóa.
U âm hộ và mang thai có tốt cho cơ thể?
1. Ăn nhiều thịt nạc, thịt gà, trứng, trứng cút, cá diếc, rùa, cá trắng, bắp cải, măng tây, cần tây, rau chân vịt, dưa chuột, mướp đông, nấm đông cô, đậu phụ, tảo bẹ, rong biển, trái cây, v.v.
2. Chế độ ăn nên nhạt và giàu chất dinh dưỡng.
Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn khi bị u âm hộ khi mang thai?
1. Chỉnh sửa hiện tượng nguyệt thực một phần và thói quen ăn uống bất thường, đồng thời tránh ăn thịt cừu, tôm, cua, lươn, cá muối, cá đen và các thực phẩm khác.
2. Tránh thức ăn và đồ uống gây kích thích như ớt, hạt tiêu vừng, hành sống, tỏi sống và rượu trắng.
3. Thức ăn nhanh như long nhãn, chà là đỏ, gelatin da lừa, sữa ong chúa và các thức ăn có tính nóng, đông máu và chứa hormone.
4. Bỏ thuốc lá và uống rượu.