Khối u hỗn hợp Lacrimal là gì? Làm sao để dứt điểm bệnh

Tổng quan về khối u hỗn hợp Lacrimal

Các khối u tuyến lệ có tỷ lệ cao nhất trong số các khối u quỹ đạo nguyên phát, và các khối u tuyến lệ hỗn hợp là phổ biến nhất trong số đó, lành tính và ác tính. U tuyến lệ hỗn hợp lành tính thường gặp hơn ở những người trung niên và có quá trình phát bệnh lâu dài. Chúng bắt nguồn từ tuyến lệ hoặc tuyến lệ, và cũng có thể bắt nguồn từ tuyến lệ phụ và mô phôi bẩm sinh còn sót lại (tuyến lệ). Khối u hỗn hợp tuyến lệ ác tính thiếu hoặc thiếu một nang hoàn chỉnh, khối dính vào vành quỹ đạo, có đau ở vành quỹ đạo dính. Ngoài cấu tạo của khối u hỗn hợp lành tính tuyến lệ, mô u còn có thành phần mô ung thư. Các mô khối u xâm nhập vào quỹ đạo, phá hủy xương, có thể di căn ra toàn cơ thể, trường hợp nặng có thể di căn lên hộp sọ nguy hiểm đến tính mạng.

hỗn hợp tuyến lệ như thế nào?

Hầu hết các khối u hỗn hợp tuyến lệ có thể gặp ở nhu mô nhầy của mô ống tuyến, được cấu tạo bởi hai lớp biểu mô, biểu mô bên trong có thể tiết ra chất nhầy, và có thể gây chuyển sản vảy biểu mô phẳng. Các tế bào bên ngoài chuyển sản thành vật liệu giống myxoma, dạng sợi hoặc giống như sụn. Sự xuất hiện của u tuyến từ các tế bào đệm của tuyến lệ hoặc các tế bào biểu mô của ống dẫn có thể gây ra những thay đổi khác nhau trong kẽ và làm thay đổi mô phức tạp. Bản chất của khối u rất giàu chất mucopolysaccharid kháng acid hyaluronidase. Vỏ khối u và bản thân khối u có các mô xơ rõ ràng có thể gây viêm không đồng nhất. Do đó, hãy cẩn thận thực hiện cắt bỏ sụn chêm vào phần sâu trong khi sinh thiết để giúp phân biệt với u giả viêm.

Các triệu chứng của u tuyến lệ hỗn hợp là gì?

Các triệu chứng chung: nhãn cầu nổi rõ, suy giảm thị lực

Lồi nhãn cầu và rối loạn vận động mắt , khối u hỗn hợp của tuyến lệ xuất phát từ tuyến lệ của mi, xâm lấn vào kết mạc dưới mi và fornix, các khối u dễ phát hiện và sờ nắn sớm, có thể gây bệnh mủ mắt . Khối u hỗn hợp của tuyến lệ quỹ đạo, không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Khi khối u phát triển, có thể sờ thấy các khối cứng và không đều ở vành ngoài và vành trên của vành quỹ đạo. Chúng di động và nhìn chung không có độ dính với da và vành quỹ đạo, sau đó nhãn cầu di chuyển về phía trước và vào trong. Sự dịch chuyển là nổi bật, và có những trở ngại di chuyển ra ngoài và đi lên. Suy giảm thị lực : Không có thay đổi rõ ràng về thị lực ban đầu, nhưng có thể xảy ra hiện tượng nhìn đôi . Khi bệnh tiến triển, có thể bị giảm thị lực . Nguyên nhân có thể là loạn thị rõ ràng do khối u chèn ép nhãn cầu , viêm giác mạc tiếp xúc hoặc liên quan đến dây thần kinh thị giác.

Các hạng mục giám định đối với u tuyến lệ hỗn hợp là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra quỹ đạo, phim đồng bằng sọ, kiểm tra CT vùng mắt và quỹ đạo

　　1. Kiểm tra bằng tia X

Bởi vì nhiều xét nghiệm hình ảnh hiện đại như siêu âm và CT thường được sử dụng, và cho thấy tổn thương mô mềm tốt hơn so với chụp X-quang truyền thống. Tuy nhiên, dấu hiệu sau vẫn là đặc trưng để chẩn đoán u tuyến đa hình. Chụp X-quang có thể thấy (vị trí trước sau 20º) phì đại khoang quỹ đạo hoặc tuyến lệ phình ra ngoài và hướng lên trên, ranh giới rõ ràng và có trật tự mà không có sự phá hủy xương. Do khối u nằm gần vách xương của hố lệ và bị hạn chế bởi vách xương và nhãn cầu nên sau khi khối u phát triển, trước tiên nó sẽ chèn ép hố lệ, làm cho hố tuyến lệ mở rộng ra ngoài và hướng lên trên. Những phát hiện X-quang như vậy có giá trị chẩn đoán định tính.

　　2. Siêu âm

Siêu âm B điển hình của u tuyến đa hình lành tính cho thấy một tổn thương chiếm không gian hình tròn hoặc bán nguyệt phía trên quỹ đạo, với đường viền rõ ràng và mịn, nhiều tiếng vang bên trong hoặc trung bình và phân bố đều, giảm âm vừa phải và không nén. Sự giãn nở của hố lệ do khối u chèn ép được hiển thị trên siêu âm chế độ B là ranh giới phía sau của khối u nhô ra phía sau, là dấu hiệu của sự chèn ép xương. Những đặc điểm âm học này rất phù hợp với kết quả mô học của u tuyến màng phổi. Siêu âm B là tổn thương chiếm không gian bên ngoài quỹ đạo, có đỉnh cao trong và ngoài khối u, sóng trung bình cao đồng đều bên trong, đậm độ trung bình rất giống với đặc điểm siêu âm của u máu thể hang .

　　3. Chụp CT

Chụp CT có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các khối u biểu mô tuyến lệ. CT cho thấy khối u nằm ở vùng tuyến lệ phía trên vùng quỹ đạo, khối u sưng to và phát triển, có bóng khối mật độ cao hình tròn hoặc bán nguyệt, đường viền rõ và nhẵn, mật độ bên trong cơ bản đồng nhất. Thành xương của hố tuyến lệ có thể có những thay đổi nén (lõm xương) và phì đại tuyến lệ. Khi tổn thương lớn, CT vành có thể thấy tiêu xương hoặc khuyết xương ở mái quỹ đạo , nhưng hiếm khi có sự hủy xương rõ ràng, có thể phân biệt với u giả viêm hoặc u lympho ác tính xảy ra ở tuyến lệ. Sự giãn nở của tuyến lệ là một thay đổi đặc trưng hơn của u biểu mô tuyến lệ lành tính, đồng thời đây cũng là một trong những dấu hiệu quan trọng giúp phân biệt với các tổn thương khác. Ranh giới phía trước của khối u thường không mở rộng ra ngoài vành quỹ đạo, nghĩa là, tổn thương chủ yếu liên quan đến tuyến lệ quỹ đạo và hiếm khi ảnh hưởng đến tuyến lệ của mi mắt. U tuyến lệ lành tính tái phát của tuyến lệ không đều hoặc phẳng, và có thể xâm lấn các mô mềm xung quanh quỹ đạo (cơ ngoại , Levator cơ palpebral) và xương.

　　4.MRI

Chẩn đoán MRI của u tuyến màng phổi lành tính cũng giống như các khối u lành tính quỹ đạo khác, T1WI cho tín hiệu trung bình và T2WI cho tín hiệu cao, nhưng một số khối u có tín hiệu thấp trên T2WI và cho thấy tín hiệu trung bình. Quét nhiều góc độ cho phép hiểu rõ hơn về vị trí không gian của khối u. Sau khi tăng cường, chụp quét cho thấy khối u được nâng cao đáng kể. Các khối u tái phát có hình dạng bất thường hoặc dạng nốt , và cũng có thể di căn vào hộp sọ. Do không nhạy cảm với xạ trị và hóa trị nên phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp chính. Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ lớp bao bao quanh mô khối u nên được loại bỏ hoàn toàn càng nhiều càng tốt để ngăn chặn các tế bào khối u lây lan và tái phát. Phẫu thuật cắt bỏ thường được sử dụng. Để tránh khối u lan rộng và tái phát, bạn nên cẩn thận trong quá trình mổ, cần cắt bỏ hoàn toàn khối u và nang, không cắt qua nang, đặt gạc giữa khối u và mô quỹ đạo, cuối cùng quấn gạc lại. đưa ra. Điều này có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn chặn các tế bào khối u phát triển theo quỹ đạo và gây tái phát. Ngoài ra, khi mổ tốt nhất nên làm xét nghiệm mô bệnh học đông lạnh, nếu là ác tính thì tiến hành chọc dò quỹ đạo rộng hơn, kết hợp với xạ trị sau mổ. Nếu xương quỹ đạo đã bị xâm lấn, cần cân nhắc tiến hành phẫu thuật cùng với phẫu thuật não.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u tuyến lệ hỗn hợp?

　　1. U tuyến lệ

Khối này có kích thước trung bình, hình tròn, không dính vào da và các mô xung quanh, dai và di động, chậm lớn và có nhiều mạch máu. Siêu âm Doppler màu và chụp CT có thể giúp chẩn đoán. Chụp mạch có thể cho thấy các đặc điểm tương tự như mạch máu.

　　2. Tế bào lympho tuyến lệ STD trở thành

Xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi, có thể một bên hoặc hai bên, tương tự như giả viêm, có tiền sử bệnh ngắn, sờ thấy khối rắn ở quỹ đạo phía trước, có biểu hiện đau. Siêu âm cho thấy vùng tổn thương giảm âm, có viền rõ và ít giảm âm . CT cho thấy tổn thương ở vùng quỹ đạo lớn, đồng nhất và dày đặc.

　　3. tổn thương dacryoadenitis

Viêm tuyến lệ thường xuất hiện ở tuyến lệ. Biểu hiện lâm sàng là sưng , đau , tái phát cơn và tiền sử có cải thiện khi điều trị bằng hormone. Siêu âm cho thấy tổn thương tại chỗ giảm âm (hình phẳng). Chụp CT cho thấy vùng tổn thương có hình bán nguyệt hoặc phẳng. Nó thường kết hợp với sự dày lên của các cơ ngoại nhãn lân cận hoặc vành mắt, và tổn thương thường xâm lấn tuyến lệ.

　　4. Nang Dermoid

Nó có thể xảy ra ở vùng tuyến lệ phía trên mắt, không dễ phân biệt với u tuyến lệ trong thực hành lâm sàng. Chụp CT thường cho thấy những vùng có mật độ thấp hoặc những vùng có giá trị thấp. Tổn thương có thể kéo dài đến sọ quỹ đạo hoặc hố thái dương và cho thấy vùng lõm xương.

　　5. Các tổn thương tuyến lệ khác

Nang lệ đạo , schwannomas, hay u hạt là hiếm.

U tuyến lệ hỗn hợp có thể gây ra những bệnh gì?

Cần biết rằng ung thư có thể xảy ra.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u hỗn hợp tuyến lệ

1. Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư và xây dựng các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư. Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang phải đối mặt.

2. Trước hết chúng ta nên quan tâm và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta như bỏ thuốc lá, bỏ rượu và ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân.

3. Vận động phù hợp, tăng cường thể lực, nâng cao khả năng chống đỡ bệnh tật của bản thân. Bất cứ ai tuân theo những kiến ​​thức về lối sống đơn giản và hợp lý này đều có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh ung thư.

Xem thêm:

Khối u hỗn hợp đa nhân ác tính của âm đạo là gì?

Khối u hỗn hợp hầu họng là gì? Cách chẩn đoán, nguyên nhân và điều trị

Các phương pháp điều trị u hỗn hợp tuyến lệ là gì

       1. Điều trị u hỗn hợp lành tính

Hầu hết các khối u hỗn hợp lành tính đều có nang, vì vậy bạn phải cẩn thận loại bỏ khối u cùng với nang khối u trong khi phẫu thuật, đồng thời loại bỏ các mô mềm lân cận và xương có thể liên quan. Khi cắt bỏ khối u, không được cắt nang hoặc cắt nhỏ, nếu không khối u sẽ tái phát. Nói chung, một lỗ mở quỹ đạo bên được sửa đổi được sử dụng để loại bỏ xương của rìa trên ổ mắt và làm cho trường phẫu thuật mở hơn, thuận lợi hơn cho hoạt động phẫu thuật và cắt bỏ hoàn toàn khối u.

　　2. Điều trị các khối u ác tính

Do khối u ác tính xâm lấn các mô bình thường xung quanh sớm hơn và di căn xa nên kết quả phẫu thuật đơn thuần không khả quan, người ta thường áp dụng phương pháp điều trị toàn diện kết hợp hóa trị sau phẫu thuật và xạ trị .

(1) Điều trị phẫu thuật thường áp dụng phương pháp nhân quỹ đạo triệt để, trong đó tất cả các mô mềm quỹ đạo bao gồm thành bên, mái quỹ đạo và màng não phải được loại bỏ. Bởi vì phẫu thuật thường ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự xuất hiện của bệnh nhân, và tác dụng của nó vẫn còn thiếu quan sát lâm sàng chính xác, vẫn còn tranh cãi về ứng dụng lâm sàng của nó. Trong những năm gần đây, y văn đã báo cáo rằng hiệu quả của cắt bỏ cục bộ mở rộng kết hợp với xạ trị tốt hơn đáng kể so với phẫu thuật đơn thuần hoặc xạ trị đơn thuần. Đặc biệt, các máy gia tốc khác nhau hiện đang được sử dụng làm giảm đáng kể tác dụng phụ của xạ trị và hiện đang là phương án điều trị ưu tiên.

(2) Xạ trị Xạ trị được chia thành bức xạ bên ngoài và bức xạ bên trong. Chiếu xạ bên ngoài thường sử dụng nhiều phương pháp xạ trị lập thể (FSRT), xạ trị điều biến cường độ (IMRT) và xạ trị bằng dao gamma (GKS). Phương pháp chiếu xạ nội bộ còn được gọi là liệu pháp điều trị não, công nghệ điều trị này có thể đưa các nguồn bức xạ vi mô cường độ cao vào khoang cơ thể hoặc đưa chúng vào các mô khối u bằng phương pháp phẫu thuật chiếu xạ tầm gần để tiêu diệt hiệu quả các mô khối u. Các kỹ thuật điều trị bao gồm nhiều phương pháp điều trị như đặt ống tuyến lệ , nội soi và nội soi, áp dụng,… Các phương pháp điều trị chung cho u tuyến lệ bao gồm xạ trị tuyến lệ kẽ và xạ trị ứng dụng xơ cứng. Cả FSRT và IMRT đều sử dụng công nghệ máy tính để điều khiển thiết bị xạ trị, để năng lượng bức xạ có thể tập trung tối đa vào vùng đích khối u, từ đó tạo ra các hiệu ứng sinh học tàn phá, tiêu diệt tế bào khối u và hầu như không có phóng xạ tới các mô không bệnh lý xung quanh. hư hại.

(3) Hóa trị Trong những năm gần đây, đã có những bước đột phá lớn trong việc sử dụng hóa trị liệu để điều trị các khối u. Người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng kết hợp cisplatin và doxorubicin có tác dụng rất lớn trong điều trị khối u, việc tiêm thuốc qua mạch máu có thể làm cho thuốc đến được vùng đích của khối u, do đó cải thiện đáng kể tác dụng tiêu diệt của thuốc đối với tế bào khối u. Hơn nữa, hầu như tất cả các tế bào khối u có thể bị tiêu diệt bằng nhiều phương pháp điều trị.

Chế độ ăn hỗn hợp u tuyến lệ

1. Ưu tiên thực phẩm tươi, dễ tiêu, giàu đạm, vitamin, khoáng chất cao, rau quả tươi là thực phẩm cần thiết trong mỗi bữa ăn.

2. Ăn nhiều thực phẩm có khả năng ngăn ngừa ung thư nhất định như súp lơ, bắp cải, bông cải xanh, măng tây, đậu, nấm, hải sâm, cá mập, v.v.

3. Chọn các loại thực phẩm có tác dụng làm mềm và giải thũng: sứa biển, rong biển, trai, hải sâm, bào ngư, mực nang, tảo bẹ, mai rùa, đậu đỏ, củ cải, ví shepherd, hạt dẻ nước, hồng hào thơm, v.v. Nhưng loại thức ăn này nhiều dầu mỡ, dễ làm tổn thương tỳ vị và dạ dày, ăn ít thì chán ăn , sốt .

4. Chọn các loại thức ăn khác nhau cho các thể chất khác nhau. Tỳ vị hư yếu, tỳ vị hư nhược , ăn được chim bồ câu, chim cút, trứng, táo tàu, thịt kho tàu, gừng, tỏi, nấm hương tươi,…; gan thận âm hư có thể dùng gà hầm xương, cật heo, đậu đen, vừng đen, óc chó, bào ngư, v.v. ; Blood thiếu hụt có thể ăn gan lợn, xương lợn, huyết ngỗng, rau bina, sản phẩm đậu nành, vv