Khối u lành tính của lá lách là gì? Thông tin mới nhất về bệnh

Tổng quan về khối u lành tính của lá lách

Các khối u lành tính ở lách chủ yếu bao gồm u mỡ lách, u bạch huyết , u mạch máu , u xơ, u mỡ, v.v. Hầu hết các khối u lành tính của lá lách là đơn lẻ. Khi thể tích khối u nhỏ, có thể không có triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng, và nó được phát hiện tình cờ khi cắt bỏ lá lách hoặc khi khám nghiệm tử thi.

Nguyên nhân của khối u lành tính của lá lách như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh

Theo các tổ chức khác nhau về nguồn gốc, có ba loại chính.

1. Hamartoma lách là cực kỳ hiếm, với tỷ lệ khoảng 3 / 200.000 khi cắt lách, và ít hơn 10 trường hợp đã được báo cáo ở Trung Quốc. Các thành phần của nó phù hợp với các thành phần bình thường của lá lách. Nó còn được gọi là lá lách phụ và tăng sinh nốt lách trong lá lách . Trong y văn, nó còn được gọi là khối u khiếm khuyết lách. Nguyên nhân là sự phát triển sớm của cơ sở phôi lá lách làm cho lá lách kết hợp các thành phần bình thường. Tỷ lệ này bị nhầm lẫn. Khối u chủ yếu bao gồm các xoang lách bị rối loạn chức năng, hiếm khi nhìn thấy các tiểu thể lách và không có hoặc thỉnh thoảng nhìn thấy hình ảnh lách. Bề mặt cắt của khối u có hình tròn hoặc bầu dục, ranh giới rõ ràng, không có nang, màu trắng xám và đỏ nhạt. Có cả báo cáo đơn lẻ và nhiều báo cáo về bệnh hamartoma lách trong y văn.

2. U máu thể lách bao gồm sự giãn nở thể hang của các mạch máu, còn được gọi là u máu thể hang, u máu thể hang lách, u máu giãn mạch ngoại vi lách và u máu lách. Sự xuất hiện của nó dựa trên sự phát triển vi khuẩn của mô mạch lách Gây ra bởi những bất thường, nó cũng rất hiếm.

3. lymphangioma lách trong ba loại lành tính khối u phổ biến ở 2/3. Bệnh u bạch huyết lách bao gồm các mạch bạch huyết giãn nở dạng nang, còn được gọi là u bạch huyết thể hang hoặc u mạch bạch huyết nang lách. Sự xuất hiện của nó dựa trên chứng loạn sản cục bộ bẩm sinh và sự mở rộng liên tục của các mạch bạch huyết bị tắc nghẽn.

(2) Cơ chế bệnh sinh

Hiện tại không có thông tin liên quan

Các triệu chứng của khối u lách lành tính là gì?

Các triệu chứng thường gặp: nổi cục ở bụng trên bên trái, đau, đầy bụng sau khi ăn, đánh trống ngực, khó thở, thiếu máu do cường dương thứ phát, các triệu chứng chảy máu

Các khối u lành tính ở lách thường đơn lẻ, kích thước khác nhau và hình dạng khác nhau. Do triệu chứng ẩn nên khó chẩn đoán lâm sàng. Chúng thường được phát hiện tình cờ khi mổ tử thi hoặc mổ nội soi. Một số trường hợp là do lá lách to gây ra khối u ở bụng trên bên trái, đau và đầy sau khi ăn. các triệu chứng như đầy hơi, khó thở, và tim đập nhanh , hoặc thiếu máu và chảy máu xu hướng gây ra bởi hypersplenism , đã được tìm thấy tại phòng khám. Một số trường hợp đã được tìm thấy bằng cách khám lâm sàng do sự thoái hóa nang và vôi hóa của khối lượng .

Theo bệnh sử, các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm hình ảnh, nhìn chung có thể phân biệt được u lách ác tính nguyên phát hoặc u lách di căn, điều đáng nói là chẩn đoán hầu hết các u lách lành tính và ác tính trên lâm sàng phụ thuộc vào thăm dò phẫu thuật và mô bệnh lý. Tìm hiểu để kiểm tra. Vì vậy, khi lựa chọn khám chẩn đoán hình ảnh không cần thiết phải toàn diện, sau khi chẩn đoán sơ bộ bằng siêu âm B và CT thì có thể cân nhắc phẫu thuật thăm dò.

Các hạng mục kiểm tra đối với khối u lành tính của lá lách là gì?

Kiểm tra các hạng mục: xét nghiệm máu thường quy, chức năng đông máu, siêu âm ổ bụng, CT bụng, nội soi ổ bụng

Hiện tại không có thông tin liên quan

Chụp X-quang bụng có thể tìm thấy dấu hiệu bóng lách to và chèn ép cục bộ, nhưng không đặc hiệu. Có thể thấy nền dạ dày và độ cong lớn hơn sau bữa ăn có bari. Sự uốn cong lách của đại tràng ngang có thể được nhìn thấy khi bị đẩy sang phải sau khi thụt bari và có thể thấy thận trái bị đẩy xuống dưới chụp cắt lớp. Siêu âm B có thể được sử dụng như là sự lựa chọn đầu tiên cho các khối u lách . Nó có thể hiển thị kích thước của lá lách, phân biệt tính chất dạng nang và đặc của khối u, đồng thời hiểu được lớp vỏ của khối u. Nó có giá trị cao trong chẩn đoán các khối u lách. Siêu âm Doppler màu có thể hiểu được nguồn cung cấp máu bên trong khối u và giúp xác định bản chất của khối u. CT hiện là phương pháp kiểm tra hình ảnh có giá trị nhất để chẩn đoán khối u lách. Nó có thể cung cấp chính xác kích thước, hình dạng và mối quan hệ của khối u với các cơ quan xung quanh và có thể tìm thấy các khối u nhỏ khoảng 1 cm; họ cũng có thể tìm hiểu thêm về sự hiện diện của các cơ quan xung quanh. Các tổn thương khác và như vậy. Giá trị chẩn đoán của MRI đối với khối u lách tương tự như CT, và không có nhiều ứng dụng lâm sàng. Chụp mạch máu lách chọn lọc có thể hiểu được sự phân bố của các mạch máu lách, và có thể phán đoán tính chất của nó theo số lượng, độ chèn ép, sự đứt đoạn và các mạch máu mới của mạch khối u. Nó có giá trị rất lớn trong việc chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt với các khối u lách.

Siêu âm FNA lách B hoặc hướng dẫn CT, vì ảnh hưởng đến nhịp thở của bệnh nhân, khó định vị và có thể phức tạp do chảy máu hoặc phình động mạch giả lách trong phúc mạc , rủi ro, nên được lựa chọn cẩn thận.

Nội soi ổ bụng có thể quan sát được những tổn thương trên bề mặt lá lách, đồng thời có thể chụp động mạch, chọc kim sinh thiết… dưới sự hướng dẫn của nó, có giá trị nhất định trong chẩn đoán các bệnh lý về lách hoặc tìm hiểu nguyên nhân gây lách to.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt khối u lành tính lách?

U lách lành tính cần được phân biệt với u nang lách ký sinh , u lách ác tính nguyên phát và u lách di căn. Nang lách do ký sinh trùng thường là u nang, chụp Xquang dễ thấy thành nang bị vôi hóa . Hình ảnh máu thấy tăng bạch cầu ái toan và xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu dương tính có thể chẩn đoán được. Các khối u ác tính nguyên phát thường có các triệu chứng nổi bật hơn các khối u lành tính, khối lượng phát triển nhanh, và giảm cân nặng dần trên toàn cơ thể . U lách di căn thường bắt nguồn từ ung thư phổi , ung thư vú , u hắc tố ác tính, ung thư các cơ quan xung quanh lá lách, chỉ cần thăm khám chi tiết thì không khó để tìm ra biểu hiện của ung thư nguyên phát và tổn thương đa cơ quan.

Xem thêm: 

Khối u hỗn hợp Lacrimal là gì? Làm sao để dứt điểm bệnh

Khối u hỗn hợp trung bì ác tính của buồng trứng là gì?

Những bệnh nào có thể gây ra bởi khối u lành tính của lá lách?

Trong các trường hợp riêng lẻ, đặc biệt là u máu lách , vỡ lách tự phát có thể xảy ra do mối liên hệ của nó với thông động mạch , gây xuất huyết bụng ồ ạt.

Thứ nhất, biến chứng ổ bụng
(a), chảy máu: Xuất huyết bụng muộn sau mổ thường xảy ra ở những bệnh nhân cường dương và chức năng gan kém. Đối với những bệnh nhân này, cần thực hiện các biện pháp trước và sau phẫu thuật để cải thiện khả năng đông máu để ngăn ngừa chảy máu.
(2) Nhiễm trùng hoặc áp xe cơ hoành: Thường thứ phát ở những bệnh nhân bị tụ máu dưới cơ hoành. Sau khi mổ 3 đến 4 ngày nếu thân nhiệt tăng trở lại thì phải cảnh giác và đi kiểm tra kịp thời. Nếu áp xe đã hình thành, cần rạch và dẫn lưu kịp thời.
(3) Viêm tụy cấp sau mổ : Tuy hiếm gặp nhưng tình trạng bệnh rất nghiêm trọng, thường do chấn thương trong mổ. Đối với bệnh nhân trên bụng dữ dội hoặc vùng bụng trên trái đau , các amylase tụy nên được đo bằng thời gian để xác định chẩn đoán và đối phó với nó trong thời gian.
2. Biến chứng phổi,
xẹp phổi và viêm phổi là phổ biến nhất, đặc biệt là ở người cao tuổi. Nếu có tràn dịch phản ứng trong khoang màng phổi trái, nghi ngờ nhiễm trùng dưới cơ hoành, nhưng cũng có thể do biến chứng ở phổi, cần tiến hành ngay việc chọc lồng ngực để chẩn đoán và điều trị thêm.
3. Các biến chứng khác
(1), viêm tĩnh mạch lách : Sau khi thắt tĩnh mạch lách trong quá trình mổ, đầu gần trở thành đầu mù nên rất dễ xảy ra huyết khối, nếu thường xảy ra các triệu chứng như sốt cao, đau bụng , nhiễm trùng huyết sau khi nhiễm trùng phức tạp cần chú ý phòng ngừa. . Viêm tĩnh mạch lách thường là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng sốt cao sau khi cắt lách , nhưng phải lưu ý rằng sau khi cắt lách, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bị suy giảm và bệnh nhân có thể dễ bị nhiễm trùng.
(Hai), hậu phẫuVàng da và hôn mê gan : Chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân xơ gan, tiên lượng bệnh thường xấu, vì vậy cần hết sức cảnh giác và phòng trị kịp thời.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u lành tính ở lách?

1. Xây dựng thói quen sinh hoạt tốt, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia. Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng nếu mọi người ngừng hút thuốc, bệnh ung thư trên thế giới sẽ giảm 1/3 trong 5 năm; thứ hai là không lạm dụng rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit.

2. Không ăn quá mặn, quá cay, không ăn đồ quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc có gen di truyền bệnh nên ăn một số thực phẩm chống ung thư, có hàm lượng kiềm cao là phù hợp. Thức ăn có tính kiềm, duy trì trạng thái tinh thần tốt.

Các phương pháp điều trị khối u lành tính của lá lách là gì?

(1) Điều trị

Vì khó phân biệt lâm sàng các khối u lành tính và ác tính của lá lách , nên hiện nay người ta chủ trương rằng một khi đã phát hiện ra thì nên cắt lách toàn bộ. Đối với những người chắc chắn là khối u lành tính, cắt lách từng đoạn hoặc cắt toàn bộ lách cũng có thể được xem xét để cấy ghép dị vật tự thân của mô lách khỏe mạnh nhằm bảo tồn tối đa chức năng của lá lách. Một số người cho rằng không cần điều trị u lách lành tính mà cần theo dõi sát và xem xét thường xuyên.

(2) Tiên lượng

Sau phẫu thuật điều trị u lành tính ở lách, tiên lượng tốt, một số ít u máu lách chuyển sang ác tính dẫn đến u lan rộng, tiên lượng xấu.

Chế độ ăn uống cho các khối u lành tính của lá lách

Những thực phẩm tốt nhất không nên ăn đối với khối u lành tính của lá lách: Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, lạnh và khó tiêu. Sắp xếp hợp lý, các biện pháp phòng ngừa về chế độ ăn uống không thể là một nhật thực một phần duy nhất. Ăn uống điều độ, không để đói và no. Hút thuốc và rượu nên được bỏ. Để tăng cường lượng canxi, bạn nên ăn các loại thực phẩm giàu canxi như sữa, trứng, các sản phẩm từ đậu nành, rau và trái cây và cần bổ sung canxi. Các biện pháp phòng ngừa về chế độ ăn uống cũng nên tăng cường bổ sung nhiều loại vitamin, chẳng hạn như vitamin a và d.